血液系统疾病病人的护理考试试题(一)Word文件下载.docx

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　　B．骨髓造血功能衰竭D．小血管和微血管的变态反应性炎症

　　特发性血小板减少性紫癜最主要的发病机制是

0.5分第11题过敏性紫癜最主要的发病机制是

0.5分第12题血友病最主要的发病机制是

E

0.5分第13题A．尿中血红蛋白量增加C．血中原始和早幼白细胞明显增多E．骨髓巨核细胞数减少慢性再障性贫血

0.5分第14题

　　急性粒细胞白血病

　　B．血中网织红细胞增加D．血中中性杆状及晚幼粒细胞增多

0.5分第15题

　　缺铁性贫血服用铁剂后

0.5分第16题A．中性粒细胞碱性磷酸酶活性增高B．红细胞内游离原卟啉含量增多C．骨髓存在粒、红、巨三系病态造血D．酸溶血试验阳性E．高半胱氨酸排泄量增多缺铁性贫血

0.5分第17题

　　巨幼细胞性贫血

0.5分第18题A．贫血C．出血E．晕厥血小板减少或功能异常可导致

　　B．继发感染D．心悸

0.5分第19题

　　白细胞数量及质量异常可导致

0.5分第20题

　　红细胞生成减少、红细胞破坏、过度出血可导致

0.5分二、X型题（本大题14小题．每题1.0分，共14.0分。

）第1题下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的说法。

正确的是A有效率达70%B一般作为首选治疗手段C糖皮质激素治疗6个月以上无效者可考虑脾切除D糖皮质激素维持量大于30mg/d者可考虑脾切除E作用机制是减少血小板破坏和抗体产牛

A,C,D,E

1.0分第2题血液病患者出现颅内出血，下列哪些护理措施是正确的A平卧位、高流量吸氧B保持呼吸道通畅C迅速建立静脉通路D禁用脱水剂E头部置冰袋或冰帽

A,B,C,E

1.0分第3题血液病患者预防出血应A禁止剔牙B保持大便通畅C饮食细软少渣D保持鼻腔清洁干燥E可随意活动

A,B,C

1.0分第4题化疗期间为保护静脉应A选用中心静脉B防止化疗药外渗C化疗前后不必冲管D穿刺局部疼痛立即停止输液E化疗药外渗可用热敷

A,B,D

1.0分第5题下列关于出血的护理措施，不妥的是A皮肤出血者应避免搔抓B关节腔内出血时，应教育患者减少关节活动C鼻出血者应采取压迫止血或后鼻道填塞止血D牙龈渗血者应于餐前后使用1%过氧化氢液漱口E有脑出血危险者应教育患者避免头部剧烈活动

A,B,C,D,E

1.0分第6题关于血液系统疾病病人的发热，描述正确的有A多见于急性白血病、淋巴瘤、再障等病人B常可发展为高热，难以控制C常由于成熟粒细胞减少导致感染所致D物理降温为主，必要时可用药物降温E控制感染是彻底治愈的主要手段

1.0分第7题慢性粒细胞白血病的临床特点是A肝脾淋巴结轻度肿大B皮疹多见C后期有贫血和出血倾向D以脾显著肿大为主，并有腹胀、低热等E以淋巴结肿大为主，伴有肝脾肿大

C,D

1.0分第8题应用注射铁剂治疗时，下列哪些说法是正确的A铁剂要作深部肌内注射B铁剂可能引起过敏反应C严重肝肾疾病时忌用铁剂D静脉注射铁剂时应避免药液外渗

　　跟多试卷请访问《做题室》E使用时剂量计算要正确

1.0分第9题关于输血下列哪些是正确的A输血速度应先慢后快B婴儿输血速度不宜超过30ml/hC可选5%葡萄糖做冲管用D血小板取回后可在冰箱内保存ERh阴性患者必须输Rh阴性血小板

