外科护理学实践能力考试试题及答案解析Word格式文档下载.docx
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咽拭子培养标本一般应在两侧腭弓、咽及扁桃体上采集，如做真菌培养则须在口腔的溃疡面采集。
第5题护理诊断的内容是针对病人A对健康问题的反应B疾病潜在的病理过程C疾病病理过程
D疾病的病理变化E疾病的种类
A
根据护理诊断的定义，它是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护土为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。
第6题患者刘某，女性，72岁，因脑血管意外致左侧肢体偏瘫，在患侧肢体使用热水袋保暖时水温不能过高的原因是A局部皮肤对热敏感B局部血循环不良C血管反应敏感D局部皮肤感觉迟钝或麻痹E热刺激可加重原发病
D
偏瘫侧肢体使用热水袋时水温不能过高，应控制在50℃以内，原因是局部皮肤感觉迟钝或麻木，水温过高容易引起烫伤。
第7题患者郭某，因足部被利器所伤，医嘱注射破伤风抗毒素，但皮试结果为阳性，此时应采取的措施是A按原计划注射，同时给予抗过敏药B报告医师、停止医嘱C将抗毒素分4次注射并逐渐减量，每隔20分钟一次，直至余量注完D将抗毒素平均分4次，每隔20分钟注射一次E将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每20分钟一次，直至余量注完
E
患者郭某为破伤风抗毒素试验阳性，应采用脱敏注射法，即多次小剂量注射破伤风抗毒素，并且逐渐增加剂量，可以减轻病人的反应以顺利达到注入所需的全量，具体操作为将抗毒素分4次注射并逐渐增量，每隔20分钟注射一次；
直至余量注完，每次注射后均需密切观察病人。
第8题下列有关爱瑞克森心理社会发展理论的陈述，正确的是A心理社会发展阶段的顺序并不固定，可以颠倒B人的一生分为8个发展阶段，但并非每个人都要经过这些阶段C在某一发展阶段没有解决酌矛盾冲突，可以到下一阶段顺利解决D每个心理社会发展阶段均有几个中心问题或矛盾冲突需要解决E一个人的人格或情感表现是其每个阶段发展结果的反映
爱瑞克森的心理社会发展学说指出所有人在一生中都要经过8个心理社会发展阶段，而且顺序固定，不能颠倒，因此选项
A、B是错误的。
每个发展阶段均有一个中心问题或矛盾冲突必须解决，某一发展阶段没有解决的矛盾冲突，是不能到下一阶段再去解决的，因此选项
D、C是错误的。
一个人的人格或情感表现可反映其每一阶段的发展结果。
如果出现行为异常或人格缺陷，多是由于发展过程中的中心问题没有得到较好和及时的解决，因此选项E是正确的。
第9题白天病区较理想的声音强度是A60～70dBB85～90dBC50～55dBD35～40dBE75～80dB
WHO规定噪声标准，白天病区理想的声音强度是35～40dB，噪声强度在50～60dB时能产生相当的干扰，长时间暴露于90dB以上的环境中，能引起头痛、头晕、耳鸣、失眠等症状。
第10题以下需用抗凝管采血的是A血脂B血糖C电解质D肾功能E肝功能
B
静脉血标本可分为血清标本、全血标本和血培养标本。
采集全血标本时应选用抗凝管；
采集血清标本时应选用干燥试管；
血培养标本时则应选用无菌密封试管。
血脂、肝功能、肾功能及电解质的测定均需采集血清标本；
血糖的测定需采集全血标本。
第11题患者口腔存在真菌感染时，可选用的漱口液为A0.1%醋酸溶液B3%碳酸氢钠溶液C朵贝尔氏液D0.02%呋喃西林溶液E10%碳酸氢钠溶液
1%～4%碳酸氢钠溶液用于真菌感染，故选项B正确。
