生产安全事故统计制度Word文件下载.docx
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上级安全生产监督管理部门、煤矿安全监察机构
工矿商贸A2表
生产安全事故情况（续）
同上
综合B1表
各类生产安全事故综合情况
综合B2表
地区生产安全事故综合情况
年报
次年3月10日前
工矿商贸C1表
生产安全事故情况（按单位控股类型）
工矿商贸C2表
生产安全事故情况（按所属中行业）
工矿商贸C3表
生产安全事故情况（按事故类别）
工矿商贸C4表
生产安全事故情况（按事故原因）
工矿商贸C5表
煤矿生产安全事故情况
（一）
工矿商贸C6表
煤矿生产安全事故情况
（二）
行业D1-1表
火灾事故情况
公安消防部门
同级安全生产监督管理部门
行业D1-2表
火灾死亡事故情况
同上
行业D1-3表
火灾重伤事故情况
行业D1-4表
火灾直接经济损失事故情况
行业D2-1表
道路交通事故情况
公安道路交通管理部门
行业D2-2表
道路交通死亡事故情况
行业D2-3表
道路交通重伤事故情况
行业D2-4表
道路交通直接经济损失事故情况
行业D3-1表
水上交通事故情况
交通海事部门
行业D3-2表
水上交通死亡事故情况
行业D3-3表
水上交通重伤事故情况
行业D3-4表
水上交通直接经济损失事故情况
行业D4-1表
铁路交通事故情况
铁路部门
行业D4-2表
铁路交通死亡事故情况
行业D4-3表
铁路交通重伤事故情况
行业D4-4表
铁路交通直接经济损失事故情况
行业D5-1表
民航飞行事故情况
民航部门
行业D5-2表
民航飞行死亡事故情况
行业D5-3表
民航飞行重伤事故情况
行业D5-4表
民航飞行直接经济损失事故情况
行业D6-1表
农业机械事故情况
农业农机监理部门
行业D6-2表
农业机械死亡事故情况
行业D6-3表
农业机械重伤事故情况
行业D6-4表
农业机械直接经济损失事故情况
行业D7-1表
渔业船舶事故情况
农业渔业部门
行业D7-2表
渔业船舶死亡事故情况
行业D7-3表
渔业船舶重伤事故情况
行业D7-4表
渔业船舶直接经济损失事故情况
行业D8-1表
房屋建筑与市政工程事故情况
建设部门
行业D8-2表
房屋建筑与市政工程死亡事故情况
行业D8-3表
房屋建筑与市政工程重伤事故情况
行业D8-4表
房屋建筑与市政工程直接经济损失事故情况
行业D9-1表
特种设备事故情况
质监部门
行业D9-2表
特种设备死亡事故情况
行业D9-3表
特种设备重伤事故情况
行业D9-4表
特种设备直接经济损失事故情况
表号：
工矿A1表
制表机关：
批准机关：
国家统计局
填表单位（签章）
年月
批准文号：
国统制〔2008〕15号
有效期至：
2010年3月
单位名称
单位控股类型
所属行业
煤矿填写
1国有绝对控股
2国有相对控股
3集体绝对控股
4集体相对控股
5私人绝对控股
6私人相对控股
7港澳台绝对控股
8港澳台相对控股
9外商绝对控股
10外商相对控股
□□
A农、林、牧、渔业
B采矿业
06煤炭开采和洗选业
07石油和天然气开采业
08黑色金属矿采选业
09有色金属矿采选业
10非金属矿采选业
11其他采矿业
D制造业
D电力、燃气及水的生产和供应业
E建筑业
F交通运输、仓储及邮政业
G信息传输、计算机服务和软件业
H批发和零售业
I住宿和餐饮业
J金融业
K房地产业
L租赁和商务服务业
M科学研究、技术服务和地质勘查业
N水利、环境和公共设施管理业
O居民服务和其他服务业
P教育
Q卫生、社会保障和社会福利业
R文化、体育和娱乐业
S公共管理与社会组织
T国际组织□-□□
行业分类代码
按国标
GB/T4754－2002填写
□□□□
地点
统计类别
煤矿类型
单位地址
省（区、市）地区（市、州、盟）县（区、市、旗）
1地面
2采煤面
3掘进头
4上下山
5大巷
6井筒
7其它
□
1煤炭生产
2基本建设
1国有重点
2国有地方
3乡镇煤矿□
单位法人代码
□□□□□□□□—□
持有证件
邮政编码
□□□□□□
1采矿许可证
2安全生产许可证
3煤炭生产许可证
4营业执照
5矿长资格证
6矿长安全资格证
事故发生时间
年月日时分
事故发生地点
直接经济损失（万元）
单位规模
事故原因
事故类别
管理分类
事故类型
致害原因
从业人员数
1大型
2中型
3小型
1技术和设计有缺陷
2设备、设施、工具附件有缺陷
3安全设施缺少或有缺陷
4生产场所环境不良
5个人防护用品缺少或有缺陷
6没有安全操作规程或不健全
7违反操作规程或劳动纪律
8劳动组织不合理
9对现场工作缺乏检查或指挥错误
10教育培训不够、缺乏安全操作知识
11其它□□
