临床医学检验临床化学技术题库(副高)Word下载.docx

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　　C.急性非淋巴细胞白血病

　　D.嗜酸粒细胞白血病

　　E.嗜碱粒细胞白血病

　　7、cDNA是指（）

　　A.在体外经反转录合成的与RNA互补的DNA

　　B.在体外经反转录合成的与DNA互补的DNA

　　C.在体内经反转录合成的与RNA互补的RNA

　　D.在体外经反转录合成的与RNA互补的RNA

　　E.在体内经反转录合成的与RNA互补的DNA

A[单项选择题]

　　8、用万分之一的天平称量某物质，仪器显示数值为1.57824，该物质的质量是A.1.57B.1.58C.1.578D.1.5782E.1.57824

D[材料题]

　　9、患儿4岁。

反复患呼吸道和胃肠道感染，要求查找原因，医生疑其为原发性免疫缺陷病，拟进一步检查。

　　[子母单选]

　　1.若要判断患儿B淋巴细胞功能，最佳方法是

　　A.外周血总淋巴细胞计数

　　B.外周血淋巴细胞亚群计数

　　C.反向溶血空斑试验

　　D.血清中各类抗体水平测定

　　E.PHA刺激增殖试验

D[子母单选]

　　2.若要判断患儿T淋巴细胞功能，应选择

　　B.皮肤迟发性超敏反应

　　E.酶联免疫斑点试验

B[子母单选]

　　3.患儿最终诊断为性联无丙种球蛋白血症，淋巴细胞亚群计数会出现

　　A.CD3细胞显著降低

　　B.CD4细胞显著降低

　　C.CD8细胞显著降低

　　D.CD19细胞显著降低

　　E.CD16细胞显著降低

D

　　·

　　1.B细胞的主要功能是产生各类抗体，抗体在外周血中含量很高，检测方法非常成熟，通过检测血清中各类抗体的水平实际是对B细胞的功能进行判定，临床上很少进行体外B细胞功能试验。

　　2.T淋巴细胞功能测定可分为体内实验和体外实验，体内实验主要是进行迟发性超敏反应，体外试验主要包括淋巴细胞对抗原或有丝分裂原刺激后的增殖反应、细胞毒性试验及淋巴细胞分泌产物的测定。

　　C、D、E均是B细胞功能判定的方法。

　　3.性联无丙种球蛋白血症为B细胞生成障碍，淋巴细胞亚群计数一般以CD19来判断为B细胞。

　　10、纤溶抑制物不包括

　　A.PAI－1

　　B.PCI

　　C.α2－AP

　　D.α2－MG

　　E.APC

E

活化蛋白C（APC），不是纤溶系统中的物质，是血液凝固的调节物质。

　　11、典型霍奇金病患者淋巴结穿刺涂片可找到下列何种细胞

　　A.幼稚淋巴细胞

　　B.Reed－Steruberg细胞

　　C.组织细胞

　　D.纤维细胞

　　E.尼曼－匹克细胞

　　12、下列哪一种物质不是高铁血红蛋白的还原剂（）

　　A.NADHH

　　B.NADPHH

　　C.G－SH

　　D.葡萄糖醛酸

　　E.抗坏血酸

D[单项选择题]

