外科病人营养、代谢失调的护理考试试题Word文档格式.docx

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D

1.0分第3题低渗性脱水早期的临床特征是A表情淡漠B尿量减少C周围循环衰竭D皮肤弹性减退E代谢性酸中毒

C

1.0分第4题以下哪种情况常伴有低血钾A代谢性酸中毒B代谢性碱中毒C大量输入库存血D严重组织损伤E急性肾功能衰竭

1.0分第5题易导致酸中毒的情况是A幽门梗阻B急性胃扩张C低血钾D低血氯E休克

E

1.0分第6题不是引起高渗性脱水的因素是A高热多汗，呼吸深快B大量应用渗透性利尿剂C上消化道梗阻D昏迷、禁食E急性肠梗阻

1.0分第7题静脉补钾的适宜浓度是A0.3%B1.5%C3%D6%E10%

A

1.0分第8题高渗性脱水的主要病理生理变化是A失水>

失钠，细胞外液渗透压增高B失水>

失钠，细胞外液渗透压降低C失钠>

失水，细胞外液渗透压增高D失钠>

失水，细胞外液渗透压降低E钠、水成比例丢失，细胞外液容量骤减

1.0分第9题下列那一项不作为液体疗法的主要监测的内容A体温变化B血压、脉搏变化C尿量的变化D渴及皮肤弹性E精神状态

1.0分第10题属于引起高渗性脱水的因素是A急性腹膜炎B急性肠梗阻C大量呕吐D大面积烧伤E上消化道梗阻

1.0分第11题细胞内液主要阳离子是A氢离子B钙离子C镁离子D钠离子E钾离子

1.0分第12题男性患者，24岁，外伤休克，血钾6.2mmol/L，按医嘱给该病人用10%葡萄糖酸钙20ml，加等量5%葡萄糖缓慢静脉滴注，其目的是A治疗软瘫、麻木B防治低血钙C促使钾的排泄D对抗钾离子的对心肌的抑制E促进钾转移到细胞内

1.0分第13题女性患者，38岁，大面积烧伤，住院治疗。

近日双下肢肌肉频繁抽搐，查体：

神志不清，脉搏细速，130次/分，血压75/50mmHg，血钠115mmol/L，尿比重1.010，该病人应诊断为A中度等渗性脱水B中度高渗性脱水C重度低渗性脱水D重度等渗性脱水E重度高渗性脱水

1.0分第14题低渗性脱水的主要病理生理变化是A失水＞失钠，细胞外液渗透压增高B失水＞失钠，细胞外液渗透压降低C失钠＞失水，细胞外液渗透压增高D失钠＞失水，细胞外液渗透压降低E钠、水成比例丢失，细胞外液容量骤减

1.0分第15题等渗性脱水的主要病理生理变化是A失水＞失钠，细胞外液渗透压增高B失水＞失钠，细胞外液渗透压降低C钠、水成比例丢失，细胞外液渗透压降低D钠、水成比例丢失，细胞外液渗透压增高E钠、水成比例丢失，细胞外液容量骤减

