小儿外科学(中级)模拟试题[代码：322]Word文件下载.docx

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　　A.局麻

　　B.腰骶丛神经阻滞

　　C.气管不插管全麻

　　D.气管插管全麻

　　E.椎管内麻醉

E[单项选择题]

　　4、男性，12岁。

发热，头痛20天，右小腿胀痛7天。

X线检查：

右小腿软组织肿胀，内有网状阴影，层次不清，胫骨上端骨质疏松，骨小梁模糊，似有斑点状透亮区。

诊断首先要考虑

　　A.右膝关节结核

　　B.尤文肉瘤

　　C.急性化脓性骨髓炎

　　D.骨肉瘤

　　E.骨巨细胞瘤

C[单项选择题]

　　5、下列哪种类型的肺癌易形成空洞

　　A.小细胞未分化癌

　　B.大细胞未分化癌

　　C.腺癌

　　或关注微信公众号《做题室》D.肺泡上皮癌

　　E.鳞状上皮癌

　　6、下列哪些物质造成的损伤属于酸烧伤

　　A.无机磷

　　B.环氧乙烷

　　C.甲酚

　　D.芥子气

　　E.氨水

　　7、男，38岁，右下胸撞伤6小时，伤后感上腹部疼痛，头晕。

查：

BP90/70mmHg，P110次／分，面色苍白，右腹部压痛、反跳痛、肌紧张较明显。

X线透视示肝阴影扩大、右膈抬高。

首先应考虑的诊断是

　　A.外伤性血气胸

　　B.肝破裂

　　C.右肾破裂

　　D.结肠肝区破裂

　　E.胃、十二指肠穿孔

B

受伤史，右上腹痛，右肩背放射痛；

B超、CT、X线检查均有阳性发现；

完全性肝破裂的患者除失血性休克外，常有严重的胆汁性腹膜炎，移动性浊音，肠鸣音消失，腹膜穿刺抽出混有胆汁的血液等表现。

偶尔血液经胆道流入十二指肠，会出现呕血或柏油样便，临床上把有腹外伤、胆绞痛及消化道出血等三联征者，称为外伤性血胆症。

　　8、女，25岁。

右乳房外上象限有1个肿块，3cm×

3cm，质韧、光滑、边界清楚，易推动。

　　1.诊断首先考虑

　　A.乳房癌

　　B.乳房纤维腺瘤

　　C.乳房囊性增生病

　　D.乳管内乳头状瘤

　　E.乳房肉瘤

B[子母单选]

　　2.应采取的治疗方法是

　　A.手术切除

　　B.暂不处理

　　C.全身应用抗生素

　　D.乳腺癌改良根治术

　　E.乳腺癌根指术

A

　　1.多发于20～25岁，单发多见，无自觉症状，肿块可逐渐增大。

触诊肿物为圆形或椭圆形，质地韧、光滑、边界清楚、活动度大。

　　2.手术连同周围部分正常腺体一并完整切除送病理检查。

　　9、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》某青年男性，跑步时摔倒，左膝部着地，伤后感到左膝部剧烈疼痛，但仍然能够行走。

被送往医院检查，到达医院时膝部肿胀，检查：

膝关节肿胀，浮髌试验阳性，髌骨前方有空虚感。

该病人可能的诊断是

　　A.侧副韧带损伤

　　B.髌骨骨折

　　C.胫骨平台骨折

　　D.交叉韧带损伤

　　E.半月板损伤

摔倒后膝部着地，加上股四头肌牵拉，容易发生髌骨骨折。

髌骨骨折后仍然可以行走，骨折后断面出血，膝关节肿胀，移位骨折时局部触摸有空虚感，所以首先应当考虑髌骨骨折。

　　10、男性，48岁。

无痛性肉眼血尿3个月。

尿细胞学检查发现癌细胞。

由此可以除外

　　A.肾盏癌

　　B.输尿管癌

　　C.膀胱癌

　　D.肾盂癌

　　E.前列腺癌

　　11、下列选项中，对诊断急性阑尾炎有决定意义的是

　　A.白细胞计数增高

　　B.直肠指检，直肠右前方有压痛

　　C.右下腹有固定而明显的压痛

　　或关注微信公众号《做题室》D.结肠充气试验阳性（Rovsing'