A,B,E

1.0分第10题急性白血病患者出现感染的原因多见于A缺乏正常的白细胞B肝、脾大C机体免疫力减退D严重贫血E化疗效果差

A,C

1.0分第11题护理贫血患者时，有哪些观察要点A注意贫血进展速度B熟悉各组织缺氧症状并采取必要措施C观察低血压倾向

　　跟多试卷请访问《做题室》D注意有无发绀E观察用药反应和治疗效果

1.0分第12题护理缺铁性贫血的护理措施包括A重度贫血可在床边活动B服用铁剂应避免与牙齿接触C注射铁剂应宜深部肌内注射D给予高蛋白、含铁丰富及富维生素的食物E注射铁剂后应嘱患者多饮水

B,C,D,E

1.0分第13题急性白血病缓解诱导的目的是A迅速将白血病细胞尽量减少B控制感染C使骨髓造血功能恢复正常D纠正贫血E纠正出血

1.0分第14题贫血常见的临床表现为A心率增快B皮肤、黏膜、指甲发绀

　　跟多试卷请访问《做题室》C头昏、乏力、耳鸣D杵状指（趾）E活动后气急

A,C,E

1.0分三、A2型题（本大题62小题．每题1.0分，共62.0分。

）第1题缺铁性贫血病人遵医嘱除服用铁剂外，还注意多吃猪肝、瘦肉、鸡蛋、豆类、海带、发菜、木耳、香菇等，特别强调每天多唱牛奶，问以上食品何物含铁最少A猪肝B瘦肉C香菇D牛奶E海带

1.0分第2题女性，38岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近一周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×

1012/L，白细胞0.5×

109/L，血小板20×

109/L，分类中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，骨髓图片：

红系、粒系、巨核系均显著减少，淋巴74%。

本病最可能的诊断是A急性白血病B粒细胞缺乏C脾功能亢进D再生障碍性贫血E特发性血小板减少性紫癜

1.0分第3题

　　跟多试卷请访问《做题室》男性，26岁，间歇性牙龈出血半年。

体检：

双下肢可见散在出血点及紫癜，肝脾不大，余无异常。

血红蛋白125g/L，红细胞45×

1012/L，白细胞5.5×

109/L，分类正常，血小板20×

109/L。

　　骨髓穿刺结果示：

骨髓细胞增生活跃，粒:

红＝3:

1，颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少首选药物为A输血小板浓缩液B抗纤溶药物C免疫抑制剂D肾上腺皮质激素E脾切除

1.0分第4题女性，42岁，3个月来觉乏力，伴左上腹饱胀感。

浅表淋巴结未及，肝未及，脾肋下4.5cm，红细胞3.2×

1012/L，血红蛋白90g/L，白细胞180×

109/L，血小板300×

109/L，分类：

原粒1%，早幼粒3%，中幼粒10%，晚幼粒40%，杆粒34%，分叶粒10%，碱粒2%，中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。

该病人最可能的诊断是A淋巴瘤B脾功能亢进C再生障碍性贫血D多发性骨髓瘤E慢性粒细胞白血病

1.0分第5题男性，20岁，诉发热，鼻衄，皮肤紫癜2周，体检：

体温39℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率100次/分，右背部可闻湿啰音，肝脾肋下未及，胸骨压痛阳性。