选项A为广谱抗菌溶液，用于清洁口腔；
选项E浓度错误；
选择C可轻微抑菌，消除口臭，用于口臭病人：
选项A用于绿脓杆菌感染病人。
第12题
秦先生，高血压病，近期血压波动较大，为该病人测量血压时应做到A定听诊器、定部位、定护土、定时间B定血压计、定部位、定时间、定体位C定听诊器、定部位、定体位、定时间D定血压计、定听诊器、定部位、定时间E定护土、定血压计、定听诊器、定体位
对于需要密切观察血压的病人，在测量血压是要做到四定，即定体位、定部位、定时间、定血压计。
第13题病室湿度为30%时，病人可表现为A呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴B闷热、不适C头痛、头晕、耳鸣、失眠D多汗、面色潮红E尿液排泄增加
病室的湿度在50%～60%为宜。
湿度过低，空气干燥，水分蒸发快，可导致呼吸道粘膜干燥、咽痛、口渴等；
湿度过高，空气潮湿，有利于细菌繁殖，同时机体水分蒸发减少，出汗受抑制，病人感闷热、不适，排尿增加。
第14题下列有关"
倾听"
这一非语言交流技巧的描述正确的是A患者叙述时，护士可思考问题B避免看清对方表隋C避免护患双方眼神的接触
D说话声音宜大，避免听不清楚E不打断患者谈话，对话题表示出兴趣
倾听时应注意不打断对方的谈话，对话题表示出兴趣，要有眼神的接触，以使对方愿意继续进行沟通，所以选项E是正确的。
倾听的时候还要注意对方的非语言信息，如对方的表情、身体姿势等，因此选项B是错误的。
在倾听过程中，护士不要思考问题，一定要全神贯注在对方的话题上，倾听的时候避免大声说话，以免打断对方的话语，除非对方听力有障碍听不清时。
第15题下列有利于保持尿中化学成分不变，防止细菌污染的防腐剂是A稀盐酸B甲苯C甲醛D浓盐酸E乙醛
采集12h或24h尿标本作各种定量检查时，常加入各种防腐剂，如40%甲醛、甲苯及浓盐酸。
其中甲醛有助于固定尿中有机成分，抑制细菌生长；
甲苯有助于保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染；
浓盐酸有助于保持尿液在酸性环境中，防止尿中激素被氧化。
第16题输入下列哪种溶液有助于增加胶体渗透压，减轻组织水肿A浓缩白蛋白B11.2%乳酸钠C脂肪乳注射剂D5%葡萄糖E50%葡萄糖
输液时常用的溶液包括晶体溶液、胶体溶液和静脉高营养液三种。
晶体溶液可有效纠正体内的水分和电解质失衡，如5%葡萄糖、50%葡萄糖、11.2%乳酸钠，其中5%的葡萄糖用于补充水分和热量；
50%葡萄糖用于利尿脱水，有助于减轻脑水肿；
11.2%乳酸钠用于纠正酸中毒，调节酸碱平衡。
胶体溶液由于其分子大，在血管中存留时间长，能有效维持血浆胶体渗透压，如右旋糖酐、代血浆、浓缩白蛋白制剂，其中浓缩白蛋白有助于维持胶体渗透压，补充蛋白质，减轻组织水肿。
脂肪乳注射剂属静脉高营养液能供给病人热能和必要的脂肪酸。
第17题患者李某，因脑血栓需长期卧床，为了防止患者出现肌肉挛缩，应采取的护理措施是A局部热敷B温水拭浴C定时更换体位D肢体被动运动E支被架防止局部受压
预防长期卧床病人肌肉挛缩的护理措施是肢体被动运动，并进行按摩，以促进血液循环，增加肌肉张力，帮助恢复功能。
第18题下列不属于超声雾化吸入法的目的是A湿化呼吸道B镇咳、祛痰C解除支气管痉挛D胸部手术后止痛E减轻呼吸道的炎症
超声雾化吸入法的目的包括治疗呼吸道感染、解除支气管痉挛改善通气功能、胸部手术前后用于预防呼吸道感染、湿化呼吸道、减轻咳嗽、稀化痰液帮助祛痰等，而不用于胸部手术后的止痛，通常胸部手术后的止痛采用口服、肌内注射和静脉注射途径。
