医考类妇产科主治医师分类模拟题43.docx
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医考类妇产科主治医师分类模拟题43
妇产科主治医师分类模拟题43
A1/A2型题
1.张力性尿失禁易并发于下列何种疾病
A.子宫黏膜下肌瘤
B.子宫后壁膨出
C.阴道壁囊肿
D.膀胱膨出
E.子宫内翻
答案：
D
2.尿瘘的临床表现错误的是
A.出现的时间多在产后或术后立即开始
B.尿道阴道瘘仅在膀胱充盈时才漏尿
C.外阴皮炎
D.尿路感染
E.可出现闭经
答案：
A
3.年龄较大不需再生育的子宫Ⅲ度脱垂并发阴道前后壁脱垂的患者，最有效的方法是
A.宫旁注射药物
B.子宫托
C.阴道前后壁修补术
D.经阴道全子宫切除术
E.经阴道全子宫切除术+阴道前后壁修补术
答案：
E
4.查体可见患者部分阴道前壁膨出阴道外，临床分度为
A.Ⅱ度轻
B.Ⅱ度重
C.Ⅰ度轻
D.Ⅱ度
E.Ⅲ度
答案：
D
5.55岁妇女，绝经7年，阴道口脱出一肿物4年，常在咳嗽、大笑时有尿液溢出。
最可能的诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度脱垂
B.阴道后壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁Ⅲ度脱垂
D.阴道前壁Ⅰ度脱垂
E.阴道后壁Ⅲ度脱垂
答案：
C
6.53岁妇女，绝经3年，阴道口脱出一肿物2年。
常在咳嗽、提重物、大笑时有尿液溢出。
需要进行哪项检查明确尿失禁类型
A.仅凭临床表现就可诊断
B.排泄性尿路造影
C.输尿管镜检查
D.尿道动力学检查
E.膀胱镜检查
答案：
D
7.62岁，女，3年来阴道口脱出一肿物，逐渐增大，咳嗽、大哭时伴尿液流出。
妇科检查：
会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前后壁膨出，宫颈光滑，用力时宫颈脱出阴道口外，子宫萎缩，双附件正常。
诊断为
A.子宫Ⅲ度脱垂伴张力性尿失禁
B.子宫Ⅱ度脱垂伴会阴陈旧裂伤
C.子宫Ⅰ度脱垂伴阴道前后壁膨出
D.子宫Ⅱ度脱垂伴阴道前后壁膨出
E.子宫Ⅱ度脱垂伴张力性尿失禁
答案：
D
8.31岁女性，G2P1，3年前足月产钳娩一女婴，主诉阴道掉出一肿物半年，伴下坠，腰酸痛。
查体：
已婚经产型外阴，宫颈轻糜，脱出阴道口约3cm，伴阴道壁明显脱垂，子宫正常大小，双附件（-）。
手术方式应为
A.经腹行子宫切除+阴道前壁修补术
B.Manchester手术
C.经阴道行子宫切除术+前壁修补术
D.宫颈锥切+阴道前壁修补术
E.阴道中隔成形术
答案：
B
9.63岁妇女，孕5产3，主诉阴道掉出物6个月，伴小便困难。
查：
外阴经产型，子宫萎缩，宫颈外口及部分子宫脱出阴道口外，阴道前壁膨出和阴道后壁轻度膨出。
诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度重
B.子宫脱垂Ⅱ度轻伴阴道前后壁脱垂
C.子宫脱出Ⅲ度伴阴道前后壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度重伴阴道前后壁脱垂
E.宫颈延长伴阴道前后壁脱垂
答案：
D
10.52岁妇女，阴道口膨出一肿物已1年，休息时能回纳，近半月来经休息亦不能回纳，大笑、咳嗽时有尿液流出，有腰酸及下坠感。
绝经3年，以往有3次足月生产史。
妇科检查：
会阴Ⅱ度陈旧裂伤，阴道前壁有球形膨出，宫颈脱出于阴道外，肥大，12点处有10cm直径的溃疡，有渗血，子宫略小水平位，活动，两侧附件阴性。
诊断为子宫脱垂。
应采取的治疗措施
