临床医学检验学(中级)模拟试题[代码：352]Word文档格式.docx

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抗原抗体分子反应比例合适的范围称为抗原抗体反应的等价带。

抗体过量称为前带，抗原过量称为后带。

　　4、再次应答能迅速产生效应是因为机体内有（）

　　A.被激活的巨噬细胞

　　B.一定水平的致敏淋巴细胞

　　C.记忆细胞的存在

　　D.初次应答的残留抗原

　　E.T淋巴细胞的存在

C[单项选择题]

　　5、关于医德评价的方式，正确的是

　　A.社会习俗、社会舆论和传统信念

　　B.传统习俗、个人修养和社会信念

　　C.内心信念、传统习俗和社会舆论

　　D.社会舆论、传统信念与良好动机

　　E.完美效果、社会习俗和内心信念

修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。

评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。

　　6、外周血涂片异型淋巴细胞增高的患者，应首选哪项检查进一步诊断（）

　　A.白细胞计数

　　B.骨髓检查

　　C.结核菌素试验

　　D.嗜异性凝集试验

　　E.血培养

D

本题考查异型淋巴细胞增高的临床意义。

异型淋巴细胞增高主要见于病毒感染，特别是EB病毒感染引起的传染性单核细胞增多症。

此病患者血清中可出现一种IgM型嗜异性抗体，利用嗜异性凝集试验检测该抗体可作辅助诊断。

　　7、APTT试验中使用的部分凝血活酶主要成分是

　　A.钙离子

　　B.磷脂

　　C.硅藻土

　　D.白陶土

　　E.凝血酶

部分凝血活酶（磷脂）可来源于人、动物和植物。

　　8、铁锈色痰主要见于

　　A.肺癌

　　B.肺结核

　　C.肺吸虫

　　D.大叶性肺炎

　　E.支气管扩张

大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起，病变累及一个肺段以上肺组织，以肺泡内弥漫性纤维素渗出为主的急性炎症。

临床上起病急骤，常以高热、恶寒开始，继

　　而出现胸痛、咳嗽、咳铁锈色痰、呼吸困难，并有肺实变体征及外周血白细胞计数增高等。

　　9、外周血单个核细胞分离对分离溶液的要求下列叙述不正确的是

　　A.对细胞无毒

　　B.不溶于血浆等分离物质

　　C.有一定的比重

　　D.基本等渗

　　E.必须形成连续密度梯度

E

外周血单个核细胞分离常用Ficoll密度梯度离心，Ficoll分离液法是一种单次差速密度梯度离心的分离法。

Percoll分离液法是一种连续密度梯度离心分离法，该法是纯化分离单核细胞和淋巴细胞的一种较好的方法。

　　10、胞浆CK的酶蛋白部分由几个亚基组成

　　A.1个

　　B.2个

　　C.3个

　　D.4个

　　E.5个

胞浆CK的酶蛋白部分由2个亚基组成，不同亚基的组合将其分为CK-MM、CK-MB、CK-BB三种同工酶。

　　[单项选择题]11、1999年2月WHO接受了1997年美国糖尿病协会关于糖尿病分类的新建议，将糖尿病分为（）

　　A.1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病、其他特殊类型糖尿病

　　B.Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、营养不良相关性糖尿病、其他类型糖尿病

　　C.临床类型和统计学危险性两大类糖尿病

　　D.糖尿病、糖耐量减低和妊娠期糖尿病

　　E.IDDM、NIDDM、糖耐量受损、妊娠期糖尿病

A[单项选择题]

