医院护士外出学习心得体会教学文案Word下载.docx
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（二）创业弱势分析医院护士外出学习心得体会
首先感谢院领导给我的这次进修学习机会。
通过这次在xx省人民医院手术室对腔镜手术的专项学习，在很大程度上开拓了我的眼界、增强了自己的业务能力，认清了我们与上级医院存在的差距，明确了自己今后的学习发展方向，为今后的学习和业务技能培训奠定了坚实的基础。
现将一个月进修学习所学总结如下：
腔镜手术配合是专业性很强的技术知识，它要求手术室护士熟练掌握腔镜仪器、器械的使用、装卸、清洗、消毒、保养等步骤的操作，还要熟悉各种腔镜手术的手术流程、注意事项乃至各手术医生的手术习惯，并能对腔镜手术中可能出现的问题有预见性的评估，了解发生原因，掌握正确的处理方法。
只有掌握了这些，才能在工作中更好地配合医生，安全高效地协助手术顺利进行。
而其中不可或缺的前提条件，是手术室护士必须具备高度的责任心和积极认真的工作态度。
手术前的准备阶段至关重要。
其中包括术前一天值班人员的检查备物和手术当天围台和台上护士的准备情况。
术前检查内容包括仪器设备（必须开机检查）、co2是否充足（因手术量大，必须定点放置足够的备用co2气筒并悬挂空满标志）、无菌包、一次xyp、手术床、无影灯、吸引装置等。
通过详细检查，必须在病人入室前确保手术用物的完好齐备，还要考虑到术中可能用到物品的准备情况（是否有以及放在哪里）。
提前发现问题解决问题。
病人入室后的核对要认真仔细，特别是同类手术多，需要接台的情况下。
可使用核对单以规范核对内容。
病历上写明有器官切除的，必须再次向手术病人确认，以免弄错造成难以挽回的严重后果。
同时态度亲切和蔼，对病人进行鼓励安慰，严谨仔细地回答病人提出的问题以增加病人的安全感，减轻其紧张恐惧。
（但要注意回答病人疑问时要有自我保护意识。
）
台上护士提前上台检查器械的完好性，如分离钳是否能持紧，单双极钳是否能使用，trocar是否通畅，与气腹管是否配套，镜头与光导是否能衔接，吸引器开关是否紧密灵活等。
术中注意力集中，仔细观察手术医生的手术步骤，尽可能做到跟上医生的思维，提前一步想到医生的下一步动作，在医生开口之前做好准备。
尽量减少多余步骤，使手术配合干净利落，高效流畅。
围台护士要确保病人体位安全舒适，利于手术操作。
能用平卧位的就不要用截石位，以减轻病人的肢体压迫;
截石位时双膝尽量与身体齐平，架得过高既增加肢体压迫又妨碍医生操作;
不要过度臀高头低，以减少术后不良反应的发生机率。
根据病人身体状况承受能力，酌情及时调整气腹压力和充气速度，尽量减少co2的灌注。
（一般气腹压力设置在千帕较为合适，最高不超过千帕，充气不宜突然快充，特别刚开始时要由小渐大）。
保障仪器安全正常使用，如发生紧急故障要懂得简单的排查和修复。
注意术中安全隐患，如电刀电凝设备的使用安全，防止病人上肢过度外展，防止坠床坠肢，防止皮肤或神经血管压迫，防止烫伤，注意观察病人是否发生皮下气肿等。
co2气腹的建立有时会发生皮下气肿，因此穿刺时应尽量避免反复穿刺。
在确定穿刺成功后方可注入co2气体。
手术过程中固定好trocar，防止它脱出腹壁并尽量缩短操作时间。
如有皮下气肿发生，应立即查因去除，并密切监测生命体征，对症处理。
可使用手压充气式加压输液袋代替膨宫加压泵，以防止加压过度或未及时更换液体使空气进入形成气栓，增加安全隐患。
术毕应监督医生排尽腹腔内余气，防止co2气体残留。
