临床医学检验之临床基础检验学(一)Word下载.docx

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1.0分第8题脓血便如以血为主，呈暗红色稀果酱样，最可能的疾病是（A直肠癌B急性胃肠炎C消化不良D细菌性痢疾E阿米巴痢疾

1.0分第9题Rivaha试验，黏蛋白等电点为pH（A1～3）））B2～3C3～5D5～6E7～8

C

1.0分第10题血性CSF离心后，取上清液做隐血试验呈阴性，最可能是（A基底节区出血B小脑出血C蛛网膜下隙出血D穿刺损伤出血E脑室出血

1.0分第11题精液LD同工酶中活性最高的是（ALD1BLD2CLD3DLD4ELD—X

1.0分

　　【答案解析】））

　　LD—X具有睾丸和精子组织特异性，是精子运动获能的关键酶，正常人精液中LD—X相对活性l≥42.6％。

　　第12题24小时尿量超过多少为“多尿”

　　（A1.5LB2.0LC2.5LD3.0LE3.5L

1.0分第13题）

　　磺基水杨酸法测定尿蛋白出现假阳性，提示尿中存在以下物质，但除外（A大剂量青霉素B含碘造影剂C高浓度草酸盐D高浓度尿酸盐E强碱性物质

1.0分第14题本周蛋白的本质是（））

　　A游离的Kappa或Lamda链B游离的GA或M链CFab片段DFc片段E免疫球蛋白的重链

A

1.0分第15题孕妇血中的HCG持续下降，且在妊娠55～80天时低于l000ng/ml，常提示（A葡萄胎B绒毛膜上皮细胞癌C滋养叶细胞疾病D先兆流产E正常妊娠

1.0分第16题未按贫血的形态学分类的是（A正常细胞性贫血B大细胞性贫血C小细胞低色素性贫血D单纯小细胞性贫血E溶血性贫血

1.0分第17题下列哪种贫血，网织红细胞增高最明显（A巨幼细胞性贫血B缺铁性贫血C慢性失血性贫血D溶血性贫血E地中海性贫血）））

1.0分第18题下列哪种情况使血液黏度增高（A血细胞比容明显降低B切变率降低C纤维蛋白原减少D温度增高E红细胞数减少

1.0分第19题关于蛋白尿的选择性，如果用“选择性蛋白尿指数”来表达“选择性差”的概念其数值应（）A>

0.01B>

0.05C>

0.10D>

0.15E>

0.20

　　【答案解析】）

　　选择性蛋白尿指数是通过测定血清和尿中两种分子量不同的蛋白浓度，再计算其肾清除值之比，常用白蛋白和IgG。

SPI<

0.1，为高选择性蛋白尿；

SPI在0.1～0.2为中度选择性蛋白尿；

SPI>

0．2为低选择性或非选择性蛋白尿。

　　第20题本周蛋白尿开始出现絮状沉淀的温度是（A20℃B30℃

　　7）C56℃D80℃E100℃

1.0分第21题成人CSF腰穿蛋白质参考值为（A0.1～0.39/LB0.2～0.49/LC0.4～0.69/LD0.6～0.89/LE0.8～1.09/L

1.0分第22题输血引起的枸橼酸中毒往往与患者哪类疾病有关（A心脏病B肺病C肝病D肾病E脾脏疾病

1.0分第23题具有保护细胞生存能力作用及功能的物质不包括下列哪项（A葡萄糖）））B枸橼酸盐C肝素D腺嘌呤E磷酸盐

1.0分第24题排便后，有鲜血滴落的疾病多为（A上消化道出血B直肠息肉C结肠癌D痔疮E直肠癌

1.0分第25题正常成人白细胞分类中性粒细胞占（A10%～30%B20%～30%C30%～40%D50%～70%E70%～80%

1.0分第26题血液常规分析所用的抗凝剂（）））A枸橼酸钠BEDTA—K2C肝素D草酸盐E双草抗凝剂

　　【答案解析】

　　临床上常用的抗凝剂有：

①枸橼酸盐，可与钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血象和红细胞沉降率的测定；

②草酸盐，可与钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，常用于凝血象检查；

③双草抗凝剂，100ml抗凝剂中含有草酸钾0.8g，草酸铵l.2g，适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查，不适用于血小板计数和白细胞分类计数；

