临床医学检验学(中级)基础知识历年真题[代码：352].docx

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临床医学检验学（中级）［代码：

352］基础知识历年真题

　　[材料题]

　　1、A.NK细胞B.T细胞

　　C.B细胞

　　D.中性粒细胞

　　E.嗜碱性粒细胞[配伍选择题]

　　1.再次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是

　　参考答案：

C[配伍选择题]

　　2.吞噬杀伤活性最强的细胞是

　　参考答案：

D[配伍选择题]

　　3.能分化为浆细胞产生抗体的细胞是

　　参考答案：

C[配伍选择题]

　　4.表面具有CD56分子，可非特异性杀伤肿瘤细胞的细胞是

　　参考答案：

A[配伍选择题]

　　5.表面具有高亲和力IgE受体（Fc8RⅠ）的细胞是

　　参考答案：

E

　　•

　　参考解析：

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　　或关注微信公众号《做题室》1.B细胞能分化为浆细胞并分泌抗体。

　　2.NK细胞表面具有CD56分子，具有非特异性杀伤肿瘤细胞的作用。

　　3.肥大细胞和嗜碱性粒细胞表面高表达高亲和力IgE受体。

　　4.与单核巨噬细胞比较，中性粒细胞吞噬杀伤活性最强。

　　5.初次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是树突状细胞和单核巨噬细胞，再次免疫应答中的抗原提呈细胞主要是B细胞。

　　•

　　[单项选择题]

　　2、正常人尿渗透压为A.280～320mOsm／（kg·HO）B.320～400mOsm／（kg·HO）C.280～500mOsm／（kg·HO）D.600～1000mOsm／（kg·HO）E.1000～2000mOsm／（kg·HO）

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　3、阻止凝血酶生成的抗凝剂为

　　A.枸橼酸钠

　　B.草酸钾

　　C.肝素

　　D.双草酸盐

　　E.EDTA

　　盐

　　参考答案：

C

　　参考解析：

肝素的作用机制是可加强抗凝血酶（AT）灭活丝氨酸蛋白酶，从而具有阻止凝血酶形成、对抗凝血酶和阻止血小板聚集等多种作用。

其他的抗凝剂作用机制均是与钙离子结合从而达到抗凝的目的。

　　[单项选择题]

　　4、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》现在医生诊断治疗要靠影像、化验等检测数据。

为了获取这些信息，医师与患者的相互交流大大减少，诊疗成为一种流水作业，医患关系表现出何种趋势

　　A.

　　“商业化”

　　B.

　　“民主化”

　　C.

　　“物化”

　　D.

　　“技术化”

　　E.

　　“多元化”

　　参考答案：

C

　　参考解析：

随着实验医学的兴起和科学技术的进步，大量的诊疗设备的介入使医生对这些设备的依赖性逐渐增强，医患关系缺乏了联系，制约了医患之间在感情和思想上的交流，医患关系很大程度上被物化了。

　　[单项选择题]

　　5、关于C肽的特点，叙述错误的是

　　A.C肽是由胰岛B细胞在分泌胰岛素时由胰岛素原上切下的

　　B.C肽与胰岛素等克分子地释放

　　C.C肽空腹水平1.0±0.23ng/ml，峰时在30～60min，峰值达基础值5～6倍以上D.1型糖尿病C肽水平升高E.2型糖尿病C肽水平正常或高于正常

　　参考答案：

D

　　参考解析：

考察C肽的生化特点及在临床中鉴别糖尿病类型中的作用,1型糖尿病主要是胰岛素分泌绝对不足，C肽和胰岛素等摩尔产生，因而其在血液中水平也低。

　　[单项选择题]

　　6、除哪种组织外，其他都易成为自身抗原

　　A.肝组织

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　　C.精子

　　D.变性免疫球蛋白

　　E.眼的晶状体蛋白

　　参考答案：

A

　　参考解析：

正常情况下体内某些与免疫系统在解剖位置上隔绝的抗原成分终身不与免疫系统接触，机体对这些组织细胞的抗原成分无免疫耐受性，在手术、外伤或感染等情况下释放，形成自身抗原，导致自身免疫病的发生。

