意外伤害应急救援预案Word文件下载.doc

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①外伤救护所需物品：

纱布、胶布、外用绷带（弹性绷带）、消毒棉球或棉棒、三角巾、创可贴。

另可备云南白药、好得快、红花油、烫伤膏。

②救护常用物品：

剪子、镊子、手电筒、热水袋（可做冰袋用）、缝衣针或针灸针、火柴、一次性塑料袋。

③消毒和保护用品：

口罩、乳胶手套、一次性导气管、肥皂或洗手液、消毒纸巾、外用酒精。

（2）应了解的基本急救方法

①常用的止血方法

A．加压包扎止血：

是最常用的止血方法，在外伤出血是应首先采用。

适用范围：

小静脉出血、毛细血管出血，动脉出血应与止血带配合使用；

头部、躯干体、四肢以及身体各处的伤口均可使用。

用干净、消毒的较厚的纱布，覆盖在伤口表面，如无纱布，可用干净毛巾、手帕等替代。

在纱布上方用绷带、三角巾紧紧缠绕住，加压包扎，即可达到止血目的。

尽量初步地清洁伤口，选用干净的替代品，减少伤口感染的机会。

B．止血带止血法：

用加压包扎止血发不能凑效的四肢大血管出血，应及时采用止血带止血。

受伤肢体有大而深的伤口，学流速度快；

多处受伤，出血量大；

受伤同时伴有开放性骨折；

肢体已完全离断或部分离断；

受伤部位可见到喷泉样出血；

不能用于头部和躯干部出血的止血。

止血用品：

最合适的止血带是有弹性的空心皮管或橡皮条。

紧急情况下，可就地取材用宽布条、三角巾、毛巾、衣襟、领带、腰带等用做止血带的替代品。

不合适的替代品：

电线、铁丝、绳索。

上止血带的位置：

扎止血带的位置应在伤口的上方，医学上叫做“近心端”，应距离伤口越近越好，以减少缺血的区域。

上肢缺血：

上臂的上部和下部。

下肢出血：

大腿的上部。

在准备上止血带的位置垫一层毛巾和几层纱布或直接扎在衣物上，避免皮肤被止血带勒压而坏死。

将有弹性的止血带缠绕肢体2周，然后在外侧打结（注意：

别在伤口上打结）。

②人工呼吸：

人工呼吸就是用人工的方法帮组病人呼吸。

一旦确定病人呼吸停止，应立即进行人工呼吸，最常见、最方便的人工呼吸手法是口对口人工呼吸。

口对口人工呼吸是由抢救者深吸一口气，然后吹入病人的口腔，经由呼吸道到肺部，这是吹入病人口腔的气体，含氧量为18%，这种氧气浓度可以维持病人最低限度的需氧量。

吹气后，口唇离开，并松开捏鼻的手指，使气体呼出。

观察病人的胸部有无起伏，如果吹气时胸部抬起，说明气道畅通，口对口吹气的操作是正确的。

每次吹气量平均900毫升，吹气的频率为每分钟12~16次。

下列情况不宜做口对口人工呼吸：

口腔严重外伤、牙关禁闭时不宜做口对口人工呼吸，可采用口对鼻人工呼吸。

（3）急救车的使用：

遇有紧急情况，必须及时拨打120急救电话，并简要地说明待救人的基本症状，以及报救点的准确方位。

①必须使用急救车的几种情况：

A．受严重撞击、高出坠落、重物挤压等各种意外情况造成的严重损伤和大出血；

B．各种原因引起的呕血、咳血、便血等大出血；

C．意外灾害事故造成人员发病、伤亡的现场，尤其是成批伤员和群体伤害。

②救护车到达前的急救常规：

A．必须保持病人的正确体位，切勿随便推动或搬运病人移到通风处；

B．昏迷、呕吐病人头侧向一边；

C．脑外伤、昏迷病人不要抱着头乱晃；

D．高空坠落伤者，不要随便搬头抱脚移动；

E．将病人移到安全、易于救护的地方。

如煤气中毒病人移到通风处；

F．选择病人适宜的体位，安静卧床休息；

G．保持呼吸道畅通，已昏迷的病人，应将呕吐物、分泌物掏取出来或头侧向一边顺位引流出来；

H．外伤病人给与初步止血、包扎、固定；

I．待救护车到达后，应向急救人员详细讲述病人的病情、伤情以及发展过程，采取的初步急救措施。

（5）现场应急措施

①塌方伤害事故：

塌方伤害事故是由塌方、垮塌而造成的病人被土石方、瓦砾等压埋，发生掩埋窒息，土方石块埋压肢体或身体导致的人体损伤。

急救要点：

A.迅速发掘，争分夺秒救出压埋者，尽早将伤员的头部露出来，即刻清除其口腔、鼻腔内的泥土、砂石，保持呼吸道的畅通；

B．救出伤员后，先迅速检查心跳和呼吸，如果呼吸心跳已停止，立即先连续进行2次人工呼吸。

C．在搬运伤员中，防止肢体活动，不论有无骨折，都要用夹板固定，并将肢体暴露在凉爽的空气中；

D．发生塌方意外事故后，必须打120急救电话报警；

E．切忌对压埋伤进行热敷或按摩。

F．必须注意一下事项：

a．肢体出血禁止使用止血带止血，因为可加重挤压综合症；

b．脊椎骨折货损伤固定和搬运原则：

应使脊椎保持平行，不要弯曲扭动，以防止损伤脊髓神经。

②挤压伤害事故：

挤压伤害事故是指因暴力、重力的挤压或土块、石头等的压埋，引起的身体伤害可造成肾脏功能衰竭的严重情况。

A.尽快解除挤压的因素，如被压埋，应先从废墟下扒救出来；

B．手和足趾的挤压伤。

指（趾）甲下血肿呈黑紫色，可立即用冷水冷敷，减少出血和减轻疼痛；

C．怀疑已有内脏损伤，应密切观察有无休克先兆；

D、严重的挤压伤，应呼叫120急救医生前来处理，并护送到医院进行外科手术治疗；

