妇产科实践技能真题精选Word格式文档下载.docx
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C.B型超声
D.血CA125
E.内分泌六项
F.宫颈TCT
G.宫颈活检
A,C,D,F
5、女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。
首先考虑的诊断是（）
A.子宫畸形
B.子宫腺肌病
C.子宫内膜异位症
D.慢性盆腔炎
E.急性盆腔炎
F.卵巢早衰
G.原发不孕
H.继发不孕
I.CINⅠ
B,C,H
[单项选择题]
6、女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。
外阴发育正常，阴道通畅，分泌物正常，宫颈Ⅰ度糜烂，无举痛及摆痛，后穹隆
更多试卷请访问《睦霖题库》可触及触痛结节，子宫后位，质硬饱满，50天妊娠大，双附件未触及异常。
该疾病的确诊应首选哪种检查（）
A.B型超声
C.腹腔镜检查
D.剖腹探查
E.血CA125
F.盆腔MRI
G.PET-CT
C
7、女性，27岁，继发性痛经2年，进行性加重，未避孕1年未孕。
腹腔镜检查发现：
子宫前位，正常大小，活动好，左侧卵巢囊性包块大小约7cm×
5cm×
5cm，与周围组织无粘连，吸出巧克力样液体，右侧卵巢未见异常，遂行左侧卵巢囊肿剥除术，标本（左侧卵巢）送快速冷冻病理示：
子宫内膜异位性囊肿。
该患者术后可选择哪些治疗（）
A.短效避孕药
B.高效醋酸甲羟孕酮
C.米非司酮
D.合成17α乙炔睾酮衍生物
E.亮丙瑞林
F.辅助化疗
A,B,C,D,E
8、孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。
否认癫痫发作史。
孕妇可能的诊断为（）
A.脑出血
B.高血压危象
C.子痫
D.癔病
E.癫痫
F.糖尿病酮症酸中毒
更多试卷请访问《睦霖题库》G.低血糖昏迷
A,C
9、女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。
G3P1A2L1，7个月前行子宫下段剖宫产术顺利娩一女婴，产后哺乳至今，3个月前恢复月经。
平时月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。
问病史，患者孕前曾行常规妇科检查，未见异常。
首先考虑与下列哪些疾病鉴别（）
A.功血
C.先兆流产
D.葡萄胎
E.侵蚀性葡萄胎
F.绒癌
G.异位妊娠
H.宫颈癌
I.子宫内膜癌
A,B,C,F,G
10、初产妇，39周妊娠，规律宫缩2小时入院，估计胎儿3500g，查宫底剑下1指，左枕前位，胎心好，宫缩强，胎头跨耻征可疑阳性。
观察4小时，产妇腹部检查，未能触及胎头，胎头已入盆，阴道检查：
宫口开大4cm，行人工破膜，S0~+1，胎头矢状缝位与骨盆入口横径一致，靠近骶岬盆腔后半部空虚，宫颈前唇水肿。
宫缩规律，强度较前减弱。
目前诊断为（）
A.相对头盆不称
B.继发性宫缩乏力
C.持续性枕横位
D.活跃期停滞
E.前不均倾位
F.后不均倾位
G.胎头下降停滞
A,B,E
11、孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。
孕妇入院后未再抽搐，血压持续180／100～195mmHg之间，查体触及不规则宫缩，肛诊：
宫口未开，胎头浮，骨产道正常。
神经内科会诊除外脑出血，此时恰当的处理为（）
更多试卷请访问《睦霖题库》A.积极解痉，控制血压，防止再次抽搐
B.继续对症治疗至足月妊娠
C.催产素静脉点滴引产
D.剖宫产终止妊娠
E.进入第2产程后应予以助产
