整形外科学考试题库(正高)文档格式.docx

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　　E.耳郭烧伤的早期处理：

损伤区域切勿受压

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　5、隆鼻术时若出现鼻根部阶梯状外观，最可能的原因是

　　A.切口设计不良

　　B.潜行分离不彻底

　　C.植入层次过浅

　　D.术后塑形观察不细致

　　E.假体支架选择不当

B,C,E[多项选择题]

　　6、肾性血尿RBC形态改变的因素是

　　A.红细胞在尿道内停滞时间较长

　　B.受介质张力影响

　　C.受酸碱度变化影响

　　D.受渗透压变影响

　　E.通过肾小球基底膜的挤压

B,C,E

　　7、反映肝实质细胞损伤的血清酶包括

　　A.γ-谷氨酰转移酶

　　B.天冬氨酸氨基转移酶

　　C.单胺氧化酶

　　D.丙氨酸氨基转移酶

　　E.乳酸脱氢酶

　　8、患者男性，20岁，因“外伤后额部瘢痕5年”来诊。

查体：

额部左侧眉上有一纵行瘢痕，2.0cm×

0.5cm，垂直于抬头纹方向，略高出皮面，患者要求手术整形。

　　1.针对患者的整形要求，可以应用于此瘢痕的手术设计有

　　A.梭形切除

　　B.

　　“Z”成形术

　　C.

　　“V-Y”成形术

　　D.

　　“W”成形术

　　E.五瓣法成形术

　　F.分次切除术

B,D[案例分析]

　　2.为了术后尽可能美观，手术设计和操作的要点是

　　A.手术切口尽量设计在皮肤皱纹上

　　B.手术切口应该尽量与肌肉收缩方向平行

　　C.将长段切口分成几小段

　　D.精细逐层缝合切口

　　E.术后常规使用抗生素预防感染

　　F.采用可吸收缝线缝合

A,C,D[案例分析]

　　3.预防术后瘢痕增生的方法有

　　A.使用抗瘢痕软膏

　　B.使用抗瘢痕胶布敷贴

　　C.适当加压包扎

　　D.延迟拆线以防伤口裂开

　　E.必要时可以局部注射激素类药物

　　F.术后常规放射线照射

A,B,C,E[多项选择题]

　　9、经典的皮片移植物包含的成分有

　　A.表皮

　　B.真皮浅层

　　C.真皮深层

　　D.少部分皮下脂肪

　　E.皮肤附属器

　　10、会阴部烧伤瘢痕挛缩畸形可能出现的表现是

　　A.排便困难

　　B.营养不良

　　C.排尿困难

　　D.患者不能行走

　　E.慢性肠梗阻

　　11、有关C，错误的有

　　A.可被Cls水解

　　B.可被Clr水解

　　C.属于球蛋白

　　D.在传统激活途径中起重要作用

　　E.在旁路激活途径中起重要作用

B,E[多项选择题]

　　12、IgE水平降低的有

　　A.共济失调性毛细血管扩张症

　　B.肝脏疾病

　　C.荨麻疹

　　D.恶性肿瘤

　　E.重链病

A,D[材料题]

　　13、患者女性，45岁，因“鼻背和鼻唇沟部位皮下肿块，轻度疼痛1周”来诊。

患者9个月前在某生活美容院进行隆鼻及鼻唇沟充填，使用的充填剂成分不明，注射后无不适症状。

1周前因进食大量海鲜后出现全身荨麻疹，伴有面部肿胀，鼻背及鼻唇沟皮肤红肿，经全身用药后荨麻疹症状好转，体温正常，但鼻背及鼻唇沟处的肿胀未消退。

在鼻背和鼻唇沟部位可触及皮下肿块，质韧，突出于皮肤表面，轻度疼痛。

　　1.此患者面部肿块是

　　A.注射物过多引起的结节

　　B.全身变态反应引起局部组织肿胀

　　C.注射物感染

　　D.肉芽肿

　　E.局部脓肿

　　F.皮脂腺囊肿

D[案例分析]

