静脉输液与输血真题精选Word下载.docx

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　　4、患者在输液过程中输液器滴壶内液面突然自动下降，此时护士应（）

　　A.呼叫医生

　　B.调整枕头位置

　　C.检查回血

　　D.更换输液器重新穿刺

　　E.降低输液瓶位置

输液过程中，如果茂菲滴管内的液面自行下降，应检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器，因此D是正确答案。

此时容易有空气进入静脉造成栓塞，应迅速更换输液器。

茂菲滴管内的液面自行下降一般是输液器本身问题，最佳办法是更换输液器。

常见输液故障的排除方法

　　5、护士巡视病房过程中发现，9床患者静脉输液滴注不畅，经询问无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血，护士应（）

　　A.加压输液

　　B.抬高输液的肢体

　　C.调整针头位置

　　D.更换针头，重新穿刺

　　E.肝素冲管

C

输液滴注不畅，而肢体也无疼痛感，局部无肿胀，检查有回血时，一般是因为针尖贴到血管壁上了，此时只需要调整针头位置即可，无需重新穿刺，因此C是正确答案。

有回血说明针还在血管内，首先要转动针头排查。

常见输液故障的辨别和排除方法

　　6、患者男，在输血半小时后出现口唇、眼睑水肿，呼吸困难，皮肤瘙痒，查两肺满布哮鸣音。

以下措施正确的是（）

　　A.高压氧舱治疗

　　B.取左侧卧位，头低足高

　　C.给予利尿剂

　　D.给予抗过敏药物

　　E.给予葡萄糖酸钙静推

根据患者临床症状可知发生了中度过敏反应，此时应立即停止输

　　更多试卷请访问《睦霖题库》血，通知医生，协助患者取中凹卧位，根据医嘱皮下注射1：

1000肾上腺素0.5～1ml或静脉滴注氢化可的松或地塞米松等抗过敏药物；

呼吸困难者给予氧气吸入，严重喉头水肿者行气管切开；

循环衰竭者给予抗休克治疗，因此D是正确答案，A、B、C、E的做法欠妥，是错误答案。

首先判断得知是过敏反应，护理措施与青霉素过敏基本相同。

输血不良反应的护理措施

　　7、患者女，28岁。

诊断为病毒性感冒，遵医嘱给予抗病毒溶液静脉推注，每日3次。

正确的操作是（）

　　A.选择细、弹性好的血管穿刺B.0.5%碘伏消毒注射部位1次

　　C.见回血再进针少许固定

　　D.注射时推注速度宜快

　　E.拔针后勿按压

静脉推注时要选择粗、弹性好的血管，因此A错。

消毒时同输液一样，碘伏消毒后酒精脱碘，B错。

进针见回血后再进少许后固定，C是正确答案。

推注过程中速度不宜过快，D错。

推注完常规按压，E错。

静脉推注和静脉输液的操作方式基本一样，只是静脉推注的速度不能过快。

静脉推注的操作要点

　　8、患者女，65岁。

输液过程中发生了急性肺水肿，护士给予高流量吸氧，在湿化瓶内放入20%～30%的乙醇，目的是（）

　　A.扩张肺部毛细血管

　　B.减少回心血量

　　C.提高吸入氧的浓度

　　D.预防肺部感染

　　E.降低肺泡内泡沫的表面张力

急性肺水肿给予高流量吸氧时，在湿化瓶内需要加入酒精，主要是为了降低肺泡表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状，因此E是正确答案。