　　红细胞1.8×

1012/L，血红蛋白50g/L，9白细胞19×

10/L。

　　分类：

中性0.22，淋巴0.77，嗜碱粒0.11，血小板20×

　　网织红细胞0.001。

胸部X线片：

右下肺炎。

本病例的诊断，以下哪项疾病可能为大

　　跟多试卷请访问《做题室》A淋巴瘤B脾功能亢进C再生障碍性贫血D多发性骨髓瘤E慢性粒细胞白血病急性变

1.0分第6题女性，22岁，贫血，血清铁6μmol/L，血清总铁结合力410μmol/L，血清铁蛋白7μg/L，网织红细胞计数0.015，血清铁饱和度1.5%。

该病人的诊断是A缺铁性贫血B巨幼细胞性贫血C再生障碍性贫血D溶血性贫血E恶性贫血

1.0分第7题女性，20岁，间歇性牙龈出血1年。

血红蛋白120g/L，红细胞40×

109/L，分类正常，血小板25×

1，颗粒巨核细胞及以上巨核细胞明显增生而产板巨核细胞明显减少，则最佳诊断为A脾功能亢进B过敏性紫癜C特发性血小板减少性紫癜D急性白血病E再生障碍性贫血

1.0分第8题患者，女性，31岁，2周前曾换上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片淤点、淤斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是A血小板减少B血小板寿命缩短C束臂试验阳性D出血时间延长E凝血时间延长

1.0分第9题女性，22岁，特发性血小板减少性紫瘫初诊病人，贫血貌，反复牙龈出血，两下肢紫癜，月经过多，肝脾未扪及。

血红蛋白100g/L，白细胞10×

109/L，血小9板20×

治疗的首选处理方法是A羟基脲B肾上腺皮质激素C脾切除D免疫抑制剂E雄激素

1.0分第10题某男，40岁，3个月前患乙型病毒性肝炎，近1周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/L，红细胞2.0×

中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，网织红细胞0.002，骨髓涂片：

本病最可能的诊断是A急性白血病

　　跟多试卷请访问《做题室》B粒细胞缺乏C再生障碍性贫血D脾功能亢进E特发性血小板减少性紫癜

1.0分第11题特发性血小板减少性紫癜病人经肾上腺皮质激素治疗8个月后，血小板升为30×

109/L，仍有月经过多、鼻衄、牙龈出血症状，51Cr标记血小板扫描脾区与肝区的放射指数比值较高，进一步治疗应选用A继续使用糖皮质激素治疗B免疫抑制剂C脾切除D输血小板E抗纤溶药物

1.0分第12题3年后病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大肋下6cm。

　　骨髓检查：

原淋76%，POX染色阴性，苏丹黑染色阴性，其病情变化原因是由于A急性淋巴细胞白血病B慢粒急淋变C慢粒急粒变D慢粒急单变E慢粒与急淋并存

1.0分第13题

　　跟多试卷请访问《做题室》某急性白血病患者化疗期间，WBC由50×

109/L降至0.8×

109/L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是A肉眼尿素B夜尿增多C大量浑浊尿D乳糜尿E少尿或无尿

1.0分第14题男性，49岁，诊断为缺铁性贫血，给予右旋糖酐铁治疗，治疗中不可能出现的副作用是A血尿B荨麻疹C淋巴结炎D局部疼痛E过敏性紫癜

1.0分第15题女性，25岁，诉发热、鼻衄、皮肤紫瘫1周，体检：

体温39.5℃，面色苍白，舌尖可见血疱，浅表淋巴结不肿大，双下肢可见淤斑，心率110次/分，肝脾肋下未及，胸骨压痛阳性。

　　红细胞2.0×

1012/L，血红蛋白60g/L，白细胞23×

中性0.22，淋巴0.77．嗜碱粒0.11，血小板20×

　　如需明确诊断，应首先作哪项检查AB超BCT检查C磁共振成像（MR

　　跟多试卷请访问《做题室》D骨髓检查E同位素骨扫描

1.0分第16题女性，38岁，血红蛋白40g/L，诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁治疗，饮食护理不正确的是A补充铁剂同时补充蛋白质B补充铁剂同时补充维生素CC每天饮食中必须有含铁丰富的食物D餐后饮浓茶可以利于铁吸收E从小剂量开始饭后服用