　　12、隐血试验时的特殊要求，哪项不正确

　　A.素食3天后留取标本

　　B.禁服维生素

　　C.禁服铁剂

　　D.禁食动物血

　　E.禁食红色食物

隐血试验检测的是血红蛋白，红色食物不含血红蛋白不会造成干扰。

　　13、显微镜红细胞计数，共数中方格A.4格B.5格C.6格D.8格E.9

　　格

在2ml红细胞稀释液中加血10ml，混匀后，充入计数池，静置3～5min后，在高倍镜下，计数中央大方格内4角和正中5个中方格内的红细胞数。

　　14、正态曲线下面积有一定的规律，μ±

3σ的面积占总面积的

　　A.80.70%

　　B.85.70%

　　C.98.70%

　　D.99.70%

　　E.99.90%

正态曲线下的面积有一定的分布规律。

正态曲线下的总面积为1或100%，μ±

1σ的面积占总面积的68.2%；

μ±

2σ的面积占总面积的95.5%；

3σ的面积占总面积的99.7%。

　　15、目前诊断急性心肌梗死最好的确定标志物是

　　A.AST

　　B.LDH

　　C.CK

　　D.cTn

　　E.Mb

　　cTn被认为是目前用于ACS诊断最特异的生化marker，它们出现早，最早可能在症状发作后2小时出现。

　　16、细胞间液与血浆组成成分的主要差别是

　　A.阴离子种类

　　B.阴离子含量

　　C.阳离子种类

　　D.蛋白质含量

　　E.阳离子含量

　　【考点定位】本题出自《临床生物化学检验技术》第九章电解质与酸碱平衡紊乱的生物化学检验，第一节水、电解质平衡的知识点。

　　【题眼解析】细胞间液与血浆组成成分的主要差别在于蛋白质含量的不同，D正确。

　　【知识拓展】在细胞内的体液称细胞内液，细胞外的体液称细胞外液；

血管内的细胞外液称血清或血浆，血管外并直接浸润细胞的体液叫做细胞间液或组织液。

　　血浆与细胞间液通过毛细血管进行物质交换，毛细血管是半透膜，可以允许一些小分子物质及离子通过，但高分子物质如蛋白质不能通过，所以二者主要差别在于蛋白质含量不同。

　　17、患者男性，37岁，低热、尿急、尿频、尿痛、尿外观浑浊。

尿分析仪检查结果：

　　ERY（±

），PRO（+），WBC（++）；

显微镜检查：

见较多的新鲜红细胞和白细胞，无管型，尿沉渣抗酸染色阳性，该患者最可能患

　　A.慢性肾小球肾炎

　　B.肾结核

　　C.慢性膀胱炎

　　D.肾脏肿瘤

　　E.急性肾小球肾炎

　　该患者尿外观混浊，无血尿，排除A和E；

尿镜检无管型，排除

　　A、D；

尿沉渣抗酸染色阳性可确诊为B。

　　18、阴离子隙（AG）错误的描述是（）

　　A.AG（mmol/L）=Na-[Cl+HCO]

　　B.成人参考值为：

8~16mmol/L

　　C.AG是指细胞外液中所测阳离子总数和阴离子总数之差

　　D.AG是评价体液酸碱状况的指标

　　E.血清钾对AG有严重影响

血清K浓度较低，且较恒定，对AG影响轻微。

　　19、关于狂犬病病毒，不正确的描述是

　　A.可通过虫媒传播

　　B.在中枢神经细胞胞浆内形成内基小体（Negribody）

　　C.不会引起化脓性脑炎

　　D.病毒沿感觉神经末梢扩散到脑干

　　E.病毒对外界抵抗力不强，易被强酸、强碱、乙醇等灭活

狂犬病大多数是由病犬咬伤所致。

　　20、女性，42岁，发现皮肤黄色斑块12年，胸闷4年，反复发作胸痛1年。

心电图检查示心肌缺血。

血压138/90mmHg，心率74/min，节律齐，无心脏杂音。

双侧上眼睑有扁平黄色瘤，手指、足跟肌腱处见结节状黄色瘤，两眼有明显的角膜弓。

　　血脂测定结果为：

TG1.6mmol/L，TC9.2mmol/L，HDL-C1.0mmol/L，LDL-C77.5mmol/L。

其父亲有冠心病，死于心肌梗死；

母亲有高血压，现年68岁；

哥哥有高脂血症；

两个妹妹中一个有胆固醇增高。

按WHO的分型标准，该患者高脂血症可诊断的分型是

　　A.Ⅰ型

　　B.Ⅱa型

　　C.Ⅲ型

　　D.Ⅳ型

　　E.Ⅴ型

考查高脂血症分类及生化特点，患者TC升高，TG正常，LDL-C升高，只有Ⅱa型高脂血症才符合该患者的病情。

　　21、以两种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时，下列图形中箭头所指的"

点"