　　2.应该给予的处理是

　　A.手术切开取出充填物

　　B.手术切开排脓

　　C.静脉使用抗生素

　　D.静脉注射激素类药物

　　E.局部注射糖皮质激素

　　F.不作处理，待自然消退

E[案例分析]

　　3.为了避免此类情况发生，注射充填剂时应该做到

　　A.在医疗机构内注射

　　B.由有资质的医师注射

　　C.尽量选用永久充填剂

　　D.尽量选用可降解的充填剂

　　E.应告知患者注射材料的名称和成分

　　F.注射后按压至注射物散开

A,B,D,E[多项选择题]

　　14、可引起血糖降低的情况有

　　A.甲状腺功能亢进

　　B.胰岛素用量过大

　　C.口服避孕药

　　D.Ⅰ型糖原累积病

　　E.恶病质

　　15、颅缝早闭的临床表现有

　　A.头颅畸形

　　B.头痛、呕吐

　　C.癫痫

　　D.突眼

　　E.四肢张力增强

A,B,C,D

　　16、有关眉缺失的修复，下列说法正确的是

　　A.可以用头皮全厚皮游离移植法

　　B.健侧眉皮瓣移植法

　　C.毛发移植

　　D.纹眉术

　　E.游离移植颞浅动脉头皮瓣

A,B,C,D[多项选择题]

　　17、肝功能检查包括

　　A.肝炎病毒标志物测定

　　B.电解质测定

　　C.血清总蛋白及白蛋白及球蛋白测定

　　D.血清转氨酶测定

　　E.血清胆红素测定

C,D,E[材料题]

　　18、患者女性，唇裂术后继发畸形，临床表现：

唇弓不齐，患侧鼻翼轻度下垂，鼻中隔偏曲。

　　1.唇弓不齐最早的修复时间为

　　A.唇裂术后6个月B.6岁C.11～12岁D.14岁

　　E.18

　　岁

A[案例分析]

　　2.鼻翼轻度下垂适合的修复时间是

　　A.唇裂术后6个月B.6岁C.11～12岁D.14岁E.18

B[案例分析]

　　3.鼻中隔偏曲最早的修复时间是

C[材料题]

　　19、患者男性，27岁。

因“双下肢水肿伴复发性丹毒5年”来诊。

其父亲和姑母也有下肢肿胀病史。

双小腿压凹性水肿，皮肤微红，双足癣，局部皮肤糜烂。

　　1.为明确诊断，需要做的检查有

　　A.血常规

　　B.放射性核素淋巴造影

　　C.血液基因检测

　　D.动态磁共振淋巴造影

　　E.B型超声

　　F.静脉造影

B,C,D[案例分析]

　　2.考虑的诊断有

　　A.深静脉血栓

　　B.继发性淋巴水肿

　　C.遗传性淋巴水肿Ⅱ型

　　D.先天性淋巴水肿

　　E.原发性淋巴水肿迟发型

　　F.脂肪性水肿

C,E[案例分析]

　　3.对治疗效果有帮助的措施有

　　A.积极治疗足癣

　　B.保持皮肤清洁

　　C.预防丹毒

　　D.丹毒发作时尽早使用抗生素

　　E.使用利尿药

　　F.不赤足走路

A,B,C,D,F

　　[材料题]

　　20、女性，30岁。

头皮撕脱伤5小时。

P120次/分，BP80/70mmHg。

神志尚清，表情淡漠，口渴，面色苍白，四肢湿冷，尿少。

　　1.诊断首先要考虑头皮撕脱伤合并

　　A.神经性休克

　　B.心源性休克

　　C.低血容量性休克

　　D.急性肾功能不全

　　E.疼痛性休克

C[案例分析]

　　2.治疗首先应采取

　　A.应用利尿剂

　　B.急诊手术

　　C.补充血容量

　　D.静滴甘露醇

　　E.头低脚高位、保暖

　　3.头皮撕脱伤最容易发生在

　　A.皮肤层

　　B.皮下组织层

　　C.帽状腱膜层

　　D.帽状腱膜下层

　　E.骨膜层

　　4.晚期处理，最重要的是

　　A.防止出血

　　B.防止感染

　　C.防止组织坏死

　　D.防止疼痛

　　E.防止处理不当

　　5.治疗方法宜采取

　　A.手术如需血管吻合，先吻合静脉

　　B.术后应用血管扩张剂

　　C.术后应用抗凝药物

　　D.骨膜缺如、颅骨外板暴露的部位不能直接用皮片覆盖

　　E.术后应用抗生素

D[多项选择题]