全麻待清醒阶段要保护好病人安全，防止坠床等意外发生。
最后认真填好记录单，护送病人出室。
接台手术中的各种光纤、电源线可以一次性无菌塑料保护套做保护性隔离。
此种方法快捷方便，而且不会因反复消毒缩短光纤、电源线的使用寿命，但在操作中应注意密封保护套口，防止接头部污染。
器械清洗及灭菌前，特别是接台快速灭菌时应把器械拆至最小单位以保证空腔消毒效果。
在当天手术结束后，贵重物品如镜头于双人核对无损坏后收入指定地点。
所有物品归放原位方便随时使用。
相较于我院，省人民医院手术病人在病房的术前准备较为完备。
腔镜女病人统一头发扎到一侧绑辫子。
一律不穿内衣裤，手术服上衣反穿，上手术台时再解开后背绑带。
病房护士在核对单上详细勾取准备项目并签字，核对单随病例带入手术室，由围台护士核对后签字确认。
另外，在腔镜手术之外的观察中，我发现老师们对于器械纱布的清点非常严格，术前两遍，关前关后各一遍，严密杜绝器械纱布遗留病人体内的可能性。
高压打包时的清点也非常仔细，确保常规包内不缺任何物品，签上名字就意味着负责，培养了大家良好的工作习惯。
对于医生的配合也非常积极，力争做到在能力范围内和条件许可情况下最好地为医生提供服务，从而缩短手术时间节约手术成本，也减少了病人痛苦更好地服务了病人。
手术室护士分工明确，在各司其职、责任到人的基础上团结协作，营造出严谨认真、积极和谐的工作氛围。
通过这次难得的学习机会，使我对腔镜，特别是妇科腔镜手术有了更进一步的了解，在理论知识和实践技能方面都有了一定提高，更重要的是视野的开拓，思维的拓宽，理念的转变是我最大的收获。
总体实现了既定目标，圆满完成进修任务，赢得广大带教老师的一致好评。
在今后的工作中，我将结合进修所得使自身工作得到进一步提高，同时争取将外院好的、先进的理念和做法结合我们的实际情况，以最好的方式在我院进行落实发扬。
建设性意见
1.组织全科护士学习腔镜相关专业知识与手术配合技能。
特别注意安全隐患。
2.建立规范完善的腔镜手术配合操作流程并予以实施。
3.与相关科室协调建立更为完善的术前准备与核对制度，建立手术病人入室核对单，责任护士签字以责任到人。
4.建议严格执行纱布器械双清点制度。
即术前两遍，关前关后各一遍，双人点唱。
5.建议施行器械物品打包签字负责制度。
谁的包谁签字，发现数目不对责任到人。
6.建议贵重器械物品用后收纳时由双人核对收纳。
7.建立特殊项目收费单，由台下护士登记签名防止收费遗漏。
8.建议补充完善术后访视内容。
9.全面提高科室人员的责任心和服务意识。
建议护士每人配备随身笔记本，将工作中发现的问题或工作细则与技巧、注意事项等记录下来，定期组织护士们相互交流学习，共同提高。
10.一方面护士提高自身素质与业务水平，另一方面加强与相关科室特别是手术医生的交流，如通过定期组织座谈会的形式了解医生的想法与需求，以促进工作更和谐地开展，提高工作效率。
首先，我感谢学校领导给我这次学习的机会，让我参加了学校组织的学校领导和教师教干外出考察学习。
在历时三天的考察学习中，我们先后参观了xx市工业学校、xx市xx区职业中等专业学校以及xx市职业技术学院等，听讲座报告3场并参观了其学校的教育教学环境，一路行程紧张而充实。
所考察的这些学校都是全省职业教育领域中的佼佼者。
虽然这次考察学习活动已经结束了，但所参观的学校的校容校貌、教育理念、办学特色、师生风采无不给我留下了深刻的印象，使我感触颇深，内心久久不能平静，胸中似有千言万语，却无从下笔。
疏理了自己的思绪之后，使我更加清楚的认识到，新时期班主任工作应具备一定的技巧和素质。
