麻醉期间循环管理试题Word文档下载推荐.docx

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术中机械通气的模式宜选（）

　　A.间歇正压通气

　　B.低频通气

　　C.过度通气

　　D.高频通气

　　E.间歇正压合并呼末正压通气

　　6、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

术中循环功能监测与管理最重要的指标为（）

　　A.血压

　　B.心率

　　C.收缩压×

心率

　　D.中心静脉压

　　E.肺动脉楔压

C

　　7、男，49岁，入院诊断为肝内外胆管结石，拟行肝内外胆管切开取石术，既往有胸闷、心前区不适8年。

哪种麻醉方法最合适该病人（）

　　A.复合静脉麻醉

　　B.硬膜外麻醉

　　C.硬膜外联合腰麻

　　D.气管内插管全麻

　　E.针麻加肋间神经阻滞

D

　　[判断题]

　　8、胸内手术时硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷更有效消除术中应激反应。

对[判断题]

　　9、中心静脉压低，动脉压低提示心功能不全。

错

　　10、表面麻醉是能最有效地抑制气管插管反应的措施。

对

　　11、高血压病人硬膜外阻滞后血压下降幅度大。

　　12、依托咪酯对心肌的抑制作用大。

　　[材料题]

　　13、A.收缩压×

　　B.舒张压+脉压/3

　　C.心排出量×

外周阻力

　　D.收缩压一舒张压

　　E.周围血管平均压一右心房压）/心排出量

　　[选择题]

　　1.动脉压（）

C[选择题]

　　2.周围血管阻力（）

E[选择题]

　　3.平均动脉压（）

B[选择题]

　　4.心肌耗氧量的临床指标（）

A[选择题]

　　5.脉压（）

D[材料题]

　　14、A.心功能不全

　　B.血容量不足

　　C.心功能不全，外周阻力下降

　　D.体循环阻力与肺循环阻力均增加

　　E.血容量轻度不足

　　1.中心静脉压低，动脉压低（）

　　参考解析：

1.在低血压时，中心静脉压低于0.49kPa（5cmH2O）时，表示血容量不足；

高于1.47kPa（15cmH2O）时，则提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增加；

高1.96kPa（20cmH2O）时，则表示有充血性心力衰竭。

　　2.周围血管阻力降低，回心血量减少，中心静脉压可正常。

　　3.心率增加后动脉压正常，但回心血量减少，中心静脉压降低。

　　2.中心静脉压低，动脉压正常（）

　　3.中心静脉压正常，动脉压低（）

　　4.中心静脉压高，动脉压低（）

　　5.中心静脉压高，动脉压正常（）

　　[多项选择题]

