甲状腺素及抗甲状腺药考试试题及答案解析Word格式文档下载.docx
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1.0分第3题关于甲状腺激素的叙述，不正确的是：
A治疗单纯性甲状腺肿B过量引起甲状腺功能亢进C治疗甲状腺危象D治疗呆小症E治疗黏液性水肿
1.0分第4题碘剂不能单独用于甲亢的内科治疗是因为：
A引起过敏反应B诱发甲状腺功能紊乱C长期使用使腺泡细胞摄碘门动降低D使甲状腺体缩小、变韧、血管减少E出现慢性碘中毒
1.0分第5题不属于硫脲类的适应证是：
A轻症甲亢患者B不宜手术和放射碘治疗者C单纯甲状腺肿D甲状腺危象E甲亢术前准备
1.0分第6题下列哪项不属于碘化物的特点：
A小剂量是合成甲状腺激素的原料B可用于治疗单纯性甲状腺肿C大剂量有抗甲状腺作用D大剂量可治疗甲状腺危象E小剂量可用于甲亢的内科治疗
E
1.0分
【答案解析】
不同剂量碘化物的作用特点。
单纯性甲状腺肿是由于甲状腺素合成不足，腺体代偿性增生，肥大引起。
小剂量碘是合成甲状腺素的原料，用于治疗单纯性甲状腺肿，而甲亢是甲状腺功能亢进，甲状腺素合成增多，此时若再用小剂量碘剂，就会使甲状腺素合成更多，甲亢症状严重。
第7题对放射性碘的叙述，错误的是：
A易致甲状腺功能低下B20岁以下患者不宜使用C适于手术后复发及硫脲类无效者D用于甲状腺摄碘功能检查E常用于单纯性甲状腺肿
1.0分第8题关于β受体阻断药治疗甲亢的叙述，错误的是：
A甲亢患者术前准备不宜应用B缓解甲亢患者交感神经活性增强的症状C甲状腺危象时可静脉注射D抑制外周T4脱碘转变为T3E能适当减少甲状腺激素的分泌
A
1.0分第9题治疗甲状腺危象宜选用：
A甲状腺素B甲巯咪唑C甲硫氧嘧啶D卡比马唑E丙硫氧嘧啶
1.0分第10题不属于治疗甲状腺功能亢进的药物是：
A甲状腺素B硫脲类Cβ受体阻断药D放射性碘E碘化物
1.0分第11题甲状腺功能亢进术前给予复方碘溶液的目的是：
A增强患者对手术的耐受性B降低血压C使甲状腺腺体变小，血管网减少，变韧D抑制呼吸道腺体分泌E使甲状腺腺体变大，便于手术操作
1.0分第12题关于大剂量碘的叙述，不正确的是：
A作用机理与减少还原型谷胱甘肽有关B抑制甲状腺激素的释放C使甲状腺球蛋白对蛋白水解酶不敏感D使腺体缩小、变韧、血管减少E抗甲状腺作用慢而弱
碘剂的注意事项。
大剂量碘剂产生抗甲状腺素作用，抑制甲状腺激素的合成与释放，产生的作用快而强。
但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。
第13题治疗黏液性水肿应选用：
A甲状腺激素B卡比马唑C丙硫氧嘧啶D碘化钾E甲硫氧嘧啶
1.0分第14题甲状腺功能亢进的内科治疗宜选用：
A小剂量碘剂B甲巯咪唑C大剂量碘剂D甲状腺素E以上都不是
B
甲亢的内科治疗药物。
但是大剂量碘剂达最大效应后若继续用药，反使碘的摄取受抑制，胞内碘离子浓度下降，因此失去抑制甲状腺激素合成的效应，甲亢的症状可又复发，故大剂量碘剂不能单独用于甲亢内科治疗。
而甲巯咪唑抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制了甲状腺激素的合成，发挥治疗甲亢作用。
第15题甲状腺危象治疗的综合措施不包括：
A纠正电解质紊乱B甲状腺素C大剂量碘Dβ受体阻断药E硫脲类