1.0分第17题男性，48岁，有过放射线接触史，近一周发热，全身皮肤及黏膜出血，血红蛋白60g/乙红细胞2.0×

109/L，分类中性0.2，淋巴0.78，单核0.02，本病可能的诊断是再生障碍性贫血，最可靠的检查手段是AB超BCT检查C骨髓检查D同位素骨扫描E核磁共振检查

1.0分第18题

　　跟多试卷请访问《做题室》慢性特发性血小板减少性紫癜患者，女性，32岁，经常出血不止，血小板常在50×

109/L以下，经口服泼尼松治疗6个月后症状无缓解，最近出血更为严重。

　　血小板计数低于20×

109/L，则目前最好应选择下列哪项治疗措施A改用地塞米松治疗B应用环磷酰胺治疗C大量血浆置换D作脾切除E输血小板悬液

1.0分第19题女性，25岁，血小板减少，下肢有紫癜，无出血。

应首先做的检查是A抗核抗体B出血时间C骨髓穿刺D凝血时间E凝血酶原时间

1.0分第20题女性，23岁，近3年来月经血多，下肢瘀斑，时有齿龈出血。

血象红细胞：

3.0×

1012/L，血红蛋白：

60g/L，血小板30×

109/L，网织红细胞0.03，血涂片显示红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大，此病人最可能的诊断是A慢性粒细胞性白血病急变期B急性白血病C特发性血小板减少性紫癜D缺铁性贫血

　　跟多试卷请访问《做题室》EITP合并缺铁性贫血

1.0分第21题女性，30岁，诊断为特发性血小板减少性紫癜，经常出血不止，经泼尼松治疗6个月后症状无好转。

最近出血更为严重。

应选择的治疗措施是A输血小板悬液B改用地塞米松治疗C脾切除D血浆置换术E应用免疫抑制药

1.0分第22题某特发性血小板减少性紫癜患者，目前血小板计数下降至15×

109/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是A发热B咳嗽C肛周疼痛D剧烈头痛、呕吐E皮肤出血点增多