　　21、起源于第一、二腮弓组织的是

　　A.内耳

　　B.外耳

　　C.中耳

　　D.外耳+内耳

　　E.内耳+中耳

B,C[多项选择题]

　　22、有关补体的描述正确的有

　　A.可以单独执行灭活病原体的功能

　　B.是糖蛋白

　　C.是抗体发挥溶解细胞作用的必要补充条件

　　D.不参与破坏自身组织或细胞的免疫损伤反应

　　E.具有酶原活性

B,C,E[材料题]

　　23、患者女性，5岁，因“腭裂术后伤口裂开3年”来诊。

全身及实验室检查正常。

　　专科检查：

左上唇裂术后瘢痕，鼻底完整，左侧鼻翼塌陷；

左上前牙区牙槽突不连续，存在线状裂隙，前牙反合；

软、硬腭交界处约有8mm×

15mm缺损，腭垂分叉，呈现腭裂语音。

　　1.患者的初步诊断是

　　A.腭裂术后穿孔

　　B.腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂

　　C.腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+腭裂术后语音障碍

　　D.腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+腭咽闭合不全

　　E.腭裂术后穿孔+左上牙槽突裂+左上唇裂术后鼻畸形

　　2.患者腭瘘的部位是

　　A.牙槽突

　　B.软硬腭交界处

　　C.腭垂

　　D.牙槽突+软硬腭交界处

　　E.软硬腭交界处+腭垂

　　3.该患者行腭裂穿孔修复术较为可行的方案是

　　A.切除瘘口瘢痕，形成新鲜创面，在两侧做松弛切口拉拢缝合

　　B.局部设计黏骨膜瓣转移修复

　　C.按两瓣“M”形切口，切除瘘口瘢痕，将两侧黏骨膜瓣向中线处移动缝合

　　D.咽后壁组织瓣转移修复术

　　E.Furlow瓣修复术

　　4.此次术后，关于患者的饮食护理，叙述正确的是

　　A.术后流质1~2周，半流质1~2周，逐渐转为普食

　　B.术后流质2~3周，半流质2~3周，逐渐转为普食

　　C.术后直接半流质1~2周，后转为普食

　　D.术后直接半流质2~3周，后转为普食

　　E.术后直接普食

A[多项选择题]

　　24、肢体淋巴水肿的检查项目包括

　　A.B型超声

　　B.X线片

　　C.直接淋巴造影

　　D.放射性核素淋巴造影

　　E.动态磁共振淋巴造影

　　25、男性，29岁。

因右眶区包块29年入院，患者自出生时，其家人即发现其右眶区有一蚕豆大小的包块，包块随着年纪的增长而逐渐增长，入院查体见包块面积约10cm×

10cm，明显突出皮肤表面，表面有多处暗红色斑块，温度高于周围正常的皮肤，可扪及持续的震颤及血管搏动。

　　1.该患者诊断首先考虑为

　　A.草莓状血管瘤

　　B.海绵状血管瘤

　　C.蔓状血管瘤

　　D.葡萄酒色斑

　　E.脂肪瘤

　　2.为指导治疗，首选的检查是

　　A.颅脑CT

　　B.DSA

　　C.核素扫描

　　D.X线

　　E.彩色多普勒超声检查

　　3.该患者最理想的治疗方案是

　　A.激光

　　B.硬化剂注射

　　C.栓塞血管

　　D.合理的手术治疗

　　E.铜针留置法

　　26、急性Ⅲ度皮肤放射性损伤的症状不包括

　　A.受照射皮肤局部出现灼痛、红斑、肿胀等症状

　　B.受照射皮肤萎缩、变薄，呈“大理石”样改变

　　C.恢复期新生上皮极不稳定，稍遇外界刺激就易发生皲裂或破溃

　　D.受照射皮肤出现紫红色斑，疼痛加剧，并相继出现水疱

　　E.受照射局部皮肤出现大小不一、深浅不等的溃疡，基底凹凸不平，多伴有不同程度的细菌感染

　　27、能引起菊粉清除率降低的疾病有

　　A.心力衰竭

　　B.慢性肾炎

　　C.急性肾炎

　　D.膀胱炎

　　E.尿道炎

A,B,C[多项选择题]