1物体打击2车辆伤害
3机械伤害4起重伤害
5触电6淹溺
7灼烫8火灾
9高处坠落10坍塌
11冒顶片帮12透水
13放炮14火药爆炸
15瓦斯爆炸16锅炉爆炸
17容器爆炸18其它爆炸
19中毒和窒息20其它
1石油2冶金3有色
4建材5地质6机械
7医药8纺织9烟草
10电力11贸易12建筑
13水利14邮政15电信
16林业17军工18旅游
19化工20石化
1顶板
2瓦斯
3机电
4运输
5放炮
6水害
7火灾
8其它
1冒顶2片帮3支架伤人4放炮（瓦斯）5明电、火（瓦斯）6瓦斯突出7磨擦（瓦斯）8撞击（瓦斯）9失爆10吸烟11墩罐12跑车13轨道事故14输送15触电16设备伤人17跑浆18坠落
19触响瞎炮20地质水21老空水
22地面水23煤自燃24设备引燃
25煤尘爆炸26CO中毒27窒息
主管部门
人员伤亡总数（人）
死亡
重伤
急性工业中毒
轻伤
危险种类：
□
1危险化学品
2烟花爆竹
起因物
致害物
不安全行为
单位合法性
事故概况
1锅炉2压力容器3电气设备4起重机械5泵、发动机6企业车辆7船舶8动力传送机构9放射性物质及设备10非动力手工具11电动手工具12其它机械13建筑物及构筑物14化学品15煤16石油制品17水18可燃性气体19金属矿物20非金属矿物21粉尘22梯23木材24工作面（人站立面）25环境26动物27其它□□
1煤、石油产品2木材3水4放射性物质5电气设备6梯7空气8工作面（人站立面）9矿石10粘土、砂、石11锅炉、压力容器12大气压力13化学品14机械15金属件16起重机械17噪声18蒸气19手工具（非动力）20电动手工具21动物22企业车辆23船舶□□
1操作错误、忽视安全、忽视警告
2造成安全装置失效3使用不安全设备
4手代替工具操作5物品存放不当
6冒险进入危险场所7攀、坐不安全位置
8在起吊物下作业、停留
9机器运转时加油、修理、检查、调整、焊接、清扫等工作
10有分散注意力行为
11在必须使用个人防护用品用具的作业或场合中，忽视其使用
12不安全装束
13对易燃、易爆等危险物品处理错误□□
1合法
2非法
单位负责人：
填表人：
联系电话：
报出日期年月日
工矿A2表
姓名
性别
年龄
工种
工龄
文化
程度
职业
死亡日期
（年月日）
损失工作日
（日）
说明：
1．工种：
按国家工种分类填写（煤矿按煤矿工种填报）。
2．文化程度：
按
（1）文盲；
（2）小学；
（3）初中；
（4）高中、中专；
（5）大专；
（6）大学；
（7）硕士以上。
3．职业：
按GB6565-1996“职业分类和代码”填写。
4．损失工作日：
按GB/T1599-1995“事故伤害损失工作日标准”计算。
综合单位（签章）
总起数（起）
死亡（人）
重伤（人）
急性工业中毒（人）
较大事故
重大事故
特别重大事故
甲
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
总计
一、工矿商贸
1．煤矿
2．金属与非金属矿
3．建筑施工
4．危险化学品
5．烟花爆竹
6．工商贸其他
二、火灾
三、道路交通
四、水上交通
五、铁路运输
六、民航飞行
七、农业机械
八、渔业船舶
九、其它
地区生产安全事故情况
年
起数（起）
工矿商贸就业人员（万人）
国内生产总值（亿元）
亿元国内生产总值生产安全死亡率
工矿商贸就业人员10万人生产安全事故死亡率
合计
省（自治区、直辖市）
市（地区）
区（县）
．
本表中的事故起数和死亡人数为各类事故起数和死亡人数之和，包括火灾、道路交通、水上交通、铁路交通、
民航飞行、农业机械、渔业船舶等事故。
由各级安全生产监督管理部门报送。
每年报送一次。
国有绝对控股
国有相对控股
集体绝对控股
集体相对控股
私人绝对控股
私人相对控股
港澳台绝对控股
港澳台相对控股
外商绝对控股
外商相对控股
1．统计范围：
在中华人民共和国领域内从事生产经营活动发生的造成人身伤亡或者直接经济损失的生产安全事故。
2．本表为工作表，不需上报。
生产安全事故情况（按所属行业）
工矿商贸C2表
A农、林、牧、渔业
煤炭开采和洗选业
石油和天然气开采业
黑色金属矿采选业
有色金属矿采选业
非金属矿采选业
其他采矿业
C制造业
F交通运输、仓储及邮政业
J金融业
L租赁和商业服务业
S公共管理与社会组织
T国际组织
本表统计口径、要求同C1表。
工矿商贸C3表
物体打击
车辆伤害
机械伤害
起重伤害
触电
淹溺
灼烫
火灾
高处坠落
坍塌
冒顶片帮
透水
放炮
火药爆炸
瓦斯爆炸
锅炉爆炸
容器爆炸
其它爆炸
中毒和窒息
其它伤害
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