原发性支气管肺癌试题文档格式.docx

原发性支气管肺癌试题文档格式.docx

《原发性支气管肺癌试题文档格式.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《原发性支气管肺癌试题文档格式.docx（30页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

C

　　7、所有下列症状是由非转移性作用所致，除了（）

　　A.肥大性骨关节病

　　B.杵状指

　　C.高钙血症

　　D.周围神经病

　　E.上腔静脉阻塞综合征

　　8、下列哪项不是肺癌的肺外表现（）

　　B.男性乳房发育

　　C.高血压、高血糖

　　D.栓塞性静脉炎

　　E.局限性哮鸣音

E[单项选择题]

　　9、患者，女，58岁。

刺激性咳嗽，咯血，左侧胸痛1月来院检查，胸片示左侧大量胸腔积液。

暂不必进行的检查是（）

　　A.胸水检查

　　B.胸部CT

　　C.纤维支气管镜检查

　　D.痰脱落细胞检查

　　E.肺功能

　　10、接触石棉的工人所患职业性肿瘤为（）

　　A.皮肤癌

　　B.白血病

　　C.膀胱癌

　　D.肺癌、间皮瘤

　　E.肺血管肉瘤

D

　　11、肺癌常见的症状是（）

　　A.脓性痰

　　B.白色泡沫样痰

　　C.血痰

　　D.胸闷、气短

　　E.肺部干啰音

　　12、所谓的燕麦细胞癌是下列何种癌症的典型细胞（）

　　A.肺腺癌

　　B.乳腺癌

　　C.Pancoast肿瘤

　　D.小细胞性未分化癌

　　E.鳞癌

　　13、男性，40岁，既往20年前患过肺结核，平素健康，近3个月来有刺激性咳嗽，痰中偶有血丝，有时发热。

X线示：

右肺上叶前段有2cm×

2.5cm的块状阴影，边缘不整呈分叶状，痰查脱落细胞3次均阴性，诊断首先考虑（）

　　A.肺结核

　　B.肺脓肿

　　C.肺囊肿

　　D.肺癌

　　E.肺良性肿瘤

　　14、下列X线征象中，哪一项符合周围型肺癌的表现（）

　　A.段或叶的局限性肺气肿

　　B.圆形或类圆形肿块，常呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺样表现

　　C.阻塞性肺炎

　　D.囊性空洞或斑片状浸润

　　E.倒“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影

B

　　15、对肺癌出现杵状指的认识哪项是错误的（）

　　A.可出现在胸片征象前

　　B.非远处转移表现

　　C.肺癌切除后可以消失

　　D.肺癌复发又可出现

　　E.为手术治疗禁忌证

　　16、下列有关副癌综合征的叙述中哪项正确（）

　　A.出现副癌综合征提示肺癌晚期

　　B.可出现在呼吸道症状及X线表现之前

　　C.切除肺癌后症状不能消失

　　D.出现副癌综合征为手术禁忌证

　　E.肺癌时出现肥大性肺性骨关节病具有无痛性特点

　　参考解析：

副癌综合征不是有肺癌直接作用或转移所引起的，可发生在肺癌发现之前或之后，包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管的异常改变。

　　17、易引起Horner征的肺癌为（）

　　A.中心型肺癌

　　D.肺上沟癌

Horner综合征常由于肺尖部肿瘤引起。

位于肺尖部的肺癌称上沟癌（Pancoast痛），可压迫颈部交感神经，引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部与胸壁无汗或少汗。

