急慢性肝炎试题Word格式文档下载.docx

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10/L，中性89%；

电解质K3.4mmol/L，Na137mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。

　　入院后应尽快完成的检查不包括（）

　　A.肝、肾功能，凝血酶原活动度B.胃镜了解食管静脉情况

　　C.腹腔穿刺，化验腹水性质

　　D.血气分析

　　E.B超了解腹部情况

B

　　4、男，48岁，有慢性乙肝病史20年，近半年来自感体力下降，时感腹胀，消瘦。

15天前因进食不洁饮食出现腹泻、腹痛，服药后腹泻好转，但近3天出现发热，明显腹痛、腹胀，小便发黄，尿量明显减少。

WBC9.4×

电解质K3.5mmol/L，Na139mmol/L，Cl98mmol/L，血氨为96μmol/L。

　　该患者治疗成败的关键在于（）

　　A.能否进行肝移植

　　B.广谱、足量、联合抗感染的效果

　　C.放腹水治疗

　　D.保肝、退黄和支持治疗措施的得当

　　E.人工肝支持治疗的时机

　　5、病毒性肝炎重症的指标是（）

　　A.高胆红素

　　B.高AST活性

　　C.凝血酶原时间明显延长

　　D.肝功能异常

　　E.γ-GT增高

C

　　6、对急性重症肝炎诊断价值最小的是（）

　　A.肝性脑病

　　B.深度黄疸

　　C.腹水及鼓胀

　　D.ALT>

500

　　E.肝脏迅速缩小

C[单项选择题]

　　7、肝硬化假小叶形成的最主要因素是（）

　　A.肝细胞变性坏死

　　B.肝细胞再生

　　C.纤维结缔组织增生

　　D.小胆管增生

　　E.单核淋巴细胞浸润

　　8、病毒性肝炎的基本病变不包括（）

　　A.肝细胞水肿

　　B.肝细胞嗜酸性变

　　C.肝细胞坏死

　　D.肝细胞异型增生

　　E.小胆管增生

　　9、病毒性肝炎时，肝细胞凋亡的病变是（）

　　A.肝细胞灶状坏死

　　B.肝细胞桥接坏死

　　C.肝细胞大片坏死

　　D.肝细胞嗜酸性坏死

　　E.肝细胞碎片状坏死

　　10、肝炎患者如蛋白质代谢功能试验有持久的明显异常表示（）

　　A.急性肝炎黄疸期

　　B.急性肝炎恢复期

　　C.已发展为慢性肝炎

　　D.已转变为重症肝炎

　　E.淤胆型肝炎

　　11、女性，18岁，1周来高热、恶心、呕吐，嗜睡，皮肤、巩膜黄染，肝区疼痛。

ALT150U胆红素35mg/dl，HBsAg（+）。

住院2天，出现肝臭，昏迷。

因胃肠道广泛出血而死亡。

符合患者疾病的诊断是（）

　　A.急性重症肝炎

　　B.亚急性重症肝炎

　　C.急性普通型肝炎

　　D.慢性活动性肝炎

　　E.慢性持续性肝炎

A

　　12、乙肝的潜伏期为（）A.1周～1个月B.3周～3个月C.5周～5个月D.6周～6个月E.7周～7个月

　　13、慢性肝炎的原因不包括（）

　　A.甲型肝炎

　　B.乙型肝炎

　　D.丁型肝炎

　　E.自身免疫性肝炎

　　14、丙型肝炎病毒下列哪项叙述不正确（）

　　A.为单股正链RNA病毒

　　B.可应用血源疫苗免疫以预防感染

　　C.血清中检测出anti-HCV提示有感染

　　D.血清中可检测病毒RNA

　　E.绝大多数为血源传播

　　15、对慢性乙型肝炎（中度）的治疗除哪项外可有以下原则（）

　　A.禁酒、避免劳累、适当休息

　　B.可用保肝、降酶、退黄药物

　　C.应用免疫调节药物

　　D.抗病毒治疗E.注射乙肝疫苗

E

　　16、肝肺综合征的表现不包括（）

　　A.慢性肝病的体征

　　B.呼吸困难、肺水肿

　　C.低氧血症

　　D.心源性哮喘

　　E.卧立呼吸

　　17、乙肝痊愈的重要指标是（）

　　A.人抗HBe转阳

　　B.DNA抗体阳性

　　C.DNA多聚酶阳性

　　D.e抗体转阳

　　E.抗HBs转阳

　　18、男，28岁，3年来反复乏力，纳差，肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高类风湿因子阳性。

体检：

面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm质地中等，脾肋下0.5cm.对此病例的诊断应是（）

　　A.慢性迁延性肝炎

　　B.慢性活动性肝炎

　　C.慢性重型肝炎

　　D.胆道感染

　　E.类风湿关节炎

　　19、孕妇于妊娠早期患重型病毒性肝炎，正确的处理应是（）

　　A.积极治疗重型肝炎，病情不见好转行人工流产术

　　B.立即行人工流产术

　　C.肝炎明显好转后继续妊娠

　　D.治疗肝炎同时行人工流产术

　　E.治疗肝炎，待病情好转行人工流产术

E[单项选择题]

