烧伤外科学精选试题(副高)Word下载.docx
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E.尽早清创
A,C,E[单项选择题]
7、伤口TIME概念中T是指
A.伤口组织处理
B.炎症和感染的控制
C.湿度平衡
D.创缘处理
E.伤口愈合时间
A[单项选择题]
8、治疗超广谱β内酰胺酶（ESBL）阴性杆菌感染最有效的药物是
A.半合成青霉素
B.第3代头孢菌素
C.碳氢酶烯类抗生素
D.糖肽类抗生素
E.氨基糖苷类抗生素
C[多项选择题]
9、关于烧（烧伤）冲（冲击伤）复合伤，叙述正确的是
A.烧冲复合伤是指主要致伤因素为烧伤，次要致伤因素为冲击伤的一类复合伤
B.伤情的轻重只与距爆心的远近相关
C.常出现肝、肾衰竭
D.烧冲复合伤除了皮肤烧伤外，最常见的受累脏器为肺和心
E.由于严重烧伤的存在容易忽略冲击伤的损害
A,D,E[单项选择题]
10、关于颈部急性淋巴结炎的临床特点，不正确的是
A.常见于儿童，可由急性扁桃体炎、急性上呼吸道感染等病变引起
B.致病菌以革兰阴性菌为最常见
C.全身症状表现为畏寒、发热、头痛、全身不适
D.颈部一侧或双侧可触及肿大的淋巴结，压痛较明显
E.治疗原则是治疗原发病，全身应用抗生素
11、电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括
A.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好
B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织
C.要正确判断血管栓塞平面
D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除
E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖
A,B,C,E
考查早期皮瓣修复原则，肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除，以防渐进性坏死和继发性感染；
烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留，栓塞的血管呈青紫色，管径膨大，血流停止，切开后可见血栓，要正确判断血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。
12、有关典型预激综合征的心电图表现不正确的是
A.PR间期<
0.12秒
B.QRS波增宽≥0.12秒
C.QRS起始部有预激波
D.P-J间期延长
E.继发性ST-T改变
D[单项选择题]
13、患儿男性，8个月，Ⅱ度烧伤，每公斤体重1%烧伤面积额外丢失的补液量为A.1.0mlB.5.0mlC.2.0mlD.2.5mlE.3.0ml
C[单项选择题]
14、关于磷烧伤，下列处理哪项不正确（）
A.急救时用水浸泡B.1%硫酸铜冲洗和湿敷
C.可用3%～5%碳酸氢钠湿敷包扎
D.转送时湿敷，可防止继续燃烧
E.用凡土林纱布覆盖，也可防止继续燃烧
E[单项选择题]
15、烧伤瘢痕的特点不包括
A.瘢痕早期溃疡发生率较低
B.四肢瘢痕溃疡长期不愈或反复发作，很容易发生恶变
C.可累及深部组织
D.可影响未成年患者发育
E.可导致畸形、功能障碍及外貌缺陷
A[多项选择题]
16、关于冻疮下述哪项或哪几项正确（）
A.冻疮处皮肤为红斑、稍肿
B.多发生于冬季气温甚低而干燥的地区
C.冻疮温暖后患处痒痛
D.感染后可糜烂溃疡
