多器官功能障碍综合征患患者的护理试题及答案Word下载.docx

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进展期均有D.初期E.末期

6.以下容易引起急性肾功能衰竭的损伤是

A.创伤性窒息B.关节扭伤C.严重头皮裂伤

D.严重挤压伤E.脑震荡

7.急性肾功能衰竭少尿或无尿期导致病人死亡最常见的原因是

A.低钾血症B.高钾血症C.高磷血症D.高镁

血症E.代谢性酸中毒

&

成年人无尿是指24h尿量少于

A.40mlB.100mlC.200ml

D.300mlE.400ml

9.急性肾功能衰竭出现的最严重的水电解质紊乱是

钠血症E.水中毒

10.急性肾功能衰竭病人发生高血钾，最有效的治疗方法是

A.输入钙剂B.输入高渗葡萄糖+胰岛素

C.血液透析

D.输入碳酸氢钠E.口服钠型阳离子交换树

脂

11.诊断急性肾功能衰竭有意义的检查结果是

A.高磷血症B.低钠血症C.低钙血症D.代

谢性酸中毒E.血肌酐升高

12.对ARDS诊断和病情判断有重要意义的辅助检查是

A心电图B.血流动力学监测

C.呼吸功能检测

D.血气分析E.胸部X线检查

13.下列哪项符合ARDS时动脉血气分析的结果

A.PaO2<

60mmHg,PaCO2>

35mmHg

B.PaO2<

40mtnHg

D.PaO2<

80mmHg,PaCO2>

45mmHg

E.PaO2<

60rnmHg,PaC02>

50mmHg

14.急性。

肾功能衰竭少尿期补液量是否适当的评价指标不

包括

A.CVP在正常水平B.体重每天减轻0.5kg

C.血钾恢复正常

D.无肺水肿E.血清钠维持在

130retool/L以上

15.较重的ARDS病例，最有效的给氧方式是

A.持续双鼻塞吸氧B.持续气道正压通气

C.持续面罩给氧

D.麻醉机面罩给氧E.呼气末正压通气

16.急性肾功能衰竭少尿期的饮食要求是

A.低蛋白、高脂、低维生素B.低蛋白、低

糖、高维生素

C.低蛋白、高糖、高维生素

D.高蛋白、高

E.高蛋白、高脂、高糖

17.急性’肾功能衰竭少尿期最主要和最危险的并发症是

C.高血钾D.高

A.低血钙B.低血钠

血镁E.高血磷

18.少尿期或无尿期的补液原则是

A.越多越好

E.每日定量输入

C.量出为入，宁少勿多

D.量出为入，宁多勿少

19.急性肾功能衰竭少尿期一般可持续

A.3〜5dB.7〜14dC.14〜21d

D.20〜30dE.30〜40d

20.关于急性肾功能衰竭护理，下列哪项错误

A.尿量＜400ml/d,提示肾功能衰竭的可能

B.避免使用含钾药物

C.少尿期饮食应取低蛋白

尿期表示病人脱离危险

D.进入多

E.禁用对肾有毒性作用的药物

21.在护理急性肾功能衰竭少尿期的病人时，护士最重要的责任是

A.检查每日的化验值B.准确记录24h出入量

C.限制每日液体的人量

D.每日测量尿比重E.每日测量体重

二、A2型题

22.男性，50岁，急性肾衰竭少尿期，患者突然呼吸困难，头痛.头晕，软瘫，心律不齐，心动过缓，腹胀，应考虑

A.高血钾症B.低血钾症C.水中毒D.酸中毒E.尿毒症

23.男性，30岁，因车祸致双下肢挤压伤住院，第2天自感

头痛头晕.呼吸费力尿量每小时少于17ml,应考虑其危险是

A.ARDSB.MODSC.ARFD.休克E.心

功能衰竭

24.女性，36岁。

患急性肾衰竭，测定血钾6.5mmol/L,出现心律不齐，应首先采取

A.乳酸钠静脉滴注B.10%葡萄糖酸钙静脉注射

C.5%碳酸氢钠静脉滴注

D.生理盐水静脉滴注E.高渗葡萄糖加胰岛素静脉

滴柱

25.男性，40岁，困全身多处损伤入院，发生ARF尿量每粘时少于17ml，对该患者的补液原则是

A.越多越好B.越少越好C.每日定量输入

D.量出为入，宁少勿多E.量出为入，宁多

勿少

26.男性患者，73岁，因急腹症人院，急救过程中先后出现

