临床医学检验临床血液技术习题(副高)Word文档下载推荐.docx

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血小板黏附率减低见于血管性血友病、巨大血小板综合征、肝硬化、尿毒症、骨髓增生性疾病、血小板抑制剂的使用等。

血小板黏附率增高见于高凝状态和血栓性疾病、糖尿病、肾小球肾炎、妊娠高血压症等。

巨大血小板综合征GPIb缺乏，血小板计数、血小板形态正常，聚集功能正常，血小板黏附功能减低。

CPIb与GPIX形成复合物，是vWF的受体，参与血小板黏附反应，缺乏或减少时黏附功能减低。

　　6、下列哪项可导致血清总蛋白增高

　　A.消耗增加

　　B.营养不良

　　C.丢失过多

　　D.脱水

　　E.肝功能障碍

急性失水时，血清总蛋白浓度可明显升高。

　　7、属于血管损伤的分子标志物是

　　A.F

　　B.ET-1

　　C.β-TG

　　D.TXB

　　E.TAT

B[单项选择题]

　　8、原发性血小板减少性紫癜最有意义的实验室异常是

　　A.骨髓巨核细胞增多

　　B.血小板寿命缩短及血小板抗体阳性

　　C.毛细血管脆性试验阳性

　　D.出血时间延长

　　E.血块收缩不良

　　ITP主要是由于患者体内产生抗血小板自身抗体，致使血小板寿命缩短、破坏过多、数量减少。

　　9、与遗传性疾病有无关的红细胞形态异常是

　　A.椭圆形红细胞增多

　　B.球形红细胞增多

　　C.口形红细胞增多

　　D.棘形红细胞增多

　　E.靶形红细胞增多

D[单项选择题]

　　10、溶栓治疗监测的检测指标是

　　A.PT、APTT、TT

　　B.APTT、3P、Fg

　　C.TT、FDPs、PT

　　D.PLT、3P、D-D

　　E.Fg、TT、FDPs或D-D

　　11、高钙低磷血症可见于

　　A.原发性甲状旁腺功能亢进

　　B.假性甲状旁腺功能亢进

　　C.甲状腺功能亢进

　　D.甲状旁腺功能低下

　　E.妊娠

原发性甲状旁腺功能亢进，甲状旁腺激素分泌增多，甲状旁腺激素总的作用是促进溶骨，提高血钙；

促进磷的排出，钙的重吸收，进而降低血磷，升高血钙。

　　12、有关纤溶酶（PL）的描述，不正确的是

　　A.单链纤溶酶原（PLG）在t-PA、u-PA作用下，形成双链PL

　　B.活性中心在重链上

　　C.PL能分解血浆蛋白

　　D.PL可将单链t-PA转变为双链t-PA

　　E.PL能够分解补体

纤溶酶（PL）活性中心位于轻链部分。

　　13、对怀疑有周期性中性粒细胞减少症者，在6周内每周检查血象的次数为A.3～4次B.1～2次C.2～4次

　　D.2～3次E.1～3

　　次

　　14、骨髓增生明显活跃，其一个高倍镜视野中有核细胞数为

　　A.＞100个B.50～100个C.100～150个D.150～200个E.100～200

　　个

B[多项选择题]

　　15、关于急性淋巴细胞白血病细胞化学染色，下列说法正确的是

　　A.中性粒细胞碱性磷酸酶积分值高

　　B.过氧化物酶呈阴性

　　C.糖原染色阳性，呈粗颗粒状或块状

　　D.酸性磷酸酶呈强阳性，阳性反应不被L-酒石酸抑制

　　E.非特异性酯酶染色，T细胞可呈阳性反应，但不被NaF抑制

A,B,C,E[单项选择题]