ssign）

　　E.体温升高

急性阑尾炎特征性腹痛为：

转移性右下腹痛（腹痛先于脐周部和上腹部，开始不甚严重，数小时后转移并固定在右下腹部，疼痛呈持续性加重，70%～80%急性阑尾炎具有这种典型的转移性腹痛的特点）。

而右下腹压痛是阑尾炎常见的重要体征，压痛点通常在麦氏点，可随阑尾位置变异而改变，但压痛点始终固定在一个位置上。

腹膜刺激征：

有腹肌紧张、反跳痛和肠鸣音减弱或消失等，常提示阑尾炎已发展到化脓、坏疽或穿孔阶段。

故答案应选C。

　　12、下列甲状腺疾病中，不需采取特殊治疗的是

　　A.青春期甲状腺肿

　　B.甲状腺功能亢进症

　　C.桥本病

　　D.结节性甲状腺肿

　　E.甲状腺腺瘤

　　13、女性，52岁。

发现左乳房包块3个月。

检查发现左乳外上象限约3．0cm×

2.5cm大小肿块，表面不光滑，质硬，边界不清楚，动度小，无明显触痛。

同侧腋窝触及肿大、质硬的淋巴结。

　　1.

　　为明确肿块性质，最好采取

　　A.红外线摄影

　　B.钼靶X线摄影

　　C.穿刺活检

　　D.切除活检

　　或关注微信公众号《做题室》E.切取少量活检

D[子母单选]

　　2.如确诊为乳腺癌，较理想的治疗方案为

　　A.乳癌根治术

　　B.乳癌根治术加放射治疗

　　C.乳癌根治术加中医治疗

　　D.乳癌根治术加免疫治疗

　　E.乳癌根治术加内分泌治疗

　　2.因为已有淋巴结转移，乳癌根治术可能不彻底。

乳癌对放疗较敏感，根治术后加放疗比较合适。

　　14、可引起明显休克体征，溃疡急性出血量一般需达到A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml

失血量超过20％时会出现休克体征。

　　15、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》麻醉期间对患者循环功能了解主要是

　　A.应用心电图观察心率、心律变化

　　B.测定中心静脉压

　　C.根据血压、脉搏、脉压及每小时尿量

　　D.Swan-Ganz导管测定肺动脉楔压

　　E.根据神志情况及瞳孔变化

D

高血钾时应以10%葡萄糖酸钙20～30ml加等量的10%葡萄糖液，静脉缓慢注入，以利用钙离子来对抗钾离子抑制心肌的作用。

故答案应选D。

　　16、脓性指头炎切开引流时切口应选择

　　A.侧面横切口

　　B.侧面纵切口

　　C.掌面横切口

　　D.掌面纵切口

　　E.背侧纵切口

B[单项选择题]

　　17、低温保存器官中的低温状态一般是指

　　A.-6～-2℃

　　B.-4～0℃

　　C.-2～-2℃D.0～4℃E.2～6℃

D[单项选择题]

　　18、先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在（）。

　　A.髋部的肌肉、韧带

　　B.髋臼、股骨头、颈和关节囊

　　C.髋部的神经、血管

　　D.骨盆

　　E.脊柱

先天性髋关节脱位的病理改变主要发生在髋臼、股骨头、颈和关节囊四部分。

其他如髋部的肌肉、韧带、神经、血管、骨盆和脊柱等可因长时间的脱位而引起继发性病理改变。

　　19、大泡性肺囊肿需要与下列进行鉴别诊断的是

　　A.肺炎后肺大疱

　　B.肺成熟障碍综合征，又称Wilson-Mikity征

　　C.支气管囊肿

　　D.横膈疝

　　E.先天大叶性肺气肿

　　20、休克时，5～10分钟快速静滴等渗盐水250ml后，如血压升高而中心静脉压不变则提示（

　　A.心功能不全

　　B.血容量过多

　　或关注微信公众号《做题室》C.容量血管过度收缩

　　D.血容量不足

　　E.肾功能不全

　　21、男性，40岁，因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背、臀，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。