　　20、男性，70岁，20年前曾有黄疸、纳差，诊断为肝炎。

近2月来纳差、消瘦，肝区疼痛明显。

轻度黄疸，面部有蜘蛛痣、腹膨隆，肝肋下2cm、剑下4cm，质硬，压痛；

脾肋下3cm；

移动性浊音阳性。

临床上首先考虑的是（）

　　A.肝硬化

　　B.慢性肝炎

　　C.原发性肝癌

　　D.继发性肝癌

　　E.结核性腹膜炎

　　[材料题]

　　21、A.HBsAg

　　B.抗-HBs

　　C.HBcAg

　　D.抗-HBc

　　E.抗-HBe

　　[选择题]

　　1.能保护人体，防止乙肝病毒感染的是（）

B[选择题]

　　2.存在于受感染的肝细胞核内，不游离存在于血清中的是（）

C[选择题]

　　3.血清中出现表示体内有乙肝病毒活跃复制的是（）

D[选择题]

　　4.感染HBV后，血中首先出现的是（）

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　　22、A.潜伏期为7～21天，平均14天B.潜伏期为15～45天，平均30天

　　C.潜伏期为10～70天，平均40天

　　D.潜伏期为15～150天，平均50天

　　E.潜伏期为30～180天，平均70天

　　1.甲型肝炎（）

　　2.乙型肝炎（）

E[选择题]

　　3.丙型肝炎（）

　　[填空题]23慢性迁延性肝炎

指肝炎病程超过6个月，而症状、体征及肝功能损害都不严重者，其预后往往良好。

　　[填空题]24试述病毒性肝炎的诊断依据。

一般急性黄疸型肝炎当出现黄疸后诊断较易，无黄疸者应根据以下各方面资料综合分析作出判断：

①流行病学资料（接触史、注射、输血史）。

②临床表现（食欲减退、低热、恶心、厌油、乏力、肝区痛而无其他原因可解释者，体检有肝肿大伴压痛）。

③实验室检查（ALT等血清酶、血清蛋白质、胆红素、尿二胆及病原学检查）。

　　[判断题]

　　25、年龄越小感染HBV，则发生慢性化的几率越大，而成年人感染乙肝病毒少于5%慢性化

对

　　26、抗病毒治疗的目的是抑制HBV的复制，使肝病缓解，防止肝硬化及原发性肝癌的发生

　　27、淤胆型肝炎患者血红素明显升高，以非结合胆红素为主

错

　　[填空题]28急性黄疸性肝炎按病程经过分为__________、___________、_______________三期。

黄疸前期、黄疸期、恢复期

　　[多项选择题]

　　29、慢性迁延性肝炎的临床表现有（）

　　A.病程超过半年

　　B.乏力、食欲不振

　　C.肝大、压痛

　　D.肝功能改变轻且反复

　　E.多转为慢性活动性肝炎

A,B,C,D

　　30、白细胞正常或减少的传染病有（）

　　A.伤寒

　　B.霍乱

　　C.病毒性肝炎

　　D.疟疾

　　E.乙脑

A,C,D

　　31、慢性活动性肝炎的临床表现有（）

　　B.腹胀、肝区痛

　　C.伴关节炎、慢性肾炎

　　D.肝功能持续异常

　　E.常有进行性脾大

A,B,C,D,E

　　32、符合急性重型病毒性肝炎的描述是（）

　　A.病程短，死亡率高

　　B.又称急性黄色肝萎缩C.可由HBV与HDV共同感染引起

　　D.肝细胞桥接坏死

　　E.可引起肾衰竭、肾功能衰竭、DIC

A,B,C,E

　　33、病毒性肝炎时，肝细胞损伤取决于（）

　　A.T细胞介导的细胞免疫反应

　　B.免疫复合物介导的超敏反应

　　C.迟发性免疫反应

　　D.病毒的直接损伤

　　E.机体免疫反应的强弱

A,D,E

　　34、有关肝炎的传染源正确的说法有（）

　　A.甲肝主要是急性患者和隐性感染者

　　B.乙肝主要是患者和病毒携带者

　　C.急、慢性丙肝患者是丙肝的传染源

　　D.急、慢性丁肝患者是丁肝的传染源

　　E.戊肝的传染源是急性感染者

　　35、符合急性普通型肝炎的描述为（）

　　A.可引起血清ALT增高

　　B.可引起黄疸

　　C.可引起肝细胞灶状坏死

　　D.可引起肝细胞大片坏死

　　E.可引起肝细胞气球样变

　　36、肝炎患者，白蛋白减低而球蛋白增高常表示（）

　　C.慢性肝炎

　　D.肝硬化

　　E.已转变为重症肝炎

C,D[多项选择题]