治疗黏液性水肿的药物。
碘制剂是合成甲状腺素的原料，但不同剂量的碘制剂的作用不同，小剂量的碘可以用于治疗单纯性甲状腺肿，促进甲状腺素的合成，但大剂量的碘还可抑制甲状腺激素的合成；
黏液性水肿多发生于成年人，是甲状腺功能减退症的一种，有原发（病因未明）和继发（甲状腺手术切除、放射治疗、抗甲状腺药物治疗、甲状腺内广泛肿瘤破坏组织等），给甲状腺素替代疗法较适宜。
第16题大剂量碘抗甲状腺的主要作用是：
A抑制甲状腺激素的释放B抑制促甲状腺素释放C抑制甲状腺激素的合成D抑制免疫球蛋白的合成E抑制碘泵摄碘
1.0分第17题硫脲类抗甲状腺药的主要作用机理是：
A阻止甲状腺细胞对碘的摄入B抑制下丘脑-垂体-甲状腺轴，使甲状腺激素合成减少C抑制甲状腺球蛋白水解酶D抑制过氧化物酶，甲状腺激素合成减少E破坏甲状腺组织
1.0分第18题对硫脲类不正确的说法是：
A抑制免疫球蛋白的生成B起效缓慢，可使腺体肿大C抑制甲状腺激素的合成D拮抗甲状腺激素活性E不抑制甲状腺激素的释放
1.0分第19题硫脲类抗甲状腺的主要药理作用是：
A抑制甲状腺激素的释放B影响碘的摄取C抑制甲状腺激素的合成D干扰促甲状腺激素的分泌E干扰甲状腺激素的作用
1.0分第20题硫脲类最严重的不良反应是：
A粒细胞缺乏B甲状腺体肿大C过敏性皮疹D甲状腺功能减退E胃肠道反应
1.0分第21题小剂量碘剂主要用于防治：
A甲状腺危象B呆小症C甲状腺功能亢进D单纯性甲状腺肿E黏液性水肿
1.0分第22题应用硫脲类的甲亢患者于手术前2周加服碘剂的目的是：
A使腺体缩小变韧，利于手术B防止术后甲亢复发C缩短术前准备时间D减少硫脲类的不良反应E有协同作用，增强硫脲类的作用
1.0分第23题卡比马唑抗甲状腺作用的机理是：
A拮抗甲状腺激素的作用B抑制甲状腺激素的释放C减少TSH的分泌D抑制甲状腺激素的合成E抑制甲状腺摄取碘
1.0分第24题妊娠伴有严重甲亢的内科治疗最好用：
A卡比马唑B大剂量碘剂C丙硫氧嘧啶D小剂量碘剂E甲硫咪唑
甲亢的内科治疗药及其用药时的注意事项。
甲巯咪唑和卡比马唑都是治疗甲亢的常用药物，但要根据患者的具体情况选择。
它们是抑制甲状腺过氧化物酶，从而抑制甲状腺激素合成，对已经合成的甲状腺激素无效，须待已合成的激素被消耗后才能完全生效，一般用药2～3周甲亢症状开始减轻，1～3个月基础代谢才恢复正常，作用效果较慢，对于一个重症甲亢且伴有妊娠的患者不适用；
丙硫氧嘧啶能抑制外周组织的T4转化为T3，能迅速控制血清中生物活性较强的T3水平，故在重症甲亢、甲亢危象时，该药为首选。
二、C型题（子母单选）
（共9小题,共9.0分）在以下每道试题中，为每个题干选出1个正确答案。
第1题A．碘化钾B．甲硫氧嘧啶C．二者均是D．二者均不是甲状腺功能亢进手术前准备宜选用：
1.0分第2题抑制甲状腺素合成的药物：
1.0分第3题治疗单纯性甲状腺肿宜选用：
1.0分第4题治疗甲状腺功能亢进宜选用：
1.0分第5题诱发心绞痛的药物：
1.0分第6题诱发甲状腺功能紊乱的药物：
1.0分第7题造成粒细胞缺乏症的药物：
1.0分第8题甲状腺危象主治药物：
1.0分第9题破坏甲状腺组织的药物：
1.0分三、X型题（本大题9小题．每题1.0分，共9.0分。
以下每题由一个题干和
A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。
