四川省土地开发整理项目工程全套表格Word下载.doc

四川省土地开发整理项目工程全套表格Word下载.doc

《四川省土地开发整理项目工程全套表格Word下载.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《四川省土地开发整理项目工程全套表格Word下载.doc（66页珍藏版）》请在冰点文库上搜索。

六、质量管理，技术管理制度已制定□

特此申报开工，请批准。

承包单位（章）：

项目经理：

日期：

年月日

总监理工程师审查意见：

项目监理机构（公章）：

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

本表由施工企业填写一式三份，建设、监理、施工企业各留一份。

SG-A002

施工组织设计（方案）报审表

编号：

蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段项目监理部

现报上蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段施工组织设计（方案）（全套、部分），已经我单位上级技术负责人批准，请予审查和批准。

附：

施工组织设计（方案）

承包单位项目部（公章）：

项目经理（签字）：

项目技术负责人（签字）：

日期：

年月日

专业监理工程师审查意见：

1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充

专业监理工程师（签字）：

日期：

1、同意2、不同意3、按以下主要内容修改补充后

并于月日前报来。

日期：

年月日

本表由施工企业填写一式三份，连同施工组织设计一并送项目监理机构审查。

建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A003

工程施工进度计划（调整计划）报审表

编号：

致蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段项目监理部

兹报上蒲江县长秋乡高韩村、古佛村土地整理项目二标段工程施工进度计划（调整计划），请予审查批准。

编制说明：

附件：

计划表

承包单位（公章）：

编制人（签字）：

日期：

年月日

项目经理（签字）：

年月日

监理工程师审查意见：

1、同意2、不同意3、应补充

日期：

年月日

总监理工程师（签字）日期：

年月日

抄报：

本表由施工企业填写，一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A004

施工测量放线报审表

根据合同要求，我们已完成

土地整理工程的施工放线，工作清单如下，请予查验。

附件：

测量及放线资料

放线员（签字）：

工程或部位名称

放样内容

备注

U型槽

砖砌沟渠

查验合格□

纠正差错后合格□

纠正差错后再报□

总监理工程师（签字）：

年月日

本表由施工企业填写，一式三份，送监理单位审查，建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A005

建筑材料报审表

编号：

土地整理项目监理部

我方于年月日进场的工作材料如下，现将质量证明文件及自检结果报上。

1、材料出厂质量证明书（）

2、材料自检试验报告（）

日期：

年月日

材料名称

材料来源、产地

用途

材料规格

本批材料数量

施工单位的试验

试样来源

取样地点、日期

试验日期

试验结果

现场见证取样人签字

专业监理工程师意见

（附审查报告）

日期：

年月日

年月日

本表由施工企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A006

主要工程设备选型报审表

编号：

致:

土地整理项目监理部

根据编号为设计图纸所要求，需购买下列设备，请予认可。

设备名称

型号

规格

功率

容量

技术参数

生产厂家

出厂日期

监理工程师审核意见：

日期：

SG-A007

工程构配件报审表

致土地整理项目监理部

我方于年月日进场的工程构配件数量如下（见附件）。

现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位；

，请

予以审核。

1、数量清单

2、质量证明文件

3、自检结果

日期年月日

审查意见：

经检查上述工程构配件，设计文件和规范的要求，进场，

使用于拟定部位。

日期：

年月日

SG-A008

复工申请表

编号：

致土地整理项目监理部

鉴于工程的停工因素（见工程暂时停工通知单号）已经消除，特请批准复工

具备复工条件的情况说明

年月日

总监理工程师审定意见：

专业监理工程师（签字）：

日期：

年月日

本表由承包单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A09

工程变更费用申请表

编号：

变更项目

申请日期

年月日

要求批复日期

变

更

后

的

工

程

量

项目名称

原设计数量

变更后的数量

工程量

单位

单价

合计

变及

更理

情由

况

劳及

动工

力程

主增

要减

设情

备况

材

料

填表人（签字）：

日期：

年月日

总监理工程师（签字）：

日期：

年月日

建设单位审定意见：

建设单位（公章）：

负责人（签字）：

年月日

设计单位意见：

设计单位代表（签字）：

年月日

本表由承包企业填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份

SG-A010

费用索赔申请表

编号：

致土地整理项目监理部

根据施工合同条款条的规定，由于

的原困，我方要求索赔金额（大写），请予以批准。

索赔的详细理由及经过：

索赔金额的计算：

附：

证明材料

年月日

SG-A011

延长工期申请表

致土地整理项目监理部

工程，根据合同条款的规定，由于

的原困，要求延长工期天，即竣工工期从原来的年月日

延长到年月日（包括已延长工期在内）。

请予以批准。

延长工期计算：

1、合同工期：

2、实际工期

3、工期延长=实际工期—合同工期

申报单位（公章）：

日期：

SG-A012

　　　　　　　　　监理通知回复单

编号：

工程名称

日期

致___________________________（监理单位）：

我方接到第（）号监理通知后，已按要求完成了______________________________________________________________________工作，

特此回复，请予以复查。

详细内容：

承包单位名称：

项目经理（签字）：

复查意见：

监理工程师（签字）：

监理单位名称：

总监理工程师（签字）：

日期：

注：

本表由承包单位填报，监理单位、承包单位各存一份

SG-A013

工程竣工报验单

编号：

致土地整理项目监理部

我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，请予以检查和验收。

日期：

年月日

总监理工程师

年月日0

本表由施工单位填写一式三份，审核后建设、监理、施工单位各留一份。

SG-A014

工程质量问题（事故）报告单

编号：

致土地整理项目监理部

年月日时在

工程施工中，发生的工程质量问题（事故）。

报告如下：

1、经过情况及原因的初步分析：

2、性质：

3、造成损失及人员伤亡：

损失金额万元，伤人，亡人。

4、补救措施及初步处理意见：

待进行现场调查后，再另作详细报告，并提出处理方案待审查。

承包单位：

（盖章）

（签字）

日期：

年月日

年月日

本表一式四份，由施工总承包单位填写，监理签收后建设、设计、施工、监理单位各留一份，重大质量事报质监站。

SG-A015

工程质量问题（事故）处理方案报审表

致土地整理项目监理部

于年月日时在

施工中，发生的问题（事故）。

已于月日提出《工程质量问题（事故）报告单》。

现提出处理方案，请予审查。

1、工程质量事故详细报告

2、工程质量事故处理方案

年月日

设计单位审查意见：

设计人（签字）：

年月日

总监理工程师（签字）

年月日

SG-A016

（）月付款报审表

施工单位：

：

致土地整理项目监理部

兹申报年月份完成的工程量及按照合同约定应拨付的工程进度款，请予以核定，

月完成工程量统