少尿.肺水肿•呼吸困难•嗜睡.意识障碍.消化道出血等症状’应诊断为

A.DlICA.APRC.MODSD.ARDS

E.SIRS

27.男性.38岁，因左上腹受到严重的创伤后，脾脏裂并出

现失血性休克，要治疗过程中出现极度呼吸困难，口唇发绀，对该患者的诊断和病情和判断有重要意义的检查是

A.血气分析B.呼吸功能监测C.血流动力学监测

D.X线检查E.心电图检测

28.男性.65岁。

风湿性心脏病左房室瓣（二类瓣）狭窄15年，体外循环瓣膜置换手术后6h,呼吸机辅助呼吸，吸

入Fio275%患者烦躁，Pa0275kPa心率100/min，血压105/75mmh®

此时考虑病情应是

A.休克B.低血钠C.循环衰竭D.肺血塞

E.MODS

29.患者，男性.45岁，ARF多尿期，下列哪项不是该患者此期的症状

A.低血钾B.低血钠C.血中非蛋白氮减少

D.脱水E.氮质血症

三、A3型题

（30〜32题共用题干）

男性，45岁，从大约8m的高处跌下，致右股骨干骨折.

脾破裂并失血性休克，在治疗过程中出现检度呼吸困难，口

唇发绀，PaO2<

60MMGH线见网状阴影

30.根据病情该患者并发了

A.急性肾衰竭B.心功能衰竭C.成人呼吸窘迫

综合征D.感染性休克E.DIC

31.ARDS最典型的临床表现为

A.呼吸窘迫感B.动脉血氧分压F降C.难冶性进行性呼吸窘迫

D.X线胸片示网状阴影E.严重的酸中毒

32.改善患者缺氧的最佳措施是

A.鼻导管高浓度吸氧B.快带输液C.人工呼

吸

D.使用激素治疗E.呼气张江末正压通气

（PEEP

（33〜34题共用题干）

患者，男性，65岁，因急性双下肢运脉闭塞入院，入院

当日患者尿量为50ml。

33.对该患者的叙述下列最准确的是.

A.急性肾衰竭无尿期B.急性肾衰竭少尿期

C.水钠光潴留

D.高钾血症E.MDOS

34.2周后表明该患者由少尿期的标志是

A.血钾浓度下降B.血镁浓度下降C.肌

酐.尿素氮均下降

D.尿量增加到40ml/dE.尿量增加到2000ml/d

四、A4型题

（35〜37题共用题干）

女性，28岁。

右下肢被火车压伤后4d,尿量24h小于

looml，伴有恶心、呕吐、嗜睡、昏迷、抽搐等症状。

化验

血肌酐460p“ol/L,尿素氮26mmol/L.

35.据病情该患者的护理评估为

A.急性呼吸衰竭

B.急性肾衰竭少尿期

C.弥散性血管内凝血

D.急性肾衰竭多尿期E.急性肾衰竭无尿期

36.患者的血液中哪项变化是不可能的

A.高钾血症B.高钠血症C.高磷血症D.高镁血症E.低钙血症

37.患者的护理措施中最可靠的是

A.预防感染B.纠正电解质和酸碱平衡紊

乱C.限制入水量

D.限制蛋白质饮食E.血液透析

（38〜40题共用题干）

男性，50岁。

I车祸致双下肢广泛软组织挫伤。

人院查体：

心率106/。

i。

血压105/75mmH9急行手术清创。

38.术中的最佳输液原则是

A.扩容以纠酸B.扩容，碱化尿液C.输血D.输血浆代用品E.输葡萄糖

39.术后第2天患者尿量减少至25ml/h以下，经补液后不

见好转，为进一步明确诊断，下列哪一项检查最有价值

A.誓线拍片B.血尿素氮.肌酐检查C.血

生化检查

D.动脉血气分析E.尿常规及细菌培养

40.此时最先需要采取的治疗措施是

A.吗啡镇痛B.扩容补碱C.使用利尿药

D.严格控制补液量E.用大剂量抗生素控制感染

（41〜43题共用题干）

女性.54岁，急性胰腺炎行胆囊造痿、胰腺引流术后，仍禁食、输液减压及抗感染治疗，并吸入高浓度氧，运脉血

气份分析为pH7,46,Pa02,55mmHg.PaC032H9。

X线胸片示两肺较广泛的点.片状阴影.心电图示窦性心动过速。

41.此时提示患者可能存在

A.急性心力衰竭B.阻塞性肺部病变C.术后

肺不张D.肺部感染E.ARDS

42.对成人呼吸窘迫综合征的动脉血气分析符合

A.Pa02<

60mmH,PaC02<

35lnmHgB.Pa02<

60mrnHg