　　16、由Rh血型不合引起的新生儿溶血病其母体产生的抗体以哪种为多见

　　A.抗C

　　B.抗c

　　C.抗D

　　D.抗d

　　E.抗E

C

　　Rh抗原到目前已发现40多种Rh抗原，与临床关系最密切为

　　D、E、C、c、E5种，这5种抗原中D的抗原性最强，临床上最为重要。

　　17、不符合血小板无力症的特点的是

　　A.常染色体隐性遗传病

　　B.血小板膜GPⅡb／Ⅲa的缺乏

　　C.对

　　ADP、胶原等诱导剂无聚集反应

　　D.对凝血酶诱导剂有聚集反应

　　E.对瑞斯托霉素有聚集反应

血小板无力症是常染色体隐性遗传病，基本缺陷是血小板膜GPⅡb／Ⅲa的缺乏，也可出现GPⅡb／Ⅲa基因缺陷。

对

　　ADP、胶原、凝血酶等诱导剂无聚集反应，但对瑞斯托霉素有聚集反应。

　　18、抗血清特异性的鉴定方法

　　A.对流免疫电泳和区带电泳

　　B.单向琼脂扩散和免疫电泳

　　C.火箭电泳和血凝法

　　D.凝胶电泳和血凝法

　　E.双向琼脂扩散及免疫电泳

抗血清特异性的鉴定一般用特异性抗原及相似的抗原与待鉴定抗体进行免疫双扩散试验。

　　免疫电泳则是将区带电泳与双向免疫扩散相结合的一种免疫化学分析技术。

　　19、造成血清／血浆标本中被测成分分布不均匀的因素主要是

　　A.溶血

　　B.高胆红素

　　C.脂血

　　D.药物

　　E.高纤维蛋白原

　　20、确定血友病的试验中，最重要的是

　　A.活化部分凝血活酶时间

　　B.凝血酶原时间

　　C.简易凝血活酶生成试验及其纠正试验

　　D.凝血酶原消耗试验及其纠正试验

　　E.凝血因子的促凝活性及抗原含量测定

E[单项选择题]

　　21、血液分析仪血小板直方图的横坐标代表

　　A.血小板体积

　　B.血小板相对数量

　　C.平均血小板容积

　　D.血小板压积

　　E.血小板体积分布宽度

血小板直方图，横坐标为血小板的体积，纵坐标为不同体积血小板的相对频率。

　　22、CAMP试验阳性结果的溶血特点呈

　　A.环状

　　B.月牙状

　　C.箭头状

　　D.线条状

　　E.点状

在羊血平板上B群链球菌与金葡菌协同形成箭头状溶血。

　　23、不符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床特征是

　　A.贫血

　　B.黄疸

　　C.脾大

　　D.完全性抗体

　　E.抗体为IgG

　　型

间接试验用正常O型或Rb（D）或与被检者（ABO）同型红细胞检测患者血清中游离的自身抗体或补体，发生凝集为阳性。

　　24、试带法检测尿白细胞主要采用

　　A.淋巴细胞酯酶法

　　B.单核细胞酯酶法

　　C.嗜碱粒细胞酯酶法

　　D.中性粒细胞酯酶法

　　E.嗜酸粒细胞酯酶法

粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少呈正比。

　　25、新鲜血清中主要含下列哪一组凝血因子

　　A.因子Ⅶ和因子Ⅹ

　　B.因子Ⅴ和因子Ⅷ

　　C.因子Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅹ

　　D.因子Ⅰ，Ⅲ，Ⅴ，Ⅶ

　　E.因子Ⅶ，Ⅷ，Ⅴ，Ⅱ

A[单项选择题]