1.0分第16题高钾血症与低钾血症的共同临床表现为A腹胀B心动过速、心悸C恶心、呕吐D软瘫E肠鸣音减弱或消失

1.0分第17题高渗性与低渗性脱水早期的主要区别是A有无口渴B意识状态C尿量变化D血压改变E皮肤黏膜弹性

1.0分第18题纠正脱水首先使用哪种溶液对微循环不利A11.2%乳酸钠B5%碳酸氧钠C5%葡萄糖等渗盐水D右旋糖酐E平衡液

1.0分第19题男性患者，20岁，肠道术后5天感恶心、呕吐、腹胀、嗜睡，无明显腹痛。

查体：

倦怠乏力，血压90/60mmHg，脉率100次/分，体温37.2℃，无肠型，无包块；

无压痛，肠鸣音消失。

化验：

白细胞6乘以十的九次方/L，血钠120mmol/L，CO2CP20容积%，血钾3.0mmol/L。

心电图T波平坦，S-T段轻度降低。

腹部透视有5～6个气液平面。

临床诊断：

手术后肠麻痹。

其可能的诱因是A腹膜炎B低血钾C代谢性酸中毒D切口感染E肠粘连

1.0分第20题哪项不是低血钾的临床表现A兴奋、抽搐B肌肉软弱、无力C腹胀、恶心、呕吐D心动过速、心律不齐E血压下降

1.0分第21题等渗性脱水治疗时常首选A5%葡萄糖B10%葡萄糖C5%葡萄糖盐水D生理盐水E复方氯化钠溶液

1.0分第22题细胞外液主要阳离子是A钾离子B钠离子C钙离子D镁离子E氢离子

1.0分第23题可引起高血钾的情况是A静脉输入大量葡萄糖溶液B严重呕吐腹泻C溶血D长期应用糖皮质激素E上消化道梗阻

1.0分第24题下述哪种原因可造成低渗性脱水A大面积烧伤后静脉输注5%葡萄糖溶液B长期静脉注射50%葡萄糖C禁食患者输入液体量不足D腹泻静脉输入平衡盐溶液E高热、出汗输入5%葡萄糖盐水溶液

1.0分第25题维持和调节体内渗透压的激素是A抗利尿激素B促肾上腺皮质激素C甲状旁腺激素D胰岛素E醛固酮

1.0分第26题二氧化碳结合力是表示A血液的酸碱度B血液中缓冲物质的总和C溶解在血浆中的二氧化碳含量D血浆碳酸氢盐中二氧化碳含量E在标准状态下测得的碳酸氢根含量

1.0分第27题高渗性脱水补充累积损失量，应补A生理盐水B平衡液C2：

1溶液D5%葡萄糖盐水E5%葡萄糖

1.0分第28题以下哪种措施不能降低血钾浓度A10%葡萄糖酸钙静注B5%碳酸氢钠静脉滴注C腹膜透析D磺苯乙烯口服E葡萄糖胰岛素溶液静脉滴注

1.0分第29题低疹性脱水突出的临床特让足A尿少比重高B皮肤弹性差C口渴不明显D脱水征不明显E周围循环衰竭

1.0分第30题每天至少要有多少毫升尿量才能排出体内30～40g固体代谢产物A200～300mlB500～600mlC700～800mlD900～1000mlE1000～2000ml

1.0分第31题高血钾是指血清钾至少要高于A6mmol/LB5.5mmol/LC5mmol/LD4mmol/LE3.5mmol/L

1.0分第32题有关钾的代谢的叙述正确的是A钾离子在细胞外液中浓度最高B血钾过高可使心肌过度兴奋C缺钾时应静脉注射0.3%氯化钾D低血钾时，补钾速度一般成人为60滴/分E糖原合成时，钾由细胞内向细胞外转移

1.0分第33题男性患者，23岁，体重57kg，2周来反复呕吐、腹泻，曾在当地医院输液治疗（液体不详）。

近1周感乏力、头晕、手足麻木。

血压稍偏低，脉率86次/53，呼吸22次/分，血钠130mmol/L，血钾3.7mmol/L，Co2CP50容积%。

该病人最可能的诊断是A轻度低渗性缺水B中度低渗性缺水C重度低渗性缺水D代谢性酸中毒E低钾血症

1.0分第34题下列哪种情况可出现二氧化碳结合力升高A创伤性休克B急性肾功能衰竭C呼吸道梗阻D癔病E高热

1.0分第35题酸碱平衡紊乱时，呼吸有烂苹果味常提示A代谢性酸中毒B呼吸性酸中毒C代谢性碱中毒D呼吸性碱中毒E混合性酸、碱中毒

1.0分第36题临床表现为口渴、尿少、头昏、皮肤弹性差、黏膜干燥和血压下降时，应考虑A低渗性脱水B等渗性脱水C高渗性脱水D代谢性酸中毒E高血钾

1.0分第37题低血钾是指血清钾至少要低于A6mmol/LB5.5mmol/LC5mmol/LD4mmol/LE3.5mmol/L

1.0分二、X型题（本大题17小题．每题1.0分，共17.0分。

以下每题由一个题干和

　　A、B、C、D、E五个备选答案组成，题干在前，选项在后。

要求考生从五个备选答案中选出二个或二个以上的正确答案，多选、少选、错选均不得分。

）第1题有关钾的代谢，叙述正确的是A钾离子在血浆中浓度最高B血钾过高可抑制心肌兴奋C缺钾时补钾浓度不超过0.3%D血钾过低时除补钾外还应给予考的松E糖元合成时，钾向细胞内转移