　　13、为了满足患者和临床的需求，临床实验室开展的检验项目，下列正确的是

　　A.应提供经卫生行政部门审批的检验项目清单

　　B.厂家开发的新项目应先在临床试用有效后申报

　　C.未开展的项目要尽量外送给能够完成的实验室

　　D.本实验室开发的新项目仅用于本单位时可不审批

　　E.向患者解释检验项目的临床意义应由临床医生完成

　　14、介导转导的物质是

　　A.性菌毛

　　B.噬菌体

　　C.R质粒

　　D.F质粒

　　E.Vi质粒

　　15、应用凝固法测定血浆凝血因子Ⅱ（Ⅱ：

C）、Ⅴ（Ⅴ：

C）、Ⅹ（Ⅹ：

C）、Ⅶ（Ⅶ：

　　C）的促凝活性，需下列哪一试验作为基础方法

　　A.凝血酶时间

　　B.血浆凝血酶原时间

　　C.血清凝血酶原时间

　　D.蝰蛇毒时间

　　E.蝰蛇毒复钙时间

　　16、除哪种疾病外，其他疾病均可引起黄疸

　　A.溶血性贫血

　　B.恶性淋巴瘤

　　C.恶性组织细胞病

　　D.肝炎

　　E.传染性单核细胞增多症

传染性单核细胞增多症（IM，简称传单）是由EB病毒所引起的一种急性或亚急性淋巴细胞良性增生的传染病，又称腺性热。

本病可分为很多的临床类型，常见的有咽炎型、发热型、淋巴结肿大型、肺炎型、肝炎型、胃肠型、皮疹型、脑炎型、心脏性、生殖腺型、伤寒型、疟疾型以及腮腺炎型等，但不会引起黄疸。

　　17、下列哪个遗传密码既是起始密码又编码甲硫氨酸（）

　　A.ACG

　　B.CUU

　　C.CAG

　　D.AUG

　　E.UCG

　　18、卫生部发布的《医疗机构临床实验室管理办法》分为A.6章56条B.5章65条C.6章55条D.5章55条E.6章66

　　条

　　《医疗机构临床实验室管理办法》共6章56条。

第一章总则，分5条；

第二章医疗机构临床实验室管理的一般规定，分16条；

第三章医疗机构临床实验室质量管理，分11条；

第四章医疗机构临床实验室安全管理，分11条；

第五章监督管理，分9条；

第六章附则，分4条（卫生部文件，卫医发[2006]73号，卫生部关于印发《医疗机构临床实验室管理办法》的通知，附件）。

　　19、制备蛋白质抗原时破碎组织细胞最简便的方法为

　　A.反复冻融法

　　B.超声破碎法

　　C.表面活性剂处理法

　　D.自溶法

　　E.酶处理法

　　20、POX染色呈阴性反应的细胞是

　　A.M3的早幼粒细胞

　　B.中性分叶粒细胞

　　C.嗜酸性粒细胞

　　D.单核细胞

　　E.淋巴细胞

　　21、免疫荧光技术检测ANA，抗体核型除外

　　A.周边型

　　B.斑点型

　　C.均质型

　　D.核仁型

　　E.核孔型

　　22、肝脏生成乙酰乙酸的直接前体是（）

　　A.乙酰乙酰CoA

　　B.β－羟丁酸

　　C.β－羟丁酰CoA

　　D.甲羟戊酸

　　E.β－羟基甲基戊二酸单酰CoA

　　23、患者静脉抽血时多采用坐位。

站立15分钟后抽血，可使血脂浓度约可提高A.4％B.8％C.12％D.16％E.20％

体位影响水分在血管内外的分布，因此也影响血脂水平。

例如站立5分钟可使血脂浓度提高5％、15分钟提高16％。

故应静坐5分钟后行静脉抽血较为适宜。

　　[材料题]

　　24、患者男性，42岁。

因肾衰竭住院，需进行肾移植。

　　1.移植前需进行何种检查以预防超急性排斥反应的发生

　　A.HLA血清学定型试验

　　B.HLA细胞学定型试验

　　C.PHA激发淋巴细胞转化试验

　　D.淋巴细胞交叉毒性试验

　　E.淋巴细胞亚群检测

　　2.该患者移植3周后发现腰胀痛、排尿量减少，怀疑为

　　A.宿主抗移植物反应

　　B.急性排斥反应

　　C.超急性排斥反应

　　D.慢性排斥反应

　　E.血管缝合不佳

　　3.该患者排斥反应的本质为

　　C.Ⅲ型超敏反应

　　D.Ⅳ型超敏反应

　　E.Ⅴ型超敏反应

　　4.此时进行细胞学检测，可发现

　　A.T细胞↑，CD4／CD8↑

　　B.T细胞↓，CD4／CD8↓

　　C.T细胞↑，CD4／CD8↓

　　D.T细胞↓，CD4／CD8正常

　　E.T细胞↑，CD4／CD8正常

A[子母单选]