　　26、流感嗜血杆菌K-B法药敏试验应选用的培养基为

　　A.血平皿

　　B.MH平皿

　　C.HTM平皿

　　D.巧克力平皿

　　E.肉汤培养基

流感嗜血杆菌药敏纸片法药敏试验应选用专用的HTM培养基。

　　27、下列哪一种激素是升高血糖浓度最重要的激素

　　A.胰高血糖素

　　B.胰岛素

　　C.肾上腺素

　　D.肾上腺皮质激素

　　E.生长激素

胰高血糖素是升高血糖浓度最重要的激素。

是由胰岛A细胞合成和分泌的29个氨基酸组成的肽类激素。

　　28、用均数与标准差可全面描述哪类资料的特征

　　A.正偏态分布

　　B.负偏态分布

　　C.正态分布和近似正态分布

　　D.泊松分布

　　E.随机分布

均数与标准差可全面描述正态分布和近似正态分布的特征。

标准差最常应用，常结合均数描述正态分布的特征。

　　均数能反映呈正态分布或近似正态分布资料的集中趋势。

　　29、以下哪种英文缩写代表澳大利亚国家检测机构协会

　　A.UKAS

　　B.ILAC

　　C.APLAC

　　D.NATA

　　E.CNACL

　　30、下列病因会导致依赖维生素K凝血因子缺乏，除外

　　A.慢性胃炎

　　B.肠道灭菌综合征

　　C.口服华法林或某些老鼠药

　　D.肠道不良综合征

　　E.新生儿出血症

　　31、关于瑞氏染色中酸性染料的叙述，正确的是

　　A.具有碱性助色基团

　　B.助色基团可为氨基

　　C.能与碱性物质结合

　　D.嗜酸性物质是指与酸性染料相结合的物质

　　E.在溶媒中带正电荷

　　32、肠热症的整个病程均可用于分离培养的标本是

　　A.静脉血

　　B.粪便

　　C.骨髓

　　D.尿液

　　E.十二指肠引流液

肠热症的第一、二周采血液，第二、三周采粪便与尿液，整个病程中骨髓分离细菌阳性率较高。

　　33、关于骨髓间质干细胞（MSC），错误的是

　　A.具有多向分化潜能和高度自我更新能力

　　B.可分化为成骨细胞、脂肪细胞、心肌细胞等

　　C.在体外不易获得，且纯化、扩增及转染也难

　　D.是细胞工程和基因治疗的理想靶细胞

　　E.目前研究尚未发现MSC有特异性CD标志

　　34、下列说法正确的是

　　A.目前国际上常用的临床检验项目大多数都能溯源至SI单位

　　B.国际参考测量方法就是一级参考测量方法

　　C.不能溯源至SI单位的检验项目一般不能用于临床

　　D.一些生物大分子类物质的量值溯源只能停止在较低水平

　　E.电解质类物质不能溯源至SI单位

D[多项选择题]

　　35、多毛细胞白血病骨髓中存在的多毛细胞特点为

　　A.酸性磷酸酶染色阳性，不被酒石酸抑制

　　B.突出的特点是边缘不整齐

　　C.超微结构可见胞质中有特异性包涵体核糖体板层复合物

　　D.多数病例表现为一致和独特的T细胞表型

　　E.直径10μm～20μm，与大淋巴细胞相似

A,B,C,E[多项选择题]

　　36、血小板在生理性止血中的作用是：

　　A.粘附于内皮下成分

　　B.释放ADP与TXA，促使更多的血小板聚集

　　C.释放PGI2促进聚集

　　D.释放PF3促进血凝

　　E.释放纤溶酶原激活物抑制剂抑制纤溶

A,B,C,D,E[单项选择题]

　　37、有关乳酸循环的描述，下列叙述不正确的是

　　A.肌肉产生的乳酸经血液循环至肝后糖异生为糖

　　B.乳酸循环的生理意义是避免乳酸损失和因乳酸过多引起的酸中毒

　　C.乳酸循环的形成是一个耗能过程

　　D.乳酸在肝脏形成，在肌肉内糖异生为葡萄糖

　　E.乳酸糖异生为葡萄糖后可补充血糖并在肌肉中糖酵解为乳酸

肌肉内的葡萄糖经酵解生成乳酸，乳酸经血循环至肝内异生为葡萄糖后供外周组织利用。

　　38、急性心肌梗死发生后，血中CK一般何时恢复到正常水平A.1～2dB.3～4dC.5～7dD.8～14dE.15～16d

　　CK-MB通常在3～8小时出现升高，达峰时在发病后9～30小时，于48～72小时恢复至正常水平。

　　39、室间质量评价即能力验证是指

　　A.利用实验室内的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定

　　B.利用实验室间的比对，对实验室的校准或检验工作进行判定

　　C.利用实验室内的比对，对实验室的质量控制水平进行判定

　　D.利用实验室间的比对，对实验室的整个的管理工作进行全面的判定

　　E.利用室间及室内的比对，对实验室的校准工作进行判定

　　室间质量评价是利用实验室间的比对来确定实验室能力的活动，实际上它是指为确保实验室维持较高的检测水平而对其能力进行考核、监督和确认的一种验证活动。

　　[多项选择题]

