自考06831药理学四大纲Word格式文档下载.docx
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药物作用基本性质；
作用选择性、主要药物不良反应的区别；
药物作用的量效关系、量反应和质反应曲线；
常用药物的安全评价指标；
药物的构效关系。
（二）药物作用机制（次重点）
受体和配体、受体激动剂、部分激动剂、受体拮抗剂（竞争性拮抗剂）。
理解：
非特异性药物作用机理、特异性药物作用机理（受体学说、药物作用和信号转导）。
受体激动剂与拮抗剂合用对效应器功能（量效曲线）的影响。
第三章机体对药物的作用---药动学
通过本章学习，掌握药物跨膜转运的主要方式，药物体内过程概念及其影响因素；
熟悉血药浓度的动态变化规律和主要药动学参数；
了解房室模型、多次用药的药时曲线。
（一）药物的体内过程（重点）
被动转运、简单扩散、易化扩散；
吸收、分布、生物转化、排泄、药酶诱导、药酶抑制
理解：
影响药物简单扩散的因素、被动转运和主动转运的差别；
药物吸收、分布、药物代谢、排泄的影响因素、药物体内代谢反应步骤、药物对肝药酶活性影响。
（二）药动学基本概念（次重点）
首关效应、肝肠循环、表观分布容积、生物利用度、一级动力学消除、零级动力学消除、半衰期、清除率。
药-时曲线、时-效曲线的意义、一级动力学消除的药物半衰期公式（t1/2=0.693/K）.。
（三）房室模型（一般）
一室开放性模型、二室开放性模型。
第四章影响药效的因素
通过本章学习，掌握病理状态、个体差异、反复用药、药物相互作用对药效的影响；
了解年龄、遗传因素、用药方法对药效的影响。
（一）机体方面的因素（重点）
个体差异、特异质反应
年龄、性别、机体状态、个体差异等因素对药效的影响。
（二）药物方面的因素（重点）
耐受性、抗药性、药物依赖性（躯体耐受性、精神耐受性）、协同作用、拮抗作用。
药物剂量、药物剂型、给药途径、反复用药对药效影响；
联合用药及药物相互作用对药效的影响。
第五章传出神经系统药理概论
通过本章学习，掌握传出神经按递质分类、主要递质及其受体、传出神经系统的生理功能；
熟悉传出神经系统药物的作用方式和分类。
（一）传出神经系统的分类、递质与受体、传出神经生理功能（重点）
识记：
胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经；
胆碱受体、肾上腺素受体。
传出神经分类、主要递质的合成、贮存、释放及作用消失；
传出神经系统受体的功能及分子机制；
传出神经系统的生理功能。
（二）传出神经系统药物的作用方式和分类（次重点）
识记：
激动剂、拮抗剂（阻断剂）
传出神经系统药物的两种作用方式；
传出神经系统药物分类。
第六章胆碱受体激动药和作用于胆碱酯酶药
通过本章学习，掌握毛果芸香碱和新斯的明的主要作用、作用机理和临床应用；
掌握有机磷酸酯类中毒机理、碘解磷定解救有机磷中毒的机理。
了解氨甲酰胆碱、毒扁豆碱作用特点。
（一）毛果芸香碱和新斯的明（重点）
胆碱受体激动药分类、胆碱受体激动药、调节痉挛
毛果芸香碱拟胆碱作用特点，作用机理和临床应用；
新斯的明作用机理和拟胆碱作用特点（兴奋骨骼肌作用强、选择性兴奋胃肠道和膀胱平滑肌作用较强）；
新斯的明应用于临床的注意事项。
应用：
毛果芸香碱的缩瞳、降低眼压和调节痉挛的机制；
新斯的明治疗重症肌无力、手术后腹气胀及尿潴留机制。
（二）有机磷酸酯类、胆碱酯酶复活剂（次重点）
胆碱酯酶抑制药
有机磷酸酯类中毒机理、主要中毒症状及解救原则；
碘解磷定、氯磷定等胆碱酯酶复活剂解救中毒的机理、疗效特点。
（三）氨甲酰胆碱、毒扁豆碱、乙酰胆碱（一般）
氨甲酰胆碱作用机理及特点、毒扁豆碱作用特点。
乙酰胆碱的M样作用、N样作用。
第七章胆碱受体阻断药
通过本章学习，熟悉抗胆碱药分类；
掌握阿托平作用、用途和不良反应；
熟悉山莨菪碱、东莨菪碱作用特点及主要应用；