　　28、关于面斜裂的原因，未能正常融合的是

　　A.上颌突

　　B.下颌突

　　C.内侧鼻突

　　D.外侧鼻突

　　E.中鼻突

A,D[多项选择题]

　　29、有关基底细胞癌的描述哪项是正确的

　　A.可分为结节溃疡型、硬化型、色素型、浅表型

　　B.病程发展缓慢

　　C.少有淋巴道转移

　　D.恶性程度低

　　E.对放疗敏感

A,B,C,D,E[材料题]

　　30、女性，36岁，因3年前右面部耳前刀砍伤来就诊。

右耳前纵形线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。

　　1.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想

　　A.将肌肉的神经与三叉神经的咬肌支吻合

　　B.行跨面神经移植，一端与健侧面神经分支近端吻合，另一端与肌肉神经断端吻合

　　C.将肌肉神经与舌下神经近侧断端吻合

　　D.将肌肉神经与副神经近侧断端吻合

　　E.将肌肉神经与膈神经的近侧断端吻合

　　2.如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊

　　A.将筋膜条另一端与颞肌筋膜缝合固定

　　B.将筋膜条另一端与翻转的颞肌瓣缝合

　　C.将喙突凿断，将筋膜条另一端与肌肉附着的喙突固定

　　D.将颞肌止点自喙突上剥离下来，与筋膜条另一端缝合

　　E.以上都不是

　　3.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了

　　A.背阔肌

　　B.股薄肌

　　C.胸大肌

　　D.胸小肌

　　E.足趾展肌

C[多项选择题]

　　31、脱发的原因是

　　A.遗传

　　B.感染

　　C.创伤

　　D.脂溢增多

　　E.自身免疫疾病

　　32、关于CRP，正确的有

　　A.细菌性与非细菌性感染时均高

　　B.可用于鉴别风湿热活动期和稳定期

　　C.不能与肺炎双球菌C多糖体起反应

　　D.由肝脏合成的一种急性时相反应蛋白

　　E.可用于鉴别器质性和功能性疾病

　　33、参与构成软腭的肌肉有

　　A.腭咽肌

　　B.腭舌肌

　　C.咽上缩肌

　　D.腭垂肌

　　E.腭帆提肌

A,B,D,E

　　34、内眦赘皮手术方法可根据赘皮类型和程度采用多种成形术，如（）

　　A.Stallard“Z”成形术

　　B.Fox“Z”成形术

　　C.双“Z”成形术

　　“L”形皮肤切除术

　　E.

　　35、女性，19岁，双手背烧伤后1年大面积瘢痕增生，伴手指、手掌功能障碍。

　　1.首选植皮方式为

　　A.刃厚皮移植

　　B.大腿中厚皮移植

　　C.腹部全厚皮移植

　　D.背部网状皮移植

　　E.以上都不适合

　　2.术后12小时诉手指麻木，查看手指末梢肿胀发紫，则首先选择

　　A.检查双手包扎情况

　　B.抬高患肢

　　C.局部热疗，促进水肿吸收

　　D.吸氧

　　E.指端放血

　　3.若术中固定皮片后发现皮下渗血较多，则术后首次换药时间最合适的是

　　A.术后24小时

　　B.术后3天

　　C.术后5天

　　D.术后8天

　　E.术后2

　　天

A

　　·

　　参考解析：

　　2.若术中出血较多，包扎时仍有较多渗血，则有皮片下积血的可能。

应早期换药，及时清除皮片下的积血，以免影响皮片存活。

早期清除积血后，继续包扎不影响皮片的生长。

　　36、关于眉缺失的修复，下列说法恰当的是

　　A.健侧眉皮瓣移植法

　　B.可以用头皮全厚皮游离移植法

　　37、心电图运动实验的方法包括

　　A.踏车运动实验

　　B.Master二级梯运动实验

　　C.散步后的心电图

　　D.长跑后的心电图

　　E.平板运动实验

A,B,E[多项选择题]