　　A、B、C、D选项内容与加酒精无关，故不选。

用酒精不能减少回心血量、不能预防肺部感染，更不能提高氧浓度，吸氧时与扩张肺部毛细血管也无关，可逐个排除。

肺水肿加酒精湿化的目的

　　9、患者，有急性扁桃体炎。

抗炎治疗输液30分钟后出现畏寒发抖，测体温为40.5℃，下述哪项护理措施不妥（）

　　A.减慢滴速

　　更多试卷请访问《睦霖题库》B.报告医生

　　C.物理降温

　　D.按医嘱给抗过敏药物

　　E.协助患者端坐位，两腿下垂

根据题意可知是发热反应，首先应逐渐减慢滴速，立即报告医生，协助患者平卧，必要时物理降温并针对性的给予抗过敏药。

因此E项做法不妥，故选E。

其余选项做法正确，但与题意不符。

输液反应的护理措施

　　10、护士小王为患者输血，输血进行10分钟时，患者主诉头痛、四肢麻木、胸闷、腰背部剧痛，检测脉搏细弱而快，血压下降，首先应考虑（）

　　A.过敏反应

　　B.发热反应

　　C.肺水肿

　　D.溶血反应

　　E.枸橼酸钠中毒反应

过敏反应大多发生在输血后期或即将结束输血时，根据题意A可排除。

发热反应发生在输血过程中或输血后1～2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38～41℃，一般血压无变化，因此B错。

急性肺水肿首先会有咳嗽咳痰表现，C错。

溶血反应表现轻重不一，轻者与发热反应相似，重者在输入10～15ml血液时即可出现症状，会有头痛、发热、四肢麻木、腰背部剧烈疼痛伴胸闷、气促，休克时脉搏细弱而快，血压下降，因此D是正确答案。

大量输血才会引起枸橼酸钠中毒反应，会有手足抽搐症状，E错。

根据患者出现临床表现的时间及症状综合判断。

溶血反应的临床表现

　　11、患者女，52岁。

确诊慢性肾小球肾炎10余年，近1周来出现双下肢水肿加重。

为其输液治疗应选用的胶体溶液为（）

　　A.浓缩白蛋白注射液

　　B.中分子右旋糖酐

　　C.低分子右旋糖酐

　　D.低分子羟乙基淀粉

　　E.水解蛋白注射液

A

患者慢性肾炎，会有低蛋白血症，因此首先应静脉补蛋白，可以选择浓缩白蛋白注射液，A是正确答案。

右旋糖酐主要用于代替血浆，B、C排除。

低分子羟乙基淀粉用于各种手术、外伤的失血、中毒性休克等的补液，D排除。

水解蛋白注射液肾功不全的人禁用，E排除。

熟悉胶体溶液

　　更多试卷请访问《睦霖题库》的种类及作用。

各类胶体溶液的作用

　　12、护士在为患者输液过程中，因操作不当导致气体随药液流入患者体内，引起空气栓塞，属于（）

　　A.无心之过

　　B.难免发生的

　　C.违反规章制度

　　D.不可避免的

　　E.违反操作规程

空气栓塞一般是由于输液导管内空气未排尽、加压输液、输血时无人守护；

液体输完未及时更换药液或拔针，而发生的，并非不可避免，由于操作不当引起则属于违反操作章程，因此E是正确答案，A、B、C、D错误。

掌握空气栓塞的原因，区分不良反应发生的性质。

空气栓塞的原因

　　13、患者女，42岁。

贫血严重。

遵医嘱为该患者静脉输血，其治疗目的是（）

　　A.补充血容量

　　B.增加白蛋白

　　C.补充血红蛋白

　　D.排出有害物质

　　E.补充抗体和补体

静脉输血的目的有：

纠正各种原因引起的大出血、贫血或低蛋白血症时输注浓缩红细胞、血浆、白蛋白，严重感染输入新鲜血以补充抗体和补体，凝血功能障碍输注相关血液成分，排除D。

根据题意患者严重贫血，输血目的就是补充血红蛋白，因此C是正确答案，A、B、E与题意无关。

贫血时输血的目的是补充血红蛋白。

贫血时输血的目的

　　14、患者男，79岁。

因体质弱，短时间内输入液体量过多，引起急性循环负荷过重，患者的特征性症状是（）

　　A.喘憋，呼吸困难

　　B.心慌，恶心

　　C.发绀，烦躁不安

　　D.呼吸困难，心悸

　　E.胸闷、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰

急性肺水肿由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血

　　更多试卷请访问《睦霖题库》容量急剧增加，心脏负荷过重引起，主要表现是突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。