E.未感染者愈合不留瘢痕
A,C,D,E[单项选择题]
17、入院记录书写以下哪项有错误
A.由经治医师通过问诊、查体、辅助检查获得有关资料，并对这些资料归纳分析书写而成
B.在其他医疗机构所做检查只需录入报告，不需记录机构名称及检查号
C.需写病历摘要
D.必须在患者入院后24小时内完成
E.必须真实可靠
B[单项选择题]
18、小儿烧伤肠外营养的氮、热比为A.1g∶（50～75）kcalB.1g∶（75～100）kcalC.1g∶（100～150）kcalD.1g∶（150～200）kcalE.1g∶（200～250）kcal
19、浅Ⅱ度烧伤的组织学划分指（）
A.表皮角质层+透明层
B.表皮角质层+透明层+颗粒层
C.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层+真皮乳头层
D.表皮角质层+透明层+颗粒层+棘层+生发层
E.表皮角质层透明层+颗粒层+棘层
C
20、拇指内收畸形的原因是
A.手背瘢痕挛缩，继发性病变系由于筋膜、第１骨间肌和拇内收肌挛缩
B.侧副韧带挛缩与增厚、关节囊背侧挛缩
C.关节背侧中央束与关节囊断裂，屈肌腱的作用使之屈曲
D.伸肌腱的两个侧腱束向掌侧滑脱、缩短，使远侧指节背伸，如伸肌腱远端断裂
E.拇内收肌力量过强
21、有关大面积烧伤休克期补液，正确的是（）
A.胶体液和晶体液之比一般为0.5:
1
B.维持尿量不少于每小时30ml
C.有血红蛋白尿时要碱化尿液
D.晶体液最好选用等渗盐水
E.有电烧伤和吸入性损伤时，补液量要适当增加
A,B,C,E[材料题]
22、患者男性，67岁，因“全身多处被火焰烧伤后3小时”来诊。
患者受伤前体重约60kg，精神烦躁，口渴，声音无嘶哑。
烧伤创面位于头、面、颈、前后躯干、四肢，创面基底红白相间或苍白，烧伤面积约为总体表面积（TBSA）的50%。
心率120次/分，双肺呼吸音粗，四肢末梢凉。
[案例分析]
1.较合理的诊疗流程是
A.快速补液，气管切开，入住监护室
B.入住监护室，均匀补液，气管插管
C.入住监护室，快速补液，气管切开
D.均匀补液，气管切开，入住烧伤监护室
E.气管切开，匀速补液，入住监护室
F.气管切开，入住监护室，快速补液
B[案例分析]
2.患者早期治疗中需要做的相关检查有
A.血、尿、粪常规
B.肺功能
C.胸部X线片
D.血细胞比容
E.血生化
F.动脉血气分析
A,C,D,E,F[案例分析]
3.人工气道后，宜采用的机械通气模式是（提示追问患者病史，患者在室内停留约10分钟后被人救出，现呼吸28次/分，经鼻吸氧浓度为6L/min，血气分析：
动脉血氧分压（PaO）90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。
）
A.同步间歇指令通气+呼气末正压通气[吸入氧浓度（FiO）45%，呼气末正压（PEEP）5～12cmHO（1cmHO=0.098kPa）]
B.压力支持同步间歇指令通气+呼气末正压通气（FiOO）
C.压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO
D.压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气（FiO
E.压力支持间歇正压通气+呼气末正压通气（FiO
F.压力支持间歇指令通气+呼气末正压通气（FiO45%，PEEP10～15cmH
50%，PEEP10～15cmHO）50%，PEEP5～12cmHO）40%，PEEP5～12cmHO）50%，PEEP5～12cmHO）
