旁站监理记录表填写样表.doc

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旁站监理记录表

GD220240

单位（子单位）工程名称

旁站日期

年月日星期

旁站时气候温度

旁站监理的部位或工序：

地下连续墙

旁站监理时间：

施工情况：

1、技术人员姓名：

；管理人员姓名：

；专职安全员到岗：

是、否；特种工种：

、、持证情况：

；专职电工到岗：

是、否；试验员：

。

2、施工材料报批：

是、否；混凝土厂家：

；设计砼标号：

；设计方量：

设计塌落度：

。

3、施工机械类型：

机械台、机械台；运行正常与否：

是、否。

4、施工方案报批：

是、否；施工与方案的符合性：

一致、不一致。

5、施工过程环境状况：

；出现下雨所采取的措施：

监理情况：

1、泥浆比重：

，砂率：

，稠度：

，清孔后槽深：

，浇筑前槽深：

，槽底成渣厚度：

。

2、砼浇筑（起止）时间：

，混凝土浇筑方量：

，实测坍落度（三次）：

。

3、混凝土试块制作组数：

，测槽内砼标高符合设计要求，旁站结束。

4、送货单与配合比是否一致：

是、否。

发现情况：

处理意见（结果）：

备注：

施工企业：

项目经理部：

质检员（签字）：

年月日

监理企业;有限公司

项目监理机构：

深圳工程监理标项目部

旁站监理人员（签字）：

年月日

旁站监理记录表

GD220240

单位（子单位）工程名称

旁站日期

年月日星期

旁站时气候温度

旁站监理的部位或工序：

钢支撑

旁站监理时间：

施工情况：

1、施工人员：

技术员名、质检员名、安全员名、吊车操作人员名、司索信号工名、工人名。

2、钢支撑拼装外观质量是否合格：

合格、不合格

3、吊装设备：

，运行状态是否完好：

是、否，安全措施是否到位：

。

4、钢支撑端头吊件等构件焊接是否完成：

是、否

5、钢支撑拼装与安装施工是否完成：

是、否

6、千斤顶设备标定是否在有效期内：

是、否，设备是否完好：

是、否

监理情况：

1、检查现场特种作业人员是否持证上岗：

均持证上岗。

2、检查现场作业人员；安全与劳动防护用具（品）是否正确佩戴：

均佩戴齐全。

3、检查施工机械设备运转正常：

正常。

4、安全技术交底均是否完善，相关技术人员，安全员旁站是否到位：

已到位。

6、钢支撑端头吊件等构件焊接是否符合设计及相关规范要求：

符合设计及相关规范要求。

7、检查钢支撑安装位置是否符合设计要求：

是

8、钢支撑吊装完成后施加预应力记录（实际应力/设计应力）:

发现情况：

处理意见（结果）：

备注：

施工企业：

中国中限公司

项目经理部：

深圳项目经理部

质检员（签字）：

年月日

监理企业;北京咨询有限公司

项目监理机构：

深圳市城线工程监标项目部

旁站监理人员（签字）：

年月日

旁站监理记录表

GD220240

单位（子单位）工程名称

深圳市城市轨道交线工程

旁站日期

年月日星期

旁站时气候温度

旁站监理的部位或工序：

防水卷材铺贴

旁站监理时间：

施工情况：

1、现场技术人员姓名：

；现场管理人员姓名：

；专职安全员到岗：

是、否；特种工种：

、、持证情况：

；专职电工到岗：

是、否。

2、施工材料报批：

是、否；防水卷材厂家：

；防水卷材名称：

；卷材厚度：

；送检是否合格：

是、否。

3、防水卷材搭接方式：

；搭接宽度及长度；

4、施工方案报批：

是、否；施工与方案的符合性：

一致、不一致。

5、施工过程环境状况：

；出现下雨所采取的措施：

监理情况：

1、检查防水卷材品牌、厚度等均符合要求/不合符要求，防水基面处理是、否满足设计及规范要求；

2、防水卷材细部构造符合设计要求。

3、防水卷材搭接缝、保护层、孔洞留置、卷材铺贴方向、搭接长度、倒角附加层等符合设计要求；完成卷材铺设㎡。

发现情况：

处理意见（结果）：

备注：

施工企业：

中国限公司

项目经理部：

深圳市城理部

质检员（签字）：

年月日

监理企业;北京赛程咨询有限公司

项目监理机构：

深圳市城市项目部

旁站监理人员（签字）：

年月日

旁站监理记录表

GD220240

单位（子单位）工程名称

深圳市城市轨道线工程

旁站日期

年月日星期

旁站时气候温度

旁站监理的部位或工序：

砼浇筑

旁站监理时间：

施工情况：

1、现场技术人员：

名；现场管理人员：

名；专职安全员到岗：

是、否；特种工种：

、、持证情况：

；专职电工到岗：

是、否；值班工人是否到位：

是、否。

2、施工材料报批：

是、否；混凝土厂家：

；设计砼标号：

；设计方量：

设计塌落度：

；浇筑方式。

3、施工机械类型：

机械台、机械台、机械台；运行正常与否：

是、否。

4、施工方案报批：

是、否；施工与方案的符合性：

一致、不一致。

5、水电保证，安全生产措施可靠。

5、施工过程环境状况：

；出现下雨所采取的措施：

。

监理情况：

1、浇筑前再次对支架模板、钢筋保护措施等进行了检查，是、否满足施工浇筑要求。

2、完成混凝土：

立方米；浇筑时间：

，实测砼坍落度次，分别为、、。

3、混凝土试块制作组，其中强度：

标准养护组，同条件养护组；抗渗：

同条件养护组。

混凝土浇筑面标高：

。

4、送货单与配合比是否一致：

是、否。

发现情况：

处理意见：

备注：

施工企业：

中国中限公司

项目经理部：

深圳市城市标项目经理部

质检员（签字）：

年月日

监理企业;北京工程咨询有限公司

项目监理机构：

深圳市城项目部

旁站监理人员（签字）：

年月日

旁站监理记录表

GD220240

单位（子单位）工程名称

深圳市城道工程

旁站日期

年月日星期

旁站时气候温度

旁站监理的部位或工序：

钻孔桩

旁站监理时间：

施工情况：

1、技术人员姓名：

；管理人员姓名：

；专职安全员到岗：

是、否；特种工种：

、、持证情况：

；专职电工到岗：

是、否；试验员：

。

2、施工材料报批：

是、否；混凝土厂家：

；设计砼标号：

；设计方量：

设计塌落度：

。

3、施工机械类型：

机械台、机械台、机械台；运行正常与否：

是、否。

4、施工方案报批：

是、否；施工与方案的符合性：

一致、不一致。

5、施工过程环境状况：

；出现下雨所采取的措施：

。

监理情况：

1、泥浆比重：

，砂率：

，稠度：

，清孔后孔深：

，浇筑前孔深：

，孔底成渣厚度：

。

2、砼浇筑（起止）时间：

，混凝土浇筑方量：

，实测坍落度（三次）：

。

3、混凝土试块制作组数：

，混凝土浇筑面标高：

。

4、送货单与配合比是否一致：

是、否。

发现情况：