听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐，因此E是正确答案。

其余答案都不是特征性表现，故排除。

急性肺水肿的特征性表现是胸闷、呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰。

急性肺水肿的临床表现

　　15、患者女，28岁。

剖腹产手术后大量输血，现患者出现手足抽搐、血压下降，可静脉缓慢注射（）A.10%氯化钙10mlB.4%碳酸氢钠10mlC.0.9%氯化钠10ml

　　D.盐酸肾上腺素2ml

　　E.地塞米松5mg

患者输血后出现手足抽搐、血压下降，可判断是发生了枸橼酸钠中毒反应，发生后应遵医嘱常规每输入库存血1000ml，静脉注射10%葡萄酸钙或是氯化钙10ml，以纠正低血钙。

因此A是正确答案。

用盐水，碳酸氢钠，肾上腺素、地塞米松等不能缓解低血钙，其余答案错。

根据患者临床表现可推断是枸橼酸钠中毒反应,是解题关键。

常见输液反应的临床表现及处理方法

　　16、患者男，56岁。

因急性肠炎引起腹泻、呕吐，为纠正水、电解质失衡，需输液治疗，可输入的溶液是（）

　　A.白蛋白

　　B.右旋糖酐

　　C.复方氯化钠D.20%甘露醇E.25%葡萄糖溶液

根据题意可知需要补充等渗电解质溶液，用于补充水分和电解质，维持体液和渗透压平衡，常用的等渗电解质溶液包括0.9%氯化钠溶液、复方氯化钠溶液（林格等渗溶液）和5%葡萄糖氯化钠溶液，因此C是正确答案。