④肝素，加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂，但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数；

⑤乙二胺四乙酸EDTA盐，可与钙离子形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固，适于全血细胞计数，不适于凝血检查、血小板功能试验。

　　第27题电阻式（电阻抗法）血液分析仪的发明者是（AMoldavanBPooleCLagererantzDCoulterEWestergard

　　库尔特在研究前人各种方法的基础上，采用电阻率变化与电子技术相结合的方法，产生了性能比较稳定的血细胞计数仪，当时称为库尔特电子血球计数器。

　　第28题红细胞直方图出现双峰、底部变宽多见为（）A地中海贫血B铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期．C再生障碍性贫血D难治性贫血E溶血性贫血

　　正常红细胞直方图在36～360fl范围内分布两个群体，从50～125fl区域有一个两侧对称、较狭窄的曲线，为正常大小的红细胞；

从l25～200fl区域有另一个低而宽的曲线，为大红细胞、网织红细胞。

铁粒幼贫血或缺铁性贫血恢复期，红细胞显示双峰，小细胞峰明显左移，波峰在50fl处，大细胞峰在90fl处，基底较宽，为小细胞低色素不均一性图形。

　　第29题尿液稀释多少倍尿胆原仍为阳性，说明尿胆原增多（A10倍B20倍C40倍D80倍E160倍

1.0分第30题急性肝萎缩、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪项结晶（A尿酸结晶B草酸盐结晶C亮氨酸或酪氨酸结晶D胱氨酸结晶））E磷酸盐结晶

　　亮氨酸和酪氨酸的结晶为蛋白分解产物，可见于组织大量坏死的疾病，如：

急性肝坏死、急性磷中毒、糖尿病性昏迷、白血病、伤寒等。

　　第31题类固醇、儿茶酚胺等物质测定时，尿标本防腐应选用（A40%甲醛B甲苯C二甲苯D浓盐酸E4%甲醛

　　尿液分析常用的防腐剂有：

甲醛，对尿细胞管型等有形成分形态结构有较好的固定作用；

甲苯，常用于尿糖、尿蛋白等化学成分的定性或定量检查；

麝香草酚用于尿显微镜检查、尿浓缩抗酸杆菌检查；

浓盐酸用于定量的测定尿－17羟、17－酮、肾上腺素、儿茶酚胺、ca2+等标本防腐；

冰乙酸用于检测5－羟色胺、醛固酮等；

戊二醛用于尿沉淀物的固定和防腐。

　　第32题尿液检查中无需做的试验是（APSP试验BPandy试验CHarrison试验DOB试验EAddis计数

　　12）pandy试验是检测脑脊液蛋白定性的试验。

　　第33题正常人尿常规检查，不可能出现下列哪项结果（ARBC0～l/HPBWBCl～3/HPC透明管型0～1/LPD颗粒管型0～1/LPE草酸钙结晶

　　正常人尿液中无颗粒管型，颗粒来自崩解变性的细胞残渣、血浆蛋白及其他物质，这些物质直接聚集于TH糖蛋白基质。

颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。

　　第34题正常人尿量白天与夜间之比约为（A1～2:

1B2～3:

1C3～4:

1D4～5:

1E5～6:

1

1.0分第35题肾小管病变时，易出现（A上皮细胞管型B红细胞管型C脓细胞管型

　　13））D颗粒管型E蜡样管型

　　正常人尿中无肾上皮细胞管型。

在肾小管病变，如：

急性肾小管坏死、急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎晚期等，易出现上皮细胞管型。

肾移植患者，在移植术3天内，尿中出现肾上皮细胞管型为排异反应指标之一。

　　第36题关于尿液干化学法检查，错误的是（）

　　A不同型号试纸带的敏感度不同，使用时应注意批间差异B干化学法既可对完整的红细胞反应，又能测定游离的血红蛋白量C尿中含有易热酶、肌红蛋白或菌尿可引起假阴性D含大量VitC时可干扰实验结果，引起假阴性E尿糖的测定原理是葡萄糖氧化酶-过氧化物酶法

