放射肿瘤学真题精选Word下载.docx
《放射肿瘤学真题精选Word下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《放射肿瘤学真题精选Word下载.docx（32页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
更多试卷请访问《睦霖题库》上下移动现象。
少数病例肿块中有钙化。
I扫描可表现为热结节（吸碘）或冷结节（不吸碘）或温结节（部分吸碘）。
CT检查可显示肿瘤的边界、质地（实性或囊性）及其与邻近组织的关系。
4、肺上沟瘤的患者发生Horner’ssyndrome是由于肿瘤压迫（）。
A.上腔静脉
B.颈交感神经丛
C.臂丛
D.膈神经
E.喉返神经
5、患者，女性，19岁。
因“干咳5月，呼吸困难1天”入院。
患者入院后咳出毛发样物。
在诊断时应当考虑（）。
A.胸腺肿瘤
B.畸胎瘤
C.神经源性肿瘤
D.支气管囊肿
E.胃肠囊肿
6、关于肿瘤标志物，以下表述正确的是（）。
A.CEA、CA125浓度明显升高可以确诊非小细胞肺癌
B.CEA、NSE浓度同时大幅升高可以诊断小细胞肺癌
C.肿瘤标志物浓度越高则患者生存期越短
D.肿瘤标志物浓度越高则化疗有效率越低
E.肿瘤标志物可以作为肿瘤随访的重要指标
7、下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是（）。
A.有的未经治疗可以自愈
B.有的治愈后又可复发
C.发生率为4.3％～54％
D.男性多于女性E.40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤
D
更多试卷请访问《睦霖题库》
胸腺瘤伴重症肌无力的发生率为4.3％～54％，有的未经治疗可以自愈，有的治愈后又可复发。
重症肌无力常见于青春期与年轻成人，女性多于男性，40岁以上成人常伴胸腺瘤。
8、上纵隔区和下纵隔区的分界线是（）。
A.胸骨柄与第三胸椎间盘连线
B.胸骨柄与第四胸椎间盘连线
C.胸骨角与第三胸椎间盘连线
D.胸骨角与第四胸椎间盘连线
E.胸骨角与第五胸椎间盘连线
9、患者，男，32岁。
因“头面部肿胀半月”入院。
前上纵隔下部占位性病变。
最有可能的诊断是（）。
A.胸内甲状腺肿
B.胸腺肿瘤
C.畸胎类肿瘤
D.神经源性肿瘤
E.恶性淋巴瘤
前上纵隔下部多见的病变是胸腺肿瘤及囊肿。
10、患者男性，67岁。
因“体检发现左肺占位性病变”入院，行左上肺叶切除术，术后病理示：
左上肺高分化鳞癌，支气管残端旁淋巴结（2／3枚）、隆突下淋巴结（3／7枚）癌转移，残端可见癌组织。
患者术后行NP方案化疗4周期，并在化疗结束后行放疗。
患者在放疗已完成52Gy时突然出现咳嗽、胸闷、咳白色泡沫痰。
查体：
听诊左肺下叶可闻及胸膜摩擦音。
胸片示：
左肺下叶间质密度增高，左侧少量胸腔积液。
此时，应当考虑诊断为（）。
A.大叶性肺炎
B.小叶性肺炎
C.细支气管肺泡炎
D.放射性肺炎
E.胸膜炎
11、目前恶性胸膜间皮瘤唯一可能获得根治的手段是（）。
更多试卷请访问《睦霖题库》A.手术
B.放疗
C.化疗
D.分子靶向治疗
E.姑息治疗
12、患者，女性，26岁。
因“顽固性呃逆2周”入院。
查体无阳性体征。
前下纵隔占位性病变，部分膈肌侵犯。
此占位性病变可能侵犯了（）。
A.胸交感神经节
B.肋间神经
D.喉返神经
E.膈神经
纵隔肿瘤患者可出现神经刺激症状，例如：
胸和颈交感神经节受压可引起Horner综合征，表现为同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧头面无汗、皮温升高等。