　　38、腭裂修复术缝合张力过大的原因有

　　A.两侧黏骨膜瓣松弛不够

　　B.腭咽肌松弛不够

　　C.翼钩未拔断

　　D.腭帆张肌未松弛

　　E.腭大血管神经束游离不够

A,C,D,E[多项选择题]

　　39、秃发的治疗方法有

　　A.带毛发正常头皮覆植

　　B.局部皮瓣转移

　　C.秃发头皮瘢痕切除缝合

　　D.头皮组织扩张术

　　E.临位皮瓣转移术

A,B,C,D,E

　　40、男性，46岁，因“双侧乳房进行性增大1年余”就诊整形科。

生命体征正常。

体型中等，发育正常。

皮肤巩膜轻度黄染，胸前散在分布蜘蛛痣，浅表淋巴结无肿大。

双侧乳房呈女性样发育，肥大，挤压乳头，无乳汁样分泌物，双乳质软，未触及包块，轻压痛。

腹软，肝脾肋下未及，移动性浊音阴性。

双手大小鱼际区皮肤潮红。

　　余查体无阳性体征。

既往于3年前在院外诊断为“慢性乙型病毒性肝炎”。

　　1.根据上述病史及体征，第一诊断应考虑

　　A.原发性男性乳房肥大症

　　B.继发性男性乳房肥大症

　　C.乳腺癌

　　D.乳腺腺病

　　E.两性畸形

　　2.为明确诊断，还必须做的辅助检查是

　　A.腹部超声

　　B.三大常规

　　C.胸部平片

　　D.乳房超声

　　E.肝功能及乙肝标志物

　　3.处理上，最为合理的是

　　A.随访

　　B.先行内科治疗

　　C.积极术前准备，择期手术

　　D.予他莫昔芬口服治疗

　　E.予甲睾酮口服治疗

B[多项选择题]

　　41、下列情况中应采用肌腱移位重建关节运动功能的是

　　A.神经断裂伤

　　B.支配关节运动的肌肉毁损

　　C.支配关节运动的肌肉纤维化

　　D.陈旧性肌腱断裂

　　E.肌肉萎缩

B,C,D,E[多项选择题]

　　42、临床常见诊断失误的原因有

　　A.医学知识不足

　　B.先入为主、主观臆断

　　C.病史资料不完整、不确切

　　D.观察不细致或检查结果误差较大

　　E.缺乏临床经验

　　43、腭咽肌环组成的肌肉包括

　　B.腭帆张肌

　　D.咽中缩肌

　　44、上睑下垂矫正手术可出现多种并发症如（）

　　A.睑内翻、倒睫

　　B.睑裂闭合不全

　　C.睑外翻

　　D.感染、血肿

　　E.矫正过度

　　45、女性，36岁，因右面部耳前刀砍伤3年前来就诊。

右耳前纵行线状瘢痕长约8cm，右侧额纹消失，右眼睑闭合不全，右口角向下移位，不能做鼓气与吹哨动作。

　　1.下述哪种手术方法对改善面部畸形的效果最不明显

　　A.找到面神经断端，行端端吻合

　　B.用自体阔筋膜条将下睑和口角悬吊在颞筋膜和颧弓上

　　C.用颞肌瓣和咬肌瓣悬吊下睑和口角

　　D.行吻合血管神经的游离肌肉瓣移植

　　E.骨骼肌去神经支配后游离移植

　　2.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，通常可以选择下列肌肉，除了

　　E.足拇展肌

　　3.如果选用吻合血管神经的肌肉移植，而原面神经的近侧断端又无法找到，用哪种方法进行神经的功能重建最为理想

　　4.如果选用筋膜条悬吊，一端与口角固定，如何处理另一端属于静态悬吊

　　C.将喙突凿断，将筋膜条另一端