健康医药百宝箱Word格式文档下载.docx
《健康医药百宝箱Word格式文档下载.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康医药百宝箱Word格式文档下载.docx（26页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。
药品包装盒内必须有说明书，进口药必须有中英文对照的说明书。
说明书一般包括化学名称、结构式、性状、适应症、用法与用量、不良反应、禁忌证、注意事项、规格、有效期、贮藏、包装、批准文号等内容。
这样硬性规定说明书内容的目的是指导医生和病人正确安全用药。
药品是先在动物体内进行实验，再经过人体临床试验，然后再在医生的指导下给病人使用，经过试验证明其对治疗某种疾病确有疗效，且副作用小，经国家药品监管部门审评合格后才可以生产、销售、使用。
有的人会问，为什么试验合格的药品还有副作用？
俗话说，'
是药三分毒'
，药品通常都有副作用的一面，有的药品在对某种疾病有很好的治疗作用的同时，不可避免地存在毒副作用。
在临床试验时，一方面不同个体的身体素质不同，其出现的反应也不同，比如恶心、呕吐和头痛等症状。
它的发生率虽然很低，但在说明书里却必须要注明，以提醒患者注意。
所以，标注药品不良反应是国家对病患者实事求是负责任的表现。
当前，随着生活水平的提高，人们对药品的使用也由过去的盲目应用到使用前能够认真阅读药品说明书，以免发生副作用，应该说这是社会进步的表现。
患者有病后心急，看到药品说明书中标有'
不良反应'
时，就质问店员或向药品监管部门投诉，其心情是可以理解的。
但药品是经过国家药品监管部门严格把关才上市的，既然它能与患者见面，说明是经过严格检验的，确能起到治疗疾病的作用。
一般情况下，出现说明书中标明的'
的概率是非常低的，也是因人而异的。
只要在医生或药师的指导下正确用药，就不必过分担心药品说明书上的不良反应。
阅读说明书的正确方式应该是先看适应症，再看注意事项，最后看不良反应。
但是，需要强调的是，一些患者在没有医师处方的情况下到药店要求购买处方药，然后不在医师、药师的指导下，仅凭药品说明书用药，这样会造成很大的隐患。
因为有些药品在以前临床使用时，不良反应并没有完全显示出来；
还有些不良反应可能只有一例，而没有写在说明书上，所以从保障用药安全有效的角度来说，应该在医师或药师的指导下用药，特别是处方药。
由此看来，我们的消费者既不要因“副作用”而惧怕用药，影响治疗，也不能因“无此副作用”而擅自用药。
关于抗生素！
抗生素概述
抗生素大家实际上不陌生了，严格意义上讲，抗生素就是在非常低浓度下对所有的生命物质有抑制和杀灭作用的药物。
比如说我们针对细菌、病毒、寄生虫甚至抗肿瘤的药物都属于抗生素的范畴。
但我们在日常生活和医疗当中所指的抗生素主要是针对细菌、病毒微生物的药物它的种类是相当多的。
大概可以分成十余种大类。
在临床上常用的应该有一百多品种，比如我们常用的青霉素一类有很多的品种。
头孢菌素、红霉素类也有很多种。
每一种类都有自己的特点，在使用时针对不同的的疾病、人群、细菌等，所以应该按照不同的人群、疾病来予以适当地选用。
抗生素按它的定义讲，是在很低的浓度下面能够杀灭生命体，比如细菌和病毒。
能够杀灭生命体的东西是比较多的，比如家里使用的消毒的东西也能杀灭生命体但只能叫消毒剂，这种消毒剂不能用在人体里面，只能用在体外的环境消毒使用。
抗生素是在很低浓度下并且能够在人体里面使用的毒性比较低安全性比较高的药物。