要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。
）第1题用放射性碘治疗甲亢应注意：
A对硫脲类无效或过敏者可用B20岁以下年青人不宜应用C可引起甲状腺功能低下D由于补充碘，可加重甲亢E能用131I治疗者尽可能不采用手术治疗
A,B,C
1.0分第2题甲状腺激素与受体作用具有的特征：
AT3调控核内T3受体中介的基因表达BT3可与胞浆结合蛋白结合CT3与核染色质上受体结合增加RNA多聚酶活性DT3可与胞膜上的受体结合E受体存在于胞膜、线粒体及胞核中
A,B,C,D,E
1.0分第3题普萘洛尔治疗甲亢的药理学基础是：
A与硫脲类药物合用疗效迅速而显著B拮抗TSH促进腺体增生C阻断β受体，改善甲亢的症状D抑制外周T4转化为T3E抑制甲状腺激素的合成
A,C,D
1.0分第4题关于甲状腺素和三碘甲状腺原氨酸的叙述，正确的有：
AT4可转化为T3发挥作用BT4作用维持时间较T3长，但作用强度较T3弱CT3、T4口服均有效DT3可转化为T4发挥作用ET4对蛋白质的亲和力高于T3
A,B,C,E
1.0分第5题甲状腺激素可用于：
A甲状腺危象B甲状腺功能亢进C单纯性甲状腺肿D黏液性水肿E呆小病
C,D,E
1.0分第6题孕妇长期应用可引起新生儿甲状腺功能低下的药物是：
A甲巯咪唑B复方碘液C甲硫氧嘧啶D甲状腺激素E卡比马唑
A,C,E
1.0分第7题关于药物的不良反应不正确的描述是：
A甲硫氧嘧啶易致瘙痒，皮疹B放射性碘易致粒细胞减少C甲状腺素可诱发心绞痛D甲巯咪唑易致甲状腺功能低下E碘化物易引起粒细胞减少症
B,D,E
1.0分第8题下列哪些情况应首先使用丙硫氧嘧啶：
A重症甲亢B妊娠甲亢C甲状腺功能亢进术前用药D对甲硫氧嘧啶过敏者E甲亢危象
甲状腺激素与受体作用的特征。
甲状腺素受体分布在胞膜、线粒体上，核内也有该受体。
近年来证明甲状腺激素受体是具有结合DNA能力的非组蛋白，也可与胞核染色质上的受体结合，使DNA多聚酶活性增加，启动、调控转录，增加mRNA及蛋白质合成。
第9题关于放射性131I的下列叙述，正确的是：
A131I主要产生β射线，其辐射作用只限于甲状腺实质，很少波及周围组织B虽有致癌作用，但仍用于青少年患者C用于呆小病的治疗D131I适用于不宜手术或手术后复发及硫脲类无效或过敏者E用于甲状腺摄碘功能检查
A,D,E
1.0分四、B型题（子母单选）
（共9小题,共9.0分）以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的
请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。
第1题A．血管神经性水肿B．粒细胞缺乏症C．易致癌D．诱发心绞痛E．黄疸性肝炎碘化物的主要不良反应是：
1.0分第2题甲状腺素的主要不良反应是：
1.0分第3题放射性碘的主要不良反应是：
1.0分第4题用于甲状腺手术前准备的药物是：
1.0分第5题用于甲状腺摄碘功能测定的药物是：
1.0分第6题大剂量碘用于：
1.0分第7题用于T3抑制实验的药物是：
1.0分第8题甲巯咪唑的主要不良反应是：
1.0分第9题131I用于：
1.0分16
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