　　15、直接测压常用于（）

　　A.一般手术合并心脏病的病人

　　B.ICU病人

　　C.心脏外科大手术病人

　　D.嗜铬细胞瘤手术的病人

　　E.大血管手术的病人

A,B,C,D,E

　　16、下述哪些有助于预防坐位麻醉时低血压（）

　　A.腹部加压

　　B.下肢裹弹性绷带

　　C.呼气末正压通气

　　D.扩容

　　E.保持自主呼吸

A,B,D

　　17、观察微循环血流状态的指标有（）

　　A.充盈试验

　　B.尿量

　　C.皮肤与直肠温差

　　D.末梢颜色

　　E.中心静脉压

A,B,C,D

　　18、Swan－Ganz导管监测的优点有（）

　　A.连续监测混合静脉血氧饱和度，估计病人预后

　　B.通过肺动脉舒张压及楔压，估计左心室充盈压

　　C.连续监测肺动脉收缩压和平均压，估计肺循环阻力变化

　　D.测定心输出量，估计心功能状态E.是一种简便易行的监测手段

　　19、关于动脉血压测量，下述哪些正确（）

　　A.脉压减小，血压可能很高

　　B.动脉血压的测量在麻醉中仍以袖套法为常用

　　C.动脉压=心排血量×

全身血管阻力

　　D.血压与收缩压.舒张压.脉压三者有关

　　E.脉压减小，提示心排血量减少

　　20、维护围手术期循环稳定的主要措施有（）

　　A.维持循环血容量

　　B.纠正机体的酸碱平衡

　　C.维持适当的麻醉深度

　　D.加强呼吸管理

　　E.合理使用心血管活性药物

B,C,D,E

　　21、麻醉期间观察脉搏常选用（）

　　A.足背动脉

　　B.桡动脉

　　C.肱动脉

　　D.股动脉

　　E.颞动脉

A,B,E更多内容请访问《做题室》微信公众号

　　22、慢性二尖瓣关闭不全血流动力学变化（）

　　A.二尖瓣反流的程度可影响病人对麻醉的耐受性

　　B.轻度关闭不全，可通过生理代偿保持CO不变

　　C.中度关闭不全，反流分数>

60%，可出现充血性心衰

　　D.重度关闭不全，可出现全心衰

　　E.各种程度均造成左房平均压显著升高

A,B,C,D[单项选择题]

　　23、关于麻醉中高血压的定义下列哪项是正确的（）

　　A.血压>

140/95mmHg

　　B.血压升高>

20%

　　C.血压升高>

30%

　　D.A或C

　　E.B+C

　　24、关于中心静脉压的描述最正确的是（）

　　A.能直接反映病人的血容量

　　B.能直接反映左心室功能

　　C.能反映静脉回心血量是否充足

　　D.以中心静脉压指导输液十分安全

　　E.测定时调整零点在上腔静脉水平

　　25、下列哪种情况最有可能提示心肌供氧不足（）

　　A.RPP<

10000

　　B.麻醉状态下RPP<

　　C.血压升高，但心率减慢

　　D.血压降低，心动过速

　　E.CVP降低

　　26、一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg，下述处理哪项最合适（）

　　A.微泵硝普钠

　　B.静注ATP

　　C.静注丙泊酚

　　D.静滴酚妥拉明

　　E.静滴硝酸甘油

　　27、一老年患者气管插管后血压降低至80/50mmHg，最适宜采取的简便措施是（）

　　A.静注多巴胺4mg

　　B.快速输液

　　C.静注麻黄碱10mg

　　D.取头低位

　　E.输血

　　28、能最有效地抑制气管插管反应的措施是（）

　　A.静注芬太尼0.1mg

　　B.静注利多卡因100mg

　　C.表面麻醉

　　D.吸入1.0MAC恩氟烷

　　E.静注丙泊酚2mg/kg

　　29、脉压主要反映下述哪项（）

　　A.心排血量

　　B.心肌收缩力

　　C.外周血管阻力

　　D.大动脉弹性

　　E.血液粘度

　　30、腋动脉搏动强，桡动脉搏动弱，提示（）

　　A.动脉硬化

　　B.外周血管收缩

　　C.循环灌注量不足

　　D.外周血管张力过低

　　E.心肌收缩力减弱

　　31、下述哪项对微循环的判断意义不大（）

　　A.皮肤与直肠温度差别

　　B.末梢循环充盈试验

　　C.尿量

　　D.皮肤温度E.心排血量

　　32、中心静脉压正常，动脉血压低时，可采取下列哪项措施（）

　　A.缩血管

　　B.强心

　　C.利尿

　　E.扩血管

　　33、关于婴幼儿的循环特点，下述哪项是错误的（）

　　A.心肌收缩能力较弱

　　B.左室顺应性较差

　　C.心率增快易致心排血量降低

　　D.心脏贮备能力较差

　　E.缺氧易导致心脏抑制

　　34、关于麻醉中低血压，下述哪项不正确（）

　　A.局麻药中毒时心肌和血管运动中枢抑制导致低血压

　　B.吗啡类与巴比妥类药物合用，低血压发生率增加

　　C.异氟烷和恩氟烷直接扩张血管产生低血压

　　D.维库溴铵释放组胺导致血压下降

　　E.硫喷妥钠和丙泊酚扩张周围血管使血压下降

　　35、麻醉中低血压的定义是（）

　　A.收缩压小于80mmHg

　　B.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的20%

　　C.麻醉期间血压下降超过麻醉前血压的30%

D[单项选择题]