　　某些患者尿液中含有对热不稳定酶、肌红蛋白或菌尿，引起红细胞干化学测定结果假阳性。

将尿液煮沸冷却后再测定可以排除对热不稳定酶的影响。

　　第37题尿沉渣常规检查时，标本制备离心处理所需相对离心力约为（A200gB400gC500gD800gE1500g

　　14）我国尿沉渣检查标准化要求：

取尿液10ml离心，采用水平式离心机，有效离心半径l5cm×

1500r/min，相对离心力（RCF）为400g，离心5分钟。

　　手持离心管45。

　　～90。

弃除上层尿，保留0.2ml沉渣，混匀后取1滴（50μl）置盖玻片上，镜检。

　　第38题提示肾脏存在实质性病变的管型是（A透明管型B颗粒管型C红细胞管型D脂肪管型E白细胞管型

　　透明管型参考值为0～1LPF，可偶见于成人浓缩尿、激烈运动后；

颗粒管型提示肾脏有实质性病变；

红细胞管型提示肾小球疾病和肾单位有出血；

白细胞管型提示肾实质有细菌感染性病变；

脂肪管型提示肾小管损伤、肾小管上皮细胞脂肪变性。

　　第39题下列关于尿比重干化学法的检测哪项是错误的（A尿液标本须新鲜，不能含有强碱、强酸等药物B一般来说当尿液pH>

7.0时，应该在于化学法测定结果的基础上增加0.005作为补偿C新生儿尿比重不宜用于化学法检查D多次随机尿标本中，尿比重在1.025以上，提示肾浓缩功能异常E应使用与仪器匹配、合格、有效期内的试带

　　评价肾脏的浓缩、稀释功能时，应进行连续多次测定才有可靠价值。

　　第40题下列关于尿蛋白干化学法检测，哪项是错误的（）A尿液pH影响蛋白的测定B患者服用奎宁、嘧啶等药物易导致假阳性结果C在进行肾病患者尿蛋白测定时，最好使用磺基水杨酸法和双缩脲法进行定性、定量实验D尿中含有高浓度有机碘造影剂及尿酸盐时，磺基水杨酸法不受影响，但干化学法和加热E大剂量的使用青霉素族药物易导致假阴性结果

　　用磺基水杨酸法测定尿蛋白时，使用某些药物（如青霉素钾盐、复方新诺明、对氨基水杨酸等）及有机碘造影剂时、以及尿内含有高浓度尿酸、草酸盐或粘蛋白时，可呈假阳性反应，可通过加热煮沸后浊度是否消失予以鉴别。

　　第41题关于尿胆原检查，错误的是（），A尿液标本须新鲜，久置后呈假阳性反应B尿液中如含有胆红素，应先加氯化铁除去后再测定C尿胆原在酸性溶液中与对二甲氨基苯甲醛反应，生成樱红色化合物D操作完毕放置10分钟后，呈樱红色，报告阳性结果E原理为醛反应法或重氮反应法

1.0分第42题关于尿中结晶，正确的是（）

　　A尿中出现磺胺结晶提示有肝萎缩、磷中毒或白血病等B亮氨酸和酪氨酸结晶出现于尿中，一般无临床意义C胱氨酸结晶正常尿中少见，大量出现多见于肾或膀胱结石D硫酸钙结晶为无色针状结晶，呈放射状排列，出现于新鲜尿液中有较大临床意义E草酸钙结晶不属于正常的代谢成分