　　5.患者用免疫抑制剂后缓解。

若长期使用，最常见的副作用是

　　A.药物中毒

　　B.诱发移植物抗宿主反应

　　C.过敏反应

　　D.肿瘤发生率和病毒感染率增高

　　E.自身免疫性疾病发病率增高

　　1.移植前如果受者血清中存在抗供者淋巴细胞抗体，移植后80%发生超急性排斥反应，因此必须做HLA交叉配型以检测受者体内供者淋巴细胞的细胞毒性抗体。

常用的交叉配型试验是淋巴细胞交叉毒性试验。

　　2.发生于移植后数周至数月内的排斥反应为急性排斥反应。

　　3.急性排斥反应与CD4T细胞和CD8T细胞激活有关，属于Ⅳ型超敏反应。

　　4.T细胞的数量与细胞免疫或移植排斥反应有关，在急性移植排斥反应临床症状出现前1～5天，CD4T细胞与CD8T细胞比值可升高至1.2以上。

　　5.免疫系统的功能是免疫防御、免疫监视、免疫自稳，免疫抑制剂长期使用就会导致肿瘤发生率和病毒感染率增高。

　　25、下列哪项不符合尼曼－匹克细胞特点

　　A.POX染色呈阳性

　　B.SBB染色呈阳性

　　C.PAS染色呈弱阳性

　　D.ACP染色呈阴性

　　E.NAS－DCE染色呈阴性

尼曼－匹克细胞PAS染色，空泡壁呈弱阳性，空泡中心为阴性。

酸性磷酸酶、碱性磷酸酶、过氧化物酶染色均为阴性反应。

　　26、已知M蛋白可由于其空间结构的聚会而影响实验室的检测结果，此时应

　　A.尽可能地提高待检血清的浓度

　　B.尽可能地降低待检血清的浓度

　　C.尽量增加相应抗体的反应浓度

　　D.将样本先经巯基乙醇处理后再检测

　　E.添加双氧水处理标本后再检测

　　27、用生牛奶或生蛋清解救重金属盐中毒是依据蛋白质具有（）

　　A.黏性

　　B.胶体性

　　C.变性作用

　　D.沉淀作用

　　E.结合转运功能

　　28、以下常用于比较多个样品重复测定误差的是

　　A.方差

　　B.变异系数

　　C.极差

　　D.偏倚

　　E.标准差

　　29、某部位粘膜受抗原刺激后，无抗原诱导的其他粘膜部位是否同样产生抗原活化细胞

　　A.同样产生

　　B.不产生

　　C.不一定

　　D.微量产生

　　E.以上都不是

　　30、以下不属于抗血细胞抗体的检测方法是

　　A.Rh抗体检测

　　B.直接Coombs试验

　　C.间接Coombs试验

　　D.结核菌素试验

　　E.以上均不是

结核菌素试验属Ⅳ型超敏反应的检查，不属于抗血细胞抗体检测方法。

　　31、下面对于M蛋白的叙述是错误的有

　　A.M蛋白是常见的单克隆免疫球蛋白增殖病的一个标志

　　B.M蛋白还应区分其不同类、不同型或亚类和亚型

　　C.M蛋白在电泳场上，根据移动位置可以判定不同的类别

　　D.M蛋白在免疫固定电泳中也可能出现假阳性

　　E.M蛋白指一类理化性质均一，且无免疫活性的免疫球蛋白

　　32、能识别终止密码的是（）

　　A.PolyA

　　B.EF-G

　　C.RF

　　D.rn7GTP

　　E.IF

　　33、不属于医疗资源管理和分配道德准则的是

　　A.兼顾医患利益，患者利益第一

　　B.以患者利益为中心

　　C.预防为主，防治结合

　　D.经济效益与社会效益统一，社会效益第一

　　E.投入与效益并重，提高效率优先

　　34、关于稀释法药敏试验中使用的母液叙述正确的是

　　A.用滤纸过滤除菌

　　B.用多孔玻璃滤器除菌

　　C.少量室温保存

　　D.用滤膜过滤除菌

　　E.－10℃长期保存

　　35、以下关于巨球蛋白血症说法错误的是

　　A.巨球蛋白血症是以分泌IgM的浆细胞恶性增殖为病理基础的疾病

　　B.可出现骨髓抑制或骨质损伤，骨痛是其典型的症状

　　C.血清呈胶冻状难以分离，电泳时难以泳动

　　D.通常有肝、脾、淋巴结肿大的体征

　　E.好发于老年男性

B

骨髓抑制或骨质损伤是多发性骨髓瘤的典型症状，巨球蛋白血症以骨髓外浸润为主。

　　36、胞体大，外形不规则，胞浆丰富，呈灰蓝色，核呈笔架形或S形，核染质纤细网状，急性白血病细胞形态学特征符合下列哪一项

　　A.急性粒细胞白血病（M1）

　　B.急性早幼粒细胞白血病（M3）

　　C.急性单核细胞白血病（M5）

　　D.急性淋巴细胞白血病（L1）

　　E.红白血液病M5

　　37、关于转化作用叙述错误的一项是（）

　　A.人为供给外源DNA

　　B.可自动获取外源DNA

　　C.可获得新的遗传表型

　　D.可发生外源DNA的整合

　　E.自然界发生的转化效率高

　　38、在某一天对某一浓水平血糖质控品进行重复检测4次，其测定结果分别为5.2mmo1／L、5.3mmol／L、5.4mmol／L，其极差（R）为A.0.1mmol／LB.0.2mmol／LC.0.0mmol／LD.0.3mmol／LE.0.4mmol／L

极差（简记R）是一组数值中最大值与最小值的差值。

可以算出，极差=5.4－5.2=0.2（mmol／L）。

　　39、检测脑脊液中葡萄糖降低最不明显的是

　　A.细菌性脑膜炎

　　B.病毒性脑膜炎

　　C.隐球菌性脑膜炎

　　D.蛛网膜下腔出血

　　E.糖尿病

　　40、患者女性，36岁，乏力、面色苍白半个月，尿色如浓茶，化验有贫血，血Hb68g／L，网织红细胞18%，尿常规（-），尿胆红素（-），尿胆原强阳性，血总胆红素41μmol／L，直接胆红素5μmol／L，Coombs试验（+）。