　　36、关于麻醉中高血压，下述哪些是错误的（）

　　A.颅内手术时迷走神经受刺激，可引起血压升高

　　B.神经反射是气管插管时高血压发生的重要机制

　　C.高血压病人气管插管时由于反射增强高血压反应更明显

　　D.C02蓄积通过化学感受器反射使周围血管收缩、血压升高

　　E.浅麻醉时刺激腹膜出现脉搏增快、血压升高

　　37、关于麻醉期间血压的观察，下述哪项不正确（）

　　A.脉压减少，提示心排血量减少

　　B.以袖套法测量为常用

　　C.血压较能确切的反映病人的心血管功能应密切观察

　　D.血压对指导手术中麻醉用药有重要意义

　　E.脉压消失，即可断定血压消失

　　38、关于吸入性麻醉药异氟烷下列哪项不正确（）

　　A.使心率稍增快，但心律稳定

　　B.能降低sv

　　C.对中枢神经系统的抑制和用量有关

　　D.对心肌收缩性无抑制

　　E.降低心肌缩短的最大速率

　　39、机械通气过程中产生循环抑制的机制主要有哪些（）

　　A.降低回心血量

　　B.减少心肌供血

　　C.减少心肌氧供

　　D.A+B

　　E.A+C

　　40、下列关于吸入麻醉方法引起低血压的原理哪项最准确（）

　　A.容量血管扩张

　　B.心排血量降低C.外周血管阻力降低

　　E.A+B+C

　　41、下述何者最易导致动脉压明显降低（）

　　A.窦性心动过缓

　　B.频发早搏

　　C.窦性心动过速

　　D.Hct0.20

　　E.PaCO245～55mmHg

　　42、老年人麻醉中循环管理难度增加，主要（）

　　A.生理性血容量减少

　　B.心脏贮备和代偿功能减退

　　C.血管弹性阻力改变

　　D.窦房结功能受损

　　E.瓣膜功能减退

　　43、快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是（）

　　A.右房前负荷过重

　　B.急性右心功能不全

　　C.急性左心功能不全

　　D.体循环高血压

　　E.体循环淤血

　　44、关于脉搏下列哪项描述是错误的（）

　　A.观察部位常选择桡动脉

　　B.脉搏的强弱可反映心脏每搏量的变化

　　C.脉搏的节律可正确的反映心律失常的性质

　　D.周围动脉搏动梯度增大，外周血管阻力上升时周围动脉搏动梯度增大的表现

　　E.外周血管阻力正常时出现较小的周围动脉搏动梯度

C[单项选择题]

　　45、下列药物哪项对心肌直接抑制最小（）

　　A.硫喷妥钠

　　B.依托咪酯

　　C.氯胺酮

　　D.咪达唑仑

　　E.丙泊酚

　　46、下述哪项监测指标对循环容量的判断最可靠（）

　　A.脉压

　　B.脉搏

　　C.中心静脉压

　　D.尿量及比重

　　E.心率

　　47、下列哪项不是引起围术期低血压的原因（）

　　A.血容量不足

　　B.二氧化碳蓄积

　　C.心律失常

　　D.过敏反应

　　E.麻醉效果

围术期高血压原因：

　　1）麻醉过浅：

血压升高伴心率增快；

（2）二氧化碳蓄积及缺氧；

　　（3）外科手术及原发病。

故此题答案选B。

　　48、椎管内麻醉时手术病人出现低血压主要原因是（）

　　B.血管扩张

　　C.心脏抑制

　　D.A+C

B[单项选择题]

　　49、胸内手术时下述何种方法更有效消除术中应激反应（）

　　A.芬太尼+恩氟烷

　　B.丙泊酚+芬太尼

　　C.恩氟烷

　　D.异氟烷+芬太尼

　　E.硬膜外阻滞+氧化亚氮+恩氟烷

　　50、关于SVR改变的叙述，错误的是（）

　　A.α受体阻断药使SVR下降

　　B.多巴胺受体阻滞药使SVR增高

　　C.SVR下降时心肌氧耗减少，但易发生心血管虚脱

　　D.感染性休克病人SVR下降

　　E.心源性休克时SVR增高

　　51、下述哪类病人硬膜外阻滞后血压下降幅度最大（）

　　A.产妇

　　B.子宫肌瘤病人

　　C.高血压病人

　　D.肥胖病人

　　E.糖尿病病人

　　52、下列关于婴幼儿循环变化特点的描述，正确的是（）

　　A.左室顺应性较高

　　B.婴幼儿心脏代偿能力强

　　C.发育不全的心脏安静时CO与其最大CO相差大

　　D.心肌组织的收缩性相对成人强

　　E.麻醉期间心率减慢常导致心输出量减少