抗生素的作用就是杀灭感染我们的微生物，目的是把病原体杀灭，控制疾病，以最终治疗疾病。
抗生素与抗菌药和消炎药的区别
抗生素的品种繁多使用广泛，在普通人群中间的知名度很高，这样就造成了它在名称方面比较混乱的状态。
长期以来，不光在普通民众，甚至在一些专业人员对严格的抗生素的界定都不是非常有把握。
老百姓一般所指的消炎药估计就是抗生素，但实际上严格意义上讲消炎药和抗生素应该是不同的两类药物。
我们所用的抗生素不是直接针对炎症来发挥作用的，而是针对引起炎症的微生物，是杀灭微生物的，而消炎药是针对炎症的，比如常用的阿斯匹林等等非甾体类消炎镇痛药。
抗菌药和抗生素是什么关系呢？
他们是大范围和小范围的关系。
抗生素是针对所有能够医治杀灭的生命体，包括细菌、病毒、寄生虫、肿瘤细胞等，抗菌药物主要是杀灭细菌的。
因为能引起人体感染的，除了细菌以外还有很多的微生物，比如去年流行的非典，它是病毒感染，需要用抗病毒的药物，抗病毒和抗细菌的药物都可以算在抗生素的范畴里面去。
抗生素是比较广义的，而抗菌药物是比较专一的。
我国抗生素的使用现状
临床上基本每一个科室，每一个专业的医生都在使用抗生素，它的使用率是非常高，对于感染，包括病毒感染，细菌的感染，寄生虫的感染，支原体、衣原体等微生物感染都需要使用抗生素。
我们平常的很多疾病也确实属于感染性疾病，如普通的感冒，上呼吸道的感染，泌尿道的感染，皮肤的感染，但他们引起的感染原是不同的，上呼吸道80-90％是病毒感染，而泌尿道的是细菌感染。
如果是病毒感染我们要用抗病毒的抗生素，如果是细菌感染就要用抗细菌的抗生素。
在医院里抗生素的使用占总量的30-50％。
其中一部分是需要使用的，另外一部分属于不合理使用。
除了医院，老百姓的家里都会有抗生素存在，药店里的很大一部分也是抗生素。
在我国抗生素的使用是非常广泛的，其中肯定有很多不合理之处，这就需要进行严格的、科学的指导管理。
在欧美的发达国家抗生素的使用量大致占到所有药品的10％左右。
而我国最低的医院是占到30％，基层医院可能高达50％。
抗生素滥用是我们不可回避的问题，究其原因有以下几方面：
第一，由于处于社会初步发展阶段，国家的研究能力、原创能力不强，药品以仿制为主，众多的药厂都在生产抗生素。
第二，同一种抗生素有上百家的药厂家生产，这样市场销售就可能存在恶性竞争，这种竞争会导致抗生素不合理使用的情况出现。
第三，医学发展专业分工越来越细，每个医生都有自己专业方面的问题，抗生素是常用药专业性不如本专业那么强，这样就会存在误用或者滥用的情况。
第四，患者和患者家属习惯性服用抗生素治病。
比如感冒了，按照医学的观点，很多感冒都属于病毒感染，严格意义上来讲，没有什么有效的药物，只是对症治疗，不需要使用抗生素。
但大家可能都有过这种经历，感冒以后习惯性在药店买一些感冒药，同时加一点抗生素来使用。
实际上抗生素在这个时候是没有用处的，是浪费也是滥用。
第五，我们国家药品规定方面的问题，很早以前就分了处方药和非处方药，抗生素应该属于处方药，但在药品销售过程中，大家去买药的时候有人需要出示处方吗？
除了中药的药剂，西药只要讲出名字就可以买到，甚至有医药超市让自己选药，这样准确性会高吗？
无疑会导致抗生素的滥用。
第六，抗生素在畜牧业的大量使用。
我们经常会听到我国出口的食物被检测出一些抗生素的残留而拒绝在海关之外的报道。
据我了解，在畜牧业使用抗生素的量远远超过人类使用量的总和。