　　1.为保持创面干燥，防止感染，选用长期最佳位置是

　　A.半卧

　　B.侧卧

　　C.俯卧

　　D.仰卧

　　E.睡翻身床，定期翻身

　　2.如果病人睡翻身床，伤后最早翻身时间是

　　A.清创后

　　B.休克复苏情况好转后C.24小时后D.48小时后E.72小时后

　　3.患者除了休克复苏、清创外，重点检查的部位是

　　或关注微信公众号《做题室》A.眼

　　B.外耳

　　C.鼻咽

　　D.喉

　　E.肺

　　4.患者感胸闷，颈部肿胀明显，最佳处理是

　　A.激素治疗

　　B.蒸汽吸入

　　C.气管切开

　　D.利尿

　　E.吸氧

　　5.在治疗过程中，进一步的检查应该是

　　A.血pH值测定

　　B.胸部听诊

　　C.床旁摄片

　　D.痰液涂片找细菌

　　E.痰液培养

A[单项选择题]

　　22、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》单纯性粘连肠梗阻手术指征是

　　A.手术后早期粘连梗阻

　　B.非手术治疗不见好转者

　　C.单纯性粘连肠梗阻，肠鸣音亢进

　　D.粘连性不完全性肠梗阻

　　E.广泛粘连性不完全性肠梗阻

单纯性粘连肠梗阻患者，若非手术保守治疗不好转，都应行手术治疗。

故答案应选B。

　　23、下列哪种病变可产生左心室向心性肥厚

　　A.二尖瓣狭窄

　　B.二尖瓣关闭不全

　　C.主动脉瓣狭窄

　　D.--尖瓣狭窄合并三尖瓣关闭不全

　　E.主动脉瓣关闭不全

由于主动脉瓣口狭窄，左心室排血受阻，左室后负荷加重，心肌细胞代偿性肥大，心肌进行性肥厚。

　　24、男性，45岁。

反复上腹部疼痛、腹胀4年。

既往有急性胰腺炎病史。

查体：

腹平，中上腹轻压痛，肝脾未及。

实验室检查：

WBC5.9×

10/L，N68%。

超声检查：

胰腺轻度增大，轮廓不清，边界欠清，内部回声增强，呈条带状强回声。

　　1.首先考虑的诊断是

　　或关注微信公众号《做题室》A.胰腺假性囊肿

　　B.慢性胰腺炎

　　C.胰腺肿瘤

　　D.壶腹部肿瘤

　　E.亚急性胰腺炎

　　2.在鉴别诊断中，支持该患者诊断的声像图表现是

　　A.胰管内可见结石样回声

　　B.胰腺边界不规则，与周围组织分界不清

　　C.可以合并假性囊肿

　　D.胰管呈不均匀"

串珠状"