了解其他阿托平合成代用品作用特点及主要应用；
熟悉肌松药分类、代表药及其机理。
（一）M受体阻断药（重点）
胆碱受体阻断药、M受体阻断药、调节麻痹。
阿托平的药理作用、临床应用、不良反应；
东莨菪碱作用特点及其应用；
山莨菪碱作用特点及其应用；
（二）、N2受体阻断药（次重点）
N2受体阻断药
去极化型肌松药琥珀胆碱作用机理、作用特点、主要应用；
非去极化型肌松药常用药物,如筒箭毒碱、泮库溴铵的作用机理、作用特点和主要应用。
去极化型与非去极化型肌松药在药理效应上的区别。
（三）合成类抗胆碱药（一般）
后马托品、溴丙胺太林作用特点及其应用
第八章肾上腺素受体激动药
通过本章学习，掌握去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素的药理效应、作用机理、临床应用及主要不良反应；
熟悉间羟胺、麻黄碱、多巴胺的作用特点和应用；
了解拟肾上腺素药物的分类及其构效关系。
（一）去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素（重点）
肾上腺素受体激动药、α受体激动药、β受体激动药。
去甲肾上腺素对α和β肾上腺素受体作用特点，去甲肾上腺素对血管、心脏及血压的调节作用及其临床应用、主要不良反应；
肾上腺素对α和β肾上腺素受体作用特点，对心血管、支气管平滑肌的药理作用及其主要临床应用和不良反应及其禁忌症；
异丙肾上腺素对β肾上腺素受体作用特点，对心血管、支气管平滑肌的药理作用及其主要临床应用和不良反应。
应用：
去甲肾上腺素、肾上腺素和异丙肾上腺素对肾上腺素受体及心血管药理作用的差异。
（二）间羟胺、麻黄碱、多巴胺（次重点）
快速耐受性
间羟胺、麻黄碱、多巴胺的作用特点和主要临床应用。
（三）拟交感胺药的构效关系及分类（一般）
β-苯乙胺基本化学结构
本类药按结构中是否具有儿茶酚胺环分为儿茶酚胺和非儿茶酚胺类、按对肾上腺素受体的选择性分为α受体激动药、β受体激动药和α、β受体激动药三类。
第九章肾上腺素受体阻断药
通过本章学习，掌握α受体阻断药，如酚妥拉明、β受体阻断药，如普萘洛尔的药理作用、临床应用、不良反应及禁忌症；
了解长效α受体阻断药酚苄明和其他β受体阻断药的作用特点；
了解α、β受体阻断药拉贝洛尔的作用特点及应用。
（一）酚妥拉明、普萘洛尔（重点）
肾上腺素作用的翻转、内在拟交感活性
酚妥拉明对心血管系统的作用、主要临床应用和不良反应，α受体阻断药对肾上腺素升压作用的翻转；
普萘洛尔的β受体阻断作用（心血管及支气管平滑肌）、内在拟交感作用、重要临床应用和主要不良反应。
（二）妥拉苏林、酚苄明和其他β受体阻断药（次重点）
妥拉苏林、酚苄明的作用特点和临床应用；
噻吗洛尔、吲哚洛尔、拉贝洛尔的作用特点及应用
第十章局部麻醉药
通过本章学习，掌握常用局麻药的应用及其极量和不良反应，了解局麻药的作用机制。
（一）常用局麻药分类及其代表药作用、不良反应（重点）
局部麻醉药
按化学结构的分类，酯类和酰胺类常用药物；
局麻药的不良反应，.常用药物如普鲁卡因、利多卡因、丁卡因、布比卡因的作用特点；
延长普鲁卡因局麻时间的方法及其原因。
（二）局麻药的作用机理、影响局麻效果的因素（次重点）
局麻药的作用机理、影响局麻效果的因素
（三）局麻药应用方法（一般）
表面麻醉、浸润麻醉、传导麻醉、硬膜外麻醉、蛛网膜下腔麻醉。
第十二章镇静催眠药
通过本章学习，掌握镇静催眠药分类及其代表药物名称、掌握苯二氮卓类的药理作用、主要作用机理、临床应用及不良反应；
熟悉巴比妥类的药理作用、主要作用机理、临床应用及不良反应；
了解其他镇静催眠药名称。
（一）苯二氮卓类（重点）
镇静催眠药
常用苯二氮卓类药物名称、地西泮的药理作用及其临床应用、作用机理、主要不良反应。
苯二氮卓类与巴比妥类对睡眠时相影响的差异。
（二）巴比妥类（次重点）
巴比妥类药理作用及主要作用机理、临床应用、不良反应。