　　违背Westgard多规则质控方法的质控规则的是

　　A.4B.1C.2D.10

　　E.R

以一种浓度的质控物对某检验项目进行室内质控时，Westgard推荐6个基本质控规则。

当在同一分析批采用两种浓度的质控物检验时，"

Westgard规则"

进行了补充：

①用2规则判断时，当高、低两个质控物的测定值同时超过+2s或-2s，则判断为失控；

②用R规则判断时，当高、低两个质控物的测定值一个超过+2s，而另一个超过-2s，则判断为失控。

　　22、血气分析中主要表示代谢性酸碱平衡的指标是

　　A.pH

　　B.PaO

　　C.PaCO

　　D.AG

　　E.

　　[HCO]

本题考查血气分析的指标，[HCO]是判断代谢性因素影响的指标，是主要表示代谢性酸碱平衡的指标。

　　23、荚膜肿胀试验常用于

　　A.结核分支杆菌感染的流行病学调查

　　B.霍乱弧菌感染的快速诊断

　　C.肺炎链球菌的血清型别鉴定

　　D.金黄色葡萄球菌引起食物中毒的检测

　　E.肠道杆菌的基因分型

特异性抗血清与相应细菌的荚膜抗原特异性结合形成复合物时，可使细菌荚膜显著增大出现肿胀常用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌和炭疽芽孢梭菌等检测。

　　24、免疫比浊法对抗体的要求不正确的是

　　A.特异性强

　　B.H型抗体

　　C.效价高

　　D.亲和力高

　　E.R型抗体

　　H型抗体是指以马为代表的大型动物注射抗原后制备的抗血清，这类抗血清亲和力弱，抗原抗体结合后极易解离。

　　25、一女性患阴道炎，曾因治疗其他疾病长期使用过激素类药物。

泌尿生殖道分泌物标本镜检可见有假菌丝的酵母型菌，你认为引起该阴道炎的病原体是

　　A.衣原体

　　B.淋球菌

　　C.解脲脲原体

　　D.梅毒螺旋体

　　E.白假丝酵母菌

长期使用激素导致体内免疫力下降，易发生内源性真菌感染，且分泌物中发现假丝酵母型菌，可确认为白假丝酵母菌。

　　26、抵抗力最强的无芽胞细菌是

　　A.葡萄球菌

　　B.肠球菌

　　C.大肠埃希菌

　　D.肺炎链球菌

　　E.伤寒沙门菌

葡萄球菌对理化因素抵抗力强，耐热，耐干燥，耐高盐，是抵抗力最强的无芽胞细菌。

　　27、A.运动刺激试验

　　B.高血糖抑制试验

　　C.TRH兴奋试验

　　D.高血糖素激发试验

　　E.ACTH兴奋试验[配伍选择题]

　　1.判断肾上腺皮质功能亢进病变部位可选取

E[配伍选择题]

