各种检查表格Word格式.docx
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平刨验收表
LJA12-9-1
工程名称冃岛银座广场工程设备编号
验收项目
验收内容及要求
验收结果
作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和
易燃品
作业场所有齐全可靠的消防器材，周
围无明火和易燃品
安
机身安装稳固，台面平整
装
刀片重量厚度一致，刀架、夹板吻合，合金刀片焊缝不超出刀头，不使用有裂缝的刀具，坚固刀片的螺钉应嵌入槽内，并离刀背不少于10mm
刀片重量厚度一致，刀架、夹板吻合，合金刀片焊缝不超出刀头，不使用有裂缝的刀具，坚固刀片的螺钉应嵌入槽内，并离刀背不少于10mm
安全装置
护手装置安全有效
传动皮带齐全完好，防护罩符合要求
电
气
设备外壳做保护接零，使用符合要求的形状开关
箱，操作使用专用的按钮开关，配电线路符合绝
缘、防火要求
设备外壳做保护接零，使用符合要求的形状开关箱，操作使用专用的按钮开关，配电线路符合绝缘、防火要求
运转
工作平稳无异响
验收结论
符合要求、同意使用。
安全负责人：
设备管理员：
操作人：
年月日
作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品
作业场所有齐全可靠的消防器材，周围无明火和易燃品
锯片安装稳固、无裂纹、无连续断齿
锯片安装稳固、无裂纹、无连续
锯片上方防护挡板安全有效
断齿上方防护挡板安全有效
锯片防护罩齐全
锯片后10〜15mm安装分料器
锯片后10〜15mn安装分料器
传动皮带齐全完好，防护罩符合
电气
设备外壳做保护接零，使用符合要求的形状开关箱，操作使用专用的按钮开关，配电线路符合绝缘、防火要求
要求外壳做保护接零，使用符合要求的形状开关箱，操作使用专用的按钮开关，配电线路符合绝缘、防火要求
圆盘锯验收表
LJA12-9-2
机体安放
电焊机有完整的防护外壳，设有防雨、防潮、防晒的机棚，并备有消防用品。
施焊现场10m范围内不得堆放氧气、乙炔、木材等。
电焊机有完整的防护外壳，设有防雨、防潮、防晒的机棚，并备有消防用品。
施焊现场10m范围内不得堆放氧气、乙炔、木材等。
导
线
一次线长度不超过5m,穿管保护；
二次线
长度不超过30n,接头不应超过三处，绝缘完好。
一次线长度不超过5m穿管保护；
二次线长度不超过30m接头共二处，绝缘完好。
一、二次接线柱处应有保护罩，接线螺栓不松动。
一、二次接线柱处应有保护罩，接线螺栓不松动。
焊钳与把线绝缘良好、连接牢固。
不得用钢丝绳或机电设备代替零线。
不得
用钢丝绳或机电设备代替零线。
电气安全装置
设置二次空载降压保护器或触电保护器。
设置二次空载降压保护器或触电保护器。
电源使用自动开关控制。
设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱。
设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱。
电焊机验收表
LJA12-9-3
工程名称冃岛银座广场工程设备编号
卷扬机安装稳固，地基坚实，设置前桩后锚
卷扬机安装稳固，地基坚实，设
置前桩后锚
钢丝绳在卷筒上排列整齐，润滑良好，不超过报
废标准，工作时卷同上取少保留二圈
钢丝绳在卷筒上排列整齐，润滑
良好，不超过报废标准，工作时
卷筒上保留10圈
夹具完好有效，使用时不滑脱
安全防护
卷扬机前应设置防护挡板
冷拉场地不准站人和通行
卷扬机操作棚防雨、防砸
设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，
使用按钮开关，严禁使用倒顺开关
设备外壳做保护接零，使用符合
要求的开关箱，使用按钮开关，
严禁使用倒顺开关
外用电梯安全装置检测表LJA12-10-3
工程名称
青岛银座广场工程
设备编号
规格型号
生产厂家
检
测项目及要求
检测结果
限
第一次：
灵敏、可靠
速器
按本机说明书测试规程和测试周期进行测试，要求限速器灵敏可靠