巴比妥类量效关系与临床应用关系
（三）其他镇静催眠药（一般）
水合氯醛、佐匹克隆
二药的主要作用特点和临床应用。
第十三章抗癫痫药和抗惊厥药
通过本章学习，，掌握苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠、乙琥胺的药理作用、临床应用及不良反应，熟悉抗癫痫药的临床选用；
掌握硫酸镁的作用及临床应用；
了解癫痫的临床常见分类。
（一）抗癫痫药（重点）
癫痫
苯妥英钠（大仑丁）药动学特点、抗癫痫作用特点及其机理、临床应用和不良反应，苯妥英钠其他药理作用及其应用。
卡马西平的药动学特点、抗癫痫作用及其临床应用（精神运动性发作首选药）。
丙戊酸钠抗癫痫作用特点及临床应用。
乙琥胺的抗癫痫作用及临床应用。
癫痫持续状态、癫痫大发作、癫痫小发作、精神运动性发作时，临床首选药物。
（二）抗惊厥药（次重点）
惊厥
硫酸镁给药途径对药理作用影响；
注射给药时的药理作用与临床应用。
第十四章抗精神失常药
通过本章学习，了解抗精神病药的分类及各类代表药的药理作用特点，掌握氯丙嗪的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应；
熟悉抗抑郁药和抗躁狂药代表药的药理作用特点及其机理。
（一）抗精神病药（重点）
抗精神病药、人工冬眠、抗精神病药按化学结构分类。
理解：
氯丙嗪的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应；
其他各类代表药，如氯普噻吨、氟哌啶醇、氯氮平、舒必利等的药理作用特点及应用。
应用：
氯丙嗪引起锥体外体反应的机理及治疗药物；
氯丙嗪和阿司匹林对体温影响的差异。
（二）抗躁狂抑郁症药（次重点）
抗躁狂症药、抗抑郁症药
抗抑郁症药分类及其代表药、丙咪嗪主要药理作用、临床应用及不良反应；
碳酸锂抗躁狂作用机理及临床应用。
第十五章治疗神经退行性疾病药物
通过本章学习，了解神经退行性疾病分类及发病机制，掌握抗帕金森病药物的分类、作用机理，治疗帕金森病的特点与不良反应。
熟悉治疗老年性痴呆药的药理效应、作用机理和作用特点。
（一）抗帕金森病药（重点）
抗帕金森病药分类
左旋多巴、卡比多巴的药理作用及其临床应用、不良反应。
斯莱吉兰、托卡朋、金刚烷胺的作用机理及抗帕金森病特点。
（二）治疗老年性痴呆症药（次重点）
治疗老年性痴呆症药分类
多奈哌齐、加兰他敏、石衫碱甲、卡巴拉汀的药理作用及主要临床应用、不良反应。
第十六章中枢兴奋药
通过本章学习，了解中枢兴奋药的概念和药物分类，掌握主要兴奋大脑皮质药物、主要兴奋延髓呼吸中枢药物的药理作用、作用机理、临床应用及不良反应；
了解促脑功能恢复药的药理作用及临床应用。
（一）咖啡因、尼可刹米和洛贝林（重点）
中枢兴奋药、
咖啡因药理作用及其机理、主要临床应用和不良反应；
尼可刹米和洛贝林的中枢作用、临床应用。
（二）中枢兴奋药物分类及代表药（次重点）
根据药物对各中枢部位兴奋作用的选择性差异，分为三类：
主要兴奋大脑皮质药物、主要兴奋延髓呼吸中枢药物、促脑功能恢复药。
（三）吡拉西坦（一般）
吡拉西坦药理作用及临床应用。
第十七章镇痛药
通过本章学习，了解镇痛药的概念与分类、阿片受体的分类与功能；
掌握吗啡、哌替啶、美沙酮的药理作用、作用机理、临床应用及主要不良反应；
了解纳洛酮药理作用及临床应用。
（一）吗啡和哌替啶（重点）
麻醉性镇痛药、成瘾性
吗啡药动学特点、药理作用、作用机理、临床应用、主要不良反应及禁忌症；
哌替啶的药理作用与吗啡的差异、临床应用及主要不良反应；
美沙酮作用及不良反应特点，临床应用。
吗啡治疗心源性哮喘的机理；
吗啡急性中毒的解救。
（二）镇痛药的概念与分类、阿片受体与疼痛发生机理（次重点）
镇痛药、阿片受体、镇痛药按来源的分类
镇痛药的概念；
阿片受体分类及其主要功能。
（三）纳洛酮（一般）
阿片受体拮抗剂
纳洛酮药理作用及临床应用。