　　18、肺癌空洞的X线表现是（）

　　A.薄壁空洞，内壁光滑

　　B.薄壁空洞，内壁凸凹不平

　　C.厚壁空洞，内有液平

　　D.厚壁空洞，内壁凸凹不平

　　E.以上都不是

癌性空洞，其特点为壁膜较厚，多偏心，内壁不规则，凹凸不平，也可伴有液平面。

　　19、中心型肺癌与肺门淋巴结结核鉴别，最好的手段是（）

　　A.支气管造影

　　B.有无浅表淋巴结肿大

　　C.结核菌素试验

　　D.X线胸片

　　E.纤维支气管镜检查

纤维支气管镜检查是目前诊断肺癌最重要的手段之一，对明确肿瘤的部位、大小，气管的阻塞、隆突情况及获取组织提供病理学诊断均具有重要意义。

　　20、早期非小细胞支气管肺癌最好的治疗方法是（）

　　A.化疗

　　B.放疗

　　C.手术切除

　　D.中医治疗

　　E.免疫疗法

　　21、肺鳞癌的生物学特性是（）

　　A.较早经淋巴转移

　　B.较早经血行转移

　　C.较早经淋巴血行转移

　　D.对放疗化疗敏感

　　E.生长较慢

鳞癌生长缓慢，转移晚，手术切除率较高，5年生存率高，但对放射治疗、化学药物治疗不如小细胞未分化癌敏感。

　　更多内容请访问《做题室》微信公众号

　　22、周围型肺癌最常见的组织学类型是（）

　　B.肺泡细胞癌

　　C.未分化癌

　　D.腺癌

　　E.转移癌

周围性肺癌指发生在段支气管以下的癌肿，约占1/4，以腺癌多见。

　　23、容易形成空洞的肺癌是（）

鳞状上皮细胞癌癌组织易变性、坏死，形成空洞。

　　24、下列非小细胞肺癌除哪种表现外，皆不适宜手术（）

　　A.声嘶

　　B.血性胸水

　　C.上半身静脉扩张D.肺性骨关节病

　　E.锁骨上淋巴结活检有肿瘤细胞

手术治疗是肺癌的主要和最有效的治疗方法，凡已确诊的非小细胞肺癌，临床分期在Ⅱ期已前者，或经多种检查不能排除肺癌的肿块，亦无手术禁忌证，均可手术治疗。

　　A、B、C、E表现为Ⅲ～Ⅳ期肺癌，不宜手术治疗。

肺性骨关节病可发生在肺癌发现之前或之后，与肺癌的分期无关。

　　25、肺癌已有锁骨上淋巴结转移，哪项治疗不适宜（）

　　B.手术

　　C.中药治疗

　　D.免疫治疗

　　E.化疗+生物治疗

肺癌有锁骨上淋巴结转移（N3）属Ⅲb期，与单纯放疗相比，新辅助化疗（含顺铂的方案）+放疗效果更佳。

　　26、放疗不能控制或改善下述支气管癌的并发症是（）

　　A.上腔静脉阻塞

　　B.肥大性肺性骨关节病

　　C.咯血

　　D.肿瘤肋骨转移所致疼痛

　　E.全血细胞减少

　　27、男性，60岁。

20年前患右上肺结核治愈。

近1个月来刺激性咳嗽、痰血来诊。

复查胸片见右上肺大片浓密阴影伴肺不张。

其诊断需高度警惕下列哪种疾病（）

　　A.肺结核复发

　　B.肺癌

　　C.肺化脓症

　　D.肺炎

　　E.肺结节病

　　28、男性，68岁。

刺激性咳嗽伴痰血3个月，近1月来出现声嘶就诊。

痰涂片找见癌细胞，大致为鳞癌。

X线示右肺上叶不张。

中央型肺癌与其他原因（如结核）所致右肺上叶不张在X线上的显著差别是（）

　　A.气管向右侧牵拉

　　B.肺体积缩小

　　C.下缘呈倒S形

　　D.右膈抬高

　　E.患侧肋间隙变窄

　　29、男性，60岁。

咳嗽3个月伴痰血，近1个月来进行性气急来院就诊。

仰卧位时气急加重。

吸气性呼吸困难，见三凹征，两肺闻及喘鸣音。

常规X线胸片未见明显异常。

其诊断首先应考虑（）

　　A.喉结核

　　B.急性喉炎

　　C.支气管哮喘

　　D.气管肿瘤

　　E.气管异物

本例表现为吸气性呼吸困难提示上气道疾病。

部分气管肿瘤有蒂，位置随体位变动，呼吸困难亦相应随体位而变化。

炎症或结核则否。

　　30、男性，29岁。

刺激性咳嗽1个月，头痛10天。

胸片显示左肺门块状阴影，颅脑CT发现颅内占位性病变。

考虑肺癌脑转移、肺内原发癌最可能的病理类型是（）

　　A.鳞癌

　　B.腺癌

　　D.大细胞癌

　　31、女性，68岁。

因咳嗽、痰血1个月余就诊。

X线检查疑似右下叶中央型肺癌，痰病理细胞阴性。

进一步检查首选（）

　　A.经皮穿刺肺活检

　　B.纤维支气管镜检查

　　C.CT扫描

　　D.磁共振显像E.核素扫描

　　32、男性，62岁。

因骨关节疼痛2个月就诊。

X线胸片检查发现右上肺2.5cm×

3.0cm大小肿块，疑似周围型肺癌，结核球不能除外。

为求确诊，进一步检查应选择（）

　　A.CT扫描

　　B.支气管动脉造影

　　C.磁共振显像

　　D.肺癌标志物检测

　　E.经支气管或经皮肺活检

　　33、男性，69岁。

因胸闷、气急2周就诊。

检查发现右侧大量胸腔积液，不发热。

胸水为血性。

拟诊肺癌胸膜转移。

最有助诊断的进一步影像学检查应首选（）