　　37、病毒性肝炎中常见的肝细胞变化有（）

　　A.胞浆疏松化

　　B.气球样变

　　C.嗜酸性坏死

　　D.溶解坏死

　　E.肝细胞出现透明小体

　　38、急性重型肝炎的病理特点是（）

　　A.肝细胞点状坏死

　　B.肝体积明显缩小

　　C.肝质地柔软，呈黄色或红褐色

　　D.肝细胞再生不明显

　　E.肝小叶结构完整

B,C,D

　　39、病毒性肝炎的基本病变包括（）

　　D.肝细胞再生

　　40、符合慢性活动性肝炎的描述是（）

　　A.病程持续半年以内

　　B.汇管区纤维组织增生

　　C.肝细胞碎片状坏死

　　E.肝细胞大片坏死

　　41、符合亚急性重型病毒性肝炎的描述是（）

　　A.可由急性重型肝炎转化而来

　　B.可由急性肝炎恶化而来

　　C.肝脏体积缩小

　　D.肝细胞亚大片坏死

　　E.肝细胞结节状再生

　　42、符合慢性持续性肝炎的描述是（）

　　A.病程在1年以上

　　B.肝细胞碎片状坏死

　　C.汇管区纤维组织增生

　　D.汇管区慢性炎细胞浸润

　　E.常导致肝硬化

A,D

　　43、乙型肝炎病毒的主要传播途径有（）

　　A.经输血和血制品传播

　　B.经密切接触传播

　　C.经消化道传播

　　D.经呼吸道传播

　　E.母婴垂直传播

A,B,E

　　44、有关丙氨酸转氨酶的正确说法有（）

　　A.是诊断肝炎的重要指标

　　B.急性肝炎黄疸出现前即升高

　　C.升高程度与黄疸一致

　　D.升高一定是病毒性肝炎

　　E.升高有助于肝炎的诊断

　　45、关于乙肝表面抗原（HBsAg）正确的说法有（）

　　A.阳性说明体内有乙肝病毒存在

　　B.阳性可能是乙肝病人

　　C.阳性也可能为病原携带者

　　D.阴性可以排除乙肝E.乙肝病毒感染者一定阳性

A,B,C

　　46、表示患者体内仍在复制乙肝病毒的指标有（）

　　A.HBsAg

　　C.抗-HBc

　　D.抗-Hbe

　　E.DNAP

C,E

　　47、关于病毒性肝炎传播途径的正确说法有（）

　　A.甲肝经粪-口传播

　　B.乙肝可通过注射器传播

　　C.戊肝大多发生于输血后

　　D.乙肝可通过胎盘传播

　　E.乙肝可通过日常生活接触，经口传播

A,B,D,E

　　48、静止性肝硬化的临床特点有（）

　　A.有或无肝病病史

　　B.脾脏肿大

　　C.肝脏质硬

　　D.门脉高压征

　　E.血清白蛋白降低

　　49、甲肝的特点有（）

　　A.病前4～6天至发病后4～6天传染性最强

　　B.至今没发现慢性病毒携带者

　　C.很少转为慢性肝炎

　　D.主要传播途径是粪-口传播

　　E.发病率以学龄前儿童为最高

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　50、急性重症肝炎常见的临床表现有（）

　　A.黄疸迅速加深

　　B.肝脏萎缩

　　C.出血倾向

　　D.昏迷

　　E.急性肾功能不全

　　51、治疗病毒性肝炎应用激素的适应证有（）

　　A.急性无黄疸型肝炎

　　B.暴发性肝炎

　　C.淤胆型肝炎

　　D.HBsAg（+）的慢性肝炎

　　E.静止性肝硬化

B,C

　　52、活动性肝硬化的临床特点有（）

　　A.有慢性活动性肝炎的表现

　　B.转氨酶升高

　　C.肝质地变硬

　　D.脾进行性肿大

　　E.门脉高压征

　　[填空题]53病毒性肝炎根据病原体种类的不同分为___________、__________、____________、______________、______________五型。

甲型、乙型、丙型、丁型、戊型

　　[填空题]54自身免疫性肝炎的发病机制有______________、____________、____________。

体液免疫反应、细胞免疫反应、病毒的分子模拟

　　[填空题]55丙肝的潜伏期为____________周；

戊肝为____________。

2周—28周、10周—60周

　　[填空题]56慢性肝炎的病因有___________、____________、__________、__________、_________。

慢性病毒感染、自身免疫、药物和毒物、乙醇、代谢障碍

　　[填空题]57慢性肝炎分为__________、_____________。

慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎

　　[填空题]58肝硬化可分为_____________、_______________。

活动性肝硬化、静止性肝硬变

　　59、急性乙型肝炎都会最终演化成慢性肝炎，以致肝硬化

　　60、HBV感染后主要通过机体对病毒的免疫应答而导致肝细胞损害