混合性结缔组织病试题文档格式.docx

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　　2、关于剪接体成分的自身免疫性，叙述正确的有（）。

　　A.URNA包括U1、U2、U3、U4、U5共5种

　　B.抗RA33抗体的靶抗原是hnRNP-A2

　　C.与混合性结缔组织病（MCTD.独特的临床特点有关的靶抗原是U1-70K

　　D.U1-snRNP颗粒中包括Sm蛋白成分

　　E.剪接体是由snRNA和蛋白质结合而成的核糖核蛋白（RNP）颗粒

B,C,D,E

　　3、患者女，48岁。

因“出现雷诺现象、多关节痛6个月”来诊。

提示患者无眼干、口干、面部红斑、口腔溃疡。

无吞咽困难，无肌无力、肌痛等。

实验室检查：

血、尿常规未见异常；

抗核抗体1∶100阳性；

抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性；

余抗核抗体谱阴性；

类风湿因子、抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体（-）。

超声心动图：

肺动脉压65mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

针对肺动脉高压的治疗包括（）。

　　A.α-受体阻滞药

　　B.β-受体阻滞药

　　C.利尿药D.3型磷酸二酯酶抑制药

　　E.钙通道阻滞药

　　F.内皮素受体阻滞药

　　G.前列环素及其类似物

　　H.抗凝治疗

C,E,F,G,H[单项选择题]

　　4、患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。

查体：

双手呈腊肠样肿胀，有指端硬化。

余抗核抗体谱阴性。

肺动脉压60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。

针对该患者雷诺现象的治疗药物应避免使用（）。

　　A.钙通道阻滞药

　　C.α-受体阻滞药

　　D.内皮素受体阻滞药

　　E.前列环素及类似物

B

　　5、患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。

治疗过程中出现硬皮病样肾危象时，首选的治疗方案是（）。

　　A.血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）

　　B.大剂量糖皮质激素

　　C.钙通道阻滞药

　　D.免疫抑制剂

　　E.丙种球蛋白

A

　　6、患者女，46岁，因“出现雷诺现象、多关节痛2年，干咳，活动后气喘6个月”来诊。

该46岁女患者最可能的诊断是（）。

　　A.未分化结缔组织病

　　B.混合性结缔组织病

　　C.类风湿关节炎

　　D.硬皮病

　　E.多发性肌炎

　　7、患者女，48岁。

提示患者确诊为混合性结缔组织病，经治疗后雷诺现象、关节痛好转，但随访过程中24小时尿蛋白800mg。

关于患者的肾损害，叙述正确的有（）。

　　A.抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体对弥漫性增殖性肾小球肾炎有保护作用

　　B.弥漫性增殖性肾小球肾炎多见

　　C.可能转化为典型系统性红斑狼疮

　　D.膜性肾炎多见

　　E.间质性肾炎多见

　　F.轻度膜性肾炎可不予特殊处理

　　G.可使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）治疗

　　H.出现肾病综合征时激素疗效较好

A,C,D,F,G

　　8、患者女，48岁。

提示混合性结缔组织病诊断的情况有（）。

　　A.腊肠指

　　B.前臂皮肤广泛硬化

　　C.指端硬化

　　D.大量蛋白尿

　　E.镜面舌

　　F.抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体1∶2000阳性

　　G.抗Sm抗体阳性

　　H.H.抗双链DNA（dsDN阳性

A,C,F

　　9、相对于系统性红斑狼疮而言，混合性结缔组织病较少出现（）。

　　A.关节痛

　　B.雷诺现象

　　C.严重肾损害

　　D.间质性肺炎

　　E.严重中枢神经系统损害

C,E

　　10、混合性结缔组织病最常见的肾损害类型是（）。

　　A.弥漫性肾小球肾炎

　　B.IgA肾病

　　C.膜性肾小球肾炎

　　D.肾病综合征

　　E.间质性肾炎

C[单项选择题]

　　11、患者女，42岁，因“出现雷诺现象5年，多关节肿痛6个月，伴肌痛，双手手指呈腊肠样肿胀”来诊。

诊断最重要的检查是（）。

　　A.抗双链DNA（dsDNA）抗体

　　B.抗U1核糖核蛋白（U1RNP）抗体

　　C.抗U2核糖核蛋白（U2RNP）抗体

　　D.抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体

　　E.抗RA33抗体