医院药学试题库(副高)Word文档格式.docx
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B.儿童患者还伴有生长发育受阻C.1型糖尿病患者多起病较快，病情较重；
2型糖尿病患者多数起病缓慢，病情相对较轻
D.本病的急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和感染
E.慢性并发症包括全身各处的大血管病变、微血管病变、神经病变以及眼部病变、糖尿病足病等慢性进行性病变
6、必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买并在医生指导下使用的药品是（）
A.柜台发售药品
B.处方药
C.非处方药
D.OTC
B[多项选择题]
7、使蛋白质药物类药物的吸收促进的物质是
A.胆酸盐
B.抑胰肽酶
C.聚乙烯醇
D.硼酸
E.磷酸盐缓冲液
A,B[多项选择题]
8、医院药学是
A.一门自然科学与社会科学相互交叉渗透的应用学科
B.以病人为中心，临床药学为基础
C.以药品为中心，管理科学为基础
D.以保证临床用药的安全、有效、经济为目的
E.药学部门提供的各项药学技术服务和相关的药品管理工作的综合
A,B,D,E
9、阿托品对眼的作用是
A.散瞳，升高眼压，视远物模糊
B.散瞳，升高眼压，视近物模糊
C.散瞳，降低眼压，视近物模糊
D.散瞳，降低眼压，视远物模糊
E.散瞳，升高眼压，视近物清楚
B
阿托品阻断瞳孔括约肌上的M受体，瞳孔括约肌松弛，而使瞳孔开大肌功能占优势，扩瞳；
阻断睫状肌上的M受体，睫状肌松弛，悬韧带拉紧，晶体变平，折光度减低，适于看远物，视近物模糊不清。
10、输液的质量要求与一般注射剂相比，更应注意
A.无菌
B.无热原
C.澄明度
D.pH
E.渗透压
A,B,C[单项选择题]
11、《中华人民共和国药典》最早颁布于（）A.1930年B.1950年C.1949年
D.1953
年
12、以下各类药物中，用于治疗前列腺增生症的药物是
A.甲睾酮等雄激素
B.氟他胺等雄激素受体阻断剂
C.非那雄胺等5α还原酶抑制剂
D.特拉唑嗪等肾上腺素能α受体阻断剂
E.氟西汀等选择性5-羟色胺再摄取抑制剂
B,C,D[多项选择题]
13、下列关于非甾体抗炎药的不良反应的叙述中，正确的是
A.长期服用阿司匹林可引起胃及十二指肠溃疡
B.NSAID引起的肾功能不全在所有能引起肾功能不全药物中发生率最高
C.大剂量使用保泰松可引起黄疸、肝炎
D.长期大量使用NSAID或复方NSAID易产生成瘾性
E.多数NSAID可抑制血小板聚集，使出血时间延长
A,C,E[单项选择题]
14、患者，女性，28岁。
有复发肾盂肾炎的病史，检查发现尿道肠球菌感染。
在开始氨苄西林和庆大霉素联合治疗几日后，出现尿量减少，为增加尿量给予呋塞米和液体替代治疗，如继续按此方案治疗，最可能出现下列哪种不良反应
A.听力丧失
B.肝衰竭
C.高血钾
D.高血钠
E.心包积液
A
庆大霉素不宜与其他肾毒性及耳毒性药物合用或先后连续应用，以免加重肾毒性或耳毒性。
具利尿作用的呋塞米会加大庆大霉素的耳毒性作用。
15、患者，女性，60岁，右侧肢体震颤，表情淡漠，步态不稳4个月。
体检：
双侧上肢静止性震颤，右侧肢体出现铅管样肌强直，肌力、反射、感觉均正常，慌张步态，以下药物不能服用的是
A.美多巴
B.左旋多巴
C.苯海索
D.利血平
E.溴隐亭
D
帕金森病不能服用利血平，因可阻止多巴胺的再摄取，诱发或加重帕金森病的症状。
16、下列关于药物的理化性质影响直肠吸收的因素中，叙述正确的是
A.水溶性大的药物易于吸收