扩张

　　E.以上都是

　　3.超声可见胰腺回声增强，不包括下列哪种情况

　　A.慢性胰腺炎

　　B.老年患者

　　C.急性胰腺炎

　　D.肥胖者或胰腺脂肪浸润

　　E.胰腺囊肿

　　25、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》男，76岁，尿频、尿不尽感5年余。

近1年来有明显的排尿困难，门诊查血清前列腺特异性抗原（PSA）明显增高，该病人的诊断首先考虑

　　A.前列腺增生

　　B.前列腺癌

　　C.细菌性前列腺炎

　　D.前列腺结核

　　E.非细菌性前列腺炎

　　26、女性，20岁，农民，右前臂开水深Ⅱ度烫伤，感染，创面脓液培养为金黄色葡萄球菌，换药最佳用

　　A.蓝油烃油纱布包扎

　　B.凡士林油纱布包扎C.1%SD-Ag冷霜涂创面后包扎

　　D.东方1号涂后包扎

　　E.愈创10号涂后包扎

　　27、关于腹股沟直疝的叙述不正确的是

　　A.疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出

　　B.多见于老年男性，常双侧

　　C.透光试验不透光

　　D.绝大多数为后天性

　　E.容易嵌顿

E

疝囊从腹壁下动脉内侧腹股沟三角区突出者为直疝，多见于老年男性，常双侧。

　　不经过内环，不进入阴囊，极少嵌顿。

绝大多数为后天性，如老人腹壁肌肉萎缩退化、腹股沟三角区筋膜薄弱，当长期咳嗽、便秘或排尿困难等因素致腹内压增高时，腹内脏器可从该处突出。

治疗原则应行疝修补术或疝成形术。

　　28、患儿5岁，2个月来经常夜啼，哭诉右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站立。

　　曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。

首先应考虑哪个部位有问题

　　A.右膝关节

　　B.右髋关节

　　C.右踝关节

　　D.右股骨

　　E.右胫骨

B[材料题]

　　29、A.结肠癌转移至肝

　　B.甲状腺癌转移至颅骨

　　C.四肢肉瘤转移至肺

　　D.胃癌转移至盆腔

　　E.肺癌转移至脑[配伍选择题]

　　1.通常经由动脉系统发生的转移是

E[配伍选择题]

　　2.通常经由椎旁静脉系统发生的转移是

　　1.肺癌可随动脉系统而致全身性播散到骨、脑。

四肢肉瘤可经体循环静脉系统转移到肺，乳癌的的椎体转移、甲状腺癌的颅骨转移、前列腺癌的骨盆骨转移都属于经椎旁静脉系统的转移。

胃癌可种植转移至盆腔，结肠癌可经肠系膜静脉转移至肝。

　　2.肺癌可随动脉系统而致全身性播散到骨、脑。

　　30、下列急性肾盂肾炎的临床特点，错误的是

　　A.是肾盂和肾实质的急性细菌性炎症

　　B.革兰阴性杆菌感染约占70%，革兰阳性菌约占20%，极少数为真菌、病毒

　　C.致病菌多由尿道侵入膀胱，上行经输尿管达肾，肾实质和肾盂都会发生炎症

　　D.主要表现为发热、腰痛，肾区压痛、叩痛和膀胱刺激症状

　　E.一般不会出现血尿

　　31、女性，26岁。

分娩时产道出血400ml，血压100/65mmHg，Hb110g/L。

因平时身体虚弱，其家属要求输血以补充营养和加快恢复体力。

此时正确的处理是

　　A.输注全血2单位

　　B.输注红细胞悬液2单位

　　C.输注新鲜冰冻血浆400ml

　　D.加强饮食营养，但不输注任何血液制品

　　E.输注白蛋白制剂

　　32、某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。

血红蛋白60g/L，白细胞1.8×

10/L，血小板4.1×

10/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。

目前最可能的诊断为

　　A.慢性胆囊炎急性发作

　　B.慢性肝炎复发

　　C.肝脓肿并胆道出血

　　D.原发性肝癌

　　E.胆石症并胆道感染

根据甲胎蛋白l320μg/L，有乙型肝炎病史，肝脏增大，体重下降、贫血等。

　　33、男性，7岁。

跛行步态明显，左髋屈曲、外展、外旋位畸形，左下肢肌肉萎缩，肌力减弱。

　　1.首先要考虑的检查是

　　A.腰骶部X线检查

　　B.腰骶部MRI检查

　　C.肌电图检查

　　D.下肢神经系统体检

　　E.CT检查

　　2.最有可能的诊断是

　　或关注微信公众号《做题室》A.脊髓栓系症

　　B.臀肌挛缩症

　　C.髋关节脱位

　　D.脑性瘫痪

　　E.小儿麻痹后遗症

　　3.若需要手术治疗，宜采用的术式为

　　A.内收肌切断术

　　B.闭孔神经前支切断

　　C.髂胫束和大腿外侧肌间隔松解

　　D.股直肌切断

　　E.髂腰肌切断

　　4.手术后应采取

　　A.患肢皮牵引2～3周

　　B.早期下床活动，功能训练

　　C.髋人字石膏固定1个月

　　D.外展石膏支架固定6周

　　E.CPM机训练

　　5.