F.置于单人暗室避免声光刺激
A,D,F
12、女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。
经与患者充分沟通，患者同意药物流产，患者咨询可能出现并发症有（）
A.恶心、呕吐
B.药流不全
C.药流失败
D.流血时间长、贫血
E.感染
F.继发不孕
G.乳量减少
H.药物乳汁分泌
I.子宫穿孔
A,B,C,D,E,F,G,H
13、孕妇34岁，G3P1，停经32周，头痛，视物模糊2天，今晨头痛加剧，恶心，呕吐3次，就诊时突然牙关紧闭，双眼上翻，面部肌肉抽动，四肢肌肉强直，随后剧烈抽搐，约1分钟渐清醒，测血压195／120mmHg，胎心120次／分。
为进一步明确诊断，评估病情，应进行的辅助检查不包括（）
A.尿常规
B.血常规
C.肝肾功能
D.血黏度
E.凝血功能
F.胎儿B超
G.颅脑MRI
H.脑电图
I.眼底检查
J.颅脑ECT
K.胸片
G,H,J,K
更多试卷请访问《睦霖题库》[多项选择题]
14、女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。
阴道少量血迹，出血来自宫腔，子宫前位增大，如孕40天大小，双附件未及明显异常，尿妊娠试验（+），B超：
宫内可见一约2.0cm×
1.5cm×
1.3cm妊娠囊，可探及胎芽及胎心搏动，临床诊断是（）
A.早孕
B.先兆流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
F.瘢痕子宫
G.子宫肌瘤
A,B,F
15、患者王×
×
，女，23岁，GPAL。
因"
停经22周，下肢水肿1个月，发现血压升高3日"
就诊。
患者否认高血压、慢性肾炎病史。
既往月经规律，现停经22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。
3天前产前检查，发现血压升高为145/95mmHg。
无头痛、头晕，无视物不清，无恶心呕吐，无心悸，无上腹不适。
自解小便无异常。
T：
36.7℃，P：
81次／分，R：
21次／分，BP：
140/90mmHg。
宫高21cm，FHR：
150次／分。
水肿3。
针对患者现在的病情，以下处理措施不正确的是（）
A.无需特殊处理，等待妊娠进展
B.按高危妊娠处理，每2周复查一次
C.按高危妊娠处理，每1周复查一次
D.不宜妊娠，劝告患者终止妊娠
E.监测24小时尿蛋白定量、肾功能、电解质
F.严密监测血压
G.监测尿酸
H.定期尿常规检查及尿培养
I.定期检测发现并治疗贫血
J.定期检测发现并治疗低蛋白血症
K.评估监测胎儿生长情况
A,C,D
16、女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。
平时
更多试卷请访问《睦霖题库》月经规律，5～6／28～29，未行避孕措施。
患者要求采用宫内节育器避孕，询问放置后可能出现的不良反应有（）
A.月经异常
B.腰腹痛
C.阴道分泌物过多
D.节育器材料过敏
E.节育器嵌顿、移位
F.节育器残留、断裂
G.宫内感染
H.带器妊娠
A,B,C,D,E,G,H
17、患者王×
患者随诊至30周妊娠。
T:
36.5℃，P:
75次／分，R:
20次／分，BP:
170/110mmHg。
宫高24cm，FHR:
140次／分。
水肿2。
血常规：
WBC:
8.7×
109g/L，N:
76%,HGB:
93g／L，Plt:
210×
109g/L。
肾功能：
Cr:
298μmol／L。
肝功能：
ALB:
29g/L。
此时，正确的产科处理包括以下哪些项（）
A.继续以前处理，无需特殊治疗