在环境中有比较多的抗生素存在，那环境中的细菌早已接受过抗生素，已经产生耐药性了，人体如果再获得耐药菌的感染治疗就比较困难。
这不光是我们国家的问题，也是个全球性的问题。
抗生素的不规范使用，一个方面是引起细菌耐药，细菌耐药产生的速度远远快于我们新药开发的速度。
长此以往，我们可能会退回到七、八十年代以前的状态，没有抗生素使用，人类将再一次面临很多感染性疾病的威胁。
比如，结核病是结核杆菌引起的传染病，很多年前大家觉得控制得非常好，但是现在耐药的结核菌非常多，治疗起来就很困难。
这就可能引起死亡率的增加，而且治疗耐药性结核花费的社会资源是治疗一个非耐药结核的十倍以上，造成的社会负担是非常重的。
第二个方面，抗生素也是药物，进入人体以后发挥治疗效果的同时也会引起很多的不良反应。
用的药物越多，引起不良反应的机会越高。
我国药物不良反应监测中心的记录显示，我们国家的药物不良反应三分之一是由抗生素引起的，这个比例和抗生素的使用比例是一致的。
抗生素的种类比较多，引起的不良反应或者是严重的不良反应涉及到了身体的每一个系统，所以抗生素的合理使用是迫在眉睫需要解决的问题。
国家食品药品监督管理局已下发了关于开展抗菌药物合理使用的宣传活动的通知，号召民众不要自买抗菌药，在医生的指导下合理使用抗菌药。
这是对人民负责任的举措，大家应该积极参与，不只是专业的医务人员需要合理地使用抗生素，普通的民众和患者也要有合理使用的意识，要在医生的指导下使用，不要盲目地自己购买抗生素使用。
这样才能促进我们国家抗生素的合理使用，避免药物的不良反应，细菌耐药的不断加剧。
服药为什么要遵医嘱?
药不可乱服，必须谨遵医嘱。
原因如下：
1.症状相同不一定病因相同，用同样的药有可能产生相反的治疗效果。
2.不要随意加大或减少药物剂量。
剂量与疗效并不一定成正比关系，且不少药物剂量增大，疗效不增加而毒性却明显增大。
换句话说，不同剂量的药物产生的作用是不同的。
一般地说，在一定范围内剂量愈大，药物在体内的浓度愈高，作用也就愈强，不良反应就愈多。
3.同一药物治疗不同的疾病剂量不同。
例如阿司匹林，用于解热镇痛，一般0.9～1.8克/日；
治疗风湿性关节炎，可用到每次1.8～4克/日；
预防心肌梗死，0.05～0.1克/日；
预防脑梗塞，0.15～0.3克/日。
4.同一药物，剂型不同，所用剂量不同。
以口服片剂为例，就有普通片、缓释片、咀嚼片等。
可为每日3次，或每日1次。
5.用药时程的长短不同，疗效不同，不良反应也不同。
如特殊部位的感染必须用到足够长的疗程。
而长期服用激素则会带来一些不良反应。
另外，有些药物停止服用也必须遵医嘱。
突然停药有可能出现反跳，甚至产生其他严重并发症。
如撤停抗精神病药物可能会引起精神病复发及造成神经系统功能平衡失调等不良反应。
6.不同的人用药可能不同，剂量也可能不一样。
身强力壮的人、体质较差者、妊娠期及哺乳期的妇女、老人、小儿、以及肝、肾功能不好的患者必须区别对待。
7.合并用药有可能增强疗效，也有不少是增加了不良反应、毒性反应，甚至给患者身体带来严重的损害。
例如同是治疗胃肠功能紊乱的药，胃复安与胃疡平、普鲁苯辛、阿托品，前者加强胃窦部收缩，促进胃内容物排空；
后三者则减缓胃肠蠕动，抑制胃肠的排空。
因它们在药理上发生对抗，而降低药效。
聪明就医“三步曲”
“做个聪明的病人，就是做个聪明的消费者。
”一位资深内科医生指出，医疗也是权利义务关系，聪明的病人应该知道，什么是自己的权利与义务。
看个门诊的时间可能只有匆匆三五分钟，因此如想获得更理想的医疗服务，聪明的消费者，应该在看病前、看病中、看完病后，学习把握几个原则。