白蛋白、右旋糖酐是胶体溶液，排除

　　A、B。

20%甘露醇、25%葡萄糖溶液属于高渗液，不符题意，故排除

　　D、E。

根据病情选择适合的输液溶液。

静脉输液常用溶液的选择

　　17、患者男，55岁。

患十二指肠溃疡，突然出现呕血，面色苍白，脉搏140次／分，血压65／40mmHg，遵医嘱输血400ml，目的是补充（）

　　更多试卷请访问《睦霖题库》A.抗体

　　B.血容量

　　C.血小板

　　D.凝血因子

　　E.血红蛋白

B

患者有失血的表现，脉搏快，血压降低，可判断是有失血性休克，因此要立即输血补充血容量，因此B是正确答案。

其余选项与失血的病史无关，故不对。

结合患者病情判断是失血性休克，需要补充血容量。

休克输血的目的

　　18、患者男，39岁。

在输液的第7天，手腕至肘上2/3处，沿静脉走向出现一条索状红线，感觉局部灼热且疼痛，此反应为（）

　　A.动脉炎

　　B.静脉炎

　　C.发热反应

　　D.空气栓塞

　　E.静脉栓塞

静脉炎主要症状是沿静脉走向出现一条索状红线，局部灼热且疼痛，因此B是正确答案。

静脉输液不会引起动脉炎，A排除。

发热反应会有体温变化，C排除。

空气栓塞一般发生于输液后的一到两个小时，根据题意排除D。

静脉栓塞是由于静脉中血液黏稠度过高而引起的静脉阻塞，与输液无关，排除E。

掌握静脉炎发生的原因及临床表现。

静脉炎的临床表现

　　19、成年人使用头皮针静脉输液时首先选择的部位是（）

　　A.头静脉

　　B.肘正中静脉

　　C.手背静脉网

　　D.贵要静脉

　　E.大隐静脉

　　20、输液时空气栓塞致死的主要原因是（）

　　A.气泡阻塞肺静脉入口

　　B.气泡阻塞肺动脉入口

　　C.气泡阻塞上腔静脉入口

　　更多试卷请访问《睦霖题库》D.气泡阻塞下腔静脉入口

　　E.气泡阻塞主动脉入口

　　21、以下不属于胶体溶液的是（）

　　A.代血浆

　　B.脂肪乳

　　C.浓缩白蛋白

　　D.中分子右旋糖酐

　　E.低分子右旋糖酐

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　　22、下列输液速度宜快的病人是（）

　　A.心功能衰竭抢救的病人

　　B.严重脱水的病人

　　C.输入升压药物的病人

　　D.静脉补钾的病人

　　E.输入脂肪乳的病人

　　23、在治疗循环负荷过重病人时常采用四肢轮扎的方法，一般每隔多久轮流放松一侧肢体（）A.5～10分钟B.20～30分钟C.1小时左右D.1～2小时左右E.2～4小时左右

　　24、下列不需做交叉配血的是（）

　　A.库存血

　　B.洗涤红细胞

　　C.血小板浓缩液

　　D.白细胞浓缩液

　　E.新鲜血浆

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　　25、发生溶血发应后，下列措施有助于减少血红蛋白结晶阻塞肾小管的是（）

　　A.高流量氧气吸入

　　B.皮下注射肾上腺素

　　C.静脉滴注肝素钠

　　D.静脉注射碳酸氢钠

　　E.多喝水，稀释尿液

发生溶血反应后，大量血红蛋白从血浆进入肾小管，遇酸性物质变成结晶体，使肾小管堵塞，容易引起急性肾功能衰竭，静脉注射或滴注碳酸氢钠有利于碱化尿液，防止或减少血红蛋白结晶阻塞肾小管，双侧腰部热敷的主要目的是解除肾血管痉挛；

皮下注射肾上腺素有利于改善心功能，缓解支气管痉挛，减少过敏介质的释放，扩张冠状动脉，是过敏性休克的首选药物，肝素钠主要是一种抗凝剂；

在急性肾傻期，应适当限制液体入量。

　　26、以下属于溶血反应第一期的表现是（）

　　A.出血倾向

　　B.四肢麻木，腰背酸痛

　　C.黄疸，血红蛋白尿

　　D.喉头水肿，皮肤瘙痒

　　E.少尿，无尿

　　27、张女士，静脉留置套管针第三天，今晨在输液过程中出现液体滴入不畅，局部无肿胀，检查有回血，护士首先应（）

　　A.盐水或肝素钠冲管

　　B.调整针头位置

　　C.更换针头，重新穿刺

　　D.检查管道，抬高输液瓶的位置

　　E.减慢输液速度，输液静脉上方热敷

　　28、张某，70岁，在今晨输液过程中突然出现急性肺水肿，下列措施中与减轻心脏负担无关的是（）

　　A.停止输液

　　更多试卷请访问《睦霖题库》B.给予镇静药物

　　C.端坐体位

　　D.四肢轮流结扎

　　E.酒精湿化吸氧

　　29、小元，7个月，急性肠炎入院治疗，医嘱：

利复星1g静脉点滴，行头皮静脉穿刺，穿刺后，液体滴入不通畅，局部血管树枝状分布且苍白，疑发生了（）

　　A.静脉炎

　　B.输液速度过快

　　C.输液压力过高

　　D.液体刺激性太强

　　E.误入头皮动脉

　　30、杨冰，2岁，拟需直接输血100ml，需准备枸橼酸钠生理盐水的浓度和量分别为（）A.4%，10mlB.10%，20mlC.15%，25mlD.4%，30mlE.10%，40ml

