临床医学检验临床化学技术考试题库(正高)文档格式.docx

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哥哥有高脂血症，两个妹妹中一个有胆固醇增高。

　　[案例分析]

　　1.

　　如按WHO的分型标准，该患者可诊断为哪一型高脂血症

　　A.Ⅰ型

　　B.Ⅱa型

　　C.Ⅲ型

　　D.Ⅳ型

　　E.Ⅴ型

B[案例分析]

　　2.

　　如结合症状、家族史与血脂测定结果，临床上应考虑为

　　A.家族性高胆固醇血症

　　B.家族性乳糜微粒血症

　　C.家族性载脂蛋白B100缺陷症

　　D.家族性异常B脂蛋白血症

　　E.家族性混合型高脂血症

A

　　或关注微信公众号《做题室》

　　3.如要进一步确诊，可进行下述何种检查

　　A.ApoAⅠ、ApoB含量测定

　　B.LDL受体基因检测

　　C.LpA含量测定

　　D.LPL活性测定

　　E.CETP含量测定

　　4.进行药物降脂治疗，首选的药物是

　　A.他汀类

　　B.烟酸类

　　C.贝特类

　　D.鱼油制剂

　　E.普罗布考

A[材料题]

　　4、患儿女，12岁。

皮肤广泛紫癜伴大量鼻出血1周，病前2周有上呼吸道感染史。

　　体检无特殊发现，实验室检查如下：

Hb80g／L，WBC9.4×

10／L，PLT22×

10／L。

出血时间11分钟，束臂试验阳性。

APTT、PT正常。

骨髓有核细胞增生活跃，粒系和红系基本正常，巨核细胞增多，以幼巨核细胞为主，未见产血小板型巨核细胞。

　　1.分析该患儿病情最符合

　　A.急性白血病

　　B.再生障碍性贫血

　　或关注微信公众号《做题室》C.巨幼细胞性贫血

　　D.特发性血小板减少性紫癜

　　E.过敏性紫癜

D[案例分析]

　　2.为明确诊断，下列最有帮助的检查是

　　A.血小板表面抗体检测

　　B.染色体检查

　　C.骨髓细胞化学染色

　　D.骨髓活检

　　E.血浆vWF因子检测

　　3.该病的病因是

　　A.体内产生抗血小板抗体，致使血小板被大量破坏

　　B.造血干细胞恶性克隆

　　C.造血干细胞损伤

　　D.缺少叶酸、维生素B

　　E.基因突变

　　5、女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。

有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾肋下4cm。

白细胞250×

10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。

骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。

　　或关注微信公众号《做题室》若疑为慢性粒细胞白血病最可靠的检查是

　　A.血常规

　　B.NAP积分

　　C.费城染色体检测

　　D.肝脾B超

　　E.PCR－BCR／ABLmRNA

E[材料题]

　　6、患者女性，47岁。

因腰骶部疼痛就诊。

贫血貌，血液细胞学检查：

正细胞正色素性贫血，尿本周蛋白阳性，疑为多发性骨髓瘤。

　　1.本周蛋白尿属于

　　A.肾小球性蛋白尿

　　B.肾小管性蛋白尿

　　C.混合性蛋白尿

　　D.组织性蛋白尿

　　E.溢出性蛋白尿

E[案例分析]

　　2.尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是

　　A.热沉淀-溶解法

　　B.对甲苯磺酸法

　　C.免疫固定电泳

　　D.免疫电泳

　　E.SDS-PAGE电泳法

　　3.本周蛋白尿不出现于

　　A.巨球蛋白血症

　　B.原发性淀粉样变

　　C.肾病综合征

　　D.恶性淋巴瘤

　　E.多发性骨髓瘤

C[案例分析]

　　4.本周蛋白的本质是

　　A.免疫球蛋白G

　　B.免疫球蛋白A

　　C.免疫球蛋白M

D

　　·

　　参考解析：

　　1.多发性骨髓瘤时血中本周蛋白大量增多超过了肾小管的重吸收能力而溢出，故为溢出性蛋白尿。

　　2.本周蛋白筛选试验为热沉淀一溶解法和对甲苯磺酸法，热沉淀-溶解法是传统的方法，其原理是基于56℃凝固、100℃溶解的特征，但此方法灵敏度较低。

对甲苯磺酸法的灵敏度相对较高，其原理是对甲苯磺酸能沉淀分子量较小的本周蛋白，而与分子量较大的清蛋白和球蛋白不起反应，操作简便。

SDS-PAGE电泳、免疫电泳和免疫固定电泳是确诊的方法。

　　3.本周蛋白除了多发性骨髓瘤时出现阳性外，巨球蛋白血症、原发性淀粉样变、恶性淋巴瘤也可见阳性。

但肾病综合征

　　或关注微信公众号《做题室》时为阴性。

　　4.本周蛋白的本质是免疫球蛋白轻链，包括K链和入链两种类型。

　　[多项选择题]