23、浅Ⅱ度烧伤创面的早期清创，下列不正确的是
A.颜面部异物尽量去除
B.创面有油腻或沥青者可用松节油或汽油擦洗（只适用于小面积）
C.张力性水疱要引流排空
D.创面坏死的表皮应予彻底去除
E.小儿、老人、颅脑损伤及吸入性损伤者忌用哌替啶镇静
D
一般浅Ⅱ度烧伤创面坏死的表皮应予保留，可保护创面减少渗出及疼痛。
深度烧伤创面上残存的表皮应予去除，可促使干燥，以免痂下潮湿、感染或积脓。
24、冻伤病程中下述哪项记述不准确（）
A.冻结时伤处微血管扩张
B.进入冻结阶段细胞可以破裂
C.冻结时细胞内渗透压升高
D.局部受冷冻作用时，血管收缩组织缺氧
E.冻伤可引起组织坏死
25、真性电烧伤的特点为
A.深部组织损伤的范围常超过皮肤损伤范围
B.深部组织损伤的范围常不超过皮肤损伤范围
C.只在电流的出口和入口处造成组织损伤
D.血管神经的损伤范围可超过皮肤损伤范围，其他组织不超过
E.真性电烧伤均为直接接触到电源所致
A
电击伤时，由于各部位组织结构及导电性、对热损伤耐受的不一致，以及触电时身体各处电场分布的差异，造成电击伤复杂多样化表现，一般深部组织损伤的范围超过表面损伤范围。
26、与一般烧伤相比，化学烧伤的特点在于
A.除皮肤损害外，黏膜损害多见
B.眼、呼吸道烧伤常见
C.全身损害往往比局部损害更严重
D.碱烧伤常是进行性损伤
E.肝、肾损伤多见
A,B,C,D,E
以上均属于化学烧伤的特点。
27、关于老年人切痂植皮术，叙述正确的有
A.麻醉程度要深
B.手术时间以1.0～1.5小时为宜，不可过长C.2次手术间隔时间5～7天
D.一次切痂面积不宜过大，以5%～10%为宜
E.由于老年人皮肤变薄，深度烧伤适用削痂手术
B,C,D[多项选择题]
28、关于烧伤合并吸入性损伤时的液体复苏，叙述正确的有
A.必须用胶体补液复苏
B.必须用晶体补液复苏
C.休克期应减少输液量，防止肺水肿
D.按常规补液，根据病情调整
E.常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤患者的补液量多
D,E
烧伤患者合并吸入性损伤常较同等烧伤面积而没有吸入性损伤者补液量有所增加。
29、按照三度四分法，下图中烧伤深度属于（）
A.Ⅰ度烧伤
B.浅Ⅱ度烧伤
C.深Ⅱ度烧伤
D.Ⅲ度烧伤
E.浅Ⅲ度烧伤
30、斜方肌肌皮瓣的滋养血管是
A.上腹壁动脉
B.胸背动脉
C.旋髂浅动脉
D.颈横动脉
E.旋肩胛动脉
31、烧伤后肺不张的主要原因有（）
A.肺部感染
B.肺水肿
C.支气管内腔阻塞
D.低蛋白血症
E.休克
A,B,C[单项选择题]
32、患者女性，26岁，偶发胸闷、心悸。
心电图如图5-23所示，应诊断为
A.窦性心律不齐
B.二度Ⅱ型房室传导阻滞
C.二度Ⅰ型房室传导阻滞
D.二度Ⅰ型窦房阻滞
E.二度Ⅱ型窦房阻滞
窦性心律，二度Ⅰ型（文氏型）房室传导阻滞
解析：
心电图显示窦性心律，频率65次／分，P-P间期较规则；
PR间期由0.20秒逐渐延长达0.40秒，随后P波之后脱落一个QRS波群，形成5:
4的房室传导；
脱落一个QRS之后，PR间期又恢复到0.20秒左右，随后又逐渐延长，为典型的二度Ⅰ型房室传导阻滞。
33、烧伤包扎疗法，不正确的是
A.外层用无菌脱脂纱布或棉垫包扎
B.清创后内层敷料为1～2层凡士林油纱贴于创面
C.厚度以渗出物不渗湿外层敷料为度
D.包扎应从远端开始
E.四肢关节包扎应固定在中立位
E
四肢关节的包扎必须固定在功能位，这是原则。
34、男，30岁，在锅炉爆炸中被烧伤。
烧伤部位有面部、颈部、双手、双前臂、双足及双小腿，则该病人烧伤面积为（）A.25%B.32%C.37%D.42%E.47%