　　[单项选择题]

　　7、目前采血一般使用真空采血管，其试管盖不同的颜色代表不同的用途。

进行常规血液细胞计数检查使用的真空采血管的颜色是

　　A.红色

　　B.紫色

　　C.蓝色

　　D.黄色

　　E.绿色

　　参考答案：

B

　　参考解析：

紫色试管盖表示试管内添加物为EDTAK，是进行血液细胞计数所使用的试管。

　　[单项选择题]

　　8、在肝脏合成时，依赖维生素K的凝血因子是

　　A.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ

　　B.因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ

　　C.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ

　　D.因子Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、E.因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅺ、Ⅻ

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　　参考答案：

A

　　参考解析：

考查依赖维生素K的凝血因子。

依赖维生素K的因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ都有共同的分子结构，其N端都含有γ羧基谷氨酸，若没有这一结构，则无凝血活性。

　　[单项选择题]

　　9、下列不是Ⅰ型超敏反应特点的是

　　A.由抗体IgE引起

　　B.发生快、消失快

　　C.引起效应器官实质性病理损害

　　D.具有明显个体差异

　　E.具有遗传倾向

　　参考答案：

C

　　参考解析：

Ⅰ型超敏反应引起效应器官的功能损害，无实质性病理损害。

　　[单项选择题]

　　10、引起与乙型肝炎病毒（HBV）相关联的急性和慢性肝病的亚病毒病原体为

　　A.HAV

　　B.HCV

　　C.HDV

　　D.HEV

　　E.TTV

　　参考答案：

C

　　参考解析：

　　HDV是一种缺陷性病毒，只有在HBV已存在于肝细胞内或者同时侵入肝内才能建立感染。

　　[单项选择题]

　　11、不符合急性淋巴细胞白血病血象特征的描述是

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　　B.血片中可发现少量幼红细胞

　　C.白细胞计数可正常

　　D.白细胞分类中原始淋巴细胞＞90%

　　E.血小板计数低于正常

　　参考答案：

D

　　参考解析：

白细胞分类中原始+幼稚淋巴细胞＞30%即可诊断。

　　[单项选择题]

　　12、有关血清胰蛋白酶的叙述，错误的是

　　A.正常情况下，胰液中大量的胰蛋白酶很少进入血循环

　　B.健康人血中胰蛋白酶主要以胰蛋白酶原形式存在

　　C.急性胰腺炎时，血清胰蛋白酶与淀粉酶平行升高

　　D.胰蛋白酶原-1和胰蛋白酶原-2的分布与急性胰腺炎的类型和严重程度有关

　　E.胰蛋白酶不能与α抗胰蛋白酶及α巨球蛋白结合

　　参考答案：

E

　　参考解析：

胰蛋白酶可以与α抗胰蛋白酶及α巨球蛋白结合。

　　[单项选择题]

　　13、磷酸戊糖途径的重要生理功能是生成A.6-磷酸葡萄糖

　　B.NADH+H+

　　C.FADH

　　D.NADPH+H+

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　　参考答案：

D

　　参考解析：

这也是磷酸戊糖途径与糖酵解、糖异生不同之处。

　　[单项选择题]

　　14、正态曲线下面积有一定的规律，μ±3σ的面积占总面积的A.80.70%B.85.70%C.98.70%D.99.70%E.99.90%

　　参考答案：

D

　　参考解析：

正态曲线下的面积有一定的分布规律。

正态曲线下的总面积为1或100%，μ±1σ的面积占总面积的68.2%；μ±2σ的面积占总面积的95.5%；μ±3σ的面积占总面积的99.7%。

　　[单项选择题]

