开放性伤口的止血包扎真题精选Word文档下载推荐.docx

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　　（5分）

　　（5）提问：

止血带一般应多少时间放松一次？

止血带结扎时间最长不得超过多少小时？

（3分）答：

一般应每小时放松一次，每次放松1～2分钟，再次上止血带。

止血带结扎时间最长不超过5小时。

　　[填空题]2患者女性，25岁，玻璃划伤右腕部20min，创面有泉涌状出血，请你随救护车去现场做开放性伤口的止血包扎及急救处理。

（1）准备急救箱（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、剪刀、双氧水、75%酒精、外用生理盐水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布、夹板等。

（2）检查患者（3分）检查患者出血情况、脉搏、血压等情况，检查睑结膜判断有无贫血，如已出现早期休克表现，应立即进行抗休克治疗。

　　（3）包扎伤口、止血（12分）①伤口用3%双氧水或1：

5000高锰酸钾溶液冲洗后用外用生理盐水清洗，然后用0.5%碘伏消毒伤口内外。

　　（2分）②检查伤口出血情况，大多数出血可用加压包扎止血，若发现大的活动性出血血管，可临时局麻后用血管钳钳夹止血。

　　（3分）③必要时可用止血带结扎止血：

在右上臂下端放置止血带，松紧度以停止出血、桡动脉搏动不能触及为宜，记录上止血带时间。

　　（3分）④判断有无神经、肌腱损伤。

　　（2分）⑤无菌纱布、绷带加压包扎，胶布粘贴。

　　（2分）

　　（4）告知患者止血包扎的情况及止血包扎后应注意的问题。

　　（1分）

　　（5）提问止血带一般应多少时间放松一次？

（2分）答：

一般应每小时放松一次，每次放松1～2min，再次上止血带。

止血带结扎时间最长不超过4h。

　　[填空题]3患者男性，20岁，下颌受刀伤，流血不止。

现请你现场紧急救护，做开放性

　　更多试卷请访问《睦霖题库》伤口的止血包扎。

（1）急救箱准备物品（2分）消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、外用生理盐水、75%酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、三角巾、胶布等。

（2）清洗去污，伤口处理（9分）①清洁创面：

除去下颌伤口周围污垢油脏物，用外用生理盐水清洗创口及周围皮肤。

　　（3分）②伤口消毒：

用75%酒精棉球，自伤口处向周围消毒，必要时还可用双氧水清洗。

　　（3分）③止血：

用消毒纱布压迫止血，再用一块或二块纱布或棉垫覆盖伤口。

　　（3分）

　　（3）三角巾包扎（9分）将三角巾叠成3指宽带状，放于下颌伤口敷料处。

　　（3分）两手将带巾两底角分别经耳部向上提，长的一端绕头顶与短的一端在颞部交叉成十字。

　　（6分）

　　（或用绷带包扎：

一手持绷带放于下颌伤口敷料处托住敷料，一手将绷带经耳部、颞部向上经头顶，环绕至另一侧经颞部、耳部至下颌，如反复绑扎4～5圈，当绷带绕至颞部时进行反折，使绷带成水平环绕，经额、颞、耳部、枕部，如此环绕包扎4～5圈固定。

）

　　[填空题]4王先生，40岁。

工伤导致右前臂损伤。

于现场检查见右前臂有反常活动，伤口有活动性出血。

要求：

请用止血带、夹板等为患者行止血、固定处理。

　　1.操作前准备

（1）快速检测患者的主要生命征。

（2）准备止血带、夹板等。

　　2.止血、固定操作过程

（1）止血带位置选择：

右上臂上1/3处。

（2）绕扎止血带：

在扎止血带处置衬垫物，绕扎松紧程度以控制出血、右侧桡动脉模不到搏动为宜。

　　（3）在标志牌上记录使用止血带的开始时间。

　　（4）充分暴露右前臂，伤口创面用无菌纱布或棉垫覆盖并固定。

　　（5）夹板长度超过肘关节和腕关节，置于前臂四侧。

　　（6）固定前用毛巾等软物铺垫在夹板与肢体间。

　　（7）用绷带捆扎固定夹板，上端固定至上臂，下端固定至手掌。

　　（8）先捆扎骨折的下部，以减轻水肿，松紧度以绷带上下可移动1cm为宜。

　　3.提问①压迫止血有哪些方法？

答：

指压止血法、加压包扎止血法、填塞止血法以及止血带止血法。

②加压包扎止血法有什么禁忌？

伤口内有碎骨片或主要神经干暴露于伤口内，禁用此法，以免加重损伤。

　　4.职业素质①操作前能以和蔼的态度告知患者操作的目的，取得患者的配合。

　　关注患者的疼痛程度并给予适当的处理，缓解焦虑紧张情绪。

操作时注意轻柔规范，体现爱护患者的意识。

操作结束后告知患者相关注意事项。

②着装整洁，仪表端庄，举止大方，语言文明，认真细致，表现出良好的职业素质。

　　[填空题]5郭先生，40岁。

车祸导致右上臂损伤半小时。

右上臂伤口可见出血。

　　请用填塞止血法及三角巾进行现场急救（使用医学模拟人或模具）。

（2）检查患肢：

暴露右上臂，了解伤口及畸形等情况。

　　（3）准备无菌敷料、绷带及三角巾等。

　　2.伤口填塞止血及三角巾固定操作过程

（1）充分暴露伤口，除去伤口周围污物，检查出血伤口。

（2）用无菌敷料填塞出血伤口。

　　（3）用绷带加压包扎，更多试卷请访问《睦霖题库》松紧度以达到止血为宜。

　　（4）三角巾折叠成燕尾式。

　　（5）三角巾中央放在右前臂的中下1/3处。

　　（6）三角巾两端在颈后打结，将前臂悬吊于胸前。

　　（7）另用一条三角巾围绕右上臂于左腋下打结，固定右侧肩、肘关节于胸壁。

②请问四肢外伤时动脉出血有什么特点？

多呈喷射状出血，速度快、量大、色鲜红，出血频率与脉搏一致。

操作时动作轻柔规范，体现爱护患者的意识。

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