35、关于扩张皮瓣的转移方式，叙述错误的是
A.滑行推进皮瓣是在扩张皮瓣转移中最常用的皮瓣转移方式
B.旋转皮瓣用于头皮时须常规修整猫耳
C.易位皮瓣最常见用于胸三角皮瓣的转移和额部皮瓣转移行鼻再造
D.年龄越小，头皮富有弹性，血运丰富，皮瓣容易扩张和转移
E.患有糖尿病和血管硬化的患者皮瓣容易出现血运障碍，设计皮瓣时需要注意不可过长
36、电接触烧伤的特点和处理
A.组织可进行性坏死
B.易发生继发性出血
C.早期输液严格按烧伤面积计算
D.采用包扎疗法
E.不宜反复探查、清创
A,B[单项选择题]
37、患者男性，59岁，因心悸持续1小时就诊。
心电图如图5-1所示，应诊断为
A.室上性心动过速
B.房性心动过速
C.心房扑动
D.窦性心动过速
E.非阵发性交界性心动过速
心房扑动伴2:
传导
图示12导联心电图。
扑动波（F波）在Ⅱ、Ⅲ、aVF导联负向，呈锯齿状，V导联正向（V导联未下传的F波落在T波顶峰上），符合典型心房扑动的特征。
F-F间期240毫秒（250次／分），F波2:
1下传心室。
38、根据国际抗癌协会的TNM分期，以下乳腺癌的分期，错误的是A.0期：
TNM
B.Ⅰ期：
T
NM
C.Ⅱ期：
D.Ⅲ期：
N
M,TN
M,TNMM，T任何NM，任何TNM
NM，TN
E.Ⅳ期：
TNM，包括M
39、的任何TN
小儿烧伤面积大于多少均应适当补液A.10％B.20％C.25％D.5％E.15％
婴儿烧伤面积大于5％就要补液。
40、足跟部创面修复一般采用足底内侧皮瓣，下列叙述错误的是
A.这种皮瓣取自弓部的皮肤
B.皮瓣质量好，薄而无须去脂肪
C.带有血管，修复后局部感觉好
D.手术时间短
E.手术一次完成
41、下列哪几种情况是吸入性损伤的临床分期（）
A.急期
B.休克期
C.水肿期
D.感染期
E.修复期
42、患者女性，26岁，有心悸、胸闷病史。
心电图如图5-5所示，应诊断为
A.右心室肥厚
B.后壁心肌梗死
C.下壁心肌梗死
D.下、后壁心肌梗死
E.WPW综合征
窦性心律，WPW
综合征
心电图显示PR间期<
0.12秒，QRS波增宽，大多数导联QRS起始部可见预激波（delta波）。
根据V导联delta波正向及以R波为主，可确定为左侧预激旁路。
43、吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是（
A.减少医院交叉感染
B.应用抗生素
C.经常更换气管套管
D.清理气道分泌物，必要时行肺内灌洗
E.严格遵守无菌操作
D）。
气道内分泌物不及时清理，阻塞气道可致肺不张，使通气障碍。
气管、支气管肺泡液不仅是细菌库，而且含有大量炎性介质，是伤后发生失控性炎症反应的炎症介质的重要来源。
44、如图，不适于切痂或削痂治疗的烧伤创面是（）
A.如图A所示
B.如图B所示
C.如图C所示
D.如图D所示
E.如图E所示
45、关于常用轴型皮瓣肌皮瓣带蒂转移修复，与部位不对应的是
A.背阔肌皮瓣修复颈部创面
B.示指背侧皮瓣修复拇指、虎口创面
C.阔筋膜张肌皮瓣修复下腹壁、腹股沟创面
D.髂腰部皮瓣修复会阴创面、阴茎再造、带蒂转移到手
E.胸三角皮瓣修复下腹部创面
E[多项选择题]
46、严重烧伤时，哪项措施有利于保护肾脏功能
A.快速补充血容量
B.应用碱性药物
C.应用利尿药
D.应用酸性药物
E.补钾
A,B,C
大面积烧伤患者保护肾功能的措施有：
①快速补充血容量；
②应用碱性药物；
③应用利尿药。
47、最常见衰竭的系统和（或）器官是
A.胃肠、心、肺
B.脑、肺、血液
C.心、肺、肾
D.肝、肾、胃肠
E.血液、心、胃肠
48、下列下肢原发性静脉曲张的并发症，不正确的是