1.0分第43题病毒性脑炎脑脊液中葡萄糖含量多为（A增高B降低C正常D早期不正常，后期正常E早期正常，后期不正常

1.0分第44题漏出液白细胞分类时，以下面的哪种细胞为主（A淋巴细胞伴中性粒细胞B淋巴细胞及间皮细胞C淋巴细胞伴少量红细胞D中性粒细胞E嗜酸性粒细胞

1.0分第45题渗出液蛋白质定量值应大于（A10g/LB20g/LC30g/L）））D59/LE50g/L

1.0分第46题渗出液总蛋白／血清总蛋白比值应大于（A0.5B0.4C0.3D0.2E0.1

1.0分第47题当胸水CEA／血清CEA比值为多少，则高度怀疑癌性胸水（A>

0.1B>

0.2C>

0.3D>

0.5E>

1.0分第48题关于脱落细胞学检查，下列哪种说法是错误的（A手术中可取可疑组织涂片B骨肿块、脏器组织穿刺时要摸准进针，取组织液涂片）））C病变溃面刮取组织印片D痰液、尿液等排泄物浓集涂片E向空腔脏器灌注一定量生理盐水冲洗，收集灌洗液离心制片

1.0分第49题细胞学检查镜下见较多分裂象且不对称分裂表明（A炎症较重B结核的一种表现形式C恶性肿瘤的特征D正常细胞的表现E凋亡细胞的表现

1.0分第50题痰液检查恶性细胞下列哪项是错的（A清晨痰液为好B尽量从气管深部咳出C可以在纤维支气管镜下直接取支气管液做涂片D如果无痰，涎水也可E痰液必须新鲜

1.0分第51题下列哪个指标不属于电子血细胞计数仪评价范围（A精度）））B准确度C可比性D灵敏度E以上都不是

1.0分第52题关于氰化高铁血红蛋白转化液的毒性问题，以下哪项是错误的（A有一定毒性，因含氰化钾B上述浓度100ml即可致死C在农村中特别要注意不可倒入鱼池D在农村中特别要注意不可倒入鱼池E废液不能与酸性溶液混合

1.0分第53题钾中毒与输注何种血关系密切（A大量输血B输血过快C输冷血D输陈血E输热血

1.0分第54题目前国际推荐测定Hb方法是（）））A十二烷基硫酸钠比色法B氰化高铁血红蛋白比色法C碱羟血红蛋白比色法D酸化血红蛋白比色法E仪器法

1.0分第55题下列有关血红蛋白结构的概念哪项是错误的（）

　　A血红蛋白是珠蛋白和亚铁血红蛋白组合的蛋白质B每个血红蛋白分子含4个亚铁血红蛋白C亚铁血红蛋白由原卟啉和一个Fe2+组成D每一个亚铁血红蛋白包裹一个珠蛋白E珠蛋白的肽链分为α、β两类

1.0分第56题正常情况下血中血红蛋白不包括（AHbO2BHbredCHbCODSHbEHi

　　【答案解析】）正常情况下，血中血红蛋白主要为HbO2和Hbred，还有少量的HbC0和Hi，在病理情况下，HbCO和Hi可以增多，还可以出现SHb等血红蛋白衍生物。

　　第57题不属于血细胞分析仪红细胞参数的是（AHGBBRDWCMPVDHctERBC

　　MPV是平均血小板；

HGB是血红蛋白；

RDW是红细胞体积分布宽度；

HCT是血细胞比容；

RBC是红细胞计数。

　　第58题下列关于瑞氏染色的叙述，正确的是（A瑞氏染色的最适pH值为6～7B瑞氏染料中含酸性染料亚甲蓝和碱性染料伊红C染液配制后可立即使用D缓冲液pH偏高，血涂片颜色会偏蓝E以上都不正确

1.0分第59题关于Rh血型的叙述错误的是（））

　　A红细胞膜含有D抗原的是Rh阳性BRh阳性人血中含有抗D抗体CRh阳性者再次接受阳性输血时会发生凝集反应DRh阴性母亲再次孕育Rh阳性胎儿时可能发生新生儿溶血ERh血型系统的抗体为获得性免疫抗体

