医考类妇产科主治医师分类模拟题43Word文档格式.docx

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D.经阴道全子宫切除术

E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术

E

4.查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为

A.Ⅱ度轻

B.Ⅱ度重

C.Ⅰ度轻

D.Ⅱ度

E.Ⅲ度

5.55岁妇女，绝经7年，阴道口脱出一肿物4年，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。

最可能的诊断为

A.子宫脱垂Ⅰ度脱垂

B.阴道后壁Ⅱ度脱垂

C.阴道前壁Ⅲ度脱垂

D.阴道前壁Ⅰ度脱垂

E.阴道后壁Ⅲ度脱垂

C

6.53岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物2年。

常在咳嗽、提重物、大笑时有尿液溢出。

需要进行哪项检查明确尿失禁类型

A.仅凭临床表现就可诊断

B.排泄性尿路造影

C.输尿管镜检查

D.尿道动力学检查

E.膀胱镜检查

7.62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。

妇科检查：

会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。

诊断为

A.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁

B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤

C.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出

D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出

E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁

8.31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。

查体：

已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。

手术方式应为

A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术

B.Manchester手术

C.经阴道行子宫切除术+前壁修补术

D.宫颈锥切+阴道前壁修补术

E.阴道中隔成形术

B

9.63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。

查：

外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。

A.子宫脱垂Ⅰ度重

B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂

C.子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂

D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂

E.宫颈延长伴阴道前后壁脱垂

10.52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感。

绝经3年，以往有3次足月生产史。

会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。

诊断为子宫脱垂。

应采取的治疗措施

A.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术

C.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术

D.阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈

E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术

11.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查。

会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。

处理为

A.开腹行子宫全切术

B.曼氏手术

C.阴道纵隔成形术

D.阴道前后壁修补

E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补

12.40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。

是哪种组织损伤所引起

A.圆韧带松弛

B.骨盆底及子宫韧带损伤

C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤

D.骨盆漏斗韧带损伤

E.宫骶韧带损伤

13.50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年，伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。

A.子宫脱垂Ⅰ度

C.阴道前壁脱垂合并膀胱膨出

D.阴道前壁脱垂合并尿道膨出

14.24岁初孕妇，现妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心率142次/分。

本例恰当的处理应是

A.给予镇静药，卧床休息，观察病情变化

B.立即肛查，了解宫口扩张程度

C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式

D.立即行剖宫产术结束妊娠

E.以上都不是

15.56岁妇女，G4P2，绝经5年，阴道口脱出一块状物1年，用力屏气时有尿液溢出。

会阴口裂伤。

阴道口外见一半球形隆起，触之柔软，用力屏气可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。

恰当诊断或处理应为

A.阴道后壁膨出

B.阴道前壁Ⅲ度膨出

C.子宫脱垂

D.子宫托

E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

16.62岁女性，外阴脱出肿物1年。

部分宫体脱出阴道。

恰当的诊断及相应的治疗是

A.子宫Ⅲ度脱垂——手术

B.子宫Ⅱ度脱垂重——手术

C.子宫Ⅱ度脱垂轻——手术

D.子宫Ⅰ度脱垂轻——子宫托

E.子宫Ⅰ度脱垂重——子宫托

17.67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。

出血最可能的原因是

A.外阴癌

B.宫颈癌

C.绝经后出血，应除外子宫内膜病变

D.子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡

E.老年性阴道炎

A3/A4型题

68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。

阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。

1.本病例应诊断为

A.阴道前壁脱垂

B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂

C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂

D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂

E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂

2.本病例最恰当的手术术式是

A.阴道前壁修补术

B.腹式子宫全切术

C.Manchester手术

D.阴道子宫全切及阴道前壁修补术

E.阴道纵隔形成术

60岁妇女，G3P2，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。

会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。

直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。

3.恰当的诊断是

B.阴道后壁脱垂

C.阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂

D.子宫脱垂

E.宫颈癌

4.恰当的处理是

A.子宫托

C.阴道前后壁及会阴修补术

D.肿物切除术

E.阴式子宫切除术

58岁妇女，G3P3，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。

会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。

5.恰当诊断应为

A.阴道前后壁膨出

B.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨胀

C.子宫脱垂Ⅲ度

D.宫颈延长伴阴道前后壁膨出

E.宫颈肌瘤

6.恰当的处理应为

A.支持疗法

B.阴道前后壁修补术

C.曼氏手术

D.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术

E.阴道纵隔成形术

B型题

A.阴道前壁Ⅰ度脱垂

B.阴道前壁Ⅱ度脱垂

D.阴道后壁脱垂

E.肠膨出

1.膨出的膀胱随同阴道前壁位于阴道内为

2.阴道前壁完全膨出于阴道口外为

3.直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁为

4.膨出的部分膀胱暴露于阴道口外为

5.直肠子宫陷凹疝，疝囊内有肠管为

A.正常子宫位置

B.Ⅰ度子宫脱垂

C.Ⅱ度子宫脱垂

D.Ⅱ度重子宫脱垂

E.Ⅲ度子宫脱垂

6.整个子宫脱出阴道口外为

7.子宫颈内口平阴道口为

8.子宫颈与部分子宫体脱出阴道口外为

9.子宫颈外口低于坐骨棘水平为

A.真性尿失禁

B.溢出性尿失禁

C.应力性尿失禁

D.先天性尿失禁

E.紧迫性尿失禁

10.膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等患者，有尿液就排。

有类似尿频症状

11.慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出

12.增加腹压时如咳嗽、打喷嚏、下楼梯、抬重物等有尿液溢出

13.尿急时来不及上厕所就漏尿出来

14.伴有尿路畸形的尿液溢出

A.子宫Ⅱ度脱垂

B.阴道前壁膨出

C.子宫Ⅲ度脱垂

D.会阴Ⅲ度裂伤

E.张力性尿失禁

15.一老年女性，绝经2年，生2胎，近2年来行走时有物脱出阴道，平卧时消失，妇检嘱患者使用腹压时，见宫颈口外露于阴道外口。

16.女性，33岁，农民，生1胎，诉下腹坠胀、腰痛半年，久站或负重时以上症状加重，妇检时，患者使用腹压时，见阴道前壁向外突出，触及宫颈外口在坐骨棘水平。

17.女性，26岁。

农民，生1胎（在家中分娩），产婆接生，自产后有尿急感，近一年在参加劳动或大笑时有尿液流出，经常湿了内裤。

C.经阴道全子宫及阴道前后壁修补术

D.阴道后壁修补术

18.适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前壁脱垂患者的是

19.适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道后壁脱垂患者的是

20.适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者的是

21.适用于年老体弱不能耐受较大手术，不需保留性交功能者的是

22.适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，年龄较大，不需保留子宫的患者的是