处理意见（结果）：

备注：

施工企业：

中国中团有限公司

项目经理部：

深圳市城市轨道交通经理部

质检员（签字）：

年月日

监理企业;北京赛咨询有限公司

项目监理机构：

深圳市城市标项目部

旁站监理人员（签字）：

年月日

旁站监理记录表

GD220240

单位（子单位）工程名称

深圳市城号线工程

旁站日期

年月日星期

旁站时气候温度

旁站监理的部位或工序：

爆破

旁站监理时间：

施工情况：

1、施工人员：

指挥名、爆破特种作业人员名、安全员名、工人名、现场警戒人员名。

2、炮眼孔、炮孔深度m、装药量kg

3、实施警戒范围，安全措施是否到位：

。

4、爆破效果是否达到设计要求，有无哑炮。

监理情况：

1、检查现场特种作业人员是否持证上岗：

均持证上岗。

2、检查现场作业人员；安全与劳动防护用具（品）是否正确佩戴：

均佩戴齐全。

3、检查爆破现场是否实施警戒：

。

4、检查炮眼、炮孔深度、装药量是否按照施工方案、设计施工：

。

5、检查实施爆破的时间是否得到公安部门的批准：

。

发现情况：

处理意见（结果）：

备注：

施工企业：

中国集团有限公司

项目经理部：

深圳市城市轨经理部

质检员（签字）：

年月日

监理企业;北京咨询有限公司

项目监理机构：

深圳市城11204标项目部

旁站监理人员（签字）：

年月日

旁站监理记录表

GD220240

单位（子单位）工程名称

深圳市城市轨福区间暗挖隧道工程

旁站日期

年月日星期

旁站时气候温度

旁站监理的部位或工序：

隧道开挖

旁站监理时间：

施工情况：

1、技术员：

质检员：

作业人员数量：

人；

2、施工方法；

3、本次开挖循环进尺Dk+～Dk+；

4、施工过程是、否有序可控；

监理情况：

1、施工单位是否按施工方案进行施工□是□否

2、施工单位对掌子面的地质素描及地质成像是□否□及时，监控量测是□否□按时进行；

3、开挖面地层的完整（层理、节理、裂隙）程度：

完整□、较完整□、较破碎□、破碎□、极破碎□；

4、围岩开挖后的稳定状态：

稳定无坍塌□；基本稳定，但局部有小坍塌□；是□否□有溶腔溶穴，溶腔溶穴情况简述：

，是□否□向组长汇报。

5、开挖面围岩出水量：

干燥□、湿润□、偶有渗水□、经常渗水□；

6、围岩类别判定：

Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ；

7、超前钻孔可见个孔眼，是□否□要进行超前钻孔施工。

8、炮眼按施工方案及爆破设计施工是、否，共孔，深度、、、、m，每孔装药量、总药量。

发现情况：

处理意见（结果）：

备注：

施工企业：

中国中有限公司

项目经理部：

深圳市城市目经理部

质检员（签字）：

年月日

监理企业;北京程咨询有限公司

项目监理机构：

深圳标项目部

旁站监理人员（签字）：

年月日

旁站监理记录表

GD220240

单位（子单位）工程名称

深圳市城市轨道暗挖隧道工程

旁站日期

年月日星期

旁站时气候温度

旁站监理的部位或工序：

初期支护

旁站监理时间：

施工情况：

1技术员：

质检员：

试验员：

安全员：

作业人员数量：

人；

2施工方法及本次开挖循环进尺：

m，DK　　＋　　～DK　　＋；

3超前管棚/小导管/超前锚杆的规格、数量根、深度m、注浆压力MPa；

4开挖后的支护方式：

、钢架规格、间距m、连接方式、

上一循环支护距离掌子面：

m，

5喷射用混凝土原材料的自动计量系统是□否□正常，机械设备运行是□否□正常；

6施工过程是□否□有序可控。

监理情况：

1混凝土原材、锚杆、锚索、钢筋网、钢架等进场材料检验是、否合格；

2喷射用混凝土的拌制方式：

，混凝土试块制作见证组；

3初喷射混凝土的厚度m及表面平整是、否符合设计或验标要求；

4锚杆的规格：

拱部、数量根、长度m；边墙、数量根、长度m；超前小导管数量根，长度m；是、否符合设计要求；

5锚杆钻孔的深度m、间距×m；安装是、否符合工艺要求；

6钢筋网加工、安装、保护层厚度是、否符合验标要求；

