住院医师规范化培训题库(内科)Word格式文档下载.docx
《住院医师规范化培训题库(内科)Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《住院医师规范化培训题库(内科)Word格式文档下载.docx（24页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
B.急性肾小球肾炎
C.糖尿病肾病
D.狼疮性肾炎
E.紫癜性肾炎
D[单项选择题]
7、胃癌最常见、最早的转移方式是
A.直接蔓延
B.淋巴转移
C.血行转移
D.种植转移
E.上行转移
B[单项选择题]
8、胸骨左缘声窗检查心脏的短轴切面图，下列哪一项是错误的（）
A.主动脉弓短轴切面图
B.乳头肌水平短轴切面图
C.腱索水平短轴切面图
D.二尖瓣水平短轴切面图
E.大动脉短轴切面图
A[单项选择题]
9、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法
A.局部注射胰蛋白酶
B.局部清创
C.单价抗蛇毒血清
D.多价抗蛇毒血清
E.中医中药
10、慢性血行播散型肺结核的X线表现是
A.肺内病灶细小如粟粒，大小相等，密度相同，均匀分布于两肺
B.肺内病灶呈结节状，分布密集，以中下及内中带为多
C.肺内病灶大小不等，新旧均一，对称分布于两肺上中部
D.两肺下部弥漫性、大小不等的结节状阴影
E.肺内病灶大小、新旧不等，较对称地分布于两肺上中部
11、过敏性紫癜时出现的异常实验检查结果是
A.血管收缩不良
B.凝血时间延长
C.出血时间延长
D.毛细血管脆性试验可阳性
E.血小板减少
D
参考解析：
过敏性紫癜属于血管变态反应性疾病，因机体对某些致敏物质发生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗。
故半数以上患者会出现毛细血管脆性试验阳性。
12、患者风湿热病史3年，听诊心尖区闻及响亮、粗糙、音调高的全收缩期杂音，X线检查左心房、左心室增大。
据此可诊断为风心病
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.联合瓣膜病变
13、患者于肝右前叶下段与左内叶交界处发现低回声不均匀实性肿块，边缘欠清，其内见多个强回声团伴声影，胆囊腔内无回声区消失。
最可能诊断为（）
A.胆囊癌实块型
B.肝细胞肝癌
C.炎性假瘤
D.胆管细胞肝癌
E.肝腺瘤
14、流行性出血热引起急性肾功能不全的主要原因是
A.肾脏的免疫性损伤
B.肾素-血管紧张素Ⅱ-醛固酮系统激活
C.肾小球中微血栓形成
D.肾血流障碍
E.肾间质水肿压迫肾小球
15、尿路结石最常用的检查方法是（）
A.B超检查
B.腹部平片检查
C.腹部CT检查
D.静脉尿路造影检查
E.逆行尿路造影检查
16、女性，22岁，反复发作性肉眼血尿1年余，有肝炎史，肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生，免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积，可确诊为
A.隐匿性肾炎
B.狼疮性肾炎
C.IgA肾病
D.乙肝相关性肾炎
E.慢性肾炎
17、骨软骨瘤典型X线特征是（）
A.瘤体可随骨骺生长而移至骨干
B.背向关节生长的骨性突起
C.瘤体与载瘤骨相连续
D.瘤帽不规则钙化
E.以上都是
18、脾功能亢进介入治疗的适应证是（）
A.门脉高压胃底曲张静脉出血
B.碘过敏
C.严重肝功能不全
D.感染
E.全身衰竭
19、胸部冲击伤最严重的并发症
A.血胸
B.气胸
C.ARDS
D.肺水肿
E.肺破裂
20、男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为
A.阵发性房性心动过速
B.心房扑动
C.快速型心房颤动
D.缓慢型心房颤动
E.紊乱性房性心动过速
21、消化性溃疡致瘢痕性幽门梗阻最有诊断价值的症状是
A.呕吐
B.腹胀
C.消瘦
D.贫血
E.脱水
A
幽门梗阻临床表现为：
餐后上腹饱胀、上腹疼痛加重，伴有恶心、呕吐，大量呕吐后症状可以改善，呕吐物含发酵酸性宿食。
22、肝血池显像中肝囊肿处血池放射性较周围肝组织为（）
A.增高
B.相似
C.稍低
D.较低
E.缺损
E