B,C,E

1.0分第2题关于抗利尿激素的作用叙述正确的是A分泌增加可引起尿量减少B分泌不可引起尿崩症C血液渗透压增高时分泌增加D血容量增高时分泌增加E抗利尿激素系垂体前叶释放

A,B,C

1.0分第3题下列哪种情况可使C02CP降低A创伤性休克B急性肾功能衰竭C胸部外伤D癔病过度换气E食管癌晚期

A,B,D,E

1.0分第4题要素饮食的护理正确的是A无菌环境下配制B要素饮食放于4℃以上冰箱内，可存放24小时C管饲要素饮食的温度为38～40℃D为保持管饲通畅，每天冲洗导管2次E管饲导管每周更换1次

A,C,D

1.0分第5题有关体内电解质的叙述正确的是A高血钾时补钙，可降低血钾浓度B镁离子与钙离子缺乏所引起的临床症状相似C钙离子能拮抗钾离子对心肌的抑制作用D镁离子缺乏时可用钙治疗E氯离子增多时碳酸氢根离子减少

1.0分第6题关于全胃肠外营养的护理正确的是A营养液放于4℃冰箱内，可存放24小时B每周取营养液1次做细菌培养C保持24小时连续滴注，液体不能中断D如病人出现寒战、高热、精神状态不佳等，应考虑导管败血症E不可从导管处测中心静脉压

A,C,D,E

1.0分第7题5%碳酸氢钠溶液的临床作用有A促进钾离子向细胞外转移B碱化细胞外液C补充血容量D降低游离血钙E促使肾小管排钾

B,C,D,E

1.0分第8题可引起高血钾的因素有A输入大量库血B急性肾功能衰竭C大面积烧伤D长期胃肠减压E挤压综合征

A,B,C,E

1.0分第9题参与调节水、电解质平衡的激素有A糖皮质激素B抗利尿激素C甲状旁腺激素D醛固酮激素E促肾上腺皮质激素

B,D,E

1.0分第10题下列哪些病人需要营养支持A肠瘘B多发性骨折C重症胰腺炎D急性肾衰E肿瘤放疗

A,B,C,D,E

1.0分第11题脱水病人如首先输入全血可发生以下哪些病理改变A加重组织间液脱水B增加血液黏稠度C易形成微血栓D血压升高E纠正脱水

A,B,C,D

1.0分第12题全胃肠外营养的代谢并发症包括A低血糖症B导管败血症C高血糖症D低磷血症E空气栓塞

1.0分第13题11.2%乳酸钠溶液不能用于A休克B肝功能不全C缺氧D呼吸困难E窒息

1.0分第14题降低高血钾的措施有A透析疗法B静滴25%葡萄糖溶液和胰岛素C静滴5%碳酸氢钠溶液D10%葡萄糖酸钙溶液缓慢静滴E磺苯乙烯灌肠

1.0分第15题以下哪些疾病可引起等渗性脱水A急性肠梗阻B大面积烧伤C腹泻D呕吐E急性腹膜炎

1.0分第16题评估病人的基本状态包括A询问病史B测量血浆蛋白质数值C体格检查D测体重E近期体重下降数值

1.0分第17题外科病人的营养支持的依据是A病前营养状态B病人年龄C疾病持续时间D疾病严重程度E估计可能进食的时间

1.0分三、A3型题（子母单选）

　　（共2小题,共2.0分）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的

　　A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

　　第1题男性患者，25岁，体重65kg，幽门梗阻住院治疗，自诉乏力，极度口渴，尿少而色深。

血压110/70mmHg，体温36.8℃，眼窝明显凹陷，唇舌于燥，皮肤弹性差，CO2CP40容积%，血清钾4.0mmol/L该病人首先应补的液体是A0.9%氯化钠溶液B5%葡萄糖溶液C10%葡萄糖溶液D等渗盐水和5%葡萄糖溶液各半补充E3%氯化钠溶液

1.0分第2题该病人应诊断为

　　A轻度高渗性脱水B中度高渗性脱水C重度高渗性脱水D代谢性碱中毒E低血钾

1.0分