　　31、患者李某，在输血即将结束时，出现皮肤瘙痒，口唇水肿，继而喉头水肿、呼吸困难、两肺满布哮鸣音和湿啰音。

导致的原因可能是（）

　　A.输血器过期

　　B.输血过快

　　C.一次输血量超过1000ml

　　D.库存血取出后剧烈振荡

　　E.献血员为易过敏体质

　　32、王某，今晨输液后半小时出现高热、寒战、脉速、恶心、呕吐、头疼症状，余未见其他明显不适，根据以上症状怀疑病人发生了：

　　（）

　　更多试卷请访问《睦霖题库》A.过敏反应

　　B.循环负荷过重

　　C.空气栓塞

　　D.发热反应

　　E.静脉炎

　　33、患儿，8岁，支气管炎。

查体：

体温39.0℃，肺部有哮鸣音。

医嘱：

青霉素240万U+0.9%氯化钠100ml，VD；

小儿止咳糖浆10ml，TID；

庆大霉素4万U，超声吸入。

该患儿静脉输液的速度要求是（）A.10～15滴/分B.20～40滴/分C.40～50滴/分D.40～60滴/分E.50～60滴/分

　　34、患儿，8岁，支气管炎。

雾化吸入需用生理盐水稀释庆大霉素，适宜的液体量为（）A.5～10mlB.15～25mlC.30～50mlD.60～80ml

　　E.>

90ml

　　35、林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查BP；

150／90mmHg，HR：

140次／分，听诊双肺底有湿啰音，尤以心前区更明显，可闻及持续、响亮的水泡音。

病人疑发生了（）

　　A.急性左心衰竭

　　B.急性右心衰竭

　　C.过敏反应

　　E.肺水肿

　　更多试卷请访问《睦霖题库》[单项选择题]

　　36、张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：

输入库存血1200ml。

输血后病人出现手术部位渗血较多，皮肤、黏膜多处可见明显淤点、淤斑，手足抽搐，血压下降。

导致的原因主要是（）

　　A.输血过快

　　B.输血量过多引起

　　C.库存血保存过久

　　D.血型不合

　　E.血液变质

　　37、库存血在4℃的冰箱内可保存（）A.30分钟B.1天C.2天D.1周E.3

　　周

　　38、血小板浓缩悬液在22℃可保存（）A.30分钟B.1天C.2天D.1周E.3

　　39、血管外溶血反应多发生于（）

　　A.输血早期

　　B.输血中期

　　C.输血后期

　　D.输血后1～2小时

　　E.输血后1

　　40、间接交叉配血试验是（）

　　更多试卷请访问《睦霖题库》A.受血者的血清和供血者的红细胞

　　B.受血者的红细胞和供血者的血清

　　C.受血者的血浆和供血者的白细胞

　　D.受血者的白细胞和供血者血浆

　　E.受血者的血红蛋白和供血者的血清

　　41、直接交叉配血试验是（）

　　A.受血者的血清和供血者的红细胞

　　42、血管内溶血反应多发生于（）

　　43、张先生，60岁，因术中失血过多，医嘱：

病人可疑发生了（）

　　A.空气栓塞

　　B.过敏反应

　　C.溶血反应

　　D.枸橼酸钠中毒

　　E.循环负荷过重

　　44、林某，因房颤待查收入院，在输液过程中病人突感心前区憋闷，随即出现呼吸困难、发绀，查BP；

发生该情况可能的原因

　　更多试卷请访问《睦霖题库》是（）

　　A.药物的副作用

　　B.输入致敏的药物

　　C.输液速度过快

　　D.输液器连接不紧密

　　E.未严格按无菌原则进行穿刺

　　45、患儿，8岁，支气管炎。

指导患儿服用小儿止咳糖浆的正确方法是（）

　　A.服后不饮水

　　B.用吸管服用

　　C.饭前服用

　　D.睡前服用

　　E.饭后服用

　　46、王某，因一氧化碳中毒收入院，下列最适合王某输入的血液制品种类是（）

　　A.新鲜血浆

　　B.白细胞浓缩悬液

　　D.洗涤红细胞

　　E.红细胞悬液

　　47、林某，80岁，高烧不退，急性肺部感染入院治疗，由于周围静脉不宜穿刺，医嘱要求行锁骨下静脉穿刺，穿刺者应如何确定穿刺点（）

　　A.下颌角和锁骨上缘中点连线的上1／3处

　　B.下颌角和锁骨上缘中点连线的上2／3处

　　C.下颌角和锁骨下缘中点连