皮肤与性病学精选试题(中级)文档格式.docx
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F.HIV
A,C,D,F[案例分析]
3.该患者的实验室检查结果为RPR+1:
16，TPPA+，病史中1个月前有性不洁史，请你给出治疗方案
A.泼尼松10mg，qd，口服3天
B.头孢拉定0.25g，qid
C.苄星青霉素240万单位肌注qw×
3次
D.环丙沙星0.25g口服，bid
E.头孢曲松0.25g肌注st
F.苄星青霉素240万单位肌注qd×
3
天
A,C
·
1.患者生殖器部位疾病，故诊断思路首先要考虑性传播疾病的可能，病史还要追问有无性不洁史，有无安全套使用等。
体检还要触摸溃疡底部有无软骨样感觉，如上述情况属实，当然确诊主要依赖性病特殊检查。
2.前四个选择均为确诊梅毒而设置的实验室检查，HSV为诊断生殖器疱疹的依据，但皮损已有20天，如是疱疹且溃疡无脓性分泌物，已自愈。
故病程
不符，可排除此选择。
HIV为CDC规定性病患者必须筛查项目。
3.患者实验室及病史确诊为早期梅毒，故治疗方案为
A、C，而E也可治疗梅毒，但剂量及给药途径不妥。
6、关于寻常型银屑病的临床表现不正确的是
A.有点状出血Auspitz征
B.有薄膜现象
C.有白色鳞屑
D.可出现黏膜损害
E.病程较长，可以治愈不复发
7、瘢痕疙瘩应避免以下哪种治疗方法
A.局部注射皮质固醇激素
B.放射治疗
C.局部外用药治疗
D.手术切除
E.手术切除加放射治疗
D[单项选择题]
8、寻常型天疱疮的病因是
A.细菌感染、病毒感染、真菌感染
B.细菌感染
C.病毒感染
D.真菌感染
E.自身免疫性
E
寻常型天疱疮是一种自身免疫性疾病，在患者血中存在天疱疮抗体，而且抗体滴度与病情轻重有关。
9、医师应依法履行医疗质量安全事件、（）、药品不良反应、食源性疾病和涉嫌伤害事件或非正常死亡等法定报告职责。
A.传染病疫情
B.食品安全
C.药品不良反应
D.医疗器械不良反应
10、对于瘙痒症以下叙述不恰当的为
A.某些物理、化学刺激及药物也可引起该病的发生
B.病因繁多，常与某些系统性疾病有关
C.临床上仅有瘙痒症状而无原发性皮肤损害的皮肤病
D.临床上很少见到继发皮损
E.积极寻找原发病因并进行相应的治疗，是预防该病的关键
D
瘙痒症无原发皮损，主要为搔抓后的继发皮损。
11、从发病机制看接触性皮炎是
A.速发型变态反应
B.免疫复合物反应
C.迟发型变态反应
D.细胞毒反应
E.超敏型反应
C[材料题]
12、A.口服伊曲康唑
B.口服氟康唑
C.外用特比萘芬
D.外用咪康唑
E.口服制霉菌素[配伍选择题]
1.具有亲脂性，须与食物同服
A[配伍选择题]
2.对体癣无效
13、有关血管性水肿的描述正确的是
A.病变发生于表皮及真皮浅层
B.病变发生于真皮深部和皮下组织
C.皮疹消退后常留色素沉着
D.部分患者皮疹为凹陷性水肿
E.皮损境界明显
B
血管性水肿又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿。
14、“医学科学规律，不断更新医学理念和知识，保证医疗技术应用的科学性、合理性”这是（）执业的重要行为规范
A.药学技术人员
B.医技人员
C.医师
D.护士
E.管理人员
C[单项选择题]
15、关于泛发性脓疱型银屑病，不正确的是
A.多伴高热等全身症状
B.脓疱液细菌培养主要为金黄色葡萄球菌
C.常有沟纹舌
D.脓疱消退后常转变成红皮病型
E.脓疱常周期性复发
脓疱液细菌培养为阴性。
16、关于剥脱性角质松解症，正确的是
A.瘙痒明显
B.合并局部多汗
C.有渗出
D.有过敏史
E.好发于手掌
一般无自觉症状，无水疱，未发现与过敏有关。
[材料题]
