心律失常考试试题Word格式.docx

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C

　　【本题分数】：

1.0分第2题心房颤动患者服用华法林，疑血酶原时间的国际标准化率（INR）应控制在A3.6～4.0B2.0～3.0C1.0～1.9D>

4.0E3.1～3.5

B

1.0分第3题为根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选A射频消融治疗B自动心脏复律除颤器

　　C外科手术D长期服用有效药物E抗心动过速起搏器

A

1.0分第4题属于IC类的抗心律失常药物是A普罗帕酮B利多卡因C维拉帕米D奎尼丁E胺碘酮

1.0分第5题阵发性房颤的治疗原则是A预防复发，发作时控制室率B抗凝治疗，发作时控制室率C转复窦律，发作时控制室率D抗凝治疗，发作时转复窦律E预防复发，发作时转复窦律。

1.0分第6题室性心动过速伴严重血液动力学障碍时，终止发作的首选方法是A同步电复律

　　B人工起搏超速抑制C压迫颈动脉窦D利多卡因E胺碘酮

1.0分第7题陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩，首选药物是A奎尼丁BB受体阻滞剂C钙拮抗剂D普罗帕酮（心律平）E慢心律

1.0分第8题心房颤动最常见于A甲亢性心脏病B高心病C冠心病D风心病二尖瓣狭窄E缩窄性心包炎

D

1.0分第9题阵发性室上性心动过速的发生机制主要是

　　A折返机制B洋地黄中毒C高血压病D心肌缺血E感染性心内膜炎

1.0分第10题洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用A氯化钾B苯妥英钠C普罗帕酮D利多卡因虹E直流电复律

E

1.0分第11题强心甙治疗心房纤颤的机制主要是A直接抑制心房纤颤B缩短心房有效不应期C减慢房室传导D抑制窦房结E延长心房不应期

1.0分第12题

　　阵发性室上性心动过速不伴有心力衰竭者首选A静注维拉帕米B静滴利多卡因C静滴10%氯化钾D口服美西律E口服苯妥荚钠

1.0分第13题慢性心房纤颤是指心房纤颤病史A大于24小时B大于1个月C大于3个月D大于48小时E大于3天，

1.0分第14题适宜使用洋地黄类药物的情况是A病态窦房结综合征B快速心房颤动C二度Ⅱ型房室传导阻滞D三度房室传导阻滞E预激综合征伴心房颤动

1.0分

　　【答案解析】

　　[解题思路]洋地黄可抑制房室传导，同时对迷走神经有兴奋作用，故不适用于房室传导阻滞及病态窦房结综合征的患者。

洋地黄可缩短旁路不应期，使心室率加快，因此不适宜预激综合征伴心房颤动的患者。

因洋地黄可抑制房室传导，减慢心室率。

故快速心房颤动是应用洋地黄的适应证。

　　第15题男，45岁，有高血压史。

因阵发性心悸2天来诊，体检：

血压120,/70mmHg，心率180次/分，律齐，心音正常，无杂音。

1分钟后心率降至80次/分，律齐。

　　30秒后又回复至。

180次/分。

最可能的诊断为A阵发性心房扑动B阵发性室上性心动过速C窦性心动过速D阵发性心房颤动E第三度房室传导阻滞

　　[解题思路]心动过速发作突然开始与终止，持续时间长短不一，症状包括心悸、焦虑不安、眩晕、晕厥、心绞痛，甚至发生心力衰竭与休克，体检时心尖区第一心音强度恒定，心律绝对规则为阵发性室上性心动过速的典型表现。

　　第16题室性心动过速心电图诊断的最主要依据是A房室分离，房率>

室率B心室率100～200次/分C心室夺获和室性融合波D心室律稍微不规则EQRS波群形态宽大畸形

　　二、B1型题（子母单选）

　　（共10小题,共10.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

　　第1题A．异搏定B．洋地黄C．阿托品D．利多卡因E．胺碘酮下列疾病时宜选择的治疗药物为男，65岁，急性下壁心肌梗死第2天，心电监测示第二度I型房室传导阻滞，心室率50次/分，血压110/70mmHg

1.0分第2题前壁心肌梗死并发短阵室速

1.0分第3题男，50岁，不明原因晕厥，心电图示宽QRS波型心动过速，心室率150次/分，血压60/45mmHg

1.0分第4题最易引起血流动力学异常的是

1.0分第5题女，30岁，发热3天，晕厥1次，心电图显示第三度房室传导阻滞，心室率40次/分

1.0分第6题

　　男，45岁，风湿性心脏瓣膜病史20年，心房颤动5年。

就诊时，心率160次/分，心房颤动，血压l00/70mmHg

1.0分第7题肥厚型梗阻性心肌病

1.0分第8题急性心肌梗死并发宣性心动过速

1.0分第9题急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律

1.0分第10题预激综合征合并快速心房颤动

1.0分三、A3型题（子母单选题）

　　（共5小题,共5.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

　　请根据试题所提供的信息，在每一道考题下面的备选答案中选择一个最佳答案。

　　第1题女性．32岁，有心脏病4年，最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

　　主要累及的血管是A基底动脉系B椎动脉系C颈内动脉系D大脑后动脉

　　E大脑前动脉。

1.0分第2题听诊的发现最可能是A房性早搏B室性早搏C糜性心律不齐D心房颤动E窦性心动过速

1.0分第3题为进一步检查心律失常性质应首选A心电图检查B超声心动图CX线胸片D嘱病人左侧卧位听诊E嘱病人屏气后听诊

　　[解题思路]2．心律不齐，第一心音强弱不等为房颤特点。

确诊需做心电图。

　　第4题可能的诊断是A脑动脉瘤

　　B脑血栓形成C脑出血D脑血管畸形E短暂性脑缺血发作

1.0分第5题最适宜的预防治疗是A阿司匹林B低分子右旋糖酐C丙戊酸钠D胞二磷胆碱E降纤酶

　　[解题思路]3．房颤患者易形成心房附壁血栓，血栓脱落可引起脑血栓。

一过性黑矇为颈内动脉系统TLA．表现。

预防血栓形成选用阿司匹林。