　　临床上，习惯将有D抗原者称为Rh阳性，而将虽有其他Rh抗原而无D抗原者称为Rh阴性。

　　第60题用玻片法做网织红细胞计数的缺点是（A容易使血液中水分蒸发B染色时间较试管法长C有时结果偏高D重复性较好E以上都不对

　　网织红细胞计数方法学评价：

玻片法容易使混合血液中的水分蒸发，染色时问偏短，因此有时结果偏低；

试管法较易掌握，重复性较好，必要时可以从混合血液中再取标本，重新涂片复查，避免再次穿刺给被检查者带来不必要的痛苦。

　　第61题做网织红细胞计数，下列哪项是错误的（）

　　A网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多B复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染C油镜下计数l000个红细胞中见到网织红细胞数用百分数报告D可用绝对值来报告网织红细胞数，即网织红细胞个/LE用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固

1.0分第62题不属于未完全成熟的红细胞为（A嗜多色性红细胞B网织红细胞C有核红细胞D含染色质小体的红细胞E点彩红细胞

　　含染色质小体的红细胞位于成熟或幼红细胞的胞浆中，常见于巨幼红细胞贫血、溶血性贫血及脾切除后。

　　第63题目前目视法计算红细胞的最佳稀释液是（AHayem液B甲醛枸橼酸盐稀释液C生理盐水D1%甲醛生理盐水E蒸馏水

1.0分第64题计数红细胞时，下列哪项是不正确的（A不宜用过亮光线B在低倍镜下计数C计数中央大方格内四个角及中央五个中方格内红细胞的总数D将上面红细胞总数乘以1010/L，然后报告E计数时应遵循一定方向逐格进行，以免重复或遗漏

　　24））

1.0分第65题红细胞目视计数法的计算公式应是（N表示五个中方格内红细胞数）

　　（AN×

5×

10×

103×

200BN×

25×

104×

200CN×

5/25×

105×

200DN×

25/5×

106×

200EN×

109×

200

　　N表示5个中方格内的红细胞数，25/5表示5个中方格内红细胞数换算成一个大格红细胞数，10表示由一个大格红细胞数换算成1ml稀释血液内红细胞数，l06表示1L=106ml，200表示血液稀释倍数。

　　第66题患者白细胞计数为1.5×

109/L，但分类l00个白细胞中遇到有核红细胞为20个，校正后白细胞应报告（）A1.4×

109/LB1.35×

109/LC1.25×

109/LD1.20×

109/LE1.80×

109/L

　　因血细胞稀释液不能破坏有核红细胞，因此在外周血中大量出现有核红细胞时，将使WBC计数结果偏高，应给予校正。

公式为：

WBC/L=A×

100/（100+B），其中，A表示校正前的白细胞数，B表示在血涂片上分类计数100个白细胞时，遇到的有核红细胞数。

　　第67题下列哪项不属于红细胞计数的技术误差（A取血部位不当B稀释倍数不准C使用相同的计数板，不同的操作者D充液外溢E稀释血液混合不匀

1.0分第68题）

　　嗜酸性粒细胞乙醇伊红稀释液中加入碳酸钾的作用是（A破坏白细胞、红细胞，并促进嗜酸性颗粒着色B保护嗜酸性粒细胞C抗凝剂D为嗜酸性粒细胞保护剂E染料使嗜酸性粒细胞着色

1.0分第69题嗜酸性粒细胞计数最常用于（A诊断真性红细胞增多症B诊断变态反应性疾病C诊断黏液性水肿D慢性粒细胞白血病与类白血病反应的鉴别诊断E以上都不是

　　26））第70题下列是有关嗜酸性粒细胞直接计数稀释液作用的正确叙述，但除外（A破坏红细胞B使嗜酸性粒细胞分布均匀C保护嗜酸性粒细胞D使嗜酸性粒细胞着色E防止乙醇和液体挥发