B.药物粒子大，其表面积大有利于释放与吸收
C.通常弱酸性药物pKa>
4.3，弱碱性药物pKa<
8.5，可被直肠黏膜迅速吸收
D.季铵盐类化合物容易吸收
E.脂溶性药物，其油一水分配系数越大，易被直肠黏膜吸收
A,C
药物的理化性质影响直肠吸收的因素：
①溶解度。
一般水溶性大的药物易于溶解于体液中，可增加药物与吸收部位的接触面，从而增加吸收。
对于脂溶性药物，其油一水分配系数越大，从基质中的释放越缓慢；
反之则快。
所以，为增加吸收速度，药物以盐形式供用较以对应的盐基形式供用为好，亦可制成包合物。
②粒径。
药物在基质中不溶而呈混悬分散状态时，其粒径大小能影响吸收，小粒子的表面积大有利于释放与吸收。
因此，一般制备混悬型栓剂的药物都宜微粉化。
③脂溶性与解离度。
脂溶性好，未解离型的药物透过性好，容易吸收；
未解离的分子愈多，透过性愈好，吸收愈快；
高度解离的药物，如季铵盐类化合物透过极微或不透过，很难吸收。
通常弱酸性药物pKa>
8.5，吸收均较快，但如果弱酸性药物pKa<
3，弱碱性药物pKa>
10，吸收则慢。
药物的解离度一般受到用药部位pH值的影响，故而降低弱酸性药物pH值或升高弱减性药物pH值均可增加吸收。
17、《药品经营许可证》的许可事项变更包括下列哪些事项的变更
A.经营地点
B.质量负责人
C.经营范围
D.经营方式
E.注册地址
B,C,D,E[材料题]
18、病历摘要:
掌握常用分析方法的操作技能[案例分析]
1.中国药典2010年版规定哪些试液可用于重金属的检查：
A.碱性碘化汞钾试液
B.硫代乙酰胺试液
C.硫化钠试液
D.硫化氢试液
E.硫酸钠试液
B,C[案例分析]
2.以下哪些条款符合中国药典对“恒重”的规定：
A.指供试品连续两次干燥后称重的差异在0.3mg以下的重量
B.指供试品连续两次炽灼后称重的差异在0.3mg以下的重量
C.指供试品连续两次干燥后称重的差异在5mg以下的重量
D.指供试品在105℃干燥5小时后的重量
E.指供试品在规定温度炽灼3小时后的重量
A,B[案例分析]
3.下列有关注射剂检查项目的叙述，哪些不符合中国药典规定：
A.注射剂应进行微生物限度检查并符合规定
B.加有抑菌剂的注射剂不须进行无菌检查
C.静脉注射用无菌粉末须检查不溶性微粒
D.各品种注射液可用细菌内毒素检查代替热原检查
E.注射用无菌粉末须检查含量均匀度或装量差异
A,B,D[案例分析]
4.下列有关胶囊剂检查项目的叙述，哪一项不符合中国药典规定：
A.应检查溶出度或崩解时限
B.测定软胶囊装量差异时，必须用小刷刷净囊壳内壁附着的药物和辅料
C.阿莫西林胶囊的溶出度测定介质是纯化水
D.溶出介质的温度应恒定在37℃±
0.5℃
E.肠溶胶囊的释放度包括酸中释放量和缓冲液（pH6.8）中释放量
B[案例分析]
5.某无色供试品溶液加稀盐酸即泡沸发生二氧化碳气，另加硫酸镁试液即生成白色沉淀，另加酚酞指示液即显深红色，该供试品最可能是：
A.碳酸盐
B.碳酸氢盐
C.硝酸盐
D.草酸盐
E.乳酸盐
A[单项选择题]
19、患者，男性，36岁。
手指、足趾关节红肿疼痛5年，夜间尤甚，时好时坏，关节部有小的硬结，X线检查发现有肾结石，血尿酸检查高于60mg／L，不正确的治疗措施是
A.泼尼松+秋水仙碱
B.地塞米松+苯硫唑酮
C.氢化可的松+丙磺舒
D.氢化可的松+别嘌呤醇
E.曲安西龙+呋塞米
E
高尿酸血症不能用高效能利尿剂，可加重疾病。
20、单核细胞病理性增多见于
A.急性感染的恢复期
B.单核细胞性白血病
C.传染性淋巴细胞增多症
D.疟疾
E.结核病
A,B,D,E[单项选择题]
21、关于等渗溶液在注射剂中的具体要求正确的是
A.脊髓腔注射可不必等渗