第十八章解热镇痛抗炎药与抗痛风药
通过本章学习，了解解热镇痛抗炎药与抗痛风药的分类；
熟悉环氧合酶与前列腺素的概念及其与炎症、发热、炎性疼痛的关系；
掌握解热镇痛抗炎药的共同作用；
掌握阿司匹林、对乙酰氨基酚的药理作用、临床应用及不良反应；
了解其他解热镇痛抗炎药的作用和不良反应；
了解常用抗痛风药秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇的主要药理作用及临床应用。
（一）阿司匹林和对乙酰氨基酚（重点）
解热镇痛抗炎药、非甾体类抗炎药
解热镇痛抗炎药共同作用及其机理；
阿司匹林药理作用、临床应用、不良反应；
对乙酰氨基酚药理作用特点、临床应用及不良反应。
（二）解热镇痛抗炎药与抗痛风药的分类、常用抗痛风药（次重点）
解热镇痛抗炎药按化学结构不同的分类；
环氧合酶与前列腺素与炎症、发热、炎性疼痛的关系；
（三）抗痛风药（一般）
抗痛风药
常用抗痛风药的概念及分类，秋水仙碱、丙磺舒、别嘌醇的主要药理作用及临床应用。
第十九章抗心律失常药
通过本章学习，掌握抗心律失常药的分类、各类代表药的药理作用、临床应用及主要不良反应；
熟悉抗心律失常药的基本作用机理；
了解心肌电生理的基本知识和心律失常发生机理。
（一）常用抗心律失常药（重点）
金鸡钠反应、奎尼丁晕厥
奎尼丁的药理作用、主要临床应用及不良反应；
利多卡因的药理作用、临床应用；
普罗帕酮的药理作用、临床应用及主要不良反应；
普萘洛尔药理作用及临床应用；
胺碘酮的药理作用、临床应用及主要不良反应；
维拉帕米的药动学特点、药理作用及常见不良反应。
快速性心律失常的药物选用
（二）抗心律失常药的分类、各类抗心律失常药作用机理（次重点）
根据作用机理的不同分为四类：
第一类钠通道阻滞药、第二类β受体阻断剂、第三类延长动作电位时程药、第四类钙通道阻滞药；
抗心律失常各类代表药的主要作用机理。
（三）心肌电生理的基本知识、心律失常发生机理和心律失常分类（一般）
自律性、动作电位时程、折返、后除极、
正常心肌电生理（动作电位5个时相、自律性、传导性）；
心律失常发生机理（自律性升高、后除极、折返）；
心律失常概念及分类（缓慢型和过速型两类）。
第二十章抗慢性心功能不全药
通过本章学习，掌握强心苷的药理作用、作用机理、临床应用、不良反应及中毒的防治；
熟悉抗慢性心功能不全药的分类及其代表药，各类药物的主要用途；
了解其他抗慢性心功能不全药的特点。
（一）强心苷（重点）
正性肌力作用
强心苷的药理作用（正性肌力作用、负性频率作用、对心肌电生理特性的影响）、正性肌力作用机理、临床应用、不良反应及中毒的防治。
强心苷的抗慢性心衰的用药理由。
（二）抗慢性心功能不全药的分类及其代表药（次重点）
慢性心功能不全
抗慢性心功能不全药分为正性肌力药和非正性肌力药两类，其中正性肌力药的代表药是强心苷、氨力农、多巴酚丁胺，非正性肌力药代表药有卡托普利、氢氯噻嗪、硝普钠、肼屈嗪等。
了解利尿药、肾素-血管紧张素系统抑制药、血管扩张药抗心功能不全的机理。
（三）慢性心功能不全的主要病理生理基础及其血流动力学的变化（一般）
慢性心功能不全的主要病理生理基础及其血流动力学的变化。
第二十一章抗心绞痛药与抗动脉粥样硬化药
通过本章学习，掌握三类抗心绞痛药的药理作用、机理、临床应用和主要不良反应；
熟悉抗心绞痛药的分类及其代表药；
了解影响心肌耗氧量和冠脉供血量的因素。
了解抗动脉粥样硬化药分类；
掌握调血脂药洛伐他汀、考来烯胺、吉非贝齐、烟酸等的机理、临床应用及不良反应；
了解高脂蛋白血症的分型及治疗原则。
（一）抗心绞痛药（重点）
变异型心绞痛
常用抗心绞痛药的分类，硝酸甘油药理作用、作用机理、临床应用及主要不良反应；
普萘洛尔的抗心绞痛作用及其临床应用；
硝苯地平、维拉帕米的抗心绞痛作用及其临床应用。
硝酸酯类与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛的原因。