第二次：
第三次：
动作灵敏
上下限位
分二次提笼运行，检测限位旳灵敏性、可靠性，临近限位处低速运行
笼门连锁装置
动作灵敏、有效
分三次检测装置的灵敏性、
可靠性
顶门限位
分三次检测限位灵敏性、可靠性
断绳保护装置
验
经双方验收，该外用电梯安全装置符合说明书要求和GB/T10055-1996施工升降机安全规程》，同意使用。
收
结
检测人：
论
技术负责人：
年月
日
LJA12-11
漏电保护器检测记录
施工单位
中启胶建集团
仪表型号
天气情况
负责人
检测人
序号
用电设备
漏电保护器
型号
漏电动作电流（mA
漏电动作时间（S）
按钮试验
01
1#总箱
145
0.10
V
02
140
03
28
0.04
04
2#总箱
05
06
27
07
1#分箱
0.03
08
2#分箱
26
0.05
09
3#分箱
0.06
10
4#分箱
11
热水器箱
14
12
13
0.07
15
甲方办公室照明
16
乙方办公室照明
17
监理办公室照明
注：
按钮试验,动作划V,不动作划X,并检查更换。
年月日
LJA12-12
接地电阻检测记录
工程名称：
接地电阻检测记录LJA12-12
中启胶建集团年月日
天气
气温
检测项目
设备名称
接地位置
电阻值（Q）
工作接地
/
重
复
接
地
配电箱北侧
1.4
0.8
1.5
分箱东侧
1.2
0.6
1.1
防雷接地
LJA12-13
绝缘电阻检测记录
序
号
型号规格
额定电压（V）
电阻值（MQ）
外壳
相间
一、二、次
绕组
水泵
380
280
1#热水器
210
2#热水器
3#热水器
200
弯曲机
400
对焊机
500
60吊车
切断机
电锯
卷扬机
320
变压器、电焊机以及绕组式电动机应检测一、
LJA12-14
电工巡视维修记录
工程名称：
资料员（章）:
记录内容:
电工巡视记录
记录人:
记录时间:
日期：
天气:
记录人：
LJA7-2
班前安全活动记录
青岛胶建集团
施工班组：
资料员（章）
活动班组
工班组活动时间
参加人员（签名）
班前安全活动制度
为了认真贯彻“生产必须安全”的原则，进一步强化施工过程中的安全生产管理，从根本上提高职工的自我防护意识，达到人人讲安全、人人管安全的目的，实现安全生产目标，特制定本制度。
一、项目（劳务队伍）负责人在每日上班前召开的班组长会议上，在布置生产任务的同时布置安全工作，
要针对不同工种的实际情况或操作时的位置进行安全交底，使班组长能够从思想上引起高度重视。
二、对于险情较大的施工项目（如：
构件吊装、塔吊安拆等），除了制定有针对性的安全技术措施及施工方案外，还应组织召开由全体操作人员参加的安全会议，交待施工中应注意的安全问题，杜绝冒险蛮干、
违章指挥，确保安全生产。
三、各施工班组长或专职安全员，应在操作工人上岗前对作业面进行一次全面检查，然后由班组长召开全组成员班前安全会，针对当日施工的部位、操作中应注意的事项向操作人员进行详细的安全技术交底，使操作人员上岗前养成较强的安全意识。
机身安装稳固，工作台和弯曲机台面保持水平
机身安装稳固，工作台和弯曲机
台面保持水平
按加工钢筋的直径和弯曲半径的要求装好芯轴、
成型轴、挡铁轴或可弯挡架，芯轴直径应为钢筋
直径的2.5倍
按加工钢筋的直径和弯曲半径的要求装好芯轴、成型轴、挡铁轴或可弯挡架，芯轴直径应为钢筋直径
的2.5倍
检查芯轴、挡块、转盘无损坏和裂纹
检查芯轴、挡块、转盘无损坏和
裂纹
传动部位防护罩坚固可靠
弯曲钢筋的作业半径内无障碍物
操作棚防雨、防砸
设备外壳做保护接零，使用符合要求的开关箱，操作使用专用按钮开关
要求的开关箱，操作使用专用按
钮开关
钢筋弯曲机验收表
LJA12-9-5
程工场广座3X-岛青
求要及容内收验
HP專吉纟收验
安装位置
架筒脚支或架支用
装财、艾^
H您
収"
架在筒装脚宀女支机或撑拌架支搅力替
钢丝绳
料少;
至ff,筒完卷圈绳升三丝提留钢斗预
，的证准上保标筒，废卷后
?
•?
LL好好放圈完良在O甩骨甩1丝润丝留钢且钢预
运转检查
靠
济响灵异器无合稳离平
K>
立口各
，响靠別叩无器稳动平制转、运舌，M?