23、风湿性瓣膜病时，最常受累的两个瓣膜是（）
A.二尖瓣和三尖瓣
B.二尖瓣和主动脉瓣
C.二尖瓣和肺动脉瓣
D.主动脉瓣和肺动脉瓣
E.肺动脉瓣和三尖瓣
24、高血压的主要病理改变是
A.大动脉硬化、痉挛
B.大动脉钙化
C.细小动脉痉挛及透明样变
D.中等动脉痉挛、钙化、透明样变
E.毛细动脉血栓形成
25、男，51岁，于15年前患乙型肝炎。
一年前腹胀，腹部逐渐增大。
一周来神志不好。
体检：
神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。
ALT75IU/L，总胆红素41μmol／L，A／G=28/36。
应首选哪项治疗
A.服用甲硫氨酸
B.放腹水
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉滴注谷氨酸
E.大量应用速尿
26、重症肌无力受累肌肉组可见于
A.颈肌
B.延髓肌
C.眼外肌
D.咀嚼肌
E.面肌
A,B,C,D,E[单项选择题]
27、肾静态显像的瘢痕征，不出现下列哪种表现（）
A.瘢痕征大部分在肾上、下极近边缘处
B.皮质局部放射性减低
C.皮质局部放射性增浓
D.肾盂未见明显放射性增浓
E.B超、X线肾检查未见异常
28、颈总动脉分叉处彩色多普勒血流显像的正常变异是（）
A.彩色血流呈明显的五彩镶嵌
B.分叉处靠近膨大部有一些颜色不一的翻转彩色血流
C.彩色血流明显变细或时有时无
D.血流的彩色信号完全翻转
E.血流完全中断
29、下列关于胰岛素治疗糖尿病的叙述，错误的是：
A.1型糖尿病
B.经饮食控制及口服降糖药物不能控制者
C.酮症酸中毒患者
D.有严重慢性并发症的糖尿病患者
E.适用于糖尿病产妇的新生儿
30、抑郁发作的临床表现不包括
A.显著而持久的情感低落
B.思维迟缓
C.生活疏懒，行动迟缓
D.食欲亢进，体重明显增加
E.情感有昼重夜轻的特点
31、患者，女性，54岁。
患风湿性二尖瓣关闭不全多年，用地高辛和氢氯噻嗪维持疗效，但近日呼吸困难加重，夜间频繁发作，心悸，两肺满肺野湿性啰音，经检查左室舒张期充盈压明显升高。
除上述药物外，该加用哪种药物进行治疗
A.米力农
B.多巴胺
C.硝普钠
D.氨力农
E.卡托普利
32、肝脏的血液供应，主要来自（）
A.肝动脉
B.肝静脉
C.肝小叶中央静脉
D.门静脉
E.肠系膜上动脉
33、由于入射声束与曲面相互作用造成的伪像称为：
（）
A.幻影伪像
B.振铃伪像
C.彗尾伪像
D.边缘伪像
E.折射伪像
34、关于霍乱诊断，下列哪项是错误的
A.腹泻病人大便培养阳性，可以确诊
B.腹泻病人血清凝集试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
C.腹泻病人杀菌抗体试验效价恢复期升高4倍以上，可以确诊
D.腹泻病人大便悬滴试验阳性，可以诊断
E.腹泻病人大便涂片革兰染色发现呈鱼群状排列的阴性菌，不能确诊
35、患者，男性，30岁，右腹股沟可复性肿块5年，逐渐增大，站立时出现，平卧后消失。
查体：
外环超过一指，压迫内环后肿块不出现。
诊断最可能是（）
A.精索肿物
B.先天性睾丸鞘膜积液
C.精索鞘膜积液
D.腹股沟斜疝
E.腹股沟直疝
36、强迫症的核心症状为
A.强迫行为
B.强迫意向
C.强迫表象
D.强迫性恐惧
E.强迫观念
强迫症的基本症状是强迫观念，常与强迫思维、强迫情绪和强迫意向构成强迫状态。
37、放射性核素肝胆显像，诊断急性胆囊炎的条件是（）
A.肠道1h内没有放射性
B.肝影持续不消退
C.肝胆管呈现胆道树结构
D.胆囊持续不显影
E.肝脏摄取显像剂量低
38、肠系膜上动脉一般与腹主动脉前壁间呈一角度，正常不应超过（）A.90度B.80度C.60度D.50度E.30
度
39、慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压治疗首选
A.氧疗
B.利尿剂
C.强心剂
D.呼吸兴奋剂
E.支气管扩张剂
40、晚期肺结核可发生
A.喉、肠结核
B.脓气胸
C.肺心病
D.脑膜结核
E.肺癌
41、感染过程最常见的表现是：
A.病原体被清除
B.隐性感染
C.显性感染
D.病原携带状态
E.潜伏性感染
42、交叉失联络现象多见于（）
A.慢性脑血管疾病
B.癫痫
C.痴呆
D.Wilson病
E.Parkinson
病
43、关于食管内支架置入术的适应证，下述正确的是（）
