蛛网膜下腔出血试题Word文档格式.docx

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　　2、蛛网膜下腔出血的常见病因是（）

　　A.先天性脑底动脉瘤

　　B.脑动脉炎

　　C.脑动脉硬化

　　D.颅内良性肿瘤

　　E.颅内恶性肿瘤

A,C

　　[单项选择题]

　　3、蛛网膜下腔出血与脑出血的主要鉴别是（）

　　A.有无高血压

　　B.血性脑脊液

　　C.有无头痛、呕吐

　　D.脑膜刺激征阳性

　　E.有无意识障碍

D

　　4、蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是（）。

　　A.偏瘫

　　B.一侧动眼神经麻痹

　　C.头痛和呕吐

　　D.脑膜刺激征

　　E.均匀血性脑脊液

E

　　参考解析：

血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据，但须注意与腰穿损伤所致者鉴别。

出血后数小时进行腰穿，可见脑脊液压力增高，外观呈均匀血性，镜检可见大量红细胞。

　　5、蛛网膜下腔出血最常见的病因是（）。

　　A.脑外伤

　　B.出血性疾病

　　C.抗凝治疗

　　D.脑血管畸形

　　E.腰椎穿刺损伤

蛛网膜下腔出血病因以先天性脑动脉瘤，脑血管畸形和脑动脉硬化为多见。

少见病因有脑肿瘤、脑动脉炎、血液病、抗凝治疗后等。

　　6、一青年患者，突然出现剧烈头痛、恶心和呕吐、意识清、四肢无瘫痪、颈项有阻力。

为鉴别其为蛛网膜下腔出血还是化脓性脑膜炎，宜采用的主要方法是（）。

　　A.血白细胞总数和分类检查

　　B.B.数字减影脑血管造影（DS

　　C.反复测量体温

　　D.抽血作细菌培养

　　E.腰椎穿刺查脑脊液

该题考查的是蛛网膜下腔出血与脑膜炎的鉴别。

蛛网膜下腔出血其脑脊液呈均匀一致血性，亚急性期可出现黄变、淋巴细胞增多；

而化脓性脑膜炎其脑脊液呈米汤样改变，白细胞数、蛋白明显增高，因此该题选E。

　　7、蛛网膜下腔出血的治疗哪一项不正确（）。

　　A.早期应用血管扩张剂

　　B.降颅压

　　C.止血治疗

　　D.绝对卧床

　　E.止痛镇静

A

　　8、蛛网膜下腔出血的常见并发症不包括（）。

　　A.再出血

　　B.脑血管痉挛

　　C.急性脑积水

　　D.迟发性脑积水

　　E.颅内感染

再出血、脑血管痉挛、急性脑积水、迟发性脑积水均是蛛网膜下腔出血的并发症，在临床非常常见，要求考生掌握，而颅内感染是蛛网膜下腔出血应该鉴别的疾病，而非并发症，因此正确的答案是E。

　　9、蛛网膜下腔出血最常见的病因为（）。

　　A.先天性动脉瘤

　　B.脑血管畸形

　　C.颅内肿瘤

　　D.脑底异常血管网

　　E.高血压动脉硬化性动脉瘤

备选答案均是蛛网膜下腔出血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50％以上。

　　10、对多数蛛网膜下隙出血，防止再出血的根本方法是（）。

　　A.卧床休息4～6周

　　B.保持大便通畅

　　C.不再从事剧烈运动或重劳动

　　D.保持血压稳定

　　E.对先天性动脉瘤或脑血管畸形手术治疗

　　11、老年人蛛网膜下隙出血的特点是（）。

　　A.头痛、呕吐严重

　　B.常有抽搐发作

　　C.脑膜刺激征明显

　　D.意识障碍多见，头痛不明显

　　E.常伴眼底视网膜出血

　　12、蛛网膜下隙出血时，出现一侧眼睑下垂时，其动脉瘤的部位可能在（）。

　　A.大脑中动脉

　　B.前交通动脉

　　C.后交通动脉

　　D.基底动脉

　　E.眼动脉

C

　　13、蛛网膜下隙出血最可靠的诊断依据是（）。

　　A.头痛、呕吐

　　B.脑膜刺激征

　　C.腰穿时发现血性脑脊液

　　D.一侧动眼神经麻痹

　　E.偏瘫