下面我就从以下五方面谈谈这次考察学习的一点感受和体会。
一、真正的教育是以学生为本的素质教育，素质教育才是教育的归宿。
实施素质教育是当前我国教育的主旋律，新课程的实施和教改理念的不断实践，成为落实素质教育的助推剂，教师和教育教学管理者是教育发展、学生成长的生力军。
我们所参观考察的学校都是我省经济发达地区的学校（莱芜职业技术学院属高校），这些学校集中优势教育资源，办优质教育，并取得了显著成效;
着眼于学生的德、智、体、美、劳等五育并举，学生的实践能力与创新意识兼顾。
大到学校的硬件设施，小到校园中的一草一木，无不展现着良好而又务实的育人氛围，无不体现着素质教育旺盛的生命力。
例如：
淄博市工业学校突出人本管理、五个一及五导、用系统论的观点管理学校等使学校的发展步入良性循环的轨道，取得了很好的教育教学成绩。
教育就是塑造人，让学生享受高起点、高品位的德育，培养学生良好的品质与坚强的意志，成为有人性的人。
他们认为只关注分数是不行的。
这所学校放手让学生自主参与管理，学生自发组织开展各种活动，参加社会实践，培养社会责任感及实践创新能力，让学生树立爱心意识、责任意识和维护正义的精神。
相比之下，我以前在潜意识之中还是只看重学生的成绩的，在育人方面缺少创新和实践，在教育教学管理方面为学生德育方面的发展创造的条件还不够。
又如;
济南市历城职业中专明确办学思想走建工厂化学校、品牌化经营、集团化发展的路子。
学校从教育管理者到教师实行双师教育（老师-师傅）、科学（技术）教育等等很好的实现了学校和社会的有效连接，体现着超前的办学思想。
然而我深知，这些学校所形成的教育规模、管理风格和办学特色无不渗透着教育者的教育智慧，无不凝聚着他们辛勤的汗水。
教育是一项神圣的事业，这些学校将素质教育演绎的淋漓尽致，大气豪迈而又自信!
二、教育的成功源自教育细节的成功。
学校是教书育人的场所，草率、粗放的校园环境无疑对学生有着潜移默化的伤害。
老子曾说：
天下大事，必做于细。
教育作为一种事业，如果光停留在口头上而不体现在行动实践上，则无异于空中楼阁，如水中月、镜中花。
我们所参观的这些学校校园环境优美，建筑设计布局合理，校园文化氛围浓厚。
名人画像、雕塑、格言警句随处可见。
学生的绘画作品、书法作品、小制作、工艺品等在细微之处体现着教育者为学生才能的展现和拓展所做的努力与良苦用心。
这些做法对我们都是一种启发和提醒，如果我们在这些方面进入了一种常规教育的话，那么对学生身心的健康成长、才能的展现无疑是一种促进。
三、提高自身基本素质，做学生的良师益友。
班主任一言一行，一举一动都直接对学生起着潜移默化的作用。
自古以来就强调身教胜于言传，要求学生做到的,班主任首先做到，而且要做的更好，更具有示范性，在无形之中为学生树立榜样。
同时班主任还要善于创新，做到以德育德、以个性育个性、以创新育创新。
要想做到这些，班主任还要不断的完善自己，不断地学习有关知识，提高自身素质，严于律己，以身作则，才能在学生中树立实实在在的形象。
著名教育家魏书生说过：
教师应具备进入学生心灵的本领。
育人先育心，只有走进学生的心灵世界的教育，才能引起孩子心灵深处的共鸣。
所以老师要善待每一个学生，关爱每一个学生，把学生当作自己的孩子，当成自己的朋友，给学生以心灵的自由，多与每一个学生接触，缩短师生间的心理距离，与学生打成一片，切实走进学生的心灵，做学生最信任的领路人。
对学生要注意语言分寸，多鼓励学生，树立学生的自信心，这样才能搞好师生关系，管理班级才能取得良好的效果。
四、用爱呵护每个学生，用心去引导学生的转型。