　　40、下列哪些说法符合巨幼细胞性贫血

　　A.DNA合成缓慢引起巨幼细胞性贫血

　　B.在严重巨幼细胞性贫血时常见全血细胞减少

　　C.在巨幼细胞性贫血时常见无效的红细胞生成

　　D.恶性贫血是叶酸与维生素B治疗无效的巨幼细胞性贫血

　　E.巨幼细胞性贫血过碘酸-雪夫反应红系呈阴性反应

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　41、下列哪种情况能使试管中的血液延缓凝血：

　　A.血液中加入草酸钾

　　B.将血液置于有棉花的试管中

　　C.加入肝素

　　D.将试管置于冰水中

　　E.将试管壁涂上石蜡油，再放入新鲜血液

　　42、某抗原需制备10ml抗血清，应选择何种动物

　　A.家兔

　　B.小白鼠

　　C.马

　　D.绵羊

　　E.猴

应根据实验动物的血容量合理选择。

　　43、胚胎期参与造血的器官不包括

　　A.胸腺

　　B.肝脏

　　C.肾脏

　　D.脾脏

　　E.淋巴结

　　44、单位浓度的微量变化所引起指示物理量的变化，这种变化被称作

　　A.精密度

　　B.准确度

　　C.检测极限

　　D.灵敏度

　　E.特异性

灵敏度为某方法对单位浓度或单位量待测物质变化所产生的响应量的变化程度。

　　45、在用ELISA法测定β－TG时，茶碱的作用是

　　A.保持血小板活化状态

　　B.抑制血小板活性

　　C.防止血小板聚集

　　D.防止血液凝固

　　E.以上均不是

　　46、关于巨幼细胞贫血的骨髓象不正确的是

　　A.增生活跃或明显活跃

　　B.红细胞体积增大，胞浆较核成熟

　　C.粒系细胞分叶少

　　D.巨核细胞体积增大

　　E.骨髓铁染色常增多

　　47、男性，22岁，头昏乏力，鼻黏膜出血及牙龈出血1周。

检验：

血红蛋白85g／L，白细胞42×

10／L，血小板23×

10／L，外周血片中有幼稚细胞；

骨髓检查示增生极度活跃，原始细胞占50％，早幼粒细胞占21％，POX染色强阳性，NAP染色（－），NSE染色部分呈阳性且不被NaF抑制。

确诊为急性非淋巴细胞白血病。

　　FAB分型是

　　A.M1型白血病

　　B.M2型白血病

　　C.M3型白血病

　　D.M4型白血病

　　E.M5型白血病

　　48、下列哪项不属正常骨髓象特征

　　A.有核细胞增生活跃

　　B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分

　　C.全片（1.5cm×

3.0cm）有30个巨核细胞

　　D.粒红比值为10:

1

　　E.幼红细胞占有核细胞的20％，以中、晚幼红细胞为主

正常骨髓象粒红比例为3～4：

1[单项选择题]