第19题患者肖某，男，40岁，因火灾全身重度烧伤，不能经口进食，消化功能不良，需要补充营养，医嘱给予要素饮食，下列做法不正确的是A要素饮食应保证在无菌条件下配制B要素饮食期间应定期检查血糖和尿糖C要素饮食最大浓度不能超过25%D滴注要素饮食时，保持液体温度在45～50℃E为了保持管道通畅，护士应每日冲洗管腔1～2次
给予病人要素饮食时，温度应该维持在38～40℃，其余选项均正确。
第20题下列关于注射原则的描述，不正确的一项是A选择安全注射部位，避开局部的神经和血管B注射部位皮肤的消毒直径小于5cmC肌内注射时如发现回血，应拔出针头重新进针D注射的药物应按时抽取E注射前必须洗手、戴口罩
在注射原则中，注射部位的消毒以注射点为中心，螺旋式从中心向外涂擦，直径应在5cm以上。
第21题
张某，男，40岁，因"
不稳定性心绞痛"
而入院治疗。
入院后患者依赖性增强，超出了病情需要。
自己能做的事也要别人替他做；
这位患者使用的心理防卫机转是A转移B压抑C否认D升华E退化
退化是指一个人的行为回到以前的发展阶段，而不适合其目前的发展阶段。
退化是人在生病时的一个常见反应。
第22题头皮静脉的特点是A推药时阻力大B外观呈浅红色C回血时呈冲击状D易滑动E管壁薄易被压瘪
小儿头皮动、静脉的主要区别为：
头皮静脉外观呈微蓝色，无搏动，管壁薄易被压瘪，不易滑动，血流呈向心性流动，穿刺后回血缓慢，血液呈暗红色；
头皮动脉外观呈正常肤色或浅红色，有搏动，管壁厚，不易被压瘪，血流呈离心性流动，穿刺后回血呈冲击状，推药时阻力大，推药后毛细血管呈树枝状突起，颜色苍白。
所以选项
A、B、C、D均是头皮动脉的特点。
正确答案为E。
第23题李某，心梗急诊入院，医嘱要求查CPK，适宜的取血时间是A饭前
B明日晨起空腹时C即刻D服药后两小时E饭后半小时
部分血标本的采集时间有特殊要求。
一般血生化检验的标本应清晨空腹时采集，因为清晨空腹时，血液中的各种化学成分处于相对稳定的状态。
但
CPK、LDH、AST等心肌酶随着心梗的进展，血液中浓度出现动态的变化，应即刻采集血标本送检。
第24题林先生在输液过程中由于输液过快，短时间内输入大量液体引起急性肺水肿，以下对减轻肺内液体渗出有直接作用的措施是A停止输液B给予扩血管药物C加压给氧D30%酒精湿化给氧E头低脚高位
发生急性肺水肿后，首先应立即停止输液，防止更多的液体进入；
病人取端坐卧位，两腿下垂，减少静脉血回流，减轻心脏负担；
加压和酒精湿化给氧，其中加压给氧可使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管液渗出，乙醇能降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，从而改善肺部气体交换；
给予强心、利尿、扩血管药物有利于舒张周围血管，加速液体排出，减少回心血量。
所以有助于减轻肺泡内液体渗出的是加压给氧。
第25题预防褥疮发生最有效的护理措施是A加强，营养B保持皮肤清洁、干燥
C受压部位勤按摩D及时更换受污的被服、床单E协助经常更换卧位，防上局部组织长期受压
局部组织长期受压是形成褥疮最重要的因素，间歇性解除压力是有效预防褥疮的关键。
因此经常更换卧位，解除局部持续受压状态是最有效的措施，故选项E正确。
选项
A、B、C、D均为正确的护理预防措施，但并不是最主要的。
第26题医院获得性感染的发生对象不包括A传染病院周边的居民B护士C探视者D医生E病人
医院获得性感染是指病人、探视者和医院工作人员在医院内受到的感染，可在医院内发病或离院不久即发病。
因此发生对象不包括传染病医院周边的居民。
第27题不规范的坐姿是A头正，颈直B捋平护士服下端C双膝分开脚后收D双手自然放于腿上E轻稳地坐于椅面的前2/3