B.继续以前处理，自32周妊娠开始改为每1周复查一次
C.立即终止妊娠
D.等待至34周妊娠终止妊娠E.38周妊娠终止妊娠
F.产后定期随诊肾功能
G.产后定期随诊血压
C,F,G
18、女，42岁，痛经3年余，进行性加重，经期延长，经量增多，避孕药（炔雌醇一去氧孕烯）周期治疗，可缓解痛经，G3P1A2L1，曾放置IUD10年，已取出2年。
妇科检查：
宫颈肥大、Ⅱ度颗粒型糜烂，子宫如妊娠3月大小，均匀性增大质硬，表面光滑，后壁略突出，活动好，双侧附件区未见明显异常。
三合诊：
子宫直肠凹部位未触及痛性结节。
宫颈TCT示中度炎症，B超示子宫14cm×
1cm×
9cm大小，后壁肌层最厚处5cm且回声不均质，双附件未见异常，该病例主要诊断为（）
A.子宫肌瘤
更多试卷请访问《睦霖题库》C.子宫间质肉瘤
D.子宫血管平滑肌瘤病
E.巨型子宫肥大
F.慢性宫颈炎
B,F
19、女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。
患者流产完全后，咨询可采用的避孕方式，最佳的是（）
A.复方短效口服避孕药
B.三相短效口服避孕药
C.速效避孕药
D.紧急避孕药
E.长效避孕针
F.避孕贴剂
G.安全期
H.阴茎套
I.宫内节育器
H
20、患者王×
患者相关辅助检查结果已回。
//8.7×
109g/L，N：
76%，HGB：
90g/l，Plt：
210×
尿常规及沉渣镜检：
尿比重1.010，尿蛋白3，镜检见白细胞管型、红细胞管型。
Cr：
116μnol／L。
ALB：
27g/L。
双肾B超示：
双侧肾脏略缩小，表面不规则。
根据现有临床资料，最支持的诊断为（）
A.妊娠期高血压
B.轻度子痫前期
C.重度子痫前期
D.子痫
E.慢性高血压并子痫前期
F.妊娠合并慢性高血压
G.妊娠合并慢性肾小球肾炎
H.慢性肾盂肾炎
更多试卷请访问《睦霖题库》I.狼疮肾
J.糖尿病性肾病
K.家族性肾炎
G
21、女性，51岁，孕3产3，阴道不规则流血3个月，量时多时少。
既往月经规律，3～4天/28～30天，放置宫内节育器（惰性不锈钢环）20年。
为进一步确诊，应首先进行以下检查（）
A.盆腔B超
C.凝血功能
D.内分泌激素测定
E.阴道镜检查
F.宫腔镜检查
G.妇科检查
H.盆腔CT
I.盆腔MRI
J.CA125测定
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22、女性，28岁，因停经42天，阴道点滴流血1天就诊。
为明确诊断首先应做的检查有哪些（）
A.妇科B超
B.妇科检查
C.尿妊娠试验
D.血AFP
E.血HCG
F.凝血四项
G.宫腔镜
H.腹腔镜
I.女性激素检查
A,B,C,E
23、患者王×
既往月经规律，现停经
更多试卷请访问《睦霖题库》22周，1月前即自觉下肢水肿，渐加重，休息后不能消退。
为进一步明确诊断，目前需要进行的检查不包括哪些项（）
A.血常规
C.肝功能
D.肾功能
E.眼底检查
F.产科B超
G.TORCH
H.乳酸脱氢酶I.24小时尿蛋白定量
J.双肾B超
K.心电图
G,H
24、患者女，44岁，主诉月经紊乱1年，阴道少量流血20余天。
G1P1，查体：
生命体征平稳，BP110/80mmHg，HR80bpm，T36.4℃；
心肺听诊未及异常；
腹部检查无包块、无腹水及触压痛。
宫颈肥大，重度颗粒样糜烂，子宫体稍大，双附件无异常。
术后病理示：
宫颈组织肉眼未见明显癌灶，镜下见高分化鳞癌，间质浸润3mm，宽度为4mm，子宫内膜复杂性增生伴重度不典型增生，下一步的处理是（）
A.再次开腹，扩大手术范围
B.术后补充放疗
C.术后补充静脉化疗
