湖北中医学院《伤寒论》考试试题Word文件下载.docx

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　　（）A清热涤痰开结

　　B攻逐水饮，涌吐痰实C泻热逐水破结D攻逐水饮，通下瘀热E攻下实热，涤痰宽胸

1.0分第7题下列三承气汤比较中，哪项是错误的?

（）A三承气汤中都有大黄B大承气汤厚朴用量最重C三承气汤中大黄都后下D大承气汤枳实用量最多E三承气汤中大黄用量都一样

1.0分第8题白虎加人参汤证中“时时恶风”的机理是：

　　（）A表证未解，卫外失固B津气两伤，卫外不固C津伤气少，阳郁不达D经气被遏，阳郁不畅E以上都不是

1.0分第9题下列腹痛，小建中汤主治的是：

　　（）

　　A阳脉涩，阴脉弦，法当腹中急痛B腹满时痛C腹中痛，欲呕吐D腹痛，自下利E发汗不解，腹满痛

A

1.0分第10题下列哪项不是寒湿发黄与湿热发黄的区别？

（）A发热与不发热B小便黄与不黄C黄色鲜明与晦暗D口渴与不渴E大便秘结与溏薄

1.0分第11题吴茱萸汤方的药物组成是：

　　（）A吴茱萸、人参、干姜、大枣B吴茱萸、人参、白术、大枣C吴茱萸、人参、茯苓、大枣D吴茱萸、人参、半夏、大枣E吴茱萸、人参、生姜、大枣

E

1.0分第12题

　　下列除哪一项外，均为白虎汤证的主症？

（）A发热，汗出B心烦，口渴C不恶寒，反恶热D脉大E苔白滑

1.0分第13题煎麻黄连翘赤小豆汤用：

　　（）A清酒B甘澜水C清浆水D潦水E白饮

1.0分第14题猪苓汤证“心烦不得眠”的机理是：

　　（）A肾水不足，心火上亢B阴虚热扰，心神不宁C余热未清，留扰胸膈D阴血不足，心失所养E以上都不是

1.0分

　　第15题下列哪一症不是太阴病的主证？

（）A腹满而吐B食不下C自利D时腹自痛E胸下结硬

1.0分二、多选题（本大题5小题．每题1.0分，共5.0分。

请从以下每一道考题下面备选答案中选择两个或两个以上答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

）第1题但头汗出症可见于：

　　（）A茵陈蒿汤证B小柴胡汤证C五苓散证D大陷胸汤证

A,D

1.0分第2题下列方剂的药物组成无错误的是：

　　（）A小柴胡汤是由半夏泻心汤去黄连加柴胡组成的B黄连汤是由半夏泻心汤去黄芩加桂枝组成的C生姜泻心汤是由半夏泻心汤加生姜组成的D旋复代赭汤是由半夏泻心汤去黄连、黄芩加旋复花、代赭石组成的

B,C

1.0分第3题骨节痛一症可见于：

　　（）A附子汤证B真武汤证C通脉四逆汤证D麻黄汤证

1.0分第4题便脓血可见于：

　　（）A葛根芩连汤证B白头翁汤证C大承气汤证D桃花汤证

B,D

1.0分第5题下列哪些方中附子炮用？

（）A真武汤B干姜附子汤C芍药甘草附子汤证D桂枝加附子汤

A,C,D

1.0分三、填空题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。

）第1题

　　太阳之为病，_____

，_____。

（1）

　　答案：

脉浮头项强痛而恶寒第2题太阳中风，脉浮紧，_______，身疼痛，_______，大青龙汤主之。

若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆，筋惕肉瞤，此为逆也。

发热恶寒不汗出而烦躁者第3题太阳病，____，____，桂枝加葛根汤主之。

项背强几几反汗出恶风者第4题伤寒五六日中风，往来寒热，______，_______，心烦喜呕，或胸中烦而不呕，或渴，或腹中痛，或胁下痞硬，或心下悸，小便不利，或不渴，身有微热，或咳者，小柴胡汤主之。