　　A.体层摄片

　　B.CT扫描

　　C.抽胸水后常规胸片

　　D.高千伏胸部摄片

　　E.磁共振显像

　　34、男性，60岁。

因左侧胸痛、气急进行性加重3周就诊。

B超检查发现左侧大量胸腔积液。

胸片示除左肺尖可见外，左侧胸腔大片均匀一致的浓密阴影，肋膈角消失。

气管和纵隔无移位。

关于后者其重要性在于（）

　　A.提示合并有同侧肺不张，需高度警惕肺癌

　　B.提示患侧胸膜增厚

　　C.提示纵隔固定（炎症或纵隔胸膜增厚）

　　D.提示健侧胸腔压力增高

　　E.上述因素综合作用

　　35、女性，58岁。

刺激性咳嗽，痰血，左侧胸痛1个月来院检查。

胸片示左侧大量胸腔积液。

下列检查项目哪一项是不必要的（）

　　A.肺功能B.胸部CT

　　D.胸水细胞学、生化、酶学、癌标志物

　　E.胸膜活检

　　36、男性，38岁。

因咳嗽、痰血2周来诊。

X线检查发现左下叶后基底段肺不张。

纤支镜检查和活检证实为小细胞未分化癌。

CT示肺门淋巴结不肿大。

下列治疗措施哪项是不适当的（）

　　A.手术切除或手术后加用化学治疗

　　B.化学治疗

　　C.化学治疗基础上联合放射治疗

　　D.化学治疗基础上选择性手术

　　E.配合免疫或中医中药治疗

　　37、男性，65岁。

低热，咳嗽并痰中带血丝3个月。

胸片显示左肺上叶不张，少量胸膜腔积液。

为确诊，进一步检查应首选（）

　　A.胸部CT

　　B.剖胸探查

　　C.胸腔镜检查

　　D.支气管镜检查

　　E.经胸壁穿刺活组织检查

　　38、男性，56岁。

体检发现右下肺3cm×

3.5cm球形病灶，边缘毛糙，略显分叶，拟诊肺癌。

下列哪项检查对肺癌没有确诊价值（）

　　A.纤维支气管镜下行经支气管肺活检（TBLB）

　　B.放射性核素通气扫描

　　C.影像学引导下经皮肺活检

　　D.剖胸探查

　　E.痰涂片找痛细胞

　　39、男性，62岁。

右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。

患者及其家属极为关心其预后。

下列哪条不是判定预后的主要因素（）

　　A.组织学类型

　　B.TNM分期

　　C.基础状态

　　D.免疫功能

组织学类型既定属于鳞癌，其决定预后的最主要因素即是TNM分期，基础状态和免疫功能也有重要影响，而肺功能不会直接影响其预后。

　　40、男性，55岁，有吸烟史35年，X线胸片发现有一界限清楚的肿瘤堵塞了右侧支气管中部管腔的95%，未发现肺门、纵隔或远处转移。

肺功能试验显示：

肺活量、1秒钟用力呼气量为预测的40%，用支气管扩张剂不能改善，现进行下列处理最合适的是（）

　　A.建议放射治疗

　　B.建议经支气管镜做姑息性肿瘤部分切除术，以恢复右下叶的通气功能

　　C.目前不进行治疗，如出现转移灶，对转移灶进行放射治疗

　　D.建议右肺叶切除术

　　E.开始进行一个活动训练方案，在8～10周内重复进行肺功能检查

　　41、男性，64岁。

30年前曾患右上肺结核，经

　　INH、SM和PAS治疗约1年。

5年前病灶复发，痰结核杆菌（++），应用2HR2/4HR治疗，痰菌转阴，病灶吸收满意。

近1个月咳嗽、痰血再次就诊。

X线示右上肺前段阻塞性炎症，肺CT示前段支气管阻塞，无纵隔淋巴结肿大。

痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性，痰培养有白色念珠菌生长。

重度吸烟史30余年，近年登二楼稍感气急。

上述检查确立诊断后，下列哪项检查对治疗选择具有决定性意义（）

　　A.肝功能

　　B.心电图

　　C.肺功能

　　D.肾功能

　　E.痰结核杆菌培养

　　42、男性，67岁。

咳嗽，痰中带血丝2个月，发热10天，胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。

为明确诊断，应首选（）

　　C.纵隔镜检查D.痰细胞学检查

　　43、男性，67岁。

病人1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。

复查胸片显示右胸尖部致密块影，诊断最可能是（）

　　A.转移性肺癌

　　B.中央型肺癌

　　C.粟粒性肺结核

　　D.纵隔淋巴肉瘤

　　E.Pancoast肿瘤

　　44、男性，67岁。

病人出现以上症状，是由于肿瘤侵犯或压迫了（）

　　A.膈神经

　　B.喉返神经

　　C.臂丛神经

　　D.上腔静脉

　　E.颈交感神经

　　45、患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大左锁骨上触及一枚花生大小结节，不活动，为确诊，进一步检查应首选（）