17、男性患者，7岁，近几年来咽部疼痛，发热38℃，双下肢伸侧出现瘀点，少许水疱，自觉微痒，皮疹分布对称，压之不退色，口腔及外阴黏膜未见明显损害。
[子母单选]
1.患者查血常规及血小板正常胸部X线检查未见异常，此时诊断确是为
A.湿疹
B.药疹
C.麻疹
D.过敏性紫癜
E.血小板减少性紫癜
D[子母单选]
2.治疗药物应首选
A.抗生素
B.免疫抑制剂
C.抗病毒药
D.维生素类药物
E.皮质类固醇激素
E[子母单选]
3.为进一步明确诊断应做
A.B超检查
B.血常规及血小板
C.尿常规
D.生化项目
E.胸X线检查
B[子母单选]
4.最可能的诊断是
C.过敏性紫癜
D.麻疹
3.排除血小板减少性紫癜。
4.根据皮疹为瘀点、出血性斑丘疹，损害为多形性，以小腿伸侧为主，对称分布及血液学检查正常，即可诊断过敏性紫癜。
18、大疱性类天疱疮，DIF检查阳性检出率最高的是
A.IgG
B.C
C.IgM
D.IgA
E.IgE
A
80％大疱性天疱疮有IgG类抗体沉积在基底膜带，补体C，接近100％沉积在基底膜。
19、A.对称分布于成年男性胫前区
B.春秋季节好发
C.常对称发生于女性小腿
D.常对称分布于40～60岁男性胫前区
E.以上均是[配伍选择题]
1.符合毛细血管扩张性环状紫癜的是（）
C[配伍选择题]
2.符合色素性紫癜性苔藓样皮炎的是（）
D[材料题]
20、A.异维A酸
B.维胺脂
C.阿维A酯
D.阿维A酸
E.阿达帕林[配伍选择题]
1.口服治疗重型银屑病
2.外用治疗寻常型痤疮常用
维A酸类药物是一组与天然维生素A结构类似的化合物，能调节上皮细胞和其他细胞的生长和分化。
其中第一代维A酸主要包括全反式维A酸、异维A酸和维胺脂。
全反式维A酸外用可用于痤疮；
后两者口服对寻常型痤疮、掌部角化症等有良好效果。
第二代维A酸主要包括阿维A酯、阿维A酸及维A酸乙酰胺的芳香组衍生物。
阿维A酯主要用于重症银屑病、各型鱼鳞病、掌跖角化病等，与糖皮质激素、PUVA联用可用于治疗皮肤肿瘤。
21、对淤积性溃疡处理错误的是
A.抬高患肢
B.急性炎症期1：
5000高锰酸钾溶液湿敷
C.不可用含抗生素的糊膏外敷
D.对长期小溃疡不愈合，可考虑手术切除
E.新发溃疡避免刺激
22、男性，20岁，近1个月来，面部及四肢出现大小不等色素脱失斑，边界清楚，无自觉不适，家中无类似患者。
1.其治疗方法宜采用
A.皮质类固醇激素外用
B.环磷酰胺
C.皮肤磨削术
D.自身表皮移植
E.氨苄青霉素
A[子母单选]
2.可能的诊断
A.白化病
B.白色糠疹
C.白癜风
D.无色素痣
E.贫血痣
23、对急性发热性嗜中性皮病描述错误的是
A.血白细胞增多
B.组织病理表现为真皮大量淋巴细胞浸润
C.多累及中年女性，夏季好发
D.好发于四肢和颈面部，可两侧分布，但不对称
E.糖皮质激素为首选药物
急性发热性嗜中性皮病组织病理表现为真皮大量中性粒细胞浸润。
24、皮肤血管炎主要与以下哪种体液免疫反应有关（）
A.Ⅰ型变态反应
B.Ⅱ型变态反应
C.Ⅲ型变态反应
D.Ⅳ型变态反应
E.细胞免疫
25、肠病性肢端皮炎的皮损好发于
A.曝光和摩擦受压部位
B.皮肤细嫩和褶皱部位
C.腔口周围
D.躯干
E.四肢
26、对重症多形红斑的治疗应首选A.10%小片糖酸皂
B.维生素C
C.糖皮质激素
D.抗组胺剂
E.硫代硫酸钠针剂
27、易发生恶变的汗孔角化症常见于
A.浅表播散型
B.单侧线状型
C.播散性浅表性光线性汗孔角化症
D.掌跖泛发型
E.点状汗孔角化症
B[单项选择题]
28、慢性湿疹的特点是
A.以丘疹为主，有渗出倾向
B.常以苔藓样改变为主，易反复
C.以瘙痒为主伴有糜烂
D.以颈部及摩擦部为主，常有抓痕
E.口腔常出现网状细纹
慢性湿疹的特点常以苔藓样改变为主，易反复。
29、治疗急性发热性嗜中性皮病的首选药物为（）
A.氨苯砜
B.碘化钾