　　2.诊断嗜铬细胞瘤可选取

　　1.动态功能试验主要用于肾上腺皮质功能紊乱的病变部位及性质的鉴别诊断。

如ACTH兴奋试验、地塞米松抑制试验。

　　2.高血糖素激发实验对嗜铬细胞瘤诊断特异性几乎为100%，灵敏度为81%。

　　28、患儿男，5岁。

因脸色苍白就诊。

诉平素饮食规律，但间常有上腹痛，查体：

神清，皮肤巩膜无黄染，口唇苍白，心肺无异常，肝右肋下1.5cm，脾左肋下1.5cm，实验室指标：

RBC3.0×

10／L,Hb60g／L,WBC7.3×

10／L,N0.67,L0.35,M0.02,MCV66fl,MCH20pg，HbF2%，此患儿最可能的诊断是

　　A.缺铁性贫血

　　B.生理性贫血

　　C.地中海贫血

　　D.叶酸缺乏所致的营养性贫血

　　E.维生素B缺乏所致的营养性贫血

通过实验室指标计算出该患儿为小细胞低色素性贫血，该贫血类型最常见的疾病为缺铁性贫血。

　　29、细菌合成代谢的产物不包括下列哪项

　　A.热原质

　　B.毒素和侵袭酶

　　C.抗生素

　　D.维生素

　　E.核膜

细菌合成代谢的产物是：

热原质、毒素和侵袭酶、抗生素、维生素、色素、细菌素。

细菌无核膜。

　　30、下列抗原抗体结合的分子间作用力最强的是

　　A.静电引力

　　B.范德华引力

　　C.氢键结合力

　　D.疏水作用力

　　E.库伦引力

①静电引力：

又称库伦引力，是因抗原、抗体带有相反电荷的氨基与羧基基团间相互吸引的能力，这种吸引力的大小和两个电荷间的距离平方成反比。

两个电荷距离越近，静电引力越大。

②范德华引力：

这是原子与原子、分子与分子相互接近时分子极化作用发生的一种吸引力，是抗原、抗体两个大分子外层轨道上电子相互作用时，两者电子云中的偶极摆动而产生的引力。

这种引力的能量小于静电引力。

③氢键结合力：

是供氢体上的氢原子与受氢体上氢原子间的引力。

其结合力较强于范德华引力。

④疏水作用力：

水溶液中两个疏水基团相互接触，由于对水分子的排斥而趋向聚集的力。

当抗原表位和抗体超变区靠近时，相互间正负极性消失，周围亲水层也立即失去，从而排斥两者间的水分子，使抗原抗体进一步吸引和结合。

疏水作用力是这些结合力中最强的，因而对维系抗原抗体结合作用最大。

　　31、白喉病人死亡的主要原因是

　　A.心肌炎

　　B.败血症

　　C.毒血症

　　D.中毒性休克

　　E.假膜阻塞呼吸道

白喉棒状杆菌和毒素可使局部黏膜上皮发生炎症渗出并将炎性细胞坏死组织和菌体凝结在一起，形成灰白色假膜。

若假膜脱落于气管内，可阻塞呼吸道而成为白喉早期致死的主要原因。

　　32、A.尿毒症

　　B.阿米巴脓肿破溃

　　C.曲霉菌感染

　　D.铜绿假单胞菌感染

　　E.溶血性黄疸[配伍选择题]

　　1.心包积液呈草黄色，常见于

　　2.积液呈黄色，常见于

　　3.积液呈黑色，常见于

　　1.草黄色多见于尿毒症引起的心包积液。

　　2.积液呈黑色由曲霉菌感染引起。

　　3.积液呈黄色或淡黄色，见于各种原因引起的黄疸。

　　33、湿热灭菌较干热灭菌效力要大，其原因是（）

　　A.可迅速提高温度

　　B.湿热有一定潜热，穿透力大，促进菌体蛋白凝固

　　C.迅速破坏细菌酶类

　　D.促使糖类分解

　　E.使细菌迅速失活

B[单项选择题]

　　34、医师在进行实验性临床医疗时，应充分保障（）的知情同意权。

　　A.患者

　　B.患者家属

　　C.患者和其家属

　　D.患者或其家属

D[单项选择题]

　　35、营养不良的病人容易发生水肿，其原因是（）

　　A.血浆胶体渗透压降低

　　B.毛细血管动脉端血压降低

　　C.毛细血管动脉端血压增高

　　D.毛细血管静脉端血压增高

　　E.细胞间液蛋白质含量增加

　　本题考查体液平衡。

蛋白质是雏持血浆胶体渗透压的主要物质，营养不良时，血浆胶体渗透压降低，不能保留水分，故水分流到组织间液发生水肿。

　　36、缺铁性贫血发展过程中较早出现的是（）

　　A.仅有贮存铁减少

　　B.血红蛋白减少

　　C.血清铁减少

　　D.红细胞减少

　　E.血清总铁结合力增高

　　37、关于DIC，下列说法错误的是

　　A.高凝血期、消耗性低凝血期、继发性纤溶期不能截然分开

　　B.临床上分为急性型、亚急性型和慢性型

　　C.DIC是一种凝血障碍性疾病

　　D.急性早期常见的是血液呈高凝状态

　　E.急性DIC如不及时抢救预后严重

弥散性血管内凝血（DIC）是由于多种病因所引起的病理生理过程的一个中间环节，其特点是体内有血小板聚集，病理性凝血酶生成，纤维蛋白在微血管中沉积，形成广泛性微血栓。