　　15、金黄色葡萄球菌的致病物质不包括

　　A.凝固酶

　　B.葡萄球菌溶素

　　C.肠毒素

　　D.表皮剥脱毒素

　　E.索状因子

　　参考答案：

E

　　参考解析：

凝固酶、葡萄球菌溶素、表皮剥脱毒素、肠毒素都是葡萄球菌的毒力因子，而索状因子是结核分枝杆菌的致病因子。

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　　[材料题]

　　16、A.红细胞层

　　B.粒细胞层

　　C.单个核细胞层

　　D.血浆与血小板层

　　E.淋巴细胞分离液层[配伍选择题]

　　1.采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最上层是

　　参考答案：

D[配伍选择题]

　　2.采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最下层是

　　参考答案：

A[配伍选择题]

　　3.采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，第二层是

　　参考答案：

C

　　•

　　参考解析：

　　淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最上层是血浆与血小板层；第二层是单个核细胞层；第三层是粒细胞层；最下层是红细胞层。

　　•

　　[单项选择题]

　　17、以下是胎儿羊水肺成熟度检查方法，但除外

　　A.吸光度测定

　　B.淀粉酶测定

　　C.泡沫振荡试验

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　　或关注微信公众号《做题室》D.酶法卵磷脂定量

　　E.卵磷脂和鞘磷脂比值测定

　　参考答案：

B

　　参考解析：

胎儿羊水肺成熟度检查方法包括：

羊水泡沫试验、羊水吸光度测定、薄层色谱法和磷脂酰甘油（PG）测定。

　　[单项选择题]

　　18、下列物质仅由肝细胞特异合成的是

　　A.ATP

　　B.蛋白质

　　C.糖原

　　D.尿素

　　E.脂肪

　　参考答案：

D

　　参考解析：

在肝脏通过鸟氨酸循环合成尿素，这是机体处理氨的主要方式。

在肝细胞内具有鸟氨酸循环的全部酶类，包括线粒体内的CPS-Ⅰ和鸟氨酸氨基甲酰转移酶，胞质内精氨酸代琥珀酸合成酶、裂解酶和精氨酸酶。

　　[单项选择题]

　　19、起正向调节作用的造血因子不包括

　　A.干细胞因子

　　B.白细胞介素

　　C.集落刺激因子

　　D.红细胞生成素

　　E.转化生长因子（TGF）

　　参考答案：

E

　　参考解析：

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　　或关注微信公众号《做题室》只有转化生长因子（TGF）不属于正向调节造血因子。

　　[单项选择题]

　　20、哪种免疫球蛋白的生理功能不是很清楚

　　A.IgA

　　B.IgG

　　C.IgM

　　D.IgE

　　E.IgD

　　参考答案：

E

　　参考解析：

　　IgD易被降解，半衰期短，仅3d左右，故在血清中的功能尚不明确。

　　[材料题]

　　21、A.3.5×10／L

　　B.4.0×10／L

　　C.5.0×10／L

　　D.5.5×10／L

　　E.6.0×10／L[配伍选择题]

　　1.正常成人女性红细胞计数下限为

　　参考答案：

A[配伍选择题]

　　2.正常成人男性红细胞计数上限为

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　　参考答案：

D

　　•

　　参考解析：

　　1.成年女性红细胞参考值为（3.5～5.0）×10／L。

　　2.成年男性红细胞参考值（4～5.5）×10／L。

　　•

　　[单项选择题]

　　22、有关性激素叙述正确的是

　　A.性激素都是类固醇激素

　　B.包括雄性激素、雌性激素和孕激素

　　C.正常女性体内不含有雄激素

　　D.血浆中性激素90%以上都以游离形式存在

　　E.血中孕酮主要由卵巢合成和分泌

　　参考答案：

A

　　参考解析：

考查性激素的生理与生化。

性激素都是类固醇激素，包括雄性激素、雌激素和孕激素3类，后两者合称雌性激素。

雄激素主要为睾酮及少量的脱氢异雄酮和雄烯二酮。

雌激素主要为雌二醇及少量雌三醇和雌酮。

男性睾酮主要在睾丸间质细胞合成，女性血中少量睾酮则为脱氢异雄酮的代谢产物，脱氢异雄酮和雄烯二酮可在肾上腺皮质、睾丸和卵巢中生成。

为女性的主要雄性激素。

　　[单项选择题]