肋间神经受压引起肋间神经痛及支配区感觉减退，臂丛受压可引起肩部及上肢疼痛。
喉返神经受侵犯表现为声嘶。
个别病例膈神经受侵犯可出现顽固性呃逆。
13、恶性胸膜间皮瘤标准的根治术不包括的范围是（）。
A.患侧胸膜
B.全肺
C.心包
D.膈肌
E.纵隔淋巴结
恶性胸膜间皮瘤标准的根治术常包括患侧胸膜、全肺、心包及膈肌切除。
14、恶性胸膜间皮瘤治疗中应用最多的方法是（）。
A.手术
B.化疗
C.放疗
恶性胸膜间皮瘤治疗困难，其治疗方法包括手术治疗、放射治疗和化疗。
手术治疗包括根治性手术和姑息性手术。
根治性手术是指根治性胸膜全肺切除术（EPP），仅适用于Ⅰ期病变、上皮型、病变局限在壁层胸膜者，能够具备EPP适应证的患者很少。
胸膜剥脱术是姑息性手术，约80％的手术者可能有肿瘤残留，其残留部位多为脏层胸膜、膈肌、纵隔和胸壁，通常在术后还需要进行辅助治疗。
目前胸膜间皮瘤的放射治疗疗效差，其主要原因与胸膜的特殊结构和肿瘤的弥漫生长有关，当照射胸膜病变时，需要特别注意保护肺组织、纵隔器官和肝脏，因此化疗更多地应用于胸膜间皮瘤的治疗中，其方法包括全身化疗（阿霉素、铂类、丝裂霉素、吉西他滨）和胸腔内化疗（顺铂、阿霉素）。
现在一些新药已经用于治疗恶性胸膜间皮瘤，取得了比较满意的效果。
例如，培美曲塞和顺铂联合方案治疗恶性胸膜间皮瘤的缓解率达到45％，中位生存时间达到13.3月。
15、有关纵隔神经源性肿瘤的外科治疗的陈述错误的是（）。
A.一经诊断，原则上应早期手术切除
B.大都有完整的包膜，易于完整摘除
C.多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系
D.肿瘤位于胸前者应避免损伤胸3～4交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征
E.来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经
纵隔神经源性肿瘤一经诊断，原则上应早期手术切除。
此类肿瘤大都有完整的包膜，易于完整摘除。
多数肿瘤与肋间神经或交感神经有联系，有时发现肿瘤有蒂伸入椎间孔，也有呈哑铃状，部分在椎管内，部分在椎管外。
有椎管内伸延的病例，手术注意勿损伤脊髓。
肿瘤位于胸前者应避免损伤胸1～2、交感神经而导致颈交感神经麻痹综合征。
来源于迷走神经者要注意勿损伤喉返神经。
16、以下各项属于急性放射性肺炎的早期病理改变的是（）。
A.急性增生性炎
B.纤维化
C.急性渗出性炎
D.血管硬化
E.薄壁空洞形成
C
17、不属于恶性胸膜间皮瘤手术适应证的是（）。
A.病变集中一侧胸腔，无远处转移
B.弥漫性恶性胸膜间皮瘤
更多试卷请访问《睦霖题库》C.患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量
D.患者伴有难以忍受的胸部疼痛
E.反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效
恶性胸膜间皮瘤手术适应证是：
①病变集中一侧胸腔，无远处转移，或者是局限性恶性胸膜间皮瘤（弥漫性恶性胸膜间皮瘤的局限期）；
②患者相对年轻，能承受手术创伤，预期术后能接受辅助治疗和较好的生活质量；
③患者伴有难以忍受的胸部疼痛，或反复难以控制的胸腔积液而其他治疗无效。
18、原发纵隔淋巴瘤多位于（）。
A.前上纵隔
B.后上纵隔
C.下前纵隔区
D.下后纵隔区
E.中纵隔区
纵隔不同部位好发不同的纵隔肿瘤，前上纵隔是胸内甲状腺肿的好发部位；
前上纵隔下部多见胸腺肿瘤及囊肿；
前下纵隔上部是畸胎类肿瘤与囊肿的好发部位；
后纵隔多数为良性肿瘤，以神经源性肿瘤最常见，其次是支气管囊肿及胃肠囊肿。
心包囊肿多在前下纵隔心膈角处。
中纵隔的肿瘤绝大多数为恶性肿瘤如淋巴瘤或纵隔淋巴结转移癌。
19、良性神经源性肿瘤是（）。
A.神经节细胞瘤
B.神经母细胞瘤
C.节神经母细胞瘤
D.恶性神经鞘瘤
E.神经纤维肉瘤
20、患者，男，54岁，因右肺门占位行右下肺切除术。
术后病理检查示：
腺癌，支气管残端查见癌细胞，送检12枚肺门及纵隔淋巴结未见癌累及。
患者一般情况良好，术后急需的治疗是（）。
A.辅助联合化疗
B.局部放疗或再次手术
C.纤维支气管镜电切
更多试卷请访问《睦霖题库》D.小分子口服靶向治疗
E.纵隔镜淋巴结切除活检
21、吉非替尼的有效率与下列哪一因素不相关（）。
A.分期
B.从不吸烟者
C.性别
D.EGFR表达
E.腺癌
A更多内容请访问《做题室》微信公众号
22、头颈部肿瘤术前放疗的合适剂量为（）。
A.30～40GyB.40～50GyC.50～60GyD.60～70GyE.70Gy以上
头颈部恶性肿瘤术前放疗剂量多在50～60Gy，剂量过高，增加手术难度和并发症，剂量过低，肿瘤的杀灭较差，所以正确答案是C。
23、头颈部恶性肿瘤若先行术前放疗，放疗结束后再行手术的最佳时机是（）。
A.放疗结束后1周以内
B.放疗结束后1～2周
C.放疗结束后2～4周
D.放疗结束后4～6周
E.放疗结束后6～8
周
放疗结束后2～4周是再行手术的最佳时机。
如果间隔时间过短，放疗急性反应来过；
间隔时间过长，会导致组织纤维化形成，这些均会导致手术难度增大和并发症增加。
24、对于没有累及眼眶、眼球的眼睑基底细胞癌患者，首选的治疗方案是
更多试卷请访问《睦霖题库》（）。
A.单纯放疗
B.单纯手术
C.手术+术后放疗
D.手术+术后化疗
E.手术+术后的同步放化疗
25、眼睑基底细胞癌单纯放疗的治愈率可达到（）。
A.50%～60%B.60%～70%C.70%～80%D.80%～90%E.90%以上
眼睑基底细胞癌是常见的眼睑部肿瘤，对放射治疗敏感，所以可首选单纯放疗，而且放疗可以避免手术易毁容的缺点。
单纯放疗的治愈率可达90%以上，但需要注意的是放疗对患者眼球的影响较大，需要向患者强调此不良反应。
26、下列化疗药物不是头颈部肿瘤化疗的常用药物的是（）。
A.顺铂
B.氟尿嘧啶
C.紫杉醇
D.多西紫杉醇
E.伊立替康
头颈部肿瘤常用的化疗药物有顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇类，而伊立替康对头颈部肿瘤有效率低，不是常用药物，所以正确答案是E。
27、头颈部肿瘤放疗初期出现明显腮腺肿痛伴低热，查血未提示感染，下列处理方法合理的是（）。
A.只需要简单退热处理
B.尽量保持口腔清洁，予以漱口水处理，必要时加用抗生素以及暂停放疗
C.口含维生素C即可
D.予以热敷治疗即可
E.终止放疗，并给予全身抗炎治疗
放疗初期出现腮腺肿痛，多考虑为急性放射性腮腺炎，一般出现在放疗的第1～3天，主要表现为一侧（少数双侧）腮腺区肿胀、疼痛，严重者局部皮肤红肿、皮温升高，少数伴有发热。
其病理生理机制为放疗所致的腮腺导管上皮细胞肿胀而堵塞导管。
腮腺肿痛属急性放射反应，无特效治疗手段，主要以对症治疗为主，如少吃刺激唾液腺分泌的食物、保持口腔清洁等，必要时可加用抗生素。
28、下列关于喉癌放疗并发症处理不正确的是（）。
A.喉轻度水肿出现时，宜及时予以超声雾化治疗
B.喉软骨坏死宜首选抗炎保守治疗
C.放疗中避免用声过度可减轻急性放射反应
D.根治性放疗后3个月喉水肿持续存在，并伴声带固定，需考虑肿瘤未控可能，一经证实可行解救性喉切除术
E.放疗前或放疗中戒烟可减少并发症的发生
喉软骨坏死一旦出现只有手术切除。
29、影响喉癌放疗局部控制率的因素须除外的是（）。
A.KPS评分情况
B.放疗后合并第二原发肿瘤
C.治疗前Hb（血红蛋白）的高低
D.症状持续时间的长短
E.肿瘤的大小和生长方式
合并第二原发肿瘤时喉癌放疗的局部控制率无明显影响，但对总的生存影响明显。
30、下列关于软腭癌的放疗原则正确的是（）。
A.无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，需行中下颈淋巴结的预防性照射
B.单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，对侧中下颈区需行预防性照射
C.低分化或未分化癌，无论上颈有无淋巴结转移，双侧中下颈及锁骨上均需做预防照射
D.小涎腺来源的软腭癌，其放射敏感性较高，放疗的根治剂量为DT60Gy
E.软腭癌常规大野照射至DT36Gy时避开脊髓，DT40Gy时缩野至软腭区
无上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，不必行中下颈淋巴结的预防性照射；
单侧上颈部淋巴结转移的高分化鳞癌，同侧中下颈及锁骨上区需行预防性照射，对侧中下颈无需照射；
小涎腺来源的软腭癌，放疗敏感性低，根治剂
更多试卷请访问《睦霖题库》量为＞70Gy；
软腭癌常规大野照射至DT36～40Gy时避开脊髓，DT50Gy时缩野至软腭区。
31、下列关于舌根癌的常规放疗设计错误的是（）。
A.照射时一般采用原发灶及上颈等中心水平对穿照射，下颈锁骨上野采用前切线野照射技术
B.原发灶上界为口含器压舌至口底时，超过舌根表面1.5～2cm，如肿瘤侵犯鼻咽，上界相应要提高
C.原发灶后界应至椎体前缘，避开颈静脉链淋巴结区域
D.原发灶水平照射野等中心位置常规约位于舌中后1／3与体中线交汇处
E.等中心水平照射野包括的靶区范围是原发灶、双侧咽后淋巴结、上颈深淋巴结、二腹肌下组淋巴结及颈后淋巴结
原发灶后界应至椎体后缘，包括颈静脉链淋巴结区域（V区淋巴结区域）。
32、下列关于齿龈癌常规放疗的说法错误的是（）。
A.早期齿龈癌的治疗首选根治性放疗
B.常规放疗方式采用同侧正交楔形野照射
C.下齿龈癌放疗射野应包括同侧下颌骨
D.上齿龈癌放疗射野在包括原发灶的同时还应包括部分上颌窦
E.常规照射野前界应达下颌骨前缘，并尽可能避开上下唇
齿龈癌早期即易出现骨受侵，由于下颌骨对射线耐受低，高剂量照射放射性骨坏死发生率高，因此早期齿龈癌放疗不作为首选治疗手段，而多采用术前放疗+根治性手术。
33、鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为由哪两组淋巴结组成（）。
A.上颈深和上后颈淋巴结
B.上颈深和二腹肌下淋巴结
C.咽后和颈上深淋巴结
D.上后颈和颈上深淋巴结
E.咽后和上后颈淋巴结
鼻咽癌的前哨淋巴结一般认为是咽后淋巴结和颈上深淋巴结。
更多试卷请访问《睦霖题库》34、鼻咽癌患者张口困难提示肿瘤最大可能已侵犯（）。
A.二腹肌
B.颞肌
C.腭帆张肌，腭帆提肌
D.翼内肌，翼外肌
E.胸锁乳突肌
张口困难为晚期症状，一般为肿瘤侵犯翼内肌、翼外肌及翼腭窝。
35、鼻咽癌患者有舌下神经麻痹，表明肿瘤已侵至（）。
A.鼻腔
B.口咽
C.茎突后间隙
D.咽后间隙
E.前颅凹
茎突后间隙自内而外有颈内动脉，9～12对脑神经，交感神经节，颈内静脉及颈静脉淋巴链在此穿行。
临床上可有因静脉回流不畅所致的搏动性头痛，9～12对脑神经麻痹及交感神经麻痹。
36、鼻咽癌颅底骨质破坏，海绵窦受侵时最易影响的一支脑神经是（）。
A.展神经
B.三叉神经
C.滑车神经
D.动眼神经
E.视神经
展神经自脑桥出脑沿蝶骨大翼内侧，海绵窦下外侧前行至眶上裂出颅进入眶内，支配外直肌司眼球外展活动。
它在颅中窝的行程最长，在12对脑神经中它又最纤细，所经之处是鼻咽癌上侵颅底最多发的部位，最易受到已侵入颅内的肿瘤的推压或侵袭。
37、鼻咽癌有一侧第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1的第一分支脑神经麻痹，该综合征称之为（）。
A.眶尖综合征
B.眶上裂综合征
C.垂体蝶窦综合征
D.岩蝶综合征
更多试卷请访问《睦霖题库》E.颈静脉孔综合征
鼻咽癌Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ与Ⅴ1脑神经麻痹，患者眼球固定，微外突，称之为眶上裂综合征，因此正确的答案选择应当为B。
38、鼻咽癌出现面部麻木常提示（）。
A.鼻腔受侵
B.筛窦受侵
C.眼眶受侵
D.三叉神经受侵
E.颅内受侵
鼻咽癌约15%～27%患者有面部麻木症状，这是三叉神经受侵或受压所致的浅感觉异常，包括三叉神经分布区皮肤蚁行感、触觉过敏或麻木，是鼻咽癌前组脑神经受损发生率最高的症状。
39、鼻咽癌患者出现发作性突然晕厥可能引起的原因为（）。
A.上后颈淋巴结转移
B.中后颈淋巴结转移
C.颈深上淋巴结转移
D.下颌下淋巴结转移
E.二腹肌下淋巴结转移
颈深上组淋巴结转移压迫或侵犯颈静脉窦而致颈静脉窦过敏综合征，表现为发作性突然晕厥，有多次发作提示预后不良。
40、上颌窦肿瘤侵犯后壁表现为（）。
A.血涕、鼻堵等
B.牙痛、牙齿松动等
C.面部疼痛等
D.眼球胀痛、复视等
E.颞部疼痛、张口困难等
上颌窦肿瘤侵犯内侧表现为血涕、鼻堵等，侵犯底壁表现为牙痛、牙齿松动等，侵犯前壁表现为面部疼痛等，侵犯顶壁表现为眼球胀痛、复视等，侵犯后壁表现为颞部疼痛、张口困难等。
更多试卷请访问《睦霖题库》[单项选择题]
41、鼻咽癌以低分化癌为多，常规分割放射治疗剂量选择为（）。
A.1.5Gy／次B.1.7Gy／次C.2.0Gy／次D.2.5Gy／次E.3.0Gy／次
鼻咽癌放射治疗最常用的剂量分割方法，即5次／周，DT1.8～2.0Gy／次。
42、鼻咽癌放射治疗后低头时出现一过性腰、骶及下肢闪电感，这是因为（）。
A.早期放射性颞叶反应
B.早期放射性小脑反应
C.早期放射性颈段脊髓反应
D.早期放射性垂体反应
E.放射性椎体脱钙
颈段脊髓急性放疗后因为肿胀、缺血等出现感觉障碍，常表现为麻木、蚁行感、闪电感、温觉异常等可逆性改变。
43、近距离腔内治疗鼻咽癌适应证为（）。
A.限于鼻咽壁、浅表病灶
B.鼻腔受侵
C.咽旁间隙明显受侵
D.口咽受侵
E.颅底骨破坏
44、鼻咽癌高剂量率近距离腔内后装治疗与外照射协同使用时应（）。
A.与外照射同时进行
B.外照射DT10Gy后加用后装治疗
C.外照射DT30Gy后加用后装治疗
D.外照射至DT50～60Gy时，对残余表浅、小病灶后装推量治疗
E.外照射至根治量以上，再加用高剂量后装治疗
45、局限期的上颌窦癌较合理的照射野布野方法为（）。
A.单一患侧面前野
B.单一患侧侧野
C.患侧面前、侧野两野成角加楔形板照射
D.双侧相对野加患侧面前野
E.双侧相对野
鼻腔副鼻窦癌普通常规外照射可采用一前一侧野，两前斜野或两侧野加一前野，筛窦及眼眶区补电子线小野等布野方式，同时加楔形板等中心照射。
46、上颌窦癌有眶底骨壁或后壁破坏术前放疗剂量（）。
A.3000cGyB.4000cGyC.6000cGyD.8000cGyE.9000cGy
上颌窦肿瘤一般情况下术前放疗的剂量为50～60Gy／5～6周。
《肿瘤放射治疗学》第4版。
47、鼻咽癌放疗的面颈联合野在达到36～40
升级会员 