　　49、诊断急性淋巴细胞白血病最重要的骨髓象特点是

　　A.骨髓增生极度活跃或明显活跃

　　B.原始淋巴细胞＞30%并伴有形态异常

　　C.原始细胞过氧化物酶染色呈阴性

　　D.粒、红、巨核三系细胞明显受抑制

　　E.涂抹细胞明显增多

原始淋巴细胞＞30%为诊断急性白血病的标准。

　　50、抗脂解激素是指

　　B.肾上腺素

　　C.胰岛素

　　D.甲状腺素

　　E.性激素

胰高血糖素、肾上腺素、甲状腺素、性激素均有促进脂肪分解的作用。

胰岛素是调节脂肪合成的主要激素，它能诱导乙醚CoA羧化酶，脂肪酸合成酶等的合成，从而促进脂酸的合成。

　　51、下面哪种疾病中性粒细胞常不增多

　　A.药物及毒物反应

　　B.溶血性贫血

　　C.风湿热

　　D.转移癌

　　E.感染

　　52、FAB分型法诊断急性淋巴细胞白血病L型的标准之一是

　　A.小原淋巴细胞占80%以上

　　B.大原淋巴细胞占80%以上

　　C.原淋巴细胞胞浆量较多

　　D.原淋巴细胞染色质细致均匀

　　E.原淋巴细胞核仁清晰可见，1～3

急性淋巴细胞白血病L型最主要的是以小原淋巴细胞为主，核浆比例高。

　　53、下列哪些符合增生性贫血

　　A.外周血网织红细胞增多

　　B.外周血涂片红细胞大小不均

　　C.外周血出现有核红细胞

　　D.骨髓增生明显活跃

　　E.白细胞总数增加

A,B,C,D[单项选择题]

　　54、与DIC患者出血关系最为密切的因素是

　　A.肝脏合成凝血因子障碍

　　B.凝血因子Ⅻ被激活

　　C.凝血因子大量消耗

　　D.抗凝血酶物质增加

　　E.血管通透性增加

C[材料题]

　　55、男性，70岁，高热、咳嗽、咳痰3周，治疗期间出现皮肤青紫，咯血，呼吸困难，意识模糊，肢端湿冷，少尿，血压70／40mmHg。

血培养：

阴性杆菌生长。

　　血常规：

白细胞13.6×

10／L，血小板50×

10／L。

尿常规潜血（+）。

APTT延长，FDP升高。

　　[子母单选]

　　1.该患者升压药效果不佳的原因是

　　A.原发性耐药

　　B.血阴性杆菌生长

　　C.广泛微血管血栓形成

　　D.失血不止

　　E.以上都是

C[子母单选]

　　2.终止其病理过程，重建凝血–抗凝平衡的措施是

　　A.低分子右旋糖酐

　　B.升压药维持治疗

　　C.大量输注新鲜血浆

　　D.肝素治疗

　　E.尿激酶溶栓治疗

D[子母单选]

　　3.该患者的诊断应是

　　A.过敏性紫癜

　　B.DIC

　　C.急性白血病

　　D.急性肺水肿

　　E.血小板减少性紫癜

　　56、维生素B缺乏的原因常见于

　　A.结肠肿瘤

　　B.食道静脉曲张

　　C.萎缩性胃炎

　　D.过量食用蔬菜

　　E.创伤

　　57、急性淋巴细胞白血病与急性非淋巴细胞白血病分类的根据是

　　A.白血病细胞分化程度

　　B.白血病细胞的类型

　　C.白血病细胞的数量

　　D.血红蛋白和血小板的数量

　　E.临床症状和体征

　　58、骨髓增生极度活跃主要见于

　　A.再生障碍性贫血

　　B.原发性血小板减少性紫癜

　　D.缺铁性贫血

　　E.病毒感染

　　59、目前我国卫计委临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是

　　A.还原钼蓝法

　　B.染料结合法

　　C.紫外分光光度法

　　D.黄嘌呤氧化酶比色法

　　E.同位素稀释质谱法

目前我国卫计委临床检验中心推荐的血清无机磷测定方法是还原钼蓝法。

　　60、有关血小板在DIC发病中作用，下列不正确的是

　　A.在内源性凝血系统激活引起的DIC中不起作用

　　B.主要通过黏附聚集，释放形成微聚物堵塞微血管

　　C.还可通过血小板因子加速凝血

　　D.大多起继发的作用

　　E.可因内毒素，免疫复合物等直接损伤血小板后起作用

血小板在DIC发病中除上述作用以外，在内源性凝血系统激活引起的DIC中起作用。