C
护士坐下时应双膝并拢而不是分开，脚稍微后收。
第28题刘女士，65岁，在下蹲或打喷嚏时，会出现不由自主排尿的症状，其正确的护理诊断的书写形式是A功能性尿失禁：
与骨盆支持性结构无力有关B反射性尿失禁：
与膀胱收缩有关C功能性尿失禁：
与膀胱过度充盈有关D急迫性尿失禁：
与膀胱痉挛有关E完全性尿失禁：
与神经传导功能减退有关
根据病例所给予的资料首先可以判断是功能性尿失禁，然后根据病人的年龄65岁属于老年妇女，发生尿失禁是在腹压增加时，这往往是老年女性骨盆支持性结构（肌肉、韧带等）无力或功能衰退从而导致出现尿失禁的一种原因。
第29题病人患病时出现抵抗的行为反应，如多方咨询、四处求医等，其心理反应属于A卑微和孤独感B否认和怀疑C退化和依赖D羞辱和罪恶感E恐惧
患者到处寻求咨询，希望能够听到他们所想听到的自己没有生病的答案，这种心理表现属于否认和怀疑。
第30题以下不属于护理评价内容的是
A护理目标未实现的原因B护理诊断是否正确C护理目标实现与否D有无新的健康问题E修订诊断目标和措施
在评价过程中，A、B、C、D都属于评价活动的内容；
E选项"
修订诊断目标和措施"
应属于下一个护理程序循环中计划活动的内容。
第31题在Orem的自理模式中，对4个护理学基本概念的阐述，不正确的是A人是有能力通过学习行为来达到自我照顾需要的B环境是人以外的所有因素，社会希望人能自我管理C护理是克服自理缺陷发生和发展的活动D个体的健康状况及自我照顾的能力决定其对护理需求的多少E健康是指人的生理和心理两方面的完好状态
Orem认为健康应包括身体、心理、人际关系和社会等方面的健康，是一个连续的过程。
E选项只强调了人的生理和心理健康两个方面，还缺少社会适应与人际关系方面的健康，所以是错误的。
第32题有关"
健康"
的描述，正确的是A有完好的生理、心理和社会适应能力B能正确的评价自己C保持心理上的平衡D健康与疾病是对立的，不能相互转化
E无躯体疾病或不适
在所有有关健康的描述的选项中，A是符合WHO有关健康的描述；
E、B、C三个选项只描述了健康的一个方面；
而E选项将健康与疾病割裂、对立起来，不能相互转化，是不正确的。
第33题许某，因患破伤风被安置在隔离室，表现为牙关紧闭，四肢抽搐，角弓反张，下列采取的安全措施不妥的是A室内保持光线充足，安静，以利护理B用床档，防坠床C枕横立床头，四肢用约束带以防撞伤D纱布包裹压舌板垫于上下臼齿之间防咬伤E取下假牙，防窒息
破伤风病人全身的肌肉痉挛，为了防止病人撞伤或坠床，可使用床档，使用约束带等。
因病人牙关紧闭，需防止病人咬伤。
任何轻微的刺激如光线、声响、说话、吹风均可诱发肌肉的痉挛，因此病室光线宜暗。
第34题男孩，4岁，患有支气管肺炎，住院后放弃已经学会的能够控制排尿的技能，出现尿床现象，其行为属于A抵抗B抑郁C退化D恐惧E怀疑
4岁的儿童应该可以控制大小便，但由于患病后患儿出现自理或自我控制能力的倒退，这种心理反应属于退化和依赖的表现。
第35题患者程某，女，75岁，因肺心病收住院治疗。
医嘱，给氧治疗，护士提供的用氧方式是A低流量、高浓度持续给氧B低流量、低浓度持续给氧C高流量、高浓度间断给氧D低流量、高浓度间断给氧E低流量、低浓度间断给氧
肺心病患者常有低氧血症伴二氧化碳潴留，其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉体和主动脉体的化学感受器，沿神经上至呼吸中枢，反射性地引起呼吸。
当吸入高浓度氧气时易导致对呼吸中枢的抑制。
因此，应给予持续低流量低浓度吸氧。
第36题要求氧浓度达到45%时，应为病人调节氧流量为A6LB10LC8LD2LE4L