1.0分第23题女性，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，无特殊发现。

血常规示Hb75g/L，RBC2.5×

1012/L，WBC4.0×

109/L，PLT120×

109/L，网织红细胞0.06，肝肾功能正常，血清铁降低，追问病史，患者有月经过多，初步诊断为缺铁性贫血，下列哪项不支持该诊断A血清铁蛋白降低

　　跟多试卷请访问《做题室》B血象呈小细胞、低色素性贫血C骨髓缺乏呵染铁D血清总铁结合力下降E骨髓红系增生为主，以中晚幼红细胞增生为主，粒系、巨核细胞系增生正常

1.0分第24题某病人出现发热，皮下出血，贫血加重，脾大助下6cm。

骨髓检查：

1.0分第25题某急性白血病患者化疗期间。

血小板计数下降为15×

10/L，护士对其进行护理时，最应警惕的表现是A发热B咳嗽C肛周疼痛D剧烈头痛E皮肤出血点增多

1.0分第26题

　　9

　　跟多试卷请访问《做题室》男性，20岁，发热2周，伴皮肤出血；

胸骨下段压痛（+），脾肋下1.5cm；

血红蛋白80g/L，白细胞2.0×

血小板35×

本例最可能的诊断是A再生障碍性贫血B阵发性睡眠性血红蛋白尿C急性白血病D脾功能亢进E巨幼细胞性贫血

1.0分第27题女性，24岁，确诊为慢性粒细胞白血病3年余。

目前贫血、出血明显加重，脾迅速肿大。

护士为其提供的护理措施中，不妥的是A适当限制活动B预防各种创伤C尽量减少肌肉注射D保持鼻黏膜湿润，消除鼻腔内血痂E摄入高蛋白、高维生素、低渣、易消化饮食

1.0分第28题男性，46岁，胃溃疡病史20年，近3个月疼痛加重，伴头晕、乏力，面色苍白。

　　查血红蛋白70g/L，红细胞形态具备小细胞低色素特点，血清铁蛋白8μg/L，血清铁30μg/L，血清总铁结合力：

600μg/L，在下一步诊断措施中，哪一项最重要A骨髓造血细胞形态学检查B大便隐血试验C铁剂试验治疗D胃液分析及脱落细胞学检查

　　跟多试卷请访问《做题室》E胃镜下可疑病变部位病理活组织检查

1.0分第29题女性，38岁，血红蛋白40g/L。

诊断为缺铁性贫血，如给予口服铁治疗，饮食护理不正确的是A补充铁剂同时补充蛋白质B补充铁剂同时补充维生素CC每天饮食中必须有含铁丰富的食物D餐后饮浓茶可以利于铁吸收E从小剂量开始饭后服用

1.0分第30题男性，20岁，有贫血、黄疸及明显脾大，如溶血性贫血确定。

最可能是A急性血管内溶血B慢性血管内溶血C急性血管外溶血D慢性血管外溶血E原位溶血

1.0分第31题男性，发热38.5℃，全身有小出血点，头晕乏力，经医院查血红蛋白80g/L，红细胞3×

1012/L，白细胞3×

109/L，血小板70×

109/L，确诊为再生障碍性贫血。

　　其发热的主要原因是A缺乏成熟中性粒细胞B营养不良

　　跟多试卷请访问《做题室》C缺氧D出血E新陈代谢旺盛

1.0分第32题某溃疡病患者，经常胃出血，经检验Hb90g/L，RBC3.8×

1012/L，确诊为缺铁性贫血。

此病的原因是A慢性失血B蛋白丢失C缺维生素B12D缺胃蛋白酶E缺叶酸

1.0分第33题某哺乳期妇女。

因面色苍白、乏力而就诊，体格检查发现其舌质绛红。

并有口腔溃疡，化验：

血清叶酸浓度5.8nmol/L，诊断为营养性巨幼细胞性贫血。

为该患者提供的健康教育中，错误的是A进食宜温软B进餐前后漱口液漱口C多休息，避免劳累D多食蔬菜水果等含叶酸丰富的食物E烹煮蔬菜时间宜适当延长，以保证食物松软便于吸收

1.0分第34题

　　跟多试卷请访问《做题室》女性，24岁，妊娠24周，近来头晕、乏力显著，面色苍白，来院就诊，查体：

　　Hb70g/L，WBC4.2×

109/L，PLT120×

109/L，其主要护理问题是A有感染的危险B潜在并发症：

脑出血C有受伤的危险D气体交换受损E知识缺乏

1.0分第35题女性，31岁，2周前曾患上呼吸道感染，昨日起下肢及臀部皮肤突然出现大片瘀点、瘀斑，对称分布，经检查确诊为过敏性紫癜，下列关于检查结果的描述正确的是A血小板减少B血小板寿命缩短C束臂试验阳性D出血时间延长E凝血时间延长

1.0分第36题某人因牙龈及全身皮肤出血而就医。

　　化验：

血红蛋白100g/L，红细胞3.2×

1012/L，白细胞3.0×

109/L，骨髓检查：

增生不良，应考虑A急性再障B慢性再障C急性白血病D特发性血小板减少性紫癜

　　跟多试卷请访问《做题室》E脾功能亢进

1.0分第37题某急性白血病患者，化疗期间，WBC由50×

109/L，血尿酸浓度明显增高，一旦发生尿酸性结石时，护理人员可直接观察到的征象是A肉眼血尿B酱油色尿C大量浑浊尿D乳糜尿E少尿或无尿

1.0分第38题某男性溃疡病人，经常胃出血，经检查Hb90g/L，RBC3.8×

此病的原因是A慢性失血B蛋白丢失C缺乏维生素B12D缺乏胃蛋白酶E缺乏叶酸

1.0分第39题某败血症患者，在治疗过程中出现神志恍惚，血压下降，皮肤瘀斑，注射部位渗血不止，查血小板42×

109/L，血浆纤维蛋白原1.8g/L，出血时间：

25秒，国