该患者最有可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.再生障碍性贫血

　　C.自身免疫性溶血性贫血

　　D.地中海贫血

　　E.营养不良性贫血

C

根据患者的检查结果，尤其是尿色和Coombs试验阳性，可诊断患者为自身免疫性溶血性贫血。

　　41、免疫测定的基础是

　　A.免疫原和抗血清的制备

　　B.沉淀反应

　　C.凝集反应

　　D.抗原和抗体的特异性结合反应

　　E.受体与配体之间的结合

　　42、一分子血红蛋白中含血红素的数目是（）A.2B.1C.3D.4E.6

　　43、绘制室内质控图时，以最初的20个数据和3～5个月在控数据计算的累积平均值，作为质控品有效期内的

　　A.暂定中心线

　　B.常规中心线

　　C.几何平均数

　　D.算术平均数

　　E.质控界限

　　44、脑膜炎奈瑟菌需要在二氧化碳环境中生长，其浓度为A.3％～7％B.5％～10％

　　C.10％～15％D.15％～20％E.20％～25％

某些细菌，如脑膜炎奈瑟菌、布鲁菌等在初分离时，需在5％～10％二氧化碳环境中才能良好生长。

　　45、下列说法不符合凝血的现代观念

　　A.凝血过程主要由组织因子启动

　　B.因子Ⅺ是由凝血酶激活的

　　C.内外凝血途径并不完全独立，而是相互联系

　　D.TFPI可抑制TF－Ⅶa

　　E.因子Ⅸ是由因子Ⅺa激活，与TF无关

　　46、缺铁性贫血与铁粒幼细胞性贫血的鉴别要点是

　　A.血清总铁结合力

　　B.骨髓铁染色

　　C.红细胞内游离原卟啉测定

　　D.血清铁

　　E.MCV、MCH、MCHC测定

　　47、成人血液中的血红蛋白主要是（）

　　A.HbA1

　　B.HbA2

　　C.HbE

　　D.HbF

　　E.HbS

　　48、在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出x±

2s，一般常认为

　　A.不能判断

　　B.在控

　　C.警告

　　D.失控

　　E.难以确定

质量控制为了控制实验中的检测误差，常以x±

2s作为上、下警告限，以x±

3s作为上、下控制界限。

在室内质控过程中，若质控血清的检测结果超出x±

2s，一般常认为警告。

　　49、脑脊液生化检查不包括

　　A.蛋白质

　　B.葡萄糖

　　C.氯化物

　　D.乳酸

　　E.球蛋白

　　50、患者，女，30岁。

8年前怀孕，曾经在当地医院足月剖宫产，喜欢饮酒，日前以乏力、厌食为主诉前来就诊。

肝功能检查：

ALT72U／L，AST43U／L。

该患者应进行哪项检查进行诊断

　　A.HAV-IgM

　　B.乙肝两对半

　　C.抗-HCV

　　D.HDV抗体

　　E.HEV抗体

根据患者手术史及饮酒史，可判断患丙型肝炎的可能性大。

　　51、下列关于巨幼细胞性贫血叙述正确的是

　　A.可出现异食癖、反甲等临床症状

　　B.粒细胞出现巨形杆状核和核分叶过多

　　C.可见细胞质发育落后于细胞核现象

　　D.小细胞低色素性贫血