　　23、吸附层析的主要原理是利用物质

　　A.在两相的吸附不同

　　B.在两相的溶解不同

　　C.分子大小不同

　　D.离子交换不同

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　　参考答案：

A

　　参考解析：

吸附层析固定相是固体吸附剂，各组分在吸附剂表面吸附能力不同从而进行分离，[单项选择题]

　　24、下列属于Ⅰ型超敏反应性疾病的是

　　A.接触性皮炎

　　B.荨麻疹

　　C.新生儿溶血

　　D.类风湿关节炎

　　E.血清病

　　参考答案：

B

　　参考解析：

常见的Ⅰ型超敏反应性疾病有：

过敏性休克；皮肤过敏性反应，主要表现为荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿、呼吸道过敏反应等。

　　[单项选择题]

　　25、脑脊液葡萄糖参考值与血糖相比

　　A.较高

　　B.较低

　　C.相等

　　D.难比较

　　E.明显增高

　　参考答案：

B

　　参考解析：

脑脊液葡萄糖含量大约为血糖的50%～80%（平均60%），其高低与血糖浓度、血-脑脊液屏障的通透性、葡萄糖的酵解程度有关。

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　　[单项选择题]

　　26、NCCL所规定的一级水的电阻率（MΩ/cm，25℃）为A.1B.2C.5D.10E.15

　　参考答案：

D

　　参考解析：

　　NCCLS所规定的一级水的电阻率（MΩ/cm，25℃）为10。

　　[单项选择题]

　　27、不属于细菌形态学观察的是

　　A.鞭毛染色观察细菌的动力

　　B.革兰染色观察细菌染色性

　　C.平板分区画线观察单个菌落大小

　　D.光镜观察细菌

　　E.暗视野显微镜观察细菌动力

　　参考答案：

C

　　参考解析：

细菌的形态学观察需要借助显微镜观察，C项是观察细菌的菌落特征。

　　[单项选择题]

　　28、引起婴幼儿急性胃肠炎的主要病原体是

　　A.新肠道病毒

　　B.志贺菌

　　C.Norwalk病毒

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　　E.大肠埃希菌

　　参考答案：

D

　　参考解析：

　　A组轮状病毒是世界范围内婴幼儿急性胃肠炎最重要的病原体，是婴幼儿死亡的主要原因之一。

　　[单项选择题]

　　29、参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度，称为

　　A.基质效应

　　B.互通性

　　C.准确度

　　D.溯源性

　　E.特异性

　　参考答案：

B

　　参考解析：

量值溯源是使常规检验与参考系统相联系的过程，即应用参考系统建立或验证常规检验结果的准确性。

量值溯源的前提是常规测量程序具有足够的分析特异性，即所测量的量与参考测量程序所测量的量的一致性；另一个重要问题是互通性，即参考物质生物学和理化性质与实际样品的接近程度。

基质效应主要是非特异性和干扰易感性问题，是使参考物质缺乏互通性的原因之一。

　　[单项选择题]

　　30、下列细胞因子中对造血细胞起负向调控作用的是

　　A.SCF（干细胞因子）

　　B.TGF-β（转化生长因子β）

　　C.IL-11

　　D.IL-3

　　E.TPO（血小板生成素）

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　　参考答案：

B

　　参考解析：

造血细胞的增殖和分化可以被造血负调控因子所抑制，这些造血负调控因子主要包括：

TGF-β、TNF-α、TNF-β、IFN-α、β、γ趋化因子等。

　　[单项选择题]