第一步看病前的聪明原则
看病前多想想
你是不是常会在踏出诊疗室或离开医院后，才猛然想起：
“糟糕，我忘了跟医生说……”或是当医生问诊时，你常常一问三不知，怎么也想不起来？
建议你不妨在看医生前，先想想，甚至可以先写下来：
1.这个问题什么时候第一次发生？
2.发生问题的明确部位在哪里？
3.你现在觉得怎样？
多久的时间会觉得不舒服？
不舒服感持续多久？
（明确说明）
4.这个问题带来什么症状？
5.在什么状况下会发生这个问题？
什么情形下，这个问题就好多了或是没了？
6.为什么你会觉得自己有这个问题？
是不是有这方面的家族病史？
第二步看病中的聪明原则
如何看对医生选对科
面对医疗系统分科愈趋精细，专科下又分次专科，层层分化，一般人进大医院看病，就如同走入迷宫，很可能一下子就迷失方向、头昏眼花了，更别提要他明确知道自己该挂哪一科。
一些大型综合型医院的内科门诊，又细分为循环系统、消化系统、呼吸系统、肾泌尿系统、血液病、内分泌系、关节炎及风湿症、新陈代谢、感染症、神经及脑血管障碍、气喘过敏症、高血脂、职业与环境病、肾及高血压、肿瘤咨询、心律调节器等，繁繁复复有10多科，令人傻眼。
而病友如果一开始就判断失误看错科，七转八折，但最终还是被转到正确的科别，身体没有受到什么伤害，也就罢了。
最可怕的是，有许多病人看错科，也延误治疗时机。
有位病友最初因神智恍惚，被家人送去看精神科，接受电疗许久，人依然神智不清，才被转去看过敏免疫风湿科，最后才发现是因罹患红斑性狼疮，侵害到脑部神经系统，并非精神病，而徒留遗憾。
陈小姐有一天在上班时，突然肚子痛，只好跑到公司旁的一家妇科为主的医院就医。
没想到医生一听她说是肚子痛，理所当然地认为是妇科问题，就叫她脱裤子，要作妇科内诊，陈小姐吓一大跳，赶紧拒绝。
隔天，陈小姐再到另一家医院挂内科，一照X光，才发现原来是因肠子里的宿便过多，引起腹痛。
一旦面对林林总总的分科，只好乱枪打鸟，勇敢地试试，先看这科，如治不好，再换那科。
这样很容易贻误病情。
别让问的权利睡着了
许多病人因为不懂医学知识，纵使心理有许多疑问，往往不敢开口。
但其实病人应该多问，不仅可维护自己的权益，也才能对自己的生命更安心。
病人需要常跟医师沟通，多问问题，有怀疑就发问。
愿意回答你的就是一个好医生，如果任凭你怎么问，都不回答的，就是没办法跟你配合的医生。
聪明的病人甚至会做笔记、小抄，把自己的疑问或身体的重要状况，一一条列，等见了医生，就可把握短暂的看诊时间，充分表达需求。
清楚描述自己的问题
病人最主要的责任是，把来看医生的问题一五一十详细地告诉医生。
有医生打了个比喻：
医生诊断一个疾病，就像在一条马路上开车，一开始不知道这条马路要通往何处，等路标一一出现，指示愈来愈多后，才恍然大悟。
所以病人愈能清楚描述他的问题，就愈能帮助医生下判断。
有病人在看病时隐瞒实情，故意考医生，想看看医生的能力如何。
针对这种情形，有医生指出，医生是搜集整理归纳资料的人，病人应该把知道的事说出来。
不过，当清楚描述自己的情况时，也要注意别自找病因，否则医生可能就照着你所说的，下错诊断。
30岁出头的陈先生日前打完球后，因胸口疼痛去看医生，他心想可能是运动伤害的缘故，所以就把自己的想法告诉医生，医生也就以为是运动伤害，开了几天的止痛药给他。
但陈先生吃了药后，人却一直发烧，两个星期后再跑去看医生，一照X光，才发现是横隔膜感染，赶紧住院治疗。
尊重专业不自作聪明
