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二、考试内容

第一篇绪论

［目的要求］

1.内科学的方法。

2・内科学的发展。

第二篇呼吸系统

第一章总论

1•呼吸系统疾病的诊断。

第三章慢性阻塞性肺疾病

1•慢支的定义，临床表现（主要症状特点）、诊断（症状+时间）、鉴别诊断及治疗原则（急性加重期，缓解期）。

2・病因。

第二节慢性阻塞性肺疾病

1.C0PD的定义，临床表现（症状，体征）、诊断和严重程度评估、

鉴别诊断及治疗原则（稳定期和急性加重期）。

2•常见病因，辅助检查特点及主要并发症。

第四章支气管哮喘

1.定义、综合的防治方法来阻断引起哮喘发作的各个环节。

2•临床表现（症状+典型体征）、类型、诊断标准及鉴别诊断（心源性哮喘鉴别）、并发症等。

3.发病原理、发作与过敏、神经因素及某些诱发因素的重要关系。

第五章支气管扩张症

1•定义、临床表现，诊断与鉴别诊断，治疗。

2.辅助检查特点。

第六章肺部感染性疾病

第一节肺炎概述

1・定义，CAP,HAP的概念特点，临床表现。

2•诊断程序（确诊，评估，病原检查）与鉴别诊断（肺结核，

肺癌等），治疗。

第二节细菌性肺炎

1•肺炎球菌肺炎的病理、临床表现、诊断和治疗。

第七章肺结核

1.肺结核的定义，临床表现（分类特点），诊断方法和程序与鉴别诊断要点（肺炎，COPD,支气管扩张，肺癌）。

2•化疗药物的原则，正确使用及大咯血的处理，肺结核与相关疾病。

第八章原发性支气管肺癌

1.定义，肺癌的病理学分类，早期诊断，临床分期和鉴别诊断（肺炎，肺结核），治疗原则和方法。

2.影像学及其他辅助检查特点。

第十一章肺动脉高压与肺源性心脏病

1•定义、临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗方法和药物选择。

2•肺动脉高压的分类、病因和发病机制和实验室检查。

第十二章胸膜疾病

第一节胸腔积液

1•定义、结核性胸腔积液的临床表现（常见症状）、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

2.各种病因实验室检查特点。

第十五章呼吸衰竭与呼吸支持技术

1•呼吸衰竭的定义、临床表现和处理原则。

2•呼吸衰竭的病因。

3.呼吸衰竭的血气分析改变、酸碱失衡和电解质紊乱特点分析。

第三篇循环系统疾病

1.心血管病的诊断。

2.心血管病的治疗。

3.心脏的解剖和生理。

第二章心力衰竭

1.心力衰竭临床表现、诊断（分期，功能）及治疗方法。

2•心衰的类型（左右心衰特点）»