7钢架的拼装、间距m、垂直度°、锁脚锚杆根m、钢架纵向连接等是、否符合设计要求；钢架底部虚碴及杂物是、否清除；

8钢筋网和钢架与围岩之间的空隙是□否□用喷射混凝土回填密实；

9钢架脚是□否□用槽钢（混凝土垫块）支垫稳定。

发现情况：

处理意见（结果）：

备注：

施工企业：

中国中团有限公司

项目经理部：

深圳市城工目经理部

质检员（签字）：

年月日

监理企业;北京赛咨询有限公司

项目监理机构：

深圳市城市轨4标项目部

旁站监理人员（签字）：

年月日

旁站监理记录表

GD220240

单位（子单位）工程名称

深圳市挖隧道工程

旁站日期

年月日星期

旁站时气候温度

旁站监理的部位或工序：

砼浇筑

旁站监理时间：

施工情况：

1、现场技术人员：

名；现场管理人员：

名；专职安全员到岗：

是、否；特种工种：

、、持证情况：

；专职电工到岗：

是、否；值班工人是否到位：

是、否。

2、施工材料报批：

是、否；混凝土厂家：

；设计砼标号：

；设计方量：

设计塌落度：

；浇筑方式。

3、施工机械类型：

机械台、机械台、机械台；运行正常与否：

是、否。

4、施工方案报批：

是、否；施工与方案的符合性：

一致、不一致。

5、水电保证，安全生产措施可靠。

监理情况：

1、钢筋的规格、数量、连接、尺寸是、否符合设计要求；防水板保护是、否完好。

2、检查窗口检查二次衬砌厚度：

拱腰cm；拱脚起1.5m处cm拱顶cm。

模板台车支撑是、否满足质量与安全要求；预留注浆管是否设置。

3、混凝土设计量：

m3，实际浇筑量：

m3；浇筑时间：

，实测砼坍落度次，分别为、、。

4、混凝土试块制作组，其中强度：

标准养护组，同条件养护组；抗渗：

同条件养护组。

混凝土浇筑面标高：

。

5、送货单与配合比是否一致：

是、否。

发现情况：

处理意见（结果）：

备注：

施工企业：

中国团有限公司

项目经理部：

深圳市城市轨目经理部

质检员（签字）：

年月日

监理企业;北京咨询有限公司

项目监理机构：

深圳市城市轨道标项目部

旁站监理人员（签字）：

年月日

旁站监理记录表

GD220240

单位（子单位）工程名称

深圳市城市轨福区间暗挖隧道工程

旁站日期

年月日星期

旁站时气候温度

旁站监理的部位或工序：

防水板铺贴

旁站监理时间：

施工情况：

1、现场技术人员姓名：

；现场管理人员姓名：

；专职安全员到岗：

是、否；特种工种：

、、持证情况：

；专职电工到岗：

是、否。

2、施工材料报批：

是、否；防水卷材厂家：

；防水卷材名称：

；卷材厚度：

；送检是否合格：

是、否。

3、防水卷材搭接方式：

；搭接宽度及长度；

4、施工方案报批：

是、否；施工与方案的符合性：

一致、不一致。

5、施工过程环境状况：

；出现下雨所采取的措施：

监理情况：

1、防水板品牌、厚度等均符合要求/不合符要求，防水基面处理是、否满足设计及规范要求，见证检验是□否□合格；

1防排水设施施做前隧道断面是、否校核测量，是、否有侵限部位（侵限部位是、否处理合格）；

2施工缝、变形缝所用止水带的宽度mm和厚度mm、止水条的宽度mm和厚度mm，止水带和止水条品种、材质、规格是□否□符合设计要求；

4隧道衬砌混凝土施工缝防水构造形式、施工缝的处理是□否□符合设计要求；

5止水带、止水条安装位置和接头连接是、否符合设计要求；

6背贴式止水带安装是、否符合设计要求；

7防水板、土工布的材质和规格是、否符合设计要求：

8防水板的搭接宽度cm,防水板搭接缝与施工缝错开距离cm，是□否□符合设计要求；

9防水板双焊焊缝的宽度mm；铺设顺序是□否□符合设计要求；气密性试验结论。

10防水板平整度是否、符合D/L≤1/6；

发现情况：

处理意见（结果）：

备注：

施工企业：

中国中限公司

项目经理部：

深圳市城市4标项目经理部

质检员（签字）：

年月日

监理企业;北咨询有限公司

项目监理机构：

深圳市城市4标项目部

旁站监理人员（签字）：

年月日

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