如果问医师最讨厌什么样的病人，自作聪明的病人一定名列前茅，他们的症状包括：
不听医嘱、自行增减药量、乱要求开药、作检查等。
在北大深圳医院心理诊室，医生问一位太太有没有按时吃抗忧郁药，这位太太很肯定地回答有，又说只要觉得心情恶化就马上吃药。
医生听了有点啼笑皆非，告诉她这药是吃长期的，一天吃两次，不是“变天”就吃。
第三步看病后的聪明原则
把检查结果记录保存下来
病人就诊时如能提供过去一些基本检查的背景，例如做过什么检查、结果如何、为什么做这个检查等，可以让医生减少很多不必要的检查，不必重新再走一次冤枉路。
甚至，病人还可以把吃了什么药、有何反应等记下来；
如在别的地方看病，也可带着其他医生开的药袋赴诊，对医生的诊断也有帮助。
另一方面，懂得保存就诊的资料，也是保护自我权益的一种做法。
消费者维权部门指出，在处理消费者投诉医疗纠纷案件中，常发生资料留存的困难。
有些病人向消委会求援时，所写的几十张申诉书中，可能都只是情绪性的字眼，而无法具体说明就医当时的情况。
听听第二位医师的专业意见
多位医师强调，医疗品质参差不齐，病人也不能一味地相信医师或医院，有时也要懂得寻求“第二位医师的意见”（即第二种意见）。
例如，当你看病已有一段时间，病情却没有很好的改善，而医生又没有其他的治疗办法时；
当严重疾病须面对重大手术，或费用昂贵的手术时，或当你被要求参与临床试验时，你都可以考虑是否该听听其他的声音。
至于该找谁问，做二度确认呢？
公共卫生研究专家建议，第二个医师的专业程度，应起码不低于第一个医师。
如果这两个医师的意见不一，也是以专业程度不低于第二个医师的标准，来寻找第三个医师表达看法。
但是问了第二个意见后，要再跟原来的医师讨论。
如果他是个好医生，他会以开放的态度，帮你评断另一个医师说的有没有道理。
结束看诊前，你可以问医生
1.为什么要吃这个药？
这药是治什么的？
2.怎样才能知道药有没有效？
有没有什么副作用？
3.还有其他可行的治疗方式吗？
4.药要吃多久？
需要不断追踪治疗效果吗？
（第4个问题特别重要，因为一般医师常忽略，没有告诉病人。
最佳用药时间
所谓最佳给药时间，也就是将服药时间的安排与人体生物节律（即生物钟）相吻合，以减少副作用，使药物的作用得到充分发挥。
1.降压药：
宜分别于早上7时，下午2时和晚上7时服用，早晚两次的用药量应适当比下午少。
晚上临睡前不宜服用降压药。
2.降糖药：
糖尿病病人在凌晨对胰岛素最敏感，这时注射胰岛素用量小，效果好。
甲糖宁（D860）上午8时口服，作用强而且持久，下午服用需要加大剂量才能获得相同的效果。
3.强心药：
心脏病病人对洋地黄、地高辛和西地兰等药物，在凌晨时最为敏感，此时药物作用比其他时间约高40倍。
4.抗哮喘药：
如氨茶碱宜在早上7时左右服用，效果最佳。
5.抗过敏药：
如赛庚啶于早上7时左右服用，能使药效维持15～17个小时，而晚上7时服用，只能维持6～8小时。
6.激素类药：
由于人体的肾上腺皮质激素在午夜零点至上午9时的分泌量约占一天24小时分泌总量的70％，因此，宜在上午9时以前服用，而人体肾上腺皮质激素的分泌高峰在上午7时左右，故在每天上午7时一次性给药疗效最好。
7.抗感冒药：
宜在上午和晚上症状重时服用。
8.解热镇痛药：
如阿司匹林在早上7时左右（餐后）服用疗效高而持久，若在下午6时和晚上10时服用，则效果较差。
9.降胆固醇药：
由于人体内的胆固醇和其他血脂的产生在晚上增加，因此，病人宜在吃晚饭时服用降胆固醇的药物。
10.抗溃疡病药：