A.食管癌狭窄
B.食管结核
C.完全梗阻
D.弥漫性狭窄
E.食管平滑肌瘤
44、,霍乱传播途径中作用最突出的是
A.苍蝇
B.鼠
C.水
D.蚊子
E.恙螨
C
经粪-口途径传播。
在传播因素中，水、食物、生活接触、昆虫媒介（特别是苍蝇）均可单一地或交错地传播本病，其中水与食物常可引起人群中水型或食物型暴发，危害较大。
45、隐性肝性脑病病人的临床特点是
A.轻度性格改变
B.轻度行为改变
C.应答尚准确，但吐字稍缓慢
D.可有扑翼样震颤（肝震颤）
E.无任何临床表现
隐性肝性脑病亦称亚临床肝性脑病，无任何临床表现，而其他四种表现均是一期（前驱期）肝性脑病的临床表现。
46、下列哪一项不是急性上升性脊髓炎表现
A.可有呼吸肌瘫痪
B.可出现吞咽困难
C.病变在数小时或1～2日内迅速上升
D.起病急骤
E.瘫痪由上肢迅速波及下肢
47、介入或负荷显像的目的是（）
A.了解脏器或组织的贮备功能
B.了解脏器的血流
C.鉴别病变的良、恶性
D.提高图像的分辨率
E.加快显像剂的排泄
48、"
硬化型"
食管癌的特征性影像表现是（）
A.食管局限性狭窄
B.食管腔内充盈缺损
C.不规则龛影
D.牵引性憩室
E.食管扩张下端呈鸟嘴状
49、一男性，18岁，十余天前解尿时疼痛，尿道口红、肿、溢脓。
二天前出现多关节肿胀、疼痛。
检查：
右手示指红、肿，有压痛，左踝、左腕、右膝关节肌腱附着处明显压痛，结膜轻度充血。
ESR35mm/hr，HLA-B27（+）。
该病人最可能诊断为：
A.强直性脊柱炎
B.反应性关节炎
C.赖特综合征
D.未分化脊柱关节病
E.类风湿关节炎
50、女性，42岁，月经过多4年。
血红蛋白55g/L，红细胞2.1×
10/L，白细胞4×
10/L，血小板90×
10/L，血清铁30μg/dl，总铁结合力450μg/dl，最可能的诊断是
A.溶血性贫血
B.铁粒幼红细胞性贫血
C.缺铁性贫血
D.慢性感染性贫血
E.再生障碍性贫血
51、最常见的后纵隔肿瘤是（）
A.神经节细胞瘤
B.淋巴瘤
C.神经母细胞瘤
D.支气管囊肿
E.转移
52、典型癫痫灶的SPECT脑灌注显像的表现是（）
A.发作和间歇期均增高
B.发作和间歇期均减低
C.发作时增高，间歇时减低
D.发作时减低，间歇时增高
E.发作时增高，间歇时正常
53、十二指肠淤滞症的常见病因是（）
A.胰腺肿瘤
B.十二指肠炎性狭窄
C.十二指肠肿瘤
D.肠系膜上动脉压迫
E.十二指肠粘连
54、溃疡性结肠炎患者腹痛、腹泻明显时，应用M胆碱受体阻断药剂量过大，可能引起下列哪项并发症
A.机械性肠梗阻
B.肠穿孔
C.中毒性结肠扩张
D.结肠大出血
E.以上均不是
M胆碱受体阻断药能抑制迷走神经，松弛肠道平滑肌，所以剂量过大时会引起中毒性结肠扩张，可能会引起麻痹性肠梗阻，而不会引起机械性肠梗阻，也不会引起肠穿孔和结肠大出血。
55、第9、10肋闭合性骨折，肝破裂，脉搏106次／分，血压90/60mmHg，血红蛋白9.0g%，适当的治疗是（）
A.抗休克，病情好转后手术
B.吸氧，输血，观察
C.抗休克同时开腹手术
D.先抗休克2~3小时，无好转时一面抗休克一面手术
E.肋骨骨折处封闭及橡皮膏固定后手术
56、女性，30岁，出现蛋白尿已3个月，24小时尿蛋白总量为3．5g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是
A.抗核抗体谱检查
B.肾功能检查
C.抗"
O"
检查
D.类风湿因子
E.C反应蛋白
A[多项选择题]
57、TAE的禁忌证有（）
A.富血供HCC
B.严重的肝肾功能不全
C.动脉门脉瘘
D.重度黄疸
E.癌占全肝70%以上
B,D,E[单项选择题]
58、先心病当左向右分流较大时，可致肺高压及右室压力增高。
当右心接近或超过左心压力时，出现双向甚至右向左分流，病人出现紫绀，此时称为（）
A.鲁登巴和综合征
B.陶宾氏综合征
C.艾森曼格综合征
D.马方综合征
E.布查氏综合征
59、关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确
A.病程多呈慢性经过
B.临床表现差异很大
C.反复发作与缓解交替出现
D.对治疗反应的个体差异不大
E.免疫学异常表现复杂
60、急性脑病综合征常见症状为
A.情绪障碍
B.记忆障碍
C.人格障碍
D.意识障碍
E.睡眠障碍
升级会员 