　　31、诊断支原体引起的原发性非典型性肺炎的血清学试验中，临床最常用的是

　　A.补体结合试验

　　B.免疫荧光技术

　　C.冷凝集试验

　　D.间接血凝试验

　　E.生长抑制试验

　　参考答案：

C

　　参考解析：

冷凝集试验：

肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎患者血清中常出现一种冷凝集素，能与人O型红细胞在0～4℃条件下发生凝集，置37℃凝集消失，以此可作疾病的辅助诊断。

　　[单项选择题]

　　32、肿瘤相关抗原的特点是

　　A.只存在于肿瘤细胞

　　B.细胞癌变时含量明显增高

　　C.有严格的肿瘤特异性

　　D.肿瘤相关抗原仅存在血清中

　　E.仅以膜结合形式存在

　　参考答案：

B

　　参考解析：

肿瘤相关抗原是指非肿瘤所特有的、正常细胞和其他组织上也存在的抗原，只是其含量在细胞癌变时明显增高，此类抗原只表现为量的变化而无严格的肿瘤特异性。

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　　[单项选择题]

　　33、pH＝pKa+log［HCO］／［HCO］公式中的pKa值等于A.7.1B.7.45C.6.1D.5.4E.7.35

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　34、下面说法，错误的是

　　A.补体组分Cl是由C1q、C1r、C1s三个糖蛋白亚单位组成

　　B.补体成分C4是一种β球蛋白，由三条多肽链组成

　　C.补体组分C2是一种γ球蛋白

　　D.补体组分C3是一种β球蛋白，由两条多肽链组成

　　E.补体组分C5是一种β球蛋白，由两条多肽链组成

　　参考答案：

C

　　参考解析：

补体组分C2为丝氨酸蛋白酶原，为单链的β球蛋白，其血浆浓度很低，是补体活化级联酶促反应的限速步骤。

　　[单项选择题]

　　35、关于细菌内毒素的叙述，下列说法错误的是

　　A.主要由革兰阴性杆菌产生

　　B.化学成分主要是脂多糖

　　C.对人体组织有选择性毒性作用

　　D.可单独激活补体旁路途径

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　　或关注微信公众号《做题室》E.可使鲎血液变形细胞溶解物凝固

　　参考答案：

C

　　参考解析：

内毒素是许多革兰阴性菌的细胞壁结构成分（脂多糖），只有当细菌死亡、破裂、菌体自溶，或用人工方法裂解细菌才释放出来。

内毒素的毒性作用较弱，对组织细胞无严格的选择性毒害作用。

鲎内含凝固酶原及凝固蛋白原，当内毒素与鲎变形细胞冻融后的溶解物（鲎试剂）接触时，可激活凝固酶原，继而使可溶性的凝固蛋白原变成凝胶状态的凝固蛋白。

　　[单项选择题]

　　36、医学行为是否有利于病人病情的缓解、治疗和康复是（）

　　A.医德评价的经济标准

　　B.医德评价的科学标准

　　C.医德评价的社会标准

　　D.医德评价的人文标准

　　E.医德评价的医疗标准

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　37、不能被高铁氰化钾转化的血红蛋白是

　　A.氧合血红蛋白

　　B.碳氧血红蛋白

　　C.还原血红蛋白

　　D.硫化血红蛋白

　　E.胎儿血红蛋白

　　参考答案：

D

　　参考解析：

血液中除硫化血红蛋白（SHb）外的各种血红蛋白均可被高铁氰化钾氧化为高铁血红蛋白。

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　　[单项选择题]

　　38、一个抗原分子除具有免疫原性外，还应具有（）

　　A.结构复杂性

　　B.变态反应原性

　　C.免疫反应性

　　D.蛋白质特性

　　E.毒性

　　参考答案：

C

　　参考解析：

本题考查抗原的特性。

抗原应具有免疫原性和免疫反应性。

　　[单项选择题]