A.宫颈溃疡愈合后阴道中隔成形术
B.子宫托
C.宫颈溃疡愈合后阴道前后壁修补术
D.阴道前后壁修补术，缩短圆韧带+切除部分宫颈
E.溃疡愈合后，经阴道子宫切除+阴道前后壁修补术
答案：
E
11.52岁妇女，绝经3年，阴道口脱出肿物1年，妇科检查。
会阴Ⅱ度陈旧性裂伤，阴道前壁有球形膨出，子宫稍大，双侧附件阴性，诊断子宫脱垂Ⅱ度轻。
处理为
A.开腹行子宫全切术
B.曼氏手术
C.阴道纵隔成形术
D.阴道前后壁修补
E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补
答案：
E
12.40岁农村妇女，8年前曾妊娠足月难产分娩一男婴，以后发现阴道有肿物突出，平卧时能消失，经妇科检查子宫脱垂Ⅱ度。
是哪种组织损伤所引起
A.圆韧带松弛
B.骨盆底及子宫韧带损伤
C.会阴深浅横肌及部分肛提肌损伤
D.骨盆漏斗韧带损伤
E.宫骶韧带损伤
答案：
C
13.50岁妇女，绝经4年，阴道口脱出一肿物2年，伴排尿困难，常有尿频、尿急、尿痛发作。
最可能的诊断为
A.子宫脱垂Ⅰ度
B.阴道后壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁脱垂合并膀胱膨出
D.阴道前壁脱垂合并尿道膨出
E.阴道后壁Ⅲ度脱垂
答案：
C
14.24岁初孕妇，现妊娠32周，因腹部直接受撞击出现轻微腹痛，伴少量阴道流血，胎心率142次/分。
本例恰当的处理应是
A.给予镇静药，卧床休息，观察病情变化
B.立即肛查，了解宫口扩张程度
C.立即阴道检查，根据宫口扩张程度决定分娩方式
D.立即行剖宫产术结束妊娠
E.以上都不是
答案：
A
15.56岁妇女，G4P2，绝经5年，阴道口脱出一块状物1年，用力屏气时有尿液溢出。
妇科检查：
会阴口裂伤。
阴道口外见一半球形隆起，触之柔软，用力屏气可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。
恰当诊断或处理应为
A.阴道后壁膨出
B.阴道前壁Ⅲ度膨出
C.子宫脱垂
D.子宫托
E.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
答案：
B
16.62岁女性，外阴脱出肿物1年。
妇科检查：
部分宫体脱出阴道。
恰当的诊断及相应的治疗是
A.子宫Ⅲ度脱垂——手术
B.子宫Ⅱ度脱垂重——手术
C.子宫Ⅱ度脱垂轻——手术
D.子宫Ⅰ度脱垂轻——子宫托
E.子宫Ⅰ度脱垂重——子宫托
答案：
B
17.67岁，主诉外阴肿物脱出半年，可还纳，内裤带血1个月。
出血最可能的原因是
A.外阴癌
B.宫颈癌
C.绝经后出血，应除外子宫内膜病变
D.子宫脱垂Ⅱ度以上，伴宫颈炎症、溃疡
E.老年性阴道炎
答案：
D
A3/A4型题
68岁多产妇，绝经18年，近2年下腹坠胀。
查：
阴道前壁明显膨出，宫颈外口位于处女膜缘，有较大溃疡形成。
1.本病例应诊断为
A.阴道前壁脱垂
B.子宫脱垂Ⅰ度轻及阴道前壁脱垂
C.子宫脱垂Ⅰ度重及阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂Ⅱ度轻及阴道前壁脱垂
E.子宫脱垂Ⅱ度重及阴道前壁脱垂
答案：
C
2.本病例最恰当的手术术式是
A.阴道前壁修补术
B.腹式子宫全切术
C.Manchester手术
D.阴道子宫全切及阴道前壁修补术
E.阴道纵隔形成术
答案：
D
60岁妇女，G3P2，绝经8年，慢性支气管炎20年，阴道口脱出一块状物2年，近来常有排便困难，且常有咳嗽时有尿液溢出。
妇科检查：
会阴陈旧裂伤，阴道口外见两个半球形隆起，触之柔软，用力屏气时可见尿液溢出，导尿时可在隆起的块物内扪及导尿管。