B.肌内注射可耐受一定的渗透压范围
C.输液应等渗或偏低渗
D.滴眼剂以等渗为好，但有时临床须用低渗溶液
E.等渗溶液与等张溶液是相同的概念
脊髓腔注射，由于易受渗透压的影响，必须调节至等渗。
静脉注射液在低渗时，溶剂穿过细胞膜进入红细胞内，使红细胞胀裂而发生溶血现象，高渗时红细胞内水分渗出，可使细胞发生皱缩。
但只要注射速度缓慢，血液可自行调节使渗透压恢复正常，不至于产生不良影响。
等渗溶液是物理化学概念，而等张溶液是生物学概念。
滴眼剂以等渗为好，但有时临床须用高渗溶液。
[材料题]
22、摘要：
处方：
碳酸氢钠50g注射用水适量全量1000ml[案例分析]
1.依据《中国药典》二000年版二部及制剂规范要求提问：
下列有关叙述中，哪些是正确的？
A.制备碳酸氢钠注射液时，可加入适量的乙二胺四乙酸二钠作稳定剂
B.制备碳酸氢钠注射液时，溶液中应通入足量的二氧化碳气体防止分解
C.碳酸氢钠注射液的最佳PH值为6.5-8.0
D.配制碳酸氢钠注射液时，宜用新鲜的热注射用水
E.碳酸氢钠注射液分装后，可用115℃30分钟热压灭菌
2.下列注射液哪些不能用热压灭菌法？
A.0.9％氯化钠注射液B.50％葡萄糖注射液
C.盐酸普鲁卡因注射液
D.碳酸氢钠注射液
E.复方乳酸钠注射液
F.维生素Ｃ注射液
C,D,F[案例分析]
3.以下列出常用酸碱指示剂的PH变色范围，其颜色变化中错误的是：
A.二甲基黄（2.9-4.0）红－黄
B.甲基橙（3.2-4.4）红－黄
C.溴酚蓝（2.8-4.6）黄－红
D.甲基红（4.2-6.3）红－黄
E.中性红（6.8-8.0）红－黄
F.酚酞（8.3-10.0）黄－红
C[案例分析]
4.
以下有关细菌内毒素检查法的论述中，正确的是：
A.九五年版中国药典已将该方法录入
B.细菌内毒素国家标准品系自大肠杆菌提取精制得到的内毒素
C.试验用的器皿等，需经120℃干烤1小时
D.新购入的鲎试剂已标明灵敏度的，可不经复核，直接应用
E.测得鲎试剂灵敏度（λc）在0.5-2.0λ时，可以λ为该批鲎试剂的灵敏度
F.将试管从恒温器中轻轻取出，缓缓转动90°
以判断结果
G.细菌内毒素检查用水系指与灵敏度为0.03EU/ml或更高灵敏度的鲎试剂，在37℃+1℃条件下24小时不产生凝集反应的注射用水
H.供试品管一般为2支，如结果1支为（+），1支为（-），应另取2支供试品管复试
A,B,E,G[案例分析]
5.以下有关热压灭菌中注意事项，哪些是正确的？
A.必须采用饱和蒸汽
B.必须将灭菌器内空气排出
C.灭菌时间应从开始灭菌时算起
D.如压力表损坏时，可根据温度表判断锅内压力
E.注射液是指供注入体内的灭菌液体制剂
F.避免压力骤然下降G.115℃，0.7kg/平方厘米，压力时，一般注射剂的灭菌所需时间为30分钟
A,B,F,G
·
针对上述提问，逐项分析如下：
1.碳酸氢钠原料或配制过程中如带入微量钙、镁离子等杂质时，灭菌后会产生细微沉淀影响质量，故配制中注意选
用优质原料，必要时可加乙二胺四乙酸二钠（0.05-0.1％）作为稳定剂。
2.碳酸氢钠可分解为碳酸钠与二氧化碳，其反应是可逆的，在二氧化碳充足时则又变为碳酸氢钠，故溶液中通入二氧化碳、灌装时充填二氧化碳，可保持碳酸氢钠的稳定。
3.碳酸氢钠在弱碱性条件下稳定，《中国药典》二000年版二部“碳酸氢钠注射液”项下要求PH值应为7.5-8.5。
配制时可将PH调节至7.8-8.2。
4.为保持碳酸氢钠稳定，防止杂质污染，宜用新鲜注射用水，但温度以30℃以下为宜。
5.碳酸氢钠溶液遇热可分解为碳酸钠及二氧化碳，热压灭菌可加速其分解，故以100℃流通蒸汽灭菌为宜。
23、对于痛风病人不宜使用
