胰腺癌试题Word下载.docx

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C

　　2、胰头癌所致黄疸患者的尿液化验结果可能是（）

　　A.尿胆原含量增加

　　B.尿胆红素含量增加

　　C.尿含铁血黄素含量增加

　　D.尿胆原及尿胆红素含量均增加

　　E.尿胆红素阴性

B

　　3、胰腺癌最常见的首发症状是（）

　　A.上腹疼痛、不适

　　B.黄疸

　　C.消化道症状

　　D.消瘦和乏力

　　E.发热

A

　　4、胰腺体部癌的主要症状为（）

　　A.乏力

　　B.恶心

　　C.饱胀感

　　D.上腹痛常涉及腰背部

　　E.消瘦

D[单项选择题]

　　5、胰头癌最主要的临床表现是（）

　　A.上腹痛

　　C.腹胀

　　D.便秘

　　E.消化不良

　　6、患者男，35岁。

黄疸已1个月，右上腹轻微胀痛，食欲不振，经内科治疗无效。

查体：

肝大，胆囊增大，血胆红素17μmol／L，凡登白试验阳性，转氨酶70U，碱性磷酸酶45U，AFP>

50ng/ml，可能诊断是（）

　　A.黄疸型肝炎

　　B.胆总管结石梗阻

　　C.肝癌

　　D.肝硬化晚期

　　E.壶腹周围癌

E

　　参考解析：

壶腹周围癌黄疸出现较早，进行性加重，亦可呈波动性黄疸。

黄疸属阻塞性，皮肤黏膜黄染较明显，多伴有皮肤瘙痒。

长期胆汁淤积可致胆汁性肝硬化，胆囊肿大。

合并胆道感染者可有高热，寒战，甚至中毒性休克。

由于肠道缺乏胆汁、胰液引起消化吸收功能紊乱，主要表现为食欲不振、饱胀、消化不良、乏力、腹泻或脂肪痢、灰白大便和体重下降等。

常可触及肿大的肝脏和胆囊，肝质地硬、光滑。

少数病人由于长期黄疸而致胆汁性肝硬化、脾大等。

故本题答案为E。

　　7、胃泌素瘤（）

　　A.低血糖综合征

　　B.卓-艾综合征

　　C.皮肤迁移性红斑，血糖增高

　　D.水泻低钾无胃酸综合征

　　E.类癌综合征

　　8、胰岛细胞瘤（）

　　A.低血糖综合征B.卓-艾综合征

胃泌素瘤是一种胃肠胰神经内分泌肿瘤，以难治性、反复发作或不典型部位的消化性溃疡、高胃酸分泌为特征，也称卓-艾综合征。

胃泌素瘤的病因不明，可能来源于胰腺的α细胞。

由于胃泌素瘤多见于胰腺组织，少见于胰腺外其他组织，且肿瘤较小，故有时肿瘤的准确定位较为困难，如肿瘤无远处转移，肿瘤切除后可达到治愈。

故题1选B。

低血糖综合征是一组由多种病因引起的综合征。

血糖浓度常低于3.36mmol／L，严重而长期的低血糖症可发生广泛的神经系统损害与并发症。

胰岛细胞瘤主要临床表现为肿瘤释放过量胰岛素所致的低血糖综合征，故题2选A。

　　9、胰头癌区别于其他壶腹周围癌的常见特点是（）

　　A.大便潜血（+），黄疸进行性加重

　　B.血管造影提示门静脉受浸润

　　C.PTCD显示胆管下端梗阻

　　D.血淀粉酶高于正常

　　E.大便苏丹染色阳性，显示脂肪颗粒

除能直接观察十二指肠壁和壶腹有无癌肿浸润情况外，插管造影主要显示：

胰胆管受压以及主胰管充盈缺损、移位、瘤腔形成，胰管阻塞、突然变细或中断，断端变钝或呈鼠尾状、杯口状，狭窄处管壁僵硬、不规则的部位和范围等，诊断正确率可达90%。

故而选B。

　　10、胰腺癌最好发的部位是（）

　　A.胰腺头部

　　B.胰腺体部

　　C.胰腺尾部

　　D.全胰腺

　　E.异位胰腺