临床上可分为急性、慢性、亚急性三种。

　　38、下列生物制品中一般对人无免疫原性的物质是

　　A.人血浆丙种球蛋白

　　B.动物来源的抗毒素

　　C.类毒素

　　D.苯胺

　　E.BSA

　　【考点定位】本题出自《临床免疫学检验》第二章抗原抗体反应中的知识点。

　　【题眼解析】苯胺是半抗原，只具有反应原性，不具有免疫原性，其他又有反应原性，又有免疫原性。

故此题选D。

　　【知识拓展】免疫原性是指抗原能够刺激机体产生免疫应答和应答产物，即产生特异性抗体和免疫效应细胞。

反应原性是指抗原与免疫应答产物能够发生特异性结合。

　　39、出现下列哪种情况，临床监测血药浓度是必要的

　　A.使用治疗指数低、安全范围窄、毒副作用强的药物

　　B.使用具有非线性药代动力学特性，在体内消除速率常数与剂量有关的药物及半衰期长的药物

　　C.患者有肝、肾、心、胃肠道疾病时，动力学参数发生显著变化时

　　D.长期使用的药物及合并用药时

　　E.以上都是

　　ABCD等情况下均需要监测血药浓度。

　　40、成人脑脊液蛋白质浓度参考值（腰池）为（）A.0．1～0．2g／L

　　B.O．1～0．35g/L

　　C.O．2～0．4g／L

　　D.0．3～0．5g／LE.0．5～0．6g／L

C[材料题]

　　41、A.闪光细胞

　　B.大量白蛋白

　　C.多量扁平上皮细胞及白细胞

　　D.多形性红细胞

　　E.尾形上皮细胞[配伍选择题]

　　1.有助于诊断尿道炎的尿液细胞是

　　2.有助于诊断急性肾小球肾炎的尿液细胞是

　　1.根据尿中红细胞的形态可将血尿分为3种：

均一性红细胞血尿（非肾小球源性血尿）、非均一性红细胞血尿（肾小球源性血尿）、混合性血尿。

肾源性血尿见于急性或慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、红斑狼疮性肾炎和肾病综合征。

　　2.鳞状上皮细胞又称复层扁平上皮细胞，当尿中出现大量鳞状上皮细胞，或伴白细胞、脓细胞，则提示有尿道炎。

　　42、哪种变态反应的发生机制是由于免疫复合物/补体介导的组织炎症

　　B.Ⅱ型

　　E.迟发型

Ⅲ型变态反应又称为免疫复合物型或血管炎型变态反应，其特点是致敏诱发的抗体与可溶性抗原结合，形成中等分子大小的可溶性免疫复合物，沉积于全身或局部血管壁基底膜，激活补体，引起以中性粒细胞浸润为主的炎症反应和组织损伤。

　　43、采用放射性核素法检测T淋巴细胞转化功能时，H-TdR加入至培养基的时间是

　　A.G期

　　B.G期

　　C.S期

　　D.G期

　　E.G

　　期

　　G期为细胞的分裂期，通过H-TdR的加入，能够有效地检测T淋巴细胞DNA合成水平。

　　44、溶血可影响以下哪项肿瘤标志物的检查结果

　　A.CA125

　　B.CA15-3

　　C.CA19-9

　　D.PSA

　　E.NSE

　　NSE也存在于正常红细胞中，所以溶血会影响其检测。

　　45、后分光的光路是

　　A.光源→样品→分光元件→检测器

　　B.光源→分光元件→样品→检测器

　　C.样品→光源→分光元件→检测器

　　D.样品→分光元件→光源→检测器

　　E.分光元件→光源→样品→检测器

后分光的光路是光源→样品→分光元件→检测器。

　　46、肉眼血尿是指每升尿中含血量超过A.1mlB.2mlC.3mlD.5mlE.10ml

尿液内含有一定量的红细胞称为血尿。

当每升尿液内的含血量超过1ml即可出现淡红色，称为肉眼血尿。

　　47、称取KCl0.447g和NaCl9.36g，溶于蒸馏水倒入500ml容量瓶中，稀释至刻度，此时溶液中

　　Na、K浓度相当于（原子量K=39，Na=23，Cl=35.5）

　　（）

　　A.Na140mmol/LK5.5mmol/L

　　B.Na145mmol/LK6.0mmol/L

　　C.N