爱是教育的灵魂，爱是塑造美好心灵的力量。
平等的爱，理解的爱，尊重的爱，信任的爱，民主的爱等等，这些都是老师爱的真谛。
不论在生活上，还是在学习上，都要给予学生必要的关心和帮助。
只要有了问题时及时处理，处理的方法得当，注意和学生沟通，学生就会信任你，喜欢你，也就喜欢上你的课。
爱学生，还表现在老师对学生的尊重和信任，以及对学生的严格要求，又要注意对学生的个体差异，区别对待。
对成绩比较差的学生，我们老师要采用不同的教育方法，因材施教。
只有注入了爱才能引起学生的共鸣，才能走近学生的心灵，才能成为学生的良师益友，成为一个成功的教育者。
作为职业教育者，还要用心去引导学生的转型，足使学生由学生到技术工人的转变，使养成良好的习惯，加强安全教育，苦累教育等，让学生健康快乐的成长。
五、班主任要有责任心
教师肩负着即教书又育人的重任。
首先，班主任要有严谨的治学态度，雄厚的学科专业知识和广博的科学文化知识。
其次，班主任还要有良好的职业道德与责任感、使命感。
这样就会有为教育事业无私奉献、就会有甘为人梯、善为人梯的精神。
这几天的考察学习使我认识到作为学生老师的班主任，要用自己满腔的爱去关心，去尊重每一个学生，耐心细致地去指导每个学生，才能做到对学生的关心，体现出班主任的责任心，学生才能养成良好的学习习惯，得到良好的教育。
总之，此次考察学习是一次难忘的学习经历。
对我来说是受了一次极好的教育，也是对我教育教学工作的鞭策!
以上仅是我个人考察学习的一点体会，并不能展现此次参观考察的全貌。
通过学习，我认识到，作为一名教师、班主任，树立终身学习的意识，不作井底之蛙，在反思中调整自己，努力践行新课程理念，努力实施素质教育才是根本，才能不虚此行!
我在今后的工作中，要多学习先进经验，不断改进自己的工作方法，力争使自己的班集体更加优秀。
为了使课改推向新的阶段，实现高效课堂的目标，我校组织我们赴课改之前沿阵地的太谷观摩学习，取经解惑。
而今实地感受，确是印象深刻，触动颇深。
那里的课堂改革搞得真是热火朝天，如火如荼。
给我留下了很深的影响，下面就谈谈我的收获和体会。
一、促进了我的认识。
1、新教学观念。
通过学习和新课改的不断实施，我逐渐认识到教学的本质不再是传统教学中教师单向的灌输和讲解，而是教与学的双边活动，教学是交流的过程，是探究的过程，是师生合作，互动的过程。
课堂教学关注的是以学生形成积极进取乐观的人生态度为宗旨，以培养学生创新精神和实践能力为重点。
不仅要使学生具有适应社会的能力，更要强调学生获取知识的主动性和创造性。
2、新课程观念。
通过学习和听课，我逐渐认识到课程是体验和感受，是教师，学生，教材，环境的整合。
教材不是教学内容的唯一载体，课堂也不是学生获取知识的唯一场所，教师更不是学生获取知识的唯一途径。
教师要懂得只是用教材教而不是教教材。
3、新学生观念。
通过学习，我领悟到课堂教学中，学生是学习的主体。
教师要尊重学生，承认不同学生具有独特性，并为其创造成功的机会，教师要树立学生学习的主体意识，相信学生，热爱学生，让学生真正成为课堂的主人。
二、新的感受。
1、挖掘教材，精心编写导学案。
大家都知道，在新课改课堂教学中，教师只是教学的组织者，指导者，学生才是学习的主人。
教师的主体作用首先体现在导学案的编写上。
课改以来，他们认真钻研，灵活挖掘教材，重组教材中的知识点，形成知识链，构成知识网。
通过多种形式的问题设计，把散乱的知识，语言，语法变为简单有序的知识系统，根据不同的教学内容，精心设计导学案，在设计导学案时，集体备课，集体研课，并装订成册，为上好不同类型的课打好基础，作好铺垫。