直肠指诊时，指端向前可进入凸向阴道的盲袋内。
3.恰当的诊断是
A.阴道前壁脱垂
B.阴道后壁脱垂
C.阴道后壁脱垂伴阴道前壁脱垂
D.子宫脱垂
E.宫颈癌
答案：
C
4.恰当的处理是
A.子宫托
B.曼氏手术
C.阴道前后壁及会阴修补术
D.肿物切除术
E.阴式子宫切除术
答案：
C
58岁妇女，G3P3，主诉阴道掉出肿物1年，伴排尿困难近3个月，每于咳嗽或大笑时有尿溢出。
妇科检查：
会阴陈旧裂伤，阴道口可见膨出的阴道前壁，宫颈及部分子宫亦膨出阴道口外，嘱患者向下屏气用力可见尿液溢出。
5.恰当诊断应为
A.阴道前后壁膨出
B.子宫脱垂Ⅱ度伴阴道前壁膨胀
C.子宫脱垂Ⅲ度
D.宫颈延长伴阴道前后壁膨出
E.宫颈肌瘤
答案：
B
6.恰当的处理应为
A.支持疗法
B.阴道前后壁修补术
C.曼氏手术
D.阴式子宫切除+阴道前后壁修补术
E.阴道纵隔成形术
答案：
D
B型题
A.阴道前壁Ⅰ度脱垂
B.阴道前壁Ⅱ度脱垂
C.阴道前壁Ⅲ度脱垂
D.阴道后壁脱垂
E.肠膨出
1.膨出的膀胱随同阴道前壁位于阴道内为
答案：
A
2.阴道前壁完全膨出于阴道口外为
答案：
C
3.直肠前壁似盲袋凸向阴道后壁为
答案：
D
4.膨出的部分膀胱暴露于阴道口外为
答案：
B
5.直肠子宫陷凹疝，疝囊内有肠管为
答案：
E
A.正常子宫位置
B.Ⅰ度子宫脱垂
C.Ⅱ度子宫脱垂
D.Ⅱ度重子宫脱垂
E.Ⅲ度子宫脱垂
6.整个子宫脱出阴道口外为
答案：
E
7.子宫颈内口平阴道口为
答案：
C
8.子宫颈与部分子宫体脱出阴道口外为
答案：
D
9.子宫颈外口低于坐骨棘水平为
答案：
B
A.真性尿失禁
B.溢出性尿失禁
C.应力性尿失禁
D.先天性尿失禁
E.紧迫性尿失禁
10.膀胱或尿道感染、结石、肿瘤和结核等患者，有尿液就排。
有类似尿频症状
答案：
A
11.慢性尿潴留患者，膀胱过度膨胀，有尿液溢出
答案：
B
12.增加腹压时如咳嗽、打喷嚏、下楼梯、抬重物等有尿液溢出
答案：
C
13.尿急时来不及上厕所就漏尿出来
答案：
E
14.伴有尿路畸形的尿液溢出
答案：
D
A.子宫Ⅱ度脱垂
B.阴道前壁膨出
C.子宫Ⅲ度脱垂
D.会阴Ⅲ度裂伤
E.张力性尿失禁
15.一老年女性，绝经2年，生2胎，近2年来行走时有物脱出阴道，平卧时消失，妇检嘱患者使用腹压时，见宫颈口外露于阴道外口。
诊断为
答案：
A
16.女性，33岁，农民，生1胎，诉下腹坠胀、腰痛半年，久站或负重时以上症状加重，妇检时，患者使用腹压时，见阴道前壁向外突出，触及宫颈外口在坐骨棘水平。
诊断为
答案：
B
17.女性，26岁。
农民，生1胎（在家中分娩），产婆接生，自产后有尿急感，近一年在参加劳动或大笑时有尿液流出，经常湿了内裤。
诊断为
答案：
E
A.阴道前壁修补术
B.Manchester手术
C.经阴道全子宫及阴道前后壁修补术
D.阴道后壁修补术
E.阴道纵隔形成术
18.适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道前壁脱垂患者的是
答案：
A
19.适用于Ⅰ、Ⅱ度阴道后壁脱垂患者的是
答案：
D
20.适用于年龄较轻、宫颈延长、希望保留子宫的Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂患者的是
答案：
B
21.适用于年老体弱不能耐受较大手术，不需保留性交功能者的是
答案：
E
22.适用于Ⅱ、Ⅲ度子宫脱垂伴阴道前后壁脱垂，年龄较大，不需保留子宫的患者的是
答案：
C
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