　　A.支气管镜检查

　　B.肺CT

　　C.肺癌标志物

　　D.锁骨上淋巴结活检

　　E.肺活检

　　46、患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大经检查确诊为腺癌，骨扫描示全身多发骨转移瘤，首先选择的治疗是（）

　　A.手术

　　B.免疫治疗

　　C.化学治疗

　　D.化学治疗基础上联合放射治疗

　　E.中医、中药治疗

　　47、患者，女性，36岁，教师，间断咳嗽半年，憋气10天入院，无痰，无发热，肺CT示右上肺块影，有分叶，毛刺，纵隔淋巴结肿大诊断时首先应该考虑的是（）

　　A.结核

　　B.慢性炎症

　　C.肺癌

　　D.结核球

　　E.右上肺转移瘤

　　48、患者，女性，54岁，出现头面部、颈部浮肿3个月，呼吸困难1个月。

查体胸部瘀血，静脉曲张。

胸片示右肺肿物，纵隔淋巴结肿大。

经肺活检证实小细胞肺癌。

其头面部浮肿可能是（）

　　A.静脉血栓形成

　　B.纵隔气肿

　　C.心衰

　　D.上腔静脉阻塞综合征

　　E.肾病综合征

　　49、男性，69岁。

因刺激性咳嗽、痰血2周就诊。

体检无阳性体征。

送痰检找到鳞癌细胞。

后前位常规胸片未见异常。

　　【假设信息】如果经现有检查仍不能发现肿瘤部位，其处理应采取（）

　　A.剖胸探查

　　B.全身化学治疗

　　C.全身PET检查

　　D.定期（每隔1～2个月）随访CT

　　E.定期（每隔1～2个月）随访MRI

C[单项选择题]

　　50、男性，69岁。

从影像学角度看，该例基本检查尚应加作（）

　　A.前弓位摄片

　　B.MRI

　　C.支气管造影

　　D.肺CT

　　E.肺动脉造影

　　51、男性，69岁。

如果患者手术结果与纤维支气管镜定位一致，肿瘤本身约1.5cm大小，肺门淋巴结没有转移。

按TNM分期应属于（）

　　A.TxN0M0（隐性肺癌）

　　B.T2N0M0（Ⅰ期）

　　C.TisN0M0（1期）

　　D.T2N0M0（Ⅰ期）

　　E.T3N0M0（Ⅱb期）

　　52、男性，69岁。

对于该例最有诊断价值的辅助检查应是（）

　　A.CT

　　B.纤维支气管镜

　　C.MRI

　　D.核素肺扫描

　　E.支气管动脉造影

　　53、男性，69岁。

经检查确诊左主支气管距隆突1.5cm处鳞癌，中等分化。

肺功能基本正常。

其治疗应选择（）

　　A.左肺叶切除

　　B.放射治疗，避免肺功能损失过多

　　C.放射治疗联合化学治疗D.左全肺切除

　　E.支气管动脉灌注化学治疗

　　54、男性，69岁。

该例癌肿尚需排除来源于其他器官，主要是（）

　　A.食管

　　B.口腔黏膜

　　C.鼻咽部

　　D.唇部

　　E.舌

　　55、男性，66岁。

5个月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。

右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。

余肺清，心脏无阳性发现。

　　【假设信息】假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于（）

　　A.肿块压迫右腋静脉

　　B.肿块压迫右锁骨下静脉

　　C.肿块压迫右颈静脉

　　D.肿块压迫右头臂静脉

　　E.肿块压迫上腔静脉

　　56、男性，66岁。

患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于（）

　　A.肿块压迫锁骨下动脉

　　B.肿块压迫锁骨下静脉

　　C.肿块压迫腋动脉

　　D.肿块引起锁骨下动脉癌栓

　　E.肿块引起锁骨下动脉血栓

A[单项选择题]

　　57、男性，66岁。

患者右臂疼痛原因是（）

　　B.肿块压迫腋窝神经

　　C.肿块压迫臂丛神经

　　D.肿块压迫尺神经

　　E.肿块压迫桡神经

　　58、男性，66岁。

患者面部征象是由于（）

　　A.肿块压迫三叉神经

　　B.肿瘤发生脑转移

　　C.肿块压迫面神经

　　D.肿块压迫动眼神经

　　E.肿块压迫颈交感干

　　59、男性，66岁。

上述案例诊断首先应考虑（）

　　C.右肺L沟瘤（Pancoast瘤）

　　60、男性，55岁。

咳嗽、痰血、体重减轻3个月。

近2周出现声嘶就诊。

痰脱落细胞阳性，纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。

　　【假设信息】假如检查"

右膈抬高"

不是横膈麻痹所致，则其可能原因是（）

　　A