　　39、TBG增高可影响下列激素测定值增高的是

　　A.TT

　　B.FT

　　C.TSH

　　D.TRH

　　E.rT

　　参考答案：

A

　　参考解析：

　　TBG增高可影响TT测定值增高。

TT和TT蛋白分解从甲状腺释放进入血流，与甲状腺激素结合蛋白结合转运，主要甲状腺激素结合蛋白是甲状腺素结合球蛋白（TBG），其对T和T具有高亲和力，但结合容量低。

TBG正常约占结合激素的75%，FT和FT的测定结果因其不结合蛋白而不受前述TBG的影响。

　　[单项选择题]

　　40、LD同工酶的四聚体组成为

　　A.H

　　B.M

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　　或关注微信公众号《做题室》C.HM

　　D.HM

　　E.HM

　　参考答案：

A

　　参考解析：

本题考查LD同工酶的四聚体组成，分别是LD（H、LD（HM）、LD（HM）、LD（HM）、LD（M）。

　　[单项选择题]

　　41、广义的医患关系是指（）

　　A.医生与病人的关系

　　B.医生与患者家属的关系

　　C.各类医务人员与患者的关系

　　D.各类医务人员与患者及其家属的关系

　　E.以上都不对

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　42、对于人体试验，要求医务人员首先遵守的道德原则是

　　A.受试者自愿

　　B.受试者安全

　　C.促进医疗质量提高

　　D.有利于医学发展

　　E.科学地获得数据

　　参考答案：

B

　　参考解析：

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　　或关注微信公众号《做题室》本题要点为人体试验的道德原则。

根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精神，人体实验必须首先遵守维护受试者利益的原则，即受试者安全的原则。

故本题正确答案为B。

　　[单项选择题]

　　43、HLA-Ⅱ类分子包括（）

　　A.HLA-A、B位点的抗原

　　B.HIA-A、B、C位点的抗原

　　C.HLA-DP、DQ、DR位点的抗原

　　D.HLA-A、DR、DQ位点的抗原

　　E.C2、C4、B因子

　　参考答案：

C[单项选择题]

　　44、使用激光与细胞化学法进行白细胞分类，过氧化物酶活性最强的细胞是

　　A.中性粒细胞

　　B.淋巴细胞

　　C.单核细胞

　　D.嗜酸性粒细胞

　　E.嗜碱性粒细胞

　　参考答案：

D

　　参考解析：

过氧化物酶染色技术进行白细胞分类计数的原理为：

嗜酸性粒细胞有很强的过氧化物酶活性，中性粒细胞有较强的过氧化物酶活性，单核细胞次之，而淋巴细胞和嗜碱性粒细胞均无此酶。

　　[单项选择题]

　　45、乙酰CoA被哪种化合物带入三羧酸循环

　　A.草酰乙酸

　　B.脂肪酸

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　　或关注微信公众号《做题室》C.甘油三酯

　　D.丙酮酸

　　E.胆固醇

　　参考答案：

A

　　参考解析：

考查糖的代谢途径，乙酰CoA被草酰乙酸带入三羧酸循环。

　　[单项选择题]

　　46、尿酮体阳性可见于以下各项，但除外

　　A.饥饿

　　B.败血症

　　C.严重腹泻

　　D.服用降糖灵

　　E.酮症酸中毒伴肾衰竭

　　参考答案：

E

　　参考解析：

当患者肾功能严重损伤肾阈值增高时，尿酮体排出反而减低，甚至完全消失。

　　[单项选择题]

　　47、浓缩血小板在20～24℃的温度下，保存期为A.35天B.24天C.21天D.7天E.24小时

　　参考答案：

E[单项选择题]

　　48、更多考试题目请访问

　　或关注微信公众号《做题室》生殖权利的两个独立要素是指

　　A.法律权利和社会权利

　　B.自然权利和法律权利

　　C.行为权利和法律权利

　　D.自然权利和社会权利

　　E.自然权利和行为权利

　　参考答案：

D[单项选择题]

　　49、不参与Ⅲ型超敏反应的物质是

　　A.IgG、IgM

　　B.补体

　　C.IgE

　　D.中性