A.大剂量维生素C
B.秋水仙碱
C.丙磺舒
D.盐酸精氨酸
E.奥沙普嗪
A,D[单项选择题]
24、有关粉体的性质表述错误的是
A.休止角是粉体堆积成的自由斜面与水平面形成的最大角
B.休止角越小，粉体的流动性越好
C.松密度是粉体质量除以该粉体所占容器体积所求得的密度
D.接触角θ越小，则粉体的润湿性越好
E.气体透过法可以测得粒子内部的比表面积
粉体学是研究固体粒子集合体的表面性质、力学性质、电学性质等内容的应用科学。
休止角是粉体堆积成的自由斜面与水平面形成的最大角。
休止角越小，粉体的流动性越好。
松密度是粉体质量除以该粉体所占容器体积所求得的密度。
粉体的润湿性用接触角θ表示，接触角θ越小，则粉体的润湿性越好。
气体透过法可以测得粒子外部的比表面积，但不能测得粒子内部的比表面积。
25、男性，工人，类风湿关节炎6年，规律服用非甾体抗炎药，近期出现反酸，行胃镜检查示慢性浅表性胃炎，以下说法正确的是
A.目前不可选用非甾体抗炎药物
B.可继续使用非甾体抗炎药，无需处理
C.可加用一组非甾体抗炎药加强抗炎效果
D.可加用奥美拉唑
E.可加用糖皮质激素
患有浅表性胃炎不是使用非甾体抗炎药的绝对禁忌证，但对于类风湿关节炎的患者不宜同时服用一种以上的NSAIDs，因会增加其不良反应，可加用质子泵抑制剂（PPI）或米索前列醇降低胃酸及保护胃黏膜。
26、造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是
A.动物实验难以观察药物对主观反应的影响
B.人体用药的不良反应和药物动物毒性研究结果的相关性低
C.药物可导致的人体皮肤反应、高敏现象等难以在动物毒性实验中观察
D.临床前研究中动物数有限，很难检测出罕见的不良反应
E.动物的疾病因素可影响药物的反应
A,C,D
造成临床前药理和毒理研究局限性的原因是临床前研究中动物数有限，实验动物不能观察到人体的一些主观、高敏等特别的反应，很难检测出罕见的不良反应。
27、《医疗机构药品监督管理办法（试行）》适用于医疗机构以下环节
A.医疗机构购进药品
B.医疗机构储存药品
C.医疗机构调配及使用药品
D.医疗机构药品目录的确定
E.医疗机构制剂品种的确定
A,B,C
《医疗机构药品监督管理办法（试行）》第二条规定，本办法适用于中华人民共和国境内医疗机构药品质量的监督管理，医疗机构购进、储存、调配及使用药品均应当遵守本办法，DE两个选项不符合此规定。
28、《医疗用毒性药品管理办法》规定，生产毒性药品必须严格执行生产工艺操作规程，在本单位药品检验人员的监督下准确投料，并
A.建立完整的生产记录，保存10年备查
B.建立完整的生产记录，保存8年备查
C.建立完整的生产记录，保存6年备查
D.建立完整的生产记录，保存5年备查
E.建立完整的生产记录，保存3年备查
29、患者用药咨询的内容包括
A.适应证
B.药品价格
C.药品名称
D.有否替代药品或其他疗法
E.药品的鉴定辨识
30、一般将注射剂生产环境划分为
A.一般生产区
B.控制区
C.洁净区
D.安全区
E.无菌区
A,B,C,E[单项选择题]
31、下列哪个药物属于α、β受体阻断剂
A.普萘洛尔
B.妥拉唑林
C.美托洛尔
D.阿替洛尔
E.拉贝洛尔
E[多项选择题]
32、甘油的作用包括（）
A.助悬剂
B.润湿剂
C.增塑剂
D.溶剂
E.保湿剂
A,C,D,E[多项选择题]
33、根据《药品经营许可证管理办法》，省级药品监督管理部门负责
A.药品批发企业经营范围的变更
B.拟开办药品批发企业的企业名称审核
C.药品批发企业《药品经营许可证》的发证
D.药品批发企业《药品经营许可证》的换证