　　7、蛋白质-蛋白质相互作用的形式不包括（）

　　A.蛋白质亚基的聚合

　　B.交叉聚合

　　C.分子识别

　　D.分子的自我装配

　　E.多酶复合体

A,B,C,D,E[材料题]

　　8、患者，女，60岁，伴多饮、多食、多尿和消瘦等症状[案例分析]

　　1.首先考虑的疾病是

　　A.Fanconi综合征

　　B.库欣综合征

　　C.糖尿病

　　D.肾病综合征

　　E.肾盂肾炎

　　2.首选的检查项目是

　　A.肝功能检查

　　B.肾功能检查

　　或关注微信公众号《做题室》C.两对半检查

　　D.血常规检查

　　E.血糖、尿糖检查

　　3.最适宜检查的尿液标本类型是

　　A.随机尿B.3小时尿C.24小时尿

　　D.晨尿

　　E.导尿标本

　　4.如血糖正常、尿糖阳性，应考虑与哪种疾病相鉴别

　　D.嗜铬细胞瘤

　　E.垂体前叶功能亢进

　　5.若血糖正常，尿糖阳性，做进一步检查的最佳试验是

　　A.微量清蛋白

　　或关注微信公众号《做题室》B.糖耐量

　　C.血清蛋白电泳

　　D.α微球蛋白

　　E.β微球蛋白

B[材料题]

　　9、女，25岁。

近一月来出现贫血，月经量增多，经期延长。

发热伴鼻腔出血、齿龈出血10日。

查体见皮肤弥漫淤点和大片淤斑；

检验结果：

血红蛋白65g／L，白细胞3.8×

10／L，分类基本正常，血小板26×

10／L；

骨髓检查示有核细胞增生明显活跃，原始细胞+幼稚细胞占85％，POX强阳性[案例分析]

　　1.初步考虑最有可能是下列哪种类型的白血病

　　A.急性淋巴细胞白血病

　　B.急性髓细胞白血病M1型

　　C.急性髓细胞白血病M2型

　　D.急性髓细胞白血病M3型

　　E.急性髓细胞白血病M5

　　型

　　2.下列哪项与该类型白血病特点不符

　　A.异常增生的早幼粒细胞<

50％

　　B.白血病细胞较大，不规则

　　C.胞质布满密集、大小不等的嗜苯胺蓝颗粒

　　D.胞质易见成堆的Auer小体

　　E.最主要的出血原因是白血病细胞释放促凝物质引起DIC

　　3.对病人做止、凝血方面检查结果如下，其中可协助诊断的检查指标是

　　A.凝血酶原时间18s（正常对照13s）

　　B.血浆纤维蛋白原0.11g／L

　　C.血小板进行性下降

　　D.FDP35μg／L

　　E.以上都是

　　4.根据该病人的症状、体征和实验室检查结果，下列哪项与本病不符

　　A.最后诊断为M3型白血病并发DIC

　　B.该型白血病对常用化疗药物敏感

　　C.染色体检查有t（15；

17）

　　（q22；

q12）

　　D.特异性分子标志是PML－RARA融合基因

　　E.非特异性酯酶染色阳性反应，不被NaF抑制

　　10、男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；

红细胞2.0×

10／L，白细胞300×

10／L，血小板40×

10／L，分类示原粒细胞0.15，早幼粒细胞0.25，杆状核粒细胞0.12，分叶核粒细胞0.4，嗜酸性粒细胞0.08；

NAP活力轻度增高，考虑为CML白血病急变[案例分析]

　　1.下列关于CML白血病急变期的诊断标准正确的是

　　A.原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血和（或）骨髓中>

10％

　　或关注微信公众号《做题室》B.外周血中嗜碱粒细胞>

20％

　　C.外周血原粒细胞+早幼粒细胞>

30％

　　D.NAP积分减低甚至0分

　　E.染色体检查仅有Ph染色体出现

　　2.下列出现于CML的是

　　A.PML－RARA融合基因

　　B.BCR－ABL融合基因

　　C.t（9；

11）

　　D.t（15；

　　E.t（8；

2）

　　11、患者女性，47岁。

　　或关注微信公众号《做题室》尿本周蛋白最灵敏的筛选试验是

　　或关注微信公众号《做题室》·

但肾病综合征时为阴性。

　　12、蛋白质-蛋白质相互作用的形式不包括（）

A,B,C,D,E

　　13、患者，女，60岁，伴多饮、多食、多尿和消瘦等症状[案例分析]

　　首先考虑的疾病是

　　或关注微信公众号《做题室》E.肾盂肾炎

　　C.两对半检查

　　或关注微信公众号《做题室》D.嗜铬细胞瘤

　　B.糖耐量

　　14、女，25岁。

　　或关注微信公众号《做题室》下列哪项与该类型白血病特点不符

B

　　15、男，40岁，左上腹包块2年余，近半个月高热，全身骨关节疼痛，脾大平脐；

　　B.外周血中嗜碱粒细胞>

B[多项选择题]