胸胁苦满默默不欲饮食第5题太阳病不解_____，______，其人如狂，血自下，下者愈。

其外不解者，尚未可攻，当先解其外。

外解已，者，乃可攻之，宜桃核承气汤。

热结膀胱但少腹急结第6题伤寒，___，___，炙甘草汤主之。

脉结代心动悸第7题阳明病，发热汗出者，此为热越，不能发黄也。

　　_____，身无汗，剂颈而还，___，渴引水浆者，此为瘀热在里，身必发黄，茵陈蒿汤主之。

但头汗出小便不利第8题凡厥者，___，便为厥。

厥者，____。

阴阳气不相顺接手足逆冷者是也第9题少阴之为病，__，___。

脉微细但欲寐也第10题伤寒解后，___，___，竹叶石膏汤主之。

虚羸少气气逆欲吐四、判断题（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。

请对下列各题做出判断，“√”表示正确，“X”表示不正确。

　　在答题卡上将该题答案对应的选项框涂黑。

　　）第1题大青龙汤证主证俱备，无论脉浮紧或浮缓，均可用大青龙汤治疗。

√

1.0分第2题

　　服桂枝汤后，大汗出，脉洪大者，白虎加人参汤主之。

　　X

1.0分第3题通脉四逆汤与四逆汤药味虽相同，但其功效却不相同。

1.0分第4题附子泻心汤的煎服法是先煎附子后纳三黄共煎而后取汁服之。

1.0分第5题

　　【答案解析】

　　调胃承气汤由大黄、芒硝、枳实、厚朴组成。

　　（）第6题阳明病初起，可能有不发热而恶寒的病证。

1.0分第7题四逆散证的四肢厥冷是由肾阳虚衰所致的。

1.0分第8题桂枝人参汤由桂枝汤加人参组成，主治发热恶寒、头痛自汗、脉浮缓，神疲乏力，四肢倦怠。

1.0分第9题小结胸病，正在心下，按之则痛，脉浮滑者，小陷胸汤主之。

　　第10题凡病，若发汗、若吐、若下、若亡血、亡津液，阴阳自和者，必自愈。

1.0分五、论述题（本大题1小题．每题10.0分，共10.0分。

）第1题表里同病而见喘的证候有哪些？

简述各自的主证、病机、治法及方药。

答：

表里同病而见喘的方证有桂枝加厚朴杏子汤证、太阳阳明合病证、葛根芩连汤证、小青龙汤证。

　　1、桂枝加厚朴杏子汤证的主证为喘、头痛发热、汗出恶风、脉浮缓等。

病机为素有喘疾之人，复感风寒，袭于肌腠，内迫于肺，致肺寒气逆所致，治用解肌祛风，降气定喘。

药用桂枝、甘草、生姜、芍药、大枣、厚朴、杏仁。

　　2、太阳阳明合病证的主证为“喘而胸满”，并见发热恶寒、头项强痛、无汗等，此乃二阳合病，表寒外束，肺胃之气被阻所致，此虽属二阳合病，但病情偏重于表，故治以麻黄汤发汗解表，表解里自和。