C.泼尼松
D.甲氨蝶呤
E.秋水仙碱
30、A.基底层
B.棘层
C.颗粒层
D.透明层
E.角质层[配伍选择题]
1.透明角质颗粒位于
2.黑素细胞位于
31、有关玫瑰糠疹的治疗，不正确的是
A.抗组胺剂口服
B.硫代硫酸钠静推
C.氢化可的松外用
D.中波紫外线照射
E.皮质类固醇口服
32、关于盘状红斑狼疮皮肤损害，以下哪项不正确
A.浸润性红斑
B.脱发
C.萎缩
D.苔藓化
E.色素减退
33、粉剂适用于
A.脓疱病
B.脓癣
C.寻常型银屑病
D.无渗出的褶烂
E.有渗出的急性皮炎
粉剂具有干燥、保护及散热作用，常用于急性或亚急性皮炎而无渗出。
34、变应性皮肤血管炎的好发部位（）
A.腹部
B.胸背部
C.面部
D.双上肢
E.下肢及臀部
35、有关天疱疮的组织病理特征的描述不正确的是
A.基本病理变化是棘层松解、表皮内裂隙和水疱
B.疱腔内可见核大而深染的Tzanck细胞
C.寻常型天疱疮的裂隙或水疱位于基底层上方
D.落叶型或红斑型天疱疮的裂隙或水疱位于棘层上部或颗粒层
E.增殖型天疱疮的棘层松解部位与寻常不同，后期可有棘层肥厚
36、关于脓疱型银屑病正确的是
A.不伴高热、寒战
B.皮疹不成批出现
C.四肢伸侧更易受累
D.脓疱可融合成脓湖
E.不会转化为红皮病
脓疱型银屑病可转化为红皮病。
伴高热、寒战，皮疹成批出现，四肢屈侧更易受累。
37、治疗大疱表皮坏死松解型药疹首选
A.甲基强的松龙每日20mg口服
B.氢化可的松300～400mg/d，分次静脉点滴
C.强的松30mg，每日1次口服
D.抗组胺药
E.消炎痛
38、患者，男性，45岁。
双下肢棕褐色斑疹，无明显自觉症状。
查体发现皮损位于胫前区，皮损周围散在针尖大小的瘀点。
最可能的诊断是
A.单纯性紫癜
B.进行性色素性紫癜性皮病
C.色素性紫癜性苔藓样皮炎
D.淤积性皮炎
E.过敏性紫癜
进行性色素性紫癜性皮肤病，以成年男性多见，好发于小腿及踝部周围。
初起为针头大淡红色瘀点，逐渐密集成片，呈棕红色，中央渐变为棕褐色，其边缘如同辣椒样新瘀点不断出现。
皮损数目多少不等，后可自愈。
由点状、斑片状红斑、紫癜、色素沉着为主要表现。
鉴别诊断：
①静脉曲张性淤积性皮炎：
有静脉曲张，多发生在一侧下肢，皮疹似湿疹样损害，有时可出现溃疡；
②过敏性紫癜：
多发生于儿童，皮损以大小不等瘀点和瘀斑为主，常伴有腹痛及关节和肾脏的改变。
组织病理无含铁血黄素。
39、患者，女，妊娠38周，发现肛周赘生物2天，稍有痒感。
自诉2个月前曾有外阴溃疡史，无痛，无痒，未诊治，自愈。
配偶有婚外性生活史。
查体：
肛周可见数个暗红色、直径1～3cm的扁平疣状损害，基底宽，无蒂，表面少量渗液。
1.
最可能的诊断是（）
A.尖锐湿疣
B.肛周湿疹
C.扁平湿疣
D.假性湿疣
E.扁平疣
C[子母单选]
2.首选的治疗是（）
A.青霉类
B.激光治疗
C.红霉素
D.抗组胺类药物
E.冷冻治疗
3.该孕妇分娩出来的新生儿应如何处理（）
A.进行脑脊液检查了解有否异常
B.均应进行抗梅治疗
C.不用治疗
D.观察血清反应，如发现阳性或有症状者应立即进行治疗
E.以上均不是
40、A.头皮
B.面部
C.下肢
D.会阴
E.躯干[配伍选择题]
1.单纯疱疹好发于
B[配伍选择题]
2.结节性红斑好发于
3.股癣好发于
41、患者，男，45岁。
包皮溃破伴疼痛4天。
发病前1周内因腹泻服用泻痢停。
1年前有一次不洁性交史。
体格检查：
龟头见一处2.5cm×
3cm大小糜烂，边缘呈紫红色。
1.该患者诊断应首先考虑
A.硬下疳
B.软下疳
C.白塞综合征
D.Bowen病
E.固定型药疹
2.该患者治疗上采取的下列方法中比较合适的是
A.头孢三嗪1g，肌内注射一次
B.大观霉素2g，肌内注射一次
C.阿奇霉素1g，一次性顿服