　　16、有关煮沸裂解法提取质粒DNA的叙述中，正确的是（）

　　A.该法是一种条件比较剧烈的方法

　　B.煮沸不能完全灭活核酸内酶A

　　或关注微信公众号《做题室》C.适用于大多数

　　E.coli菌株

　　D.不适用于表达endA的菌株

　　E.只能用于小质粒DNA（＜15kb）的小量制备

A,B,C,D,E[多项选择题]

　　17、以下哪些是真核生物细胞核基因组的特点（）

　　A.细胞核基因组的DNA与蛋白质结合形成染色体

　　B.体细胞有两份同源的基因组

　　C.染色体中的DNA被高度压缩

　　D.染色体储存于细胞核内，是基因组遗传信息的载体

　　E.细胞核基因组中编码区域大大少于不编码区域

A,C,D,E[多项选择题]

　　18、形成管型的必备条件是（）。

　　A.原尿中含有T－H糖蛋白

　　B.肾远曲小管有使尿液浓缩和酸化的能力

　　C.有可供交替使用的肾单位

　　D.有炎症存在

　　E.有细菌感染

A,B,C[材料题]

　　19、男性，32岁。

发热、咽痛伴齿龈出血及乏力半个月。

查体发现浅表淋巴结和脾脏轻度肿大。

外周血象检查结果显示：

Hb60g／L，WBC2.5×

10／L，N0.52，更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》PLT42×

10／L，血涂片红细胞形态正常。

骨髓有核细胞增生明显活跃，原始细胞0.46[案例分析]

　　1.本例最可能的诊断是下列哪一种疾病

　　A.特发血小板减少性紫癜

　　C.巨幼细胞性贫血

　　D.粒细胞缺乏症

　　E.急性白血病

　　2.如何解释该患者外周血白细胞数不增高，血片也未见幼稚细胞，可能的原因是

　　A.骨髓原始细胞数少，不能进入血循环

　　B.白血病合并粒细胞缺乏症

　　C.急性增生性白血病

　　D.急性低增生性白血病

　　E.白血病细胞分化成熟未受阻

　　3.为了进一步确诊和治疗，还应做何种检查

　　A.细胞化学染色

　　B.免疫学分型

　　C.细胞遗传学检查

　　D.分子生物学检查

　　或关注微信公众号《做题室》E.以上均可

　　20、患者女性，21岁。

头昏乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g／L，红细胞1.2×

10／L，白细胞数1.8×

10／L，中性32％，淋巴68％，血小板数25×

10／L，骨髓增生低下，巨核细胞未见[案例分析]

　　1.该患者病情符合

　　A.缺铁性贫血

　　B.粒细胞减少症

　　C.白细胞不增加性白血病

　　D.恶性贫血

　　E.再生障碍性贫血

　　2.为进一步诊断，首选的实验室检查是

　　A.血清铁

　　B.中性粒细胞碱性磷酸酶积分

　　C.血沉

　　D.血清维生素B和叶酸的检测

　　E.网织红细胞计数

E[多项选择题]

　　21、酚抽提法可用于基因组DNA的分离纯化，所用试剂分别具有不同的功能，下列说法正确的是（）

　　或关注微信公众号《做题室》A.SDS为生物阴离子去污剂，主要引起细胞膜的降解并能乳化脂质和蛋白质

　　B.EDTA为二价金属离子螯合剂，可抑制DNase的活性，同时降低细胞膜的稳定性

　　C.蛋白酶K有水解蛋白的作用，可消化DNase和细胞中的蛋白质并裂解细胞

　　D.酚可使蛋白质变性沉淀，也可抑制DNase的活性

　　E.pH8.0的Tris溶液能保证抽提后DNA进入水相，避免滞留在蛋白质层

　　22、对核酸一蛋白质杂交实验的描述，正确的是（）

　　A.又称为Southwestern杂交

　　B.可鉴定蛋白质与DNA的特异结合

　　C.可以大概确定结合蛋白质的分子量

　　D.该技术最先由中国人应用

　　E.蛋白质-DNA复合物经紫外线照射后可分离

A,B,C[多项选择题]

　　23、下列不符合精液参考值的是（）。

　　A.精液量10ml

　　B.精子活动率80%

　　C.精子畸形率10%

　　D.pH7.5

　　E.精子活动力d

　　级

A,E[材料题]

　　24、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》男性，35岁，发热1周伴鼻出血，牙龈出血，球结膜出血及注射部位大片瘀斑，血红蛋白15g／L，白细胞为1.5×

10／L，血小板为150×

10／L。

骨髓检查显示有核细胞增生明显活跃，原始细胞与幼稚细胞占85％，POX强阳性，染色体检查有t（15；

17）。

　　1.本例确诊为急性白血病，其临床分型为

　　B.急性髓系白血病M1型

　　C.急性髓系白血病M2型

　　D.急性髓系白血病M3型

　　E.急性髓系白血