D.大剂量孕激素治疗3个月后复查E.2年内每3个月随访1次
F.补加盆腔淋巴结切除
G.腹腔或动脉化疗
E
25、女性，26岁，G0P0，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。
患者自13岁月经初潮即月经不规律，周期1～6个月，经期5～6天，无痛经，以往健康，母亲糖尿病。
T36.5℃，P72次／分，R19次／分，BP110/80mmHg，身高160cm，体重70kg，面部痤疮，乳腺发育正常，心肺查体正常。
盆腔检查：
外阴阴毛浓密，女性分布，子宫大小形态正常，活动好。
丈夫精液检查正常。
该病的病理生理表现以下哪项不正确（）
A.促性腺激素分泌异常
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2～3
C.胰岛素抵抗与高胰岛素血症
D.ACTH兴奋试验反应亢进
E.皮质醇分泌亢进
F.脂质代谢异常
G.高雄激素血症
H.TSH水平下降
D,E,H
26、患者张×
，女，38岁，GPAL。
停经31周，下肢水肿1个月，发现血压升高1周"
入院。
既往体健，无重大病史可载。
14年前足月顺产一女婴，出生体重4100g，孕产经过顺利。
月经规律，现停经31周。
孕期未能系统进行产前检查。
一月前开始出现明显的下肢水肿，休息后不能消退。
一周前测血压165/102mmHg。
口服硝苯地平，效果不佳。
现无头痛、头晕、眼花、视物不清，无心悸，无憋闷，无食欲缺乏，无肝区不适。
入院查体：
36.2℃，P：
96次／分，R：
165/l10mmHg。
神志清。
心肺（-）。
腹部膨隆，宫高28cm，腹围90cm，LOA。
胎心146次／分。
尿蛋白3。
根据现有临床资料，患者初步诊断为（）A.31周妊娠，GPAL
B.LOA
C.妊娠期高血压
D.轻度子痫前期
E.重度子痫前期
F.子痫
G.慢性高血压合并妊娠
H.妊娠合并慢性肾炎
27、女，28岁，计划妊娠2年不孕，痛经3年，进行性加重，G1P0A1L0。
T36.0℃，肥胖体态；
宫颈光滑，无举痛及摆痛，子宫2个月妊娠大小，质硬，左侧附件区可触及5～6cm直径大小囊性肿块，有轻微触痛。
B超提示子宫10cm×
7cm×
5cm大小，后壁肌层回声不均质且血流信号增多，左附件区囊性肿物5cm，囊壁较厚，囊内液体可见细密光点。
该患者术后试孕半年仍不能妊娠，首选的治疗方式是（）
A.药物联合治疗
B.再次手术
C.HSG
D.检查丈夫精液
E.随访观察
F.辅助生育技术
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A,F
28、女性，26岁，G0P0，因月经稀发10年，原发不孕2年就诊。
该病患者还可能有哪些表现（）
A.口周胡须
B.基础代谢率低
C.基础代谢率增高
D.高泌乳素血症
E.高胰岛素血症
F.向心性肥胖
G.外生殖器发育异常
H.黑棘皮症
I.卵巢增大
A,D,E,H,I
29、患者张×
患者行产科B超检查，提示胎盘厚度5.1cm。
考虑与以下因素相关，除外（）
A.妊娠合并糖尿病
B.胎盘早剥
C.母儿血型不合
D.胎儿重度水肿
E.TORCH宫内感染
F.胎儿染色体疾病
G.胎盘肿瘤
H.前置胎盘
I.低蛋白血症
H,I
30、女性，50岁。
下腹疼痛伴高热8天。
8天前深夜，无明显诱因突然出现下腹部坠痛，腹泻水样便，高热39～40℃，到当地胸科医院就诊，以"
肠炎"
收入院，给予抗生素治疗5天，住院期间有咳嗽、发热、时伴胸闷。
3天前转至当地县医院抗生素治疗3天，有效但午后仍有发热。
20年前
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