　　或关注微信公众号《做题室》假设该患儿的髋关节屈曲超过60°

以上，应施行

　　A.股骨近端外展截骨术

　　B.股骨近端伸展截骨术

　　C.股骨近端内翻截骨术

　　D.股骨近端旋转截骨术

　　E.骨盆截骨术

　　34、男性，58岁，进食梗阻感3个月，现能进半流质。

体格检查：

一般情况可，锁骨上凹未及肿大淋巴结。

　　1.该患者首选的诊断方法是

　　A.食管吞钡X线造影

　　B.食管拉网脱落细胞检查

　　C.食管镜检查

　　D.CT检查

　　E.MRI检查

　　2.（假设信息）如果该患者发现食管中下段3cm长癌肿，最合适的治疗方法为

　　A.食管癌切除，食管胃颈部吻合术

　　B.食管癌切除，食管胃弓上吻合术

　　C.食管癌切除，结肠代食管术

　　D.改良Heller手术

　　E.放射治疗+化学治疗

　　3.该患者术后可能发生的并发症，一般不包括

　　A.肺部感染

　　B.反流性食管炎

　　C.乳糜胸

　　D.吻合口瘘

　　E.倾倒综合征

　　4.（假设信息）该患者术后24小时出现胸闷、气急、心悸症状。

血压10/6kPa，心率140次／分，胸腔闭式引流出大量淡黄色透明液，此时最合适的处理为

　　A.胸腔闭式引流+负压吸引

　　B.应用西地兰和呋塞米

　　C.再次剖胸探查

　　D.密切观察病情，不予特殊处理

　　E.应用呼吸机辅助呼吸

　　35、关于肠内营养的描述，下列哪项不合适

　　A.为方便使用，应一次大量推注营养液

　　B.为使肠道适应，初用时可稀释12%浓度，以50ml/h速度输入

　　C.每8～12小时后逐次增加浓度及加快速度

　　或关注微信公众号《做题室》D.营养液的输入应缓慢、匀速，常用输液泵控制输注速度E.3～4小时后达到全量，即浓度24%，100ml/h，一天总输液量2000ml

　　36、青枝骨折最重要的体征是

　　A.局部肿胀和淤斑

　　B.反常活动

　　C.局部压痛和间接压痛

　　D.骨擦感或骨擦音

　　E.功能丧失

骨折的专有体征：

①骨擦感或骨擦音；

②反常活动；

③功能丧失。

青枝骨折属于不全骨折不具有骨折的专有体征。

　　37、等渗性缺水的诊断依据中，下列不正确的是

　　A.消化液或体液的大量丧失

　　B.恶心、厌食、乏力、少尿、眼窝凹陷、舌、皮肤干燥

　　C.短期内体液丧失量达到体重的5%，出现休克表现

　　D.实验室检查红细胞计数、血红蛋白和血细胞比容明显增高，尿比重增高

　　E.动脉血血气分析有混合性酸碱失衡

E[材料题]

　　38、患儿因挤压伤4小时入院。

体检：

精神弱，皮肤苍白，脉搏细数，中心静脉压和动脉血压低，考虑患儿存在创伤性休克。

　　或关注微信公众号《做题室》以下最为有效的治疗措施是

　　A.应用血管收缩药物

　　B.补充充分液体

　　C.纠正酸中毒

　　D.给予强心药物

　　E.应用扩张血管药物