由于人的胃酸分泌在晚上达到高峰，因此，每日剂量宜分早晚两次服用。
11.抗关节炎药：
对类风湿性关节炎病人的每天一次缓解疼痛和炎症的缓释药物，应在晚上服用为宜。
而骨性关节炎病人宜在早上或中午服药。
12.铁剂：
贫血病人宜在晚上7时左右服用铁剂。
医生开药前，你该说什么？
过敏史及特异性体质
如果你对某些药品或物质曾经发生过敏现象或是异常反应，你就应该告诉医生。
你必须知道会使自己产生过敏反应的药品。
如果无法记清楚，应该写下来备用，同时最好能写在病历首页上以提醒医生注意。
药品引起过敏反应，轻微的会发痒起反应，严重者可以造成过敏性休克甚至死亡。
家人之间也应在牢记过敏史，防患于未然。
特异性体质的人，对某些药物也可以产生异常反应，特异性体质者常是生理上存在遗传缺陷，如6－磷酸葡萄糖脱氢酶（G6PD）缺乏患者，使用具有氧化作用的药物时，就会引起急性溶血性贫血，如不及时停药，严重者可致死。
是否患有其他疾病
要知道，肝脏与肾脏是人体两个重要的代谢器官，一些药品对人体肝肾功能影响较大，对肝肾功能不全的人，可能会加重不良反应甚至酿成药害。
把你有肝肾不良的情况告诉医生，医生就会根据情况，调整你的药量或服药间隔期，甚至更换药品。
又如，糖尿病患者在用药时绝对避免含糖分高的药物，如大剂量输液时不用高浓度的葡萄糖注射液等。
怀孕和哺乳情况
如果你已经怀孕，或打算怀孕，或是正处在哺乳期的妇女，也应当对医生讲明。
临床上有不少药物属于慎用。
从1982年起，美国要所有上市的药品，提出怀孕用药安全研究报告，根据孕妇用药的安全性分为五级－－A、B、C、D、X，安全性依次递减，即A级最安全，X级为怀孕禁用。
有些药品会渗入乳汁，哺乳期应该尽是避免用此类药。
如果确有必要，可以设法错开吃药与药品到达奶汁的时间。
这些可以咨询医生。
近期服用过的其他药品情况
你需要告诉医生你现在正在服用其他药品，或在过去两个星期内曾经服用过其他药品。
为避免发生药品之间的相互影响，有必要在医生开出处方前，告诉医生你目前用药的情况，必要时可带来出示给医生看。
目前市场上，同药不同名的情况仍比较普遍，你所使用的两种“不同的药”，极有可能是同一种成份的药物。
这种不知情的重复用药是很危险的，可能会造成药物中毒反应。
职业的特殊性
医生的处方一般是针对普通患者的，而有些人的工作较为特殊，医生有必要根据其职业的特殊性，更换用药方案。
例如，司机、高空施工人员、精密手工操作人员及一些在工作中这宜打瞌睡的患者，均不能使用含嗜睡成份的药物。
还有些情况比较少见，但也要注意，比如职业运动员要谨慎使用治疗在感冒的药物，避免误用违禁成份的药物。
如果你应酬较多，天天在酒桌上度日，医生会酌情给你换掉某些与酒精有强烈作用的药品等。
生病了，打针还是吃药?
打针还是吃药依病况而定
不少人认为，有个头疼脑热，打针比吃药管用，认为打针是最好、最有效的用药方式。
其实并不然，不同的给药方式是针对不同的病情而选择的，打针、吃药并没有优劣之分，关键是要达到最好的疗效。
药物的剂型是根据医疗上的需要设计的，就像作战部队根据不同的敌人选择不同的兵种一样。
例如急症病人，为了使药效迅速，该采取注射液、栓剂、汤剂与舌下片等。
对于药物作用需要持久、延缓的则可以采用丸剂、缓释片剂等。
有的药物制成不同的剂型，可以呈现不同的治疗作用，如硫酸镁制成溶液剂口服药时有致泻作用，而制成注射液则为抗惊厥药。
吃药：
方便但有局限
药物进入人体最常用的要属口服给药，普通的口服药片、胶囊、口服液等都是通过口腔，经食道进入胃肠而发挥
升级会员 