　　E.骨髓象主要表现为粒细胞系的巨幼样变

　　52、化学毒气路易士气可抑制（）

　　A.羟基酶

　　B.胆碱酯酶

　　C.巯基酶

　　D.磷酸酶

　　E.羧基酶

　　53、室间质量评价样品的检测

　　A.实验室必须在最佳条件下检测室间质量评价样本

　　B.实验室必须在检测室内质控样本后检测室间质量评价样本

　　C.实验室必须在重新维护保养仪器并校准后检测室间质量评价样本

　　D.实验室必须与其测试病人样本一样的方式来检测室间质量评价样本

　　E.为了表示对室间质评工作的重视，必须专人负责完成

　　54、关于试剂质量控制错误的是

　　A.新鲜血浆（凝固酶测定）每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照

　　B.每批氧化酶试剂用铜绿假单胞菌做阳性对照

　　C.革兰染液应每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照D.3%过氧化氢每天用金黄色葡萄球菌做阳性对照E.10%去氧胆酸钠每周可用A链球菌做阳性对照

　　10%去氧胆酸钠每周可用肺炎链球菌做阳性对照。

　　55、性联丙球蛋白缺乏症（Bruton综合征）患者的骨髓中很难找到的细胞是

　　A.骨髓干细胞

　　B.T细胞

　　C.中性粒细胞

　　D.浆细胞

　　E.单核细胞

　　Bruton综合征属于原发性B细胞免疫缺陷病，B细胞发育停滞在前B细胞阶段，不能正常形成浆细胞产生免疫球蛋白，故骨髓中很难找到浆细胞。

　　56、红细胞渗透脆性增高主要见于

　　A.遗传性球形细胞增多症

　　B.缺铁性贫血

　　C.镰形细胞性贫血

　　D.阻塞性黄疸

　　E.球蛋白生成障碍性贫血

红细胞渗透脆性增高主要见于遗传性球形细胞增多症、椭圆形细胞增多症等；

降低见于阻塞性黄疸、珠蛋白生成障碍性贫血、缺铁性贫血等。

　　57、对成熟红细胞来说，下列哪种说法是正确的（）

　　A.存在RNA和核蛋白体

　　B.具有分裂增殖的能力

　　C.具有催化磷酸戊糖途径的全部酶系

　　D.DNA不能复制，但可转录

　　E.有线粒体和内质网

　　58、异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，以下情况的检验结果哪一种不属于异常结果

　　A.检验结果位于参考区间的上限或下限

　　B.与临床诊断不符的检验结果

　　C.与以往结果相差过大的检验结果

　　D.与相关试验结果不符的检验结果

　　E.有争议的结果

异常结果并非单纯指高于参考区间上限或低于参考区间下限的那些检验结果，而是指以下情况的检验结果：

①检验结果异常偏高或偏低；

②与临床诊断不符的检验结果；

③与以往结果相差过大的检验结果；

④与相关试验结果不符的检验结果；

⑤有争议的结果。

　　59、糖化血清蛋白测定可用于反映机体血糖平均水平的时间是A.2～3周B.4～5周C.6～7周D.8～9周E.10～14

　　周

血清蛋白在高血糖情况下同样发生糖基化。

　　由于清蛋白的半衰期约为17～19天，故测定糖化血清蛋白可反映2～3周的血糖平均水平。