3•慢性、急性左心衰的治疗措施。

3.实验室检查（脑钠肽价值）。

4.病因、诱因。

第三章心律失常

1•定义、分类、常见心律失常（如房颤，早搏）的心电图表现及临床意义。

2.恶性心律失常的治疗方法及临床表现。

3.心律失常的诊断。

章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病

1•定义、各种类型冠心病的临床表现（心绞痛，心梗），诊断和鉴别诊断，以及防治措施和治疗方案选择。

2.动脉粥样硬化和冠心病的发生机理及病理生理。

第五章高血压

第一节原发性高血压

1.原发性高血压的定义、临床表现、诊断及治疗方法及药物选择。

2•发病机制、病理、并发症及高血压急症的治疗。

第六章心肌疾病

1•心肌病的定义、分类、扩张型心肌病，肥厚型心肌病临床表现、诊断要点和治疗。

2•病毒性心肌炎的定义、临床表现、诊断和治疗原则。

第八章心脏瓣膜病

1•常见瓣膜病变的病因，剖和生理，临床表现及诊断、方法。

2•本病常见的鉴别诊断、并发症、治疗原则及手术适应症。

［教学方法］讲授法

［教学内容］多媒体教学

第九章心包疾病

1.急性心包炎的定义、临床表现（病因特点）、治疗。

第十章感染性心内膜炎

1•定义、表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。

2.并发症、实验室检查。

第十二章主动脉和周围血管病

第一节主动脉夹层

1.定义、病因、病理、发病机制及分型。

2•临床表现、诊断（检查方法）治疗方法。

第四篇消化系统疾病

1•消化系统重要诊疗技术。

2•消化系统常见疾病相关的消化生理、生化功能。

第四章胃炎

1•定义、临床表现和诊断要点，防治原则。

2•病因和发病机制。

第五章消化性溃疡

1•定义、临床表现（三大主要特征症状性腹痛）、诊断和鉴别诊断、治疗目的及药物选择。

2.特殊类型消化性性溃疡的概念。

［教学手段］多媒体教学

第六章胃癌

1•定义、临床表现、诊断及治疗方法。

2•并发症、实验室检查、病理。

第八章炎症性肠病

1•定义、临床表现、诊断和治疗。

2.并发症和实验室检查。

第十五章肝硬化

1•肝硬化的定义、临床表现和诊断要点、治疗原则及方法和并发症的治疗方法。

2•常见的病因、病理生理、鉴别诊断和并发症及实验室检查。

第十六章原发性肝癌

1•定义、临床表现和诊断、鉴别诊断和治疗方法。

2•并发症、实验室和其他检查。

第十七章肝性脑病

1•肝性脑病的临床表现、诊断和鉴别诊断，治疗方法。

2•发病机制、辅助检查、肝性脑病定义。

第十八章胰腺炎

1.定义、临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法。

2•病因、发病机制、病理、并发症和实验室检查。

3•预防预后。

第二十章消化道出血

1•消化道出血的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗。

2.病因。

第五篇泌尿系统疾病第一章总论

1.泌尿系统疾病的评估、肾脏疾病常见综合征和治疗原则。

2.肾脏的生理功能。

第三章肾小球肾炎

第三节慢性肾小球肾炎

1•临床表现和实验室检查、诊断、鉴别诊断、治疗方法。

第四章肾病综合征

1•定义、病理类型、临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗方法。

2•病理生理、并发症。

第八章尿路感染

1•临床表现，诊断，鉴别诊断及治疗方法。

2•尿路感染的病因和发病机制、易感因素。

3.尿路感染的主要实验室诊断方法和并发症。

第十三章慢性肾衰竭

1•慢性肾衰竭的定义、临床表现与诊断及治疗原则。

2•慢性肾衰竭的病理改变。

第六篇血液系统疾病总论

1・造血系统疾病及诊断方法、治疗。

第三章缺铁性贫血

1•临床表现和诊断和鉴别诊断。

2.实验室检查。

3•治疗方法。

第五章再生障碍性贫血

1•定义、临床表现和诊断与鉴别诊断。

2•治疗方法、实验室检查。

第九章白血病

1・掌握急、慢性白血病的临床表现、实验室检查特点和治疗原则

第十章淋巴瘤

1•诊断和鉴别诊断、治疗。

2・淋巴瘤的病理和分型以及实验室检查和特殊检查。

第七篇内分泌系统和营养代谢性疾病

第九章甲状腺功能亢进

1.甲亢疾病临床表现、特殊类型的临床表现、诊断及治疗。

2•甲亢疾病的实验室检查、鉴别诊断。

第二十一章糖尿病

1•临床表现、并发症、实验室检查、诊断与鉴别诊断和治疗。

2•糖尿病的分型。

3.糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症性糖尿病昏迷的临床表现、诊断和治疗原则，其病理生理、实验室检查。