氧浓度和氧流量的换算法可用此公式：
吸氧浓度（%）＝21+4×
氧流量。
第37题测口温时将体温计的水银端置于
A舌面B颊部C舌根部D上腭E舌下热窝
口温的测量部位是舌下热窝，故选项C正确。
第38题在浅表性炎症后期用热的主要目的是A使血管扩张充血，改善血循环B减轻组织水肿C解除肌肉痉挛D溶解坏死组织E降低神经兴奋性
浅表性炎症后期用热的主要目的是溶解坏死组织。
第39题冷疗适宜的时间一般为A1～5分钟B30～60分钟C5～10分钟D1～2小时E10～30分钟
冷疗适宜的时间一般为10～30分钟，不宜过长，局部持续长时间用冷易造成局部细胞代谢障碍。
第40题患者李某咳嗽、咳痰、发热，前来门诊就诊，护士首先应该进行A预检分诊B查阅病案C心理安慰D配合医生进行检查E健康教育
一般病人来到门诊后应首先由有经验的护士询问病史、观察病情后做出初步判断，给予合理的分诊指导和传染病管理。
该项工作称为预检分诊。
第41题李某，患急性肺炎，注射青霉素数秒钟后出现胸闷、气短、面色苍白、出冷汗，脉搏细弱，测血压9/6kPa，此时首先应采取何种急救措施A立即吸O2，行胸外心脏按摩B静脉注射0.1%盐酸肾上腺素C立即平卧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素D即刻注射强心剂E立即通知医生
患者李某为注射青霉素后的过敏性休克的表现，此时应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输出量及松弛支气管平滑肌的作用。
危急病例时亦可用生理盐
水稀释10倍以后缓慢静脉注射，以免因过量或注射过速造成血压剧升及心律失常等不良反应。
第42题通过分散病人的注意力达到解除疼痛并增加病人的自我控制能力目的的方法，被称为A心理治疗B运动治疗C控制术D皮肤刺激E松弛术
松弛术属于非药物性止痛方法，其主要是通过分散病人的注意力达到解除疼痛和焦虑的目的，并能增加病人的自我控制感。
第43题传染病人出院后床单位处理正确的是A床、床旁桌椅用0.5%过氧乙酸擦洗B被褥曝晒6小时C脸盆、痰杯用洗涤剂清洁D污被服撤下、送洗E病室通风后即可使用
传染病病人直接接触的物品必须用消毒液进行处理。
比如，病床、床旁桌椅用消毒液擦拭；
脸盆、痰杯用消毒液浸泡；
污被服撤下，卷好并标明"
隔离"
字样后送洗衣房清洗消毒。
床垫、棉胎等物品可用紫外线灯照射消毒。
病室通风后，再用紫外线照射60分钟，方可使用。
第44题洗胃时，一次洗胃液灌入量应不超过
A100mlB400mlC300mlD500mlE200ml
洗胃时，一般每次灌入洗胃液量以300～500ml为宜，如灌入量过多，液体可从口鼻腔内涌出，有引起窒息的危险，并易导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物吸收。
突然胃扩张使迷走神经兴奋，可引起反射性心跳骤停。
第45题患者谢某，男性，22岁，因急性肺炎入院，护士收集资料，属于主观资料的是A气促、心动过速、发热B感觉心慌、疲乏、发热C气促、感觉心慌、心率快D心悸、疲乏、周身不适E呼吸困难、发热
主观资料应该是患者的主观感受，所有选项中只有D选项符合这一要求。
第46题正常成人的尿比重约为A1.001～1.005B1.005～1.010C1.025～1.030D1.030～1.035
E1.015～1.025
正常成人的尿比重约为1.015～L1.025。
第47题体育学院二年级学生小汪，因急性肾小球肾炎入院，医生嘱其卧床
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