D.长效青霉素240万U，肌内注射，每周1次，连续3次
E.口服糖皮质激素结合局部治疗
2.根据该患者病程短，发病前有服用磺胺类药物史及龟头损害的特点，诊断应首先考虑为固定型药疹，因此第1小题选择E，第2小题选择E。
42、常染色体隐性遗传
A.显性遗传寻常型鱼鳞病
B.汗孔角化症
C.着色性干皮病
D.色素失禁症
E.进行性对称性红斑角化病
43、抗组胺药物的主要作用是
A.破坏组织胺
B.在体内与组胺争夺H受体
C.干扰酶系统
D.免疫抑制作用
E.抗氧化作用
抗组胺药为H受体拮抗剂，与组胺竞争H受体。
44、下列有关生殖器疱疹的描述，正确的是（）
A.妊娠期生殖器疱疹可造成胎儿流产
B.HSV-1是生殖器疱疹的主要病原体
C.HIV感染者并发生殖器疱疹病程较短
D.复发性生殖器疱疹常伴明显的全身症状
E.HSV存在于患者血液中，主要靠血液传播
45、A.麻风杆菌检查强阳性，麻风菌素实验阴性
B.麻风杆菌检查阴性，麻风菌素试验强阳性
C.麻风杆菌检查阳性，麻风菌素试验弱阳性
D.麻风杆菌检查强阳性，麻风菌素试验阳性
E.麻风杆菌检查阴性，麻风菌素实验阴性[配伍选择题]
1.瘤型麻风
2.结核样型麻风
B[材料题]
46、患者，女，30岁。
白带增多伴阴道瘙痒3天。
阴道壁充血明显，表面覆有较多大量豆腐渣样分泌物，宫颈口见少量浆液性分泌物。
1.该患者诊断首先考虑
A.急性淋病
B.非淋菌性尿道炎
C.细菌性阴道病
D.阴道念珠菌病
E.阴道毛滴虫病
2.该患者处理上采取的下列方法比较合适的是
A.头孢曲松钠1g，静脉滴注一次
B.阿奇霉素1g，一次性顿服
C.米诺环素100mg，每日2次，连服1周
D.甲硝唑500mg，每日2次，连服1周
E.伊曲康唑200mg，每日2次，服用1天；
联合咪康唑阴道栓剂400mg，每晚一次，连续3
2.根据该患者临床症状诊断应首先考虑为阴道念珠菌病，因此处理上采用E选项比较合适。
47、A.单纯疱疹病毒
B.人乳头瘤病毒
C.杜克雷嗜血杆菌
D.人类免疫缺陷病毒
E.沙眼衣原体[配伍选择题]
78.性病性淋巴肉芽肿病原体
E[配伍选择题]
2.软下疳病原体
48、A.胞膜
B.白髓
C.红髓
D.边缘区
E.血窦[配伍选择题]
1.B细胞主要分布区是
[配伍选择题]
2.T细胞主要分布区是
脾的免疫细胞的分布特点。
49、由于治疗不及时引起的男性慢性淋病，其主要病灶在（）
A.咽部
B.前列腺
C.尿道腺体和隐窝
D.附睾
E.精囊
50、A.寻常型天疱疮
B.落叶型天疱疮
C.大疱性类天疱疮
D.获得性大疱性表皮松解症
E.多形红斑[配伍选择题]
1.其抗原与半桥粒相连的是
2.其抗原与桥粒相连的是
3.其抗原与锚丝相连的是
51、关于痣细胞痣下列叙述正确的是
A.皮内痣细胞巢位于表皮内
B.交界痣细胞巢位于真皮浅层
C.皮内痣细胞巢位于真皮内
D.交界痣细胞巢位于真皮深层
E.混合痣位于真表皮交界处
交界痣细胞巢位于表皮下部或向下突入真皮；
混合痣位于表皮内和真皮内；
皮内痣细胞巢位于真皮内。
52、A.寻常型天疱疮
B.大疱性类天疱疮
C.获得性大疱性表皮松解症
D.落叶性天疱疮
E.副肿瘤性天疱疮[配伍选择题]
1.以盐裂正常皮肤为底物行间接免疫荧光示荧光着色位于基底膜带真皮侧
2.以盐裂正常皮肤为底物行间接免疫荧光示荧光着色位于基底膜带表皮侧
53、有关皮肤吸收的叙述中不正确的是
A.婴儿皮肤吸收能力比成人强
B.老人皮肤吸收能力比成人弱
C.极性强的物质不易被吸收
D.外界温度升高，皮肤吸收能力增强
E.外界湿度升高，皮肤吸收能力减弱
外界湿度升高，皮肤吸收能力增强。
54、原发性生殖器疱疹的疱疹消退后，残留的病毒可潜伏于哪部位（）
A.表皮组织
B.真皮组织
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