第八篇风湿性疾病

第三章类风湿性关节炎

1•诊断临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗方法。

2•病理、实验室和其他辅助检查。

第四章系统性红斑狼疮

1•系统性红斑狼疮的临床表现、诊断、鉴别诊断和治疗方法和辅助检查。

2•系统性红斑狼疮的病理、病情判断。

第九篇理化因素所致疾病

1•农药中毒尤其是急性有机磷农药中毒的临床特点、诊断、鉴别诊断及治疗原则。

2.常用的辅助检查方法和结果判读。

3.常见中毒的诊断思路和步骤。

三、考试方式及命题方案

（一）理论考试

1.考试类别：

纸质试卷：

开卷闭卷“笔试“口试

2.记分方式：

满分为100分，成绩占总分的70%。

3.考试时量：

90分钟

4.命题的指导思想和原则

命题的总的指导思想是：

全面考查学生对本课程的基本理论、基本概念和基本知识学习、理解和掌握的情况。

命题的原则是：

题目数量、份量适中，范围较广，最基本的知识一般占70%左右，稍微灵活的题目占15%左右，较难的题目占15%。

其中大多数为中小题目，大题目占分适中。

客观性的题目占较重的份量，以掌握和熟悉的内容为主。

5•题目类型

（1）单选题（分为A型选择题为主，在本题的每一小题的备选答案中，只有一个答案是正确的，请把你认为正确的答案的题号,填入题干的括号内。

多选不给分。

每题1分、共50分）

（2）名词解释（每题3分，共5题，共15分）

（3）简答题（2题，共10分）

（4）问答题（1题10分）

（5）病案分析（15分）

6.各类题目的特点及考试的目的

（1）选择题。

是从一个问题的若干个答案中选出正确的答案。

这类题目是把正确答案与相近的答案或似是而非的答案并列，它具有简单、明确、客观的特点，它是既容易得分，又容易丢分的题目。

这类题目不需要学生在复习时死记硬背，但对基本结论要理解准确。

用这类题目进行考试的目的，主要是考查学生对基本知识理解的准确程度。

（2）名词解释。

一般来说，具有解释内容较少，并且答案比较规范的特点。

这是比较容易得分的题目。

凡是解释内容较多，其意思又可以用多种方式表示的名词，一般不作名词解释考试。

但这类名词可以作为其他类型的题目考试。

用这类题目进行考试的目的，是考查学生对基本概念理解和掌握的程度。

（3）简答题:

属于小型的题目，难度一般。

主要是要求学生回答一些基本理论的要点，并加以阐述；

或考查学生对所学的基本理论、基本知识的全面理解。

（4）问答题:

属于中大型的题目，有一定难度。

主要是要求学生回答一些基本理论的要点，并加以阐述；

或考查学生对所学的基本理论、基本知识的全面理解，并有一定的综合分析、解决实际问题的能力。

这类题目的分数一般不会全部丢掉，但也很难全部得到。

（5）病案分析。

对本课程而言，要求学生能以所学知识简要分析病例，并概括出诊断及相应的护理原则、措施。

这类题目较难,综合性强。

主要考查学生初步的临床综合分析能力。

备注：

问答题与病案分析必须任意选择一项进行组卷考试。

7.答题要求

同学们拿到考卷以后，首先要把各类题目的意思和要求弄清楚，切忌看错题目，所答非所问。

对于各类题目的回答要求如下:

（1）以A型题为主，只有一个正确选项，不可多选或漏选。

（2）对于名词解释，要求答出定义、所旬含的内容及实质。

但是，由于各个名词的含义不尽相同，因此，所回答的内容也各有区别。

（3）对于简答和问答题，要求答出要点，并对要点加以说明、阐述。

（4）对于病案分析，要求对病案的病因病机作出简要分析，并得出结论，包括诊断、鉴别诊断、诊断依据、治疗原则。

（二）平时成绩

见习医院根据学生的见习考核、到岗率、学习态度、见习报告和测验等形成性评价来评估平时成绩，满分为30分，成绩占总分的30%。

四、教材与主要参考书目

教材：

葛均波，徐永健.《内科学》.第8版•北京:

人民卫生出版社，2013.06

参考教材：

钟南山.《内科学》•第7版.北京:

人民卫生出版社,2009.05

长沙医学院临床学院内科学教研室

2014年6月