（二）与抗动脉粥样硬化药（次重点）
调血脂药。
抗AS药物分类，调血脂药洛伐他汀、考来烯胺、吉非贝齐、烟酸等药的机理、临床应用及不良反应；
（三）影响心肌耗氧量和冠脉供血量的因素、高脂蛋白血症的分型及治疗原则（一般）
高脂血症
影响心肌耗氧量和冠脉供血量的因素，如心室壁肌张力、心肌收缩力和每分钟射血时间；
血浆脂蛋白分类，高脂蛋白血症分类；
高脂蛋白血症治疗原则。
第二十二章抗高血压药
通过本章学习，熟悉抗高血压药的分类及各类代表药，掌握利尿药、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙通道阻断药、β受体阻断药、肼屈嗪的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应，了解血压调节和抗高血压药对机体血压调节的影响。
（一）常用抗高血压药（重点）
血管紧张素转化酶、首剂效应
利尿药、ACEI、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、钙通道阻断药、β受体阻断药、肼屈嗪的药理作用、作用机理、临床应用和主要不良反应；
硝普钠及米诺地尓药理作用特点和临床应用。
（二）抗高血压药的分类及各类代表药（次重点）
根据药物在血压调节系统中的主要影响及作用部位，分为六大类；
利尿药，代表药氢氯噻嗪、ACEI代表药卡托普利和氯沙坦、钙通道阻断药硝苯地平、肾上腺素受体阻断药代表药普萘洛尔和哌唑嗪、交感神经抑制药可乐定和利血平、血管扩张药代表药肼屈嗪和米诺地尓等。
哌唑嗪、可乐定、利血平的降压特点
（三）血压调节和抗高血压药对机体血压调节系统的影响（一般）
高血压
参与机体血压调节的有神经调节、体液调节和肾脏调节。
第二十三章利尿药和脱水药
通过本章学习，熟悉利尿药分类，掌握呋塞米、噻嗪类、螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应，了解肾脏泌尿生理，掌握脱水药甘露醇的临床应用。
（一）利尿药（重点）
利尿药
利尿药分类；
呋塞米、噻嗪类、螺内酯的药理作用、临床应用和不良反应。
（二）脱水药（次重点）
脱水药
甘露醇的药理作用及临床应用
第二十四章血液及造血系统药理
通过本章学习，掌握肝素、双香豆素、铁剂的药理作用、临床应用及不良反应；
熟悉叶酸制剂、维生素B12、维生素K的药理作用及临床应用；
熟悉链激酶、尿激酶的药理作用及临床应用；
了解机体凝血及抗凝血机制。
二、考核知识点与考核目标
（一）抗凝血药、纤维蛋白溶解药、止血药（重点）
纤维蛋白溶解药（溶栓药）
肝素、华法林等双香豆素类药的药理作用、临床应用及不良反应；
链激酶、尿激酶的药理作用及临床应用;
维生素K的药理作用及临床应用。
肝素、双香豆素类药过量致出血各应用硫酸鱼精蛋白、维生素K对抗的原因。
（二）：
抗贫血药（次重点）
贫血
铁剂的药动学特点、药理作用及临床应用；
叶酸制剂、维生素B12、的药理作用及临床应用。
（三）机体凝血及抗凝血机制（一般）
血液凝固过程、血块溶解过程和药物抗凝血机制。
第二十五章消化系统药理
通过本章学习，掌握抗消化性溃疡药的分类、各类代表药的药理作用、临床应用，了解助消化药、止吐药及胃肠动力药、泻药的药理作用及临床应用。
（一）抗消化性溃疡药（重点）
消化性溃疡病
抗消化性溃疡药的分类及其代表药，西咪替丁、奥美拉唑、丙谷胺、哌仑西平、米索前列醇、枸橼酸铋钾的药理作用、作用机理及临床应用；
（二）助消化药、止吐药及胃肠动力药、泻药（次重点）
胃肠动力药
主要助消化药的作用及用途；
止吐药及胃肠动力药，如多潘立酮、昂丹司琼、西沙比利等的药理作用及临床应用；
泻药分类及各类主要药物及其主要用途。
第二十六章呼吸系统药理
一、学习目
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