A.小腿水肿
B.湿疹性皮炎、局部瘙痒
C.色素沉着、皮肤萎缩
D.小腿下1/3内侧经久不愈的溃疡
E.腓肠肌深部静脉血栓形成
49、对于烧伤后糖代谢说法错误的是
A.烧伤后高血糖是葡萄糖生成增多而利用率降低所致
B.烧伤后糖异生增加的主要器官是肝脏和肾脏
C.烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是儿茶酚胺和皮质醇
D.胰岛素分泌受抑制
E.肝脏及周围组织存在胰岛素抵抗
烧伤后刺激葡萄糖的主要激素是胰高血糖素及皮质醇。
50、超声波治疗的禁忌证不包括
A.活动性肺结核
B.化脓性感染
C.孕妇的上肢
D.安装心脏起搏器者
E.小儿骨骺部
51、处理电烧伤创面时，正确的是
A.积极清除坏死组织
B.电烧伤患者应在循环稳定后及时行探查术
C.腹部、躯干电烧伤处理创面同时应注意有无骨折、内脏损伤等复合伤
D.尽可能多保留健康组织及间生态组织，及早修复创面
E.肌腱、神经和血管应保留
A,B
考查创面处理原则：
要注意识别坏死组织、间生态组织和健康组织，间生态组织主张切除，已经完全坏死的肌腱、血管，没有恢复可能的也应清除，以免发生继发性坏死和感染，影响后期皮瓣成活；
变性的神经在带血运皮瓣覆盖下有些可以恢复功能，可以保留。
52、不是胃镜检查禁忌证的是
A.食管静脉曲张
B.急性咽喉、食管及胃的腐蚀性炎症
C.严重的肺功能不全
D.疑有空腔脏器穿孔
E.神志不清或精神异常
53、目前诊断吸入性损伤最直接和准确的方法是（
A.CT
B.MRI
C.X线平片
D.纤维支气管镜
E.支气管肺泡液检查
应用纤维支气管镜可以观察自鼻、咽部至四、五级支气管黏膜损伤情况。
54、关于下图烧伤深度的判断最可能的是（））。
A.Ⅰ°
B.深Ⅱ°
C.浅Ⅱ°
D.Ⅲ°
E.深Ⅱ°
～Ⅲ°
55、增强手指精细活动的作业训练是
A.编织
B.推重物
C.滚桶训练
D.功率自行车
E.保龄球
56、关于大面积烧伤后早期喂养的目的哪些是正确的
A.可早期提供足够能量
B.可保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩
C.可降低肠道细菌毒素移位
D.可降低肠源性感染的危险
E.可降低烧伤后的细胞代谢
B,C,D,E
大面积烧伤后早期喂养的目的包括：
保护胃黏膜减轻肠道黏膜萎缩；
可降低肠道细菌毒素移位；
可降低肠源性感染的危险；
可降低烧伤后的细胞代谢。
57、下列有关肺功能检查的描述错误的是
A.潮气量指平静呼吸时一次进出的气量
B.补吸气量是随吸气肌功能的改变而发生变化
C.正常深吸气量应占肺活量的1/2
D.补呼气量主要受呼气肌的影响
E.气道阻塞时深吸气量减少
58、Paget病是指
A.导管内癌
B.硬癌
C.湿疹样乳腺癌
D.炎性乳腺癌
E.髓样癌
59、大面积烧伤现场急救时，下列哪种情况最需要气管切开后方可安全转院（）
A.呼吸道烧伤
B.严重休克
C.头部烧伤
D.上呼吸道梗阻
E.心博骤停
D[材料题]
60、患者女性，30岁，因工作时不慎，汽油烧伤全身，伤后2小时入院。
患者烧伤总面积92%，Ⅲ度烧伤面积80%，合并中度吸入性损伤。
患者于入院后输入大量氯化钠溶液，创面外用磺胺嘧啶银霜。
伤后第3天，体温不升，心率加快，高达148次/分，双肺可闻及啰音，呼吸28次/分，意识恍惚，谵语。
白细胞4.0×
10/L，血红蛋白160g/L。
1.为明确诊断需要做的检查有
A.血培养
B.创面细菌培养
C.电解质
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