E.药品批发企业《药品经营许可证》的日常监督管理
A,C,D,E
本题考查的是药品经营许可证管理办法。
第二条《药品经营许可证》发证、换证、变更及监督管理适用本办法。
34、若患者胃酸中检出幽门螺杆菌则应选择的联合用药是
A.米索前列醇和四环素
B.哌仑西平和西咪替丁
C.兰索拉唑和阿莫西林
D.阿莫西林和四环素
E.甲硝唑和氢氧化铝
兰索拉唑是第二代质子泵抑制药。
有抑制胃酸分泌、升高血胃泌素、胃黏膜保护及抗幽门螺杆菌作用。
阿莫西林对螺旋杆菌有杀灭作用。
35、制备注射用水的方法有
A.离子交换树脂法
B.电渗析法
C.反渗透法
D.重蒸馏法
E.凝胶过滤法
C,D
本题考查注射用水的制备方法。
36、世界上第一部由政府颁布的药典是
A.
《本草纲目》
B.
《神农本草经》
C.
《新修本草》
D.
《英国药典》
E.
《美国药典》
C[单项选择题]
37、以下关于层流净化特点的叙述，错误的是
A.室内空气不出现停滞
B.可控制洁净室的温度与湿度
C.进入洁净室的空气经滤过处理
D.洁净室新产生的微粒可沿层流方向带走
E.空调净化就是层流净化
E[单项选择题]
38、我国《国家基本药物目录》的遴选原则不包括
A.临床必需
B.安全有效
C.价格合理
D.保证供应
E.中、西药并重
D[材料题]
39、随着科学技术的发展和生活水平的提高，原有的剂型和制剂已不能完全满足人们的需要，普通的片剂、注射剂、丸剂和溶液剂等，已很难满足高效、长效、低毒、缓释、控释、定位释放的要求。
因此，积极开发新剂型是药剂学的一个重要任务。
基于生物药剂学、药动学、时间药理学的原理，人们把剂型的设计视作药物的载体设计，即药物应用于临床所需的载体，实际上就是目前发展的药物传递系统（drugdeliverysystem，DDS）。
[子母单选]
1.可增加药物溶出速率的是
A.固体分散体
B.结肠定位制剂
C.脂质体
D.胃内漂浮制剂
E.植入剂
A[子母单选]
2.不属于微囊中药物释放机制的是
A.扩散
B.溶解
C.降解
D.溶出
E.崩解
E[子母单选]
3.应用固体分散技术制备的剂型是
A.散剂
B.胶囊剂
C.微丸
D.滴丸
E.滴眼剂
40、下列有关药峰浓度的叙述中，正确的是
A.指药物经血管外给药吸收后的血药浓度的最大值
B.是反映药物吸收速度的重要指标
C.是反映药物消除速度的重要指标
D.是反映药物在组织内分布速度的重要指标
E.常被用于制剂的质量评价
A,B,E[单项选择题]
41、具有排钠利尿作用的儿茶酚胺类药物
A.多巴酚丁胺
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.异丙肾上腺素
E.多巴胺
42、根据《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，到2020年的总体目标包括
A.普遍建立比较完善的公共卫生服务体系：
B.普遍建立比较完善的医疗服务体系；
C.普遍建立比较完善的药品供应保障体系：
D.普遍建立比较建全的医疗保障体系；
E.普遍建立比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行体制；
A,B,C,D,E
本题考查的是医药卫生体制改革的总体目标。
1．基本原则医药卫生体制改革必须立足国情，一切从实际出发，坚持正确的改革原则。
2．总体目标建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，为群众提供安全、有效、方便、价廉的
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