药用麻黄、桂枝、甘草、杏仁。

　　3、葛根芩连汤证以下利为主证，伴见发热、喘而汗出等，此乃表证不解化热入里，邪热内迫大肠所致，治以表里双解，坚阴止利。

药用葛根、甘草、黄芩、黄连。

　　4、小青龙汤证的主证为喘咳痰多，色白稀薄，伴发热恶寒、头项强痛、无汗、干呕等，病机为风寒束表，水寒射肺所致，治以外解风寒，内化水饮。

药用麻黄、芍药、干姜、五味子、甘草、桂枝、半夏、细辛。

　　六、名词解释（本大题10小题．每题1.0分，共10.0分。

解释下列名词、术语）第1题胃中干

胃中干：

病理概念。

指津液耗伤，胃中阴液不足。

　　第2题须臾

须臾：

一会儿，指经过很短的时间。

　　第3题劳复

劳复：

指疾病初愈，因劳累而复发。

　　第4题口中和

口中和：

指口不苦、不燥、不渴。

　　第5题协热而利

协热而利：

协有“同”字之意。

热，此处指表证发热。

协热而利，此处指里寒协同表热下利。

　　第6题日晡所

日晡所：

傍晚时分。

　　第7题心下支结

心下支结：

心下似有物支撑结聚之感。

　　第8题脾约

脾约：

胃热肠燥，津液受伤，使脾不能为胃行其津液，以致大便秘结者，叫做脾约。

　　第9题并病

并病：

凡一经证候未罢，继而又见一经证候者，谓之并病。

　　第10题坏病

坏病：

因误治使病情恶化，或不经误治自身恶化，而出现错综复杂的证候，难以用六经证候称其名者，称为坏病。

　　七、问答题（本大题6小题．共30.0分。

）第1题如何理解“阳明之为病，胃家实是也”。

　　（3分）

阳明病“胃家实”三字，既反映了阳明病的证候特点，又揭示阳明病的病机特点。

从证候上来看，“胃家”统指胃肠，“实”指邪气实。

　　所以“胃家实”泛指胃肠燥热实证，它既包括了阳明热证，又包括了阳明实证所表现出的临床证候。

从病机上来讲，“胃家实”体现了阳明病燥热实的特点。

故有热无积之无形实邪（阳明热证），以及有热有积之有形实邪（阳明实证）之病机，皆为胃家实。

　　第2题黄连阿胶汤的主证、病机、治法、方药是什么？

（4分）

其主证是：

心中烦不得卧；

当伴咽干口燥，舌红少苔，脉细数等。

病机：

少阴邪从热化，肾水亏于下，心火亢于上，心肾不交，水火不济。

治法：

清热育阴。

方药：

黄连阿胶汤。

组成：

黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄。

　　第3题简述大、小青龙汤在主证、病机、治法、方药等方面的异同点。

　　（5分）

大小青龙汤证皆出现表实证特点，如发热、头痛、无汗、脉浮紧等。

　　病机是：

皆为寒邪束表，卫阳被遏，营阴郁滞，治法都要发汗解表，方药都用麻黄、桂枝、甘草、姜。

不同点：

大青龙汤证见烦躁，小青龙汤证见咳喘；

病机是大青龙汤内兼郁热，小青龙汤内停水饮；

大青龙汤内清郁热，小青龙汤则内化水饮；

大青龙汤还用生姜、杏仁、大枣、石膏，小青龙汤还用干姜、细辛、芍药、半夏、五味子。

　　第4题葛根汤证与葛根芩连汤证都可出现下利，应如何辨证？

葛根汤证与葛根芩连汤证都见下利，但有寒利热利之别，葛根汤主证为表实不解，水寒内迫大肠而见下利，利下稀水，无灼肛感，而葛根芩连汤为外邪不解化热入里，热迫大肠，耳尖下利，为热利灼肛，二证比较一重在表，一重在里。

　　第5题真武汤和附子汤在主证、病机、治法、方药上有何异同？

（5分）

真武汤与附子汤证，其共同主证为：

四肢不温，口不渴，畏寒，脉沉。

　　共同病机为：

肾阳不足，水湿之邪为患。

治则都应温阳除湿。

方药都用：

炮附子、茯苓、白术、芍药。

　　不同点：

附子汤主证还有身体痛，手足寒，骨节痛，背恶寒等表现；

真武汤为头眩，心下悸，身瞤动，甚或小便不利，下利，浮肿等。

附子汤为下焦虚寒，寒湿阻滞于经脉骨节经络；

真武汤为下焦阳虚，水气不化，水邪泛滥。

附子汤重在温经扶阳，除湿止痛；

真武汤重在温阳化气，以散水饮。

附子汤用人参且白术、附子量答；

真武汤用生姜，且白术、附子量小。

　　第6题半夏泻心汤、生姜泻心汤、甘草泻心汤三证在证候、病机、治法、方药几方面有何异同之处？

（9分）

同异半夏泻心汤生姜泻心汤甘草泻心汤病机寒热错杂于中，脾胃不和，升降失常兼水食内停中虚更甚证候呕吐、肠鸣、下利，心下痞呕吐较重心下痞硬，干噫食臭，腹中雷鸣（痞利较甚，兼干噫食臭）下利日数十行，谷不化，心下痞硬而满，干呕，心烦不得安（痞利最重）治法辛开苦降，和胃消痞降逆宣散水气和中补虚，消痞止利方药半夏、干姜、黄芩、黄连、人参、大枣、甘草重用半夏降逆止呕重用生姜宣散水饮，同时减少干姜的用量重用炙甘草，以补虚和中八、病例分析题（本大题1小题．每题10.0分，共10.0分。

）第1题李某某，女，38岁。

患肢端动脉痉挛病年余。

两手指尖最初发白，继而青紫，发紧，麻木，厥冷，抽搐，置冷水中则痛，右手指末梢破溃，中西药及针刺均未效。

目视舌淡红，两侧有白腻苔，诊其脉均细弱。

试分析其主证、病机，并拟出治法和方药。

患者脉细弱，苔白腻，手足厥冷，麻木疼痛。

此属血虚寒凝经脉，经脉不通所致。

法当养血通脉，温经散寒。

拟用当归四逆汤。

处方：

当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣。