子宫内膜异位症和子宫腺肌病真题精选Word文档格式.docx

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　　E.伴肛门刺痛、有便意

　　7、关于子宫内膜异位症的治疗，根据病情采用不同的治疗方法中，下列哪项是错误的（）

　　A.假孕疗法

　　B.假绝经疗法

　　C.周期性化疗

　　8、对子宫腺肌病的治疗，下列哪项最不适宜（）

　　B.全子宫切除、保留双侧卵巢

　　C.吲哚美辛对症治疗

　　D.丹那唑持续服用

　　E.促性腺激素释放激素激动剂

A[单项选择题]

　　9、下列哪项疾病进行诊刮是无助的（）

　　A.子宫内膜癌

　　B.闭经

　　C.子宫内膜异位症

　　D.无排卵性功血

　　E.子宫内膜结核

　　10、子宫内膜异位症的临床特点下列哪项是正确的（）

　　A.多发生于10～50岁

　　B.病灶局限在生殖系统

　　C.不影响受孕

　　D.继发性和渐进性加重的痛经

　　E.疼痛发生在月经第1～2

　　天

　　11、子宫内膜异位症患者CA125值一般不超过（）A.100U／mlB.150U／mlC.200U／mlD.250U／mlE.300U／ml

　　12、子宫腺肌病下列特点哪项是正确的（）

　　A.多发生在初产妇

　　B.大部分合并有外在性子宫内膜异位症

　　C.异位于子宫肌层的内膜组织对卵巢激素敏感

　　D.检查时子宫呈均匀性增大或局限性结节隆起，硬而有压痛，经期尤甚

　　E.假孕疗法有效

　　13、子宫内膜异位症痛经的特点是（）

　　A.痛经发生在月经前，经期加重，经后缓解

　　B.痛经发生在月经前C.痛经与月经无关

　　D.痛经多为原发性的

　　E.痛经为经期轻，经后重

　　14、关于预防子宫内膜异位症的发生下列哪项是错误的（）

　　A.人工流产吸宫时吸管应缓慢拔出

　　B.宫颈及阴道手术均应在月经干净3～7天内进行

　　C.宫颈粘连应及时处理

　　D.缝合子宫壁时应穿透子宫内膜层

　　E.月经来潮前禁做输卵管通畅试验

　　15、继发性痛经伴月经失调患者常发生于（）

　　A.卵巢囊肿

　　B.子宫肌瘤

　　D.多囊卵巢综合征

　　E.功血

　　16、子宫内膜异位症的临床表现，哪项是正确的（）

　　A.卵巢子宫内膜异位囊肿越大，疼痛越重

　　B.盆腔腹膜上小的子宫内膜异位结节病灶，不导致痛经

　　C.凡患子宫内膜异位症，都有痛经

　　D.疼痛不放射到阴道、会阴、肛门或大腿

　　E.疼痛的程度与病灶大小并不一定成正比

　　17、下列哪些不是子宫内膜异位症的症状（）

　　A.痛经

　　B.月经失调

　　C.不孕

　　D.性交痛

　　E.脓性白带

E[单项选择题]

　　18、子宫腺肌病最应和下列哪种疾病鉴别（）

　　A.妊娠子宫

　　D.盆腔炎性包块

　　E.子宫肉瘤

　　19、对于子宫腺肌病的治疗，下述哪项是不恰当的（）

　　A.长期剧烈痛经者应行子宫全切术

　　B.已近绝经期的患者可保守治疗

　　C.年轻患者可用高效孕激素治疗

　　D.假孕疗法无效

　　E.服用布洛芬仅为对症治疗

　　[单项选择题]20、44岁女性，G4P3，人流1次，月经量多2年，有大血块，伴贫血。

查体：

子宫中位，如孕9周大小，质硬呈球形，活动。

B超子宫10cm×

8cm×

6cm大小，后壁明显增厚。

下列叙述，哪项是错误的（）

　　A.子宫腺肌病可能性大

　　B.子宫肌瘤不能除外

　　C.应做腹腔镜检查明确诊断

　　D.可开腹行子宫切除术

　　E.应做宫腔镜检查除外粘膜下肌瘤

　　[单项选择题]21、34岁妇女，已生育，痛经3年，加重半年，月经量偏多。

子宫中位，正常大小，质中，活动稍差；

右附件增厚伴压痛，左附件未及异常，子宫直肠陷凹可及黄豆大小硬结，有触痛。

以下处理哪项不正确（）

　　A.行B超检查

　　B.行腹腔镜检查

　　C.试用假孕疗法

　　D.试用妇康片治疗

　　E.行宫腔镜检查

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　　22、经产妇40岁，G5P1，继发性痛经1年余并逐渐加重。

查：

子宫后倾，球样增大如孕8周大小、硬，附件未及异常。

可能的诊断是（）

　　B.子宫肌炎

　　C.子宫腺肌病

　　D.畸形子宫

　　E.子宫肌瘤

　　[单项选择题]23、45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。

子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动；

左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。

下列叙述哪项是不正确的（）

　　A.子宫腺肌病合并内膜异位症罕见

　　B.子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见

　　C.多次刮宫可引起子宫腺肌病

　　D.本例应手术治疗

　　E.人工流产有增加内膜异位病发病的可能

　　[单项选择题]24、29岁女性，结婚不孕，月经无规则，出现痛经2年，每次须服止痛药。

盆腔检查：

子宫后位、稍活动；

双侧卵巢增大，约为6cmx4cm×

4cm大小，右侧骶韧带处有触痛硬结。

最重要的应详细询问（）

　　A.丈夫精液检查情况

　　B.月经初潮

　　C.服用何种止痛药

　　D.避孕方法

　　E.痛经情况

　　25、女，34岁，1－0－3－1，体健，近两年来腹痛并有日渐加重趋势。

妇科检查：

左侧附件可及6cm×

7cm之囊性肿块，张力高、推之不动、有粘连感。

追问病史，1年前肿块仅直径4cm。

考虑此肿块可能为下列何种疾病（）

　　A.卵巢恶性肿瘤

　　B.慢性盆腔炎C.卵巢子宫内膜异位囊肿

　　D.结核性盆腔炎

　　E.卵巢良性肿瘤

　　26、女，30岁，婚后3年未育，有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑痛经缓解，停药后义复发，拟行腹腔镜检查。

对此患者下列何项为镜下最佳治疗方案（）

　　A.清除内异灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织

　　B.作子宫切除，保留双侧附件

　　C.作全子宫、双附件切除术

　　D.清除病灶、分解粘连，尽可能保留子宫及双侧附件

　　E.作子宫及双侧输卵管切除术

　　27、患者41岁，宫内节育器安置8年，普查作B超发现盆腔有多个结节。

宫颈光、子宫后位、正常大小、活动受限，在后穹隆处触及多个痛性结节，附件区有增厚感，追问病史有继发性痛经，但不严重。

你考虑下列何项可能性大（）

　　A.直肠癌

　　B.卵巢癌

　　C.盆腔炎

　　D.子宫内膜异位症

　　E.盆腔结核

　　28、女，31岁，婚后5年未孕，近2年进行性痛经，BBT示双相型，月经3～4天／28～30天，量中。

子宫正常大小、后位，后壁有粘连性结节，触痛；

两侧附件未扪及包块，无压痛。

为解决生育问题，首先做下列哪项处理最恰当（）

　　A.诊刮

　　B.促排卵

　　C.子宫输卵管碘油造影

　　D.剖腹探查

　　E.试管婴儿

C[单项选择题]

　　29、女性，32岁，已婚，原发不孕伴进行性痛经5年，平时月经规律。

1周前曾妇科检查：

子宫正常大小，后壁下段有触痛性结节；

左侧附件区扪及6cm×

5cm×

5cm大小粘连性的包块，与子宫紧密粘连，右侧附件区未扪及包块。

月经来潮1天，晨起突然左下腹剧痛，伴恶心，检查：

下腹部明显压痛及反跳痛，其诊断可能是（）

　　A.盆腔炎急性发作

　　B.异位妊娠

　　C.卵巢囊肿蒂扭转

　　D.卵巢巧克力囊肿破裂

　　E.急性阑尾炎

　　[单项选择题]30、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。

近2年发现右下腹有一逐渐增长的包块，经期有发热及性交痛。

阴道后穹隆有2个直径分别为1．0cm及1．5cm触痛结节；

子宫后位、固定、正常大小，双骶韧带增粗，触痛（+）；

子宫右侧后方有12cm×

10cm×

12cm大小触痛（+）的包块。

　　A.炎性包块

　　B.卵巢新生物

　　D.子宫浆膜下肌瘤

　　E.陈旧性宫外孕

　　[单项选择题]31、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。

此病人何种检查可能异常（）

　　A.AFP

　　B.hCG

　　C.CA199

　　D.CA125

　　E.CEA

　　[单项选择题]32、42岁女性，G3P1，进行性痛经10年。

若手术后预防复发，加用药物治疗，一般应用多长时间（）A.1个月B.2个月C.3～6个月D.10个月E.1fg

　　[单项选择题]33、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。

近5年来经量渐增多，痛经逐渐加重，并经期低热。

子宫均匀增大、孕8周大小、质硬、活动尚好、压痛（+）；

双侧附件未及包块。

应做以下哪种检查助诊（）

　　A.分段诊刮送病理

　　B.血清雌激素测定

　　C.B超

　　D.血清孕激素测定

　　E.宫颈活检

　　[单项选择题]34、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。

最可能的诊断是（）

　　A.子宫肌瘤

　　B.子宫内膜异位症

　　D.妊娠子宫

　　[单项选择题]35、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。

最好的处理方式是（）

　　A.期待疗法

　　B.口服达那唑，内美通等药物治疗

　　C.手术切除子宫

　　D.手术切除子宫+双附件

　　E.手术切除双附件

　　[单项选择题]36、43岁，女性，G5P1，带环避孕10年。

此病与以下哪些因素有关（）

　　A.体腔上皮化生

　　B.多产，早产

　　C.经血倒流

　　D.多次刮宫损伤基底层内膜

　　E.淋巴及静脉播散而来

　　[材料题]

　　37、A.保守性手术治疗

　　B.服用内美通治疗

　　C.期待治疗

　　D.假孕治疗

　　E.抗感染治疗

　　[选择题]

　　1.女性，25岁，婚后3个月，G1P0，轻度痛经，经腹腔镜检查，发现盆腔有3个紫蓝色结节，双卵管通畅，最好的治疗方案为（）

C[选择题]

　　2.女性，30岁，G1P0，因痛经腹腔镜检查发现盆腔多处有紫蓝色结节，有生育要求。

最好的治疗方案为（）

B[选择题]

　　3.女性，32岁，G1P0，痛经1年。

腹腔镜检查发现右侧卵巢有直径8cm囊肿，盆腔有多处紫蓝色结节，最好的治疗方案为（）

　　38、A.腹腔镜下剥除异位囊肿后随访B.保留卵巢功能的手术辅以药物治疗

　　C.保留生育功能的手术辅以药物治疗

　　D.根治性手术

　　E.药物保守治疗

　　1.女，30岁，婚后1年未育，有轻度痛经史，腹腔镜检查发现左侧卵巢子宫内膜异位囊肿，直径2cm（）

A[选择题]

　　2.女，46岁，进行性痛经伴经量多，妇科检查：

贫血貌，宫颈中糜，子宫后位略大固定，子宫后方扪及多个散在结节，触痛明显，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅳ期，药物治疗无效（）

D[选择题]

　　3.女，48岁，进行性痛经5年，服用止痛药能缓解，月经正常，妇科检查：

宫颈轻糜，宫体后位正常大小，活动受限，于子宫后方可及散在结节，触痛（+），附件未及异常，腹腔镜诊断为子宫内膜异位症Ⅲ期（）

　　39、A.达那唑

　　B.孕三烯酮

　　C.戈舍瑞林

　　D.甲羟孕酮

　　E.雄激素

　　1.对肝功能影响较小，很少因转氨酶过度升高而需中途停药的药物为（）

　　2.属于17α-炔孕酮衍生物的药物为（）

　　3.常见不良反应为点滴状出血的药物为（）

　　4.无转氨酶升高的不良反应的药物为（）

C[材料题]

　　40、A.绒癌

　　C.子宫颈癌

　　D.子宫体癌

　　E.无排卵性功血

　　1.宫颈粘液结晶检查（）

E[选择题]

　　2.腹腔镜检查（）

　　3.诊断性刮宫（）

　　4.阴道细胞学涂片检查（）

　　5.阴道镜检查（）

　　41、A.观察

　　B.保留卵巢功能手术

　　C.病灶清除术

　　D.性激素治疗

　　1.年轻无生育要求（）

　　2.无子女迫切要求生育，病变累及卵巢者（）

C[选择题]

　　3.病变不严重，症状轻微者（）

　　4.病变严重，症状严重者（）

　　42、盆腔子宫内膜异位症的叙述错误的是（）

　　A.有不孕

　　B.痛经程度与病灶大小呈正比

　　C.有性交痛

　　D.月经失调

　　E.巧克力囊肿常与周围组织粘连

　　43、子宫腺肌病的叙述正确的是（）

　　B.发病与经血倒流有关

　　C.假孕疗法有效

　　D.经量增多和经期延长，继发痛经，子宫均匀增大和质硬

　　E.子宫内膜对孕激素敏感

　　44、子宫腺肌病的叙述错误的是（）

　　A.常出现继发性痛经

　　B.多发生于30～50岁经产妇

　　C.对孕激素敏感

　　D.腺肌瘤与瘤周的肌层无包膜

　　E.约有半数同时合并子宫肌瘤

　　45、子宫内膜异位症大多数位于盆腔内，最常侵犯的部位是（）

　　A.子宫骶骨韧带

　　B.输卵管

　　C.子宫直肠陷凹

　　D.子宫膀胱陷凹

　　E.卵巢

　　46、下列选项中，诊断子宫内膜异位症的最佳依据是（）

　　A.进行性痛经，子宫后方可及痛性结节

　　B.CA125测定值升高

　　C.超声检查

　　D.宫腔镜检查

　　E.腹腔镜检查并做组织活检

　　47、下列选项中，子宫内膜异位症引起不孕的重要原因是（）

　　A.性交痛

　　B.盆腔粘连

　　C.黄体功能缺陷

　　D.子宫后位

　　E.卵巢巧克力囊肿

　　48、子宫内膜异位症引起不孕的原因，错误的是（）

　　A.子宫活动度差

　　B.自身免疫反应干扰受精和着床

　　C.盆腔的广泛粘连，致使输卵管蠕动减弱

　　D.卵巢功能失调

　　E.多见于输卵管壁发生结节性病灶而卵管腔阻塞者

　　49、关于子宫腺肌病的发生，正确的是（）

　　A.子宫内膜基底层向肌层内生长或内陷

　　B.多发生于20～30岁初产妇

　　C.少数患者同时合并子宫肌瘤

　　D.绝大多数患者合并盆腔以外的子宫内膜异位症

　　E.子宫内的异位病灶多为局限性

　　50、关于盆腔子宫内膜异位症，正确的是（）

　　A.子宫内膜异位症的发病似与卵巢的周期性排卵有一定关系

　　B.子宫内膜异位症具有远处转移和种植能力，故为癌前病变

　　C.子宫内膜异位症不会影响生育

　　D.子宫内膜异位症不会影响性生活

　　E.CA125正常

　　51、盆腔内可扪及固定的囊性块物，周围粘连多。

下列疾病中可能性大的是（）

　　B.附件结核

　　D.重度慢性盆腔炎

　　E.侵蚀性葡萄胎

　　52、子宫内膜异位症的临床特点，说法正确的是（）

　　A.痛经程度与病变范围成正比

　　B.继发性痛经，进行性加剧

　　C.卵巢囊肿合并有陈旧性出血内容物即可诊断

　　D.月经正常

　　E.雌激素治疗有利于改善症状

　　53、使用以下药物治疗子宫内膜异位症最有效的是（）

　　A.雄激素及其衍生物

　　B.雌激素

　　C.高效孕激素

　　D.口服避孕药

　　E.促性腺激素释放激素类似物

　　54、年龄45岁以下，无生育要求的重症子宫腺肌病患者的治疗，下列治疗最适合的是（）

　　A.高效孕激素疗法

　　B.全子宫切除，保留双侧卵巢C.吲哚美辛对症治疗

　　D.达那唑持续服用

　　55、女，34岁，曾生育1子，并流产3次，体健，近2年来痛经并有日渐加重趋势。

7cm的囊性肿块，张力高，推之不动，有粘连感，追问病史，1年前肿块直径仅4cm。

考虑此肿块最可能为（）

　　B.慢性盆腔炎

　　C.卵巢子宫内膜异位囊肿

　　56、女，38岁，3-2-0-1，5年前人流放环，以后出现痛经，日益加重，曾药物治疗，病情缓解，停药后痛经又复出现。

前天月经来潮，昨天突然腹痛伴恶心、呕吐。

体温39℃，全腹压痛；

子宫后位，大小不清，后方可及豆大结节，右侧触及直径8cm大小块物，活动受限；

白细胞15×

109／L，中性0．92。

下列诊断最为可能的是（）

　　A.慢性盆腔炎急性发作

　　B.子宫肌瘤红色变性

　　C.卵巢囊肿扭转

　　D.卵巢囊肿破裂

　　E.卵巢子宫内膜异位囊肿破裂

　　[单项选择题]57、28岁妇女，不孕，经期腹痛5年。

经前1～2日开始腹痛，经后逐渐消失。

子宫大小正常，后倾，粘连；

双侧卵巢均有直径约6cm的囊性肿块；

阴道后穹隆处有小紫蓝色结节，双侧子宫骶韧带呈串珠状增厚。

根据上述症状及体征，应考虑的诊断是（）

　　A.慢性盆腔炎

　　B.结核性盆腔炎

　　D.双侧输卵管卵巢囊肿

　　E.卵巢癌

　　58、女，32岁，婚后3年未孕。

有进行性痛经，妇科检查触及痛性结节，曾服达那唑病情缓解，停药后又复发，拟行腹腔镜诊疗。

对此患者镜下最佳治疗方案是（）

　　A.清除内异病灶，分解粘连，尽可能保留子宫及双侧卵巢的正常组织

　　B.做子宫切除，保留双侧附件

　　C.做全子宫、双附件切除术

　　D.清除病灶、分解粘连

　　E.做全子宫及双侧输卵管切除术

　　59、患者，34岁，剖宫产后3年。

痛经伴肛门坠胀感日益加重，不能耐受。

曾用达那唑治疗好转。

停药后又有发作，疼痛持续时间比以往加长。

子宫中位、正常大小，子宫后方可及一鸡蛋大痛性结节；

左侧可及直径8cm的囊性块物。

患者坚决要求手术切除子宫。

你认为下列哪项治疗方案最好（）

　　A.全子宫切除+左侧附件切除术

　　B.粘连分解，切除异位病灶，卵巢囊肿剥出术

　　C.全子宫切除+清除异位病灶+患侧卵巢切除

　　D.全子宫切除+双侧附件切除术

　　E.全子宫切除+卵巢囊肿穿刺抽液后注