ff,器良合滑离润
操作棚
电气安全
脚靠令活符m火用关使开零按接，护好保完做体壳箱外箱备作设操
合好符完用体使箱零作接操靠护，可保箱活壳开关外的开备求钮设要按
验收结论
月年员m二
S管备设
O
人责：
负人全作安操
LJA12-9-6
搅拌机验收表
档案编号：
企业名称：
中启胶建集团有限公司
姓名：
性别：
—出生年月：
文化程度：
入场时间：
工种（岗位）：
籍贯：
现家庭住址：
身份证号码：
新入场工人三级安全教育记录
\项
\目序\号\
教育内容
k
时间
授课人
课时
考核分数
受教育人签字
上岗意见及负责人签字
1
公司级教育
1•安全生产的意义和基础知识。
2•国家安全生产方针、政策、法律、法规。
3•国家、行业安全技术标准、规范、规程。
4.地方有关安全生产的规疋和安全技术标准、规范、规程。
5.企业安全生产规章制度等。
6.企业历史上发生的重大安全事故和应汲取的教训。
年月曰
负责人：
2
项目部级教育
1.施工现场安全管理各项规章制度及有关规定；
各工种的安全技术操作规程。
2.安全生产法律法规、文明施工基本要求和劳动纪律。
4.工程项目部基本情况，包括现场环境、施工特点、危险作业部位、现场施工用电、塔吊安全使用、临边高处作业安全技术规范及安全注意事项等。
5.安全防护设施的位置、性能和作用、安全使用及维护。
年月曰
3
班组级教育
1.本班组从事作业的基本情况，包括现场环境、施工特点。
施工工艺，危险作业部位及安全注意事项。
2.本班组使用的机具设备及安全装置的安全使用要求。
3.个人防护用品的正确安全使用规则和维护知识。
4.班组的安全要求及班组安全活动等。
变换工种安全教育记录
、目
月\
现从事丄种
原工种
变换工作时间
教育内
勺容
授课人
考核分数
授课地点
受教育人签字
特种作业人员安全教育记录
工种架子工发证时间
操作证编号
进入施工现场的架子工必须熟悉，安全技术操作规程，经专业培训带证上岗。
操作前，检查钢管、架板，扣件的质量，是符合要求。
操作时，必须戴安全帽、系安全带、穿防滑鞋和其它安全防护用品。
服从指挥听从安排制订可行的安全生产方案。
各类脚手架在搭设完毕使用前，必须有技术负责人和专职安全人员检查后方可使用。
办理交接手续后才能使用。
经常性安全教育记录
课时
授课点
受教育签字
1.安全用电知识。
常见触电事故发生的原理，预防触电事故发生的常识，触电事故的一般解救方法等。
2.预防雷击事故。
雷击发生的原因，避雷装置的避雷原理，预防雷击的常识等。
3.防坍塌安全知识。
包括基坑开挖安全、基坑支护安全等知识。
4.预防台风、暴风雨、泥石流等自然灾害的安全知识。
5.防暑、降温，防食物中毒等知识。
1.防冻、防滑知识。
如施工作业面的防结冰、防滑安全作业知识等。
2.防火安全知识。
施工现场常见火灾事故发生的原因分析，预防火灾事故的措施，消防器材的正确使用，扑救火灾的方法等。
3.安全用电知识。
冬季用电取暖设备的安全使用知识等。
4.防中毒知识，固体、液体及挥发性强的气体等有毒、有害物质的特性，中毒症状的识别，救护中毒人员的安全常识以及预防中毒的知识等。
1.加强对管理人员和作业人员的思想教育，稳定职工工作情绪。
2.加强劳动纪律和安全规章制度的教育。
3.班组长要做好上岗前的安全教育，可以结合安全技术交底内容进行。
4.对较易发生事故的薄弱环节，进行专门的安全教育。
工种发证时间
\
节假日
1.加强对管理人员和作业人员的思想教育，稳定职工工作情绪。
2.加强劳动纪律和安全规章制度的教育。
3.班组长要做好上岗前的安全教育，可以结合安全技术交底内容进行。
冬季
1•防冻、防滑知识。
如施工作业面的防结冰、防滑安全作业知识等。
2•防火安全知识。
施工现场常见火灾事故发生的原因分析，预防火灾事故的措施，消防器材的正确使用，扑救火灾的方法等。
3•安全用电知识。
4•防中毒知识，固体、液体及挥发性强的气体等有毒、有害物质的特性，中毒症状的识别，救护中毒人员的安全常识以及预防中毒的知识等。
中午12：
30-1:
30进行冬季消防演练，，冬季防火安全知识的学习，介绍消防器材的正确使用，扑救火灾的方法以及冬季施工现场易发生危险的地方的安全介绍等。
-项—
编号：
劳动合同
甲方：
身份证复印件粘贴处
乙方：
身份证号：
根据《中华人民共和国劳动法》和省市的有关规定，甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上签订本合同。
第一条劳动合同期限
本合同期限执行下列（）款
一、有固定期限劳动合同。
本合同期限为—年（月），自年—月
日起至年月日止。
二、以完成一定的工作为期限劳动合同。
甲乙双方的具体约定：
第二条工作内容
甲方安排乙方从事工作，根据生产经营的需要，甲方可以合理变
更乙方的工作岗位和任务。
乙方应完成甲方合理分配的生产任务。
第三条劳动报酬
甲
升级会员 