所以，从这一点来看，很值得我们学习。
2、充分展示，让学生真正成为课堂的主人。
新课改告诉我们，学生是学习的主体，课堂则是每个学生充分展示自己的一个平台。
一直以来，他们坚持使用学案课堂模式来进行英语教学，尽可能的将课堂交给每一位学生。
主要方法如下：
第一，大胆放手，耐心指导。
在课程改革的教学中肯定会失败。
面对失败，不要气馁，而是用平和的心态和学生一起分析失败的原因，然后鼓励他们继续大胆的向前迈进。
在展示环节中，要一改过去每节课都是优等生在发言的状况，规定每个学习小组的每个成员必须轮流上台展示，主讲或当小老师。
放手让他们用各自喜爱的方式来尝试，来体会，然后耐心地指导他们用更全面的方法来改进，来创造。
在展示过程中，有表现得非常到位的，也有表现得特别欠缺的。
但即使再展示不好的学生，也要静静地等待他们展示完，绝不要中途打断他们。
因为一旦被完全否决，他们的信心将倍受打击，其他的后进生也会因此产生恐惧的心理，教学又会回到由优生主宰课堂的原路上。
不经历风雨，哪能见彩虹。
只要耐心的指导，放手让学生一次又一次地去尝试，去探索，去总结，不用着急教学内容是否能及时完成，不必担心教学质量暂时是否受到影响，只要让所有的学生真正成为课堂的主人，成功便指日可待。
第二，多点奖励，少点批评。
在教学中，应充分关注学生情感态度变化，采取积极的态度，尽可能较多的运用激励性的语言。
如：
说的真好!
你懂得真不少!
语音语调相当漂亮!
真有创意!
等等。
并在教学当中采用激励性评价，如加分或发卡等多种形式，来调动学生积极探求知识的欲望，激发学生学习的情感，让每个学生都能体验成功，增强自信心。
3、反馈检测，落实学生的知识掌握情况。
课改过程中，反馈检测也是相当重要的。
这是检测学生对知识的落实情况和学生通过学习体验成功，享受快乐的有效环节。
内容主要以口语检测和笔试相结合，形式可以多样。
时间充足的话，可对学生进行当堂检测;
也可利用早自习或晚自习对部分学生进行综合抽测;
还可在课余时间，让每组的小组长对本组的学生进行简单的测试;
每天的导学案检查也是一种方式。
及时发现学生在知识掌握或口语表达方面的不足，并及时进行补充讲解，不让一个学生因此而掉队。
三。
我的收获
在经历了这两天的思想洗礼之后，增强了我们课改的动力。
促使我们努力在教学中尝试，学生的学习兴趣提高了，课堂上充满了笑语，气氛非常活跃，学生争着回答问题，小组合作的非常好，真正做到了在快乐中学习，在学习中感受快乐;
尽量提高学生的口语表达能力，从单词到句子，再从句子到短文，从对话表演到知识点讲解，尽量让学生说，讲;
尽量培养学生的集体协作能力，让大家都懂得如何分工协作，如何团结友爱;
真正让学生体会到课堂是他们获取知识的超市，生命的狂欢。
四、我的反思
在观摩回来的路上，我的心久久不能平静，回忆我们走在课改的旅程上，我们的课堂教学改革中存在着许多美中不足的地方。
如课堂秩序较难维持，学生注意力容易分散;
教学内容难以完成，教学进度缓慢;
课堂用语母语使用过多，语音语调不够准确;
部分学生的学习热情不能持久，积极性出现差异等等。
面对以上问题，我们每一位教师要把课改工作做得细之又细，每一个环节都要稳扎稳打，落到实处，要把课改作为一项持久的工作，不厌其烦地去做，同时还要求我们善于总结得失，及时修正，及时完善，让我们的课改工作更上一个新的台阶!
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