E．千万不要因为受伤者当时无伤口，而忽视治疗；

F．在转运中，应减少肢体活动，不管有无骨折都要用夹板固定，并让肢体暴露在凉爽的空气中，切忌按摩和热敷，以免加重病情。

③硬器刺伤伤害事故：

硬器刺伤是指刀具、碎玻璃、铁丝、铁钉、铁棍、钢筋、木刺造成的刺伤。

A.较轻的、浅的刺伤，只需消毒清洗后，用干净的纱布等包扎止血，或就地取材使用替代品初步包扎后，到医院去进一步治疗；

B．刺伤的硬器如钢筋等仍插在胸背部、腹部、头部是，切不可立即拔出来，以免造成大出血而无法止血。

应将刃器固定好，一并将病人尽快送到医院，在手术准备后，妥当地取出来；

C．刃器固定方法：

刃器四周以衣物或者其他物品围好，再用绷带等固定住。

路途中注意保护，使其不得脱出；

D．刃器已被拔出，胸背部有刺伤伤口，伤员出现呼吸困难，气急、口唇紫绀，这时伤口与胸腔相通，空气直接进出，称为开放性气胸，非常紧急，处理不当，呼吸很快停止；

E．迅速按住伤口，可用消毒纱布或清洁毛巾覆盖伤口后送医院抢救。

纱布的最外层最好用不透气的塑料膜覆盖，以密闭伤口，减少漏气；

F．刺中腹部后导致肠管等内脏脱出来，千万不要将脱出的肠管送回腹腔内，因为会使感染机会加大，可先包扎好；

G．包扎方法：

在脱出的肠管上覆盖消毒纱布或消毒布类，再用干净的盆或碗倒扣伤口上，用绷带或布带固定，迅速送医院抢救；

H．双腿弯曲，严禁喝水、进食；

I．刺伤应注意预防破伤风。

轻的、细小的刺伤，伤口深，尤其是铁钉、铁丝、木刺等刺伤，如不彻底清洗，容易引起破伤风。

④高处坠落伤害事故：

高处坠落伤害是指从高处坠落而导致的受伤。

A.坠落在地的伤员，应初步检查伤情，不要搬动摇晃，应立即呼叫120急救医生前来救治；

B．采取初步救护措施：

止血、包扎、固定；

C．怀疑脊柱骨折，按脊柱骨折的搬运原则。

切忌一人保胸，一人扶腿搬运；

伤员上下担架应由3~4人分别抱住头、胸、臀、腿，保持动作一致平稳，避免脊柱弯曲扭动，加重病情。

⑤烧伤事故

A.防止烧伤：

身体已经着火可就地打滚或用厚湿的衣物覆盖以压灭火苗，或者尽快脱去燃烧衣物，如果衣物与皮肤粘连在一起，应用冷水浇湿或浸湿后，轻轻脱去或剪去；

B．冷却烧伤部位，用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤湿度；

C．用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和药膏，如紫药水、红药水等，以免掩盖病情；

D．为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，如在500毫升开水中放入白糖50克左右、食盐1.5克左右制成。

但是，切忌给烧伤伤员喝白开水；

E．搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。

⑥化学烧伤事故

A．强酸烧伤

a.立即用大量温水或大量清水反复冲洗皮肤上的强酸，冲洗得越早越干净越彻底越好，一点儿残留也会使烧伤越来越重；

b.切忌不经冲洗，急急忙忙地将病人送往医院；

c.用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。

B．强碱烧伤

a.立即用大量清水反复冲洗，至少20mm；

碱性化学烧伤也可用食醋来清洗，以中和皮肤的碱液；

b.用水冲洗干净后，用清洁纱布轻轻覆盖创面，送往医院处理。

C．生石灰烧伤

a.应先用手绢、毛巾揩净皮肤上的生石灰颗粒，再用大量清水冲洗；

b.切忌先用谁洗，因为生石灰遇水会发生化学反应，产生大量热量灼伤皮肤；

c.冲洗彻底后快速送院救治。

⑦触电伤害事故

A．迅速关闭开关，切断电源，使触电者尽快脱离电源。

确认自己无触电危险再进行救护；

B．用绝缘物品跳开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品；

绝缘物品：

干燥的竹竿、木棍、扁担、擀面杖、塑料棒等，带木柄的铲子、电工用绝缘钳子。

抢救者可站在绝缘物体上，如胶垫、木板；

穿着绝缘的鞋子：

塑料鞋、胶底鞋等。

C．触电者脱离电源后，立即将其抬至通风较好的地方，解开病人衣扣、裤带。

轻型触电者在脱离电源后，应就地休息1~2小时再活动；

D．如果呼吸、心跳停止，必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压；

触电者必须坚持长时间的人工呼吸和心脏按压。

E．立即呼叫120，急救医生到现场救护，并在不间断抢救的情况下护送医院进一步急救。

⑧煤气中毒伤害事故

A．在有可能发生煤气中毒的环境中，感到头晕、头痛，应想到煤气中毒的可能，立即打开门窗通风，并尽快离开中毒室。

在封闭的室内或车中有人昏倒，必须打开门窗通风，有时需要砸碎门窗玻璃；

B．及时向附近的人求助或打120电话呼救；

C．神智不清的中毒病人必须尽快抬出中毒环境，平放在地上，将其头转向一侧；

D．轻度中毒患者应安静休息，避免活动后加重心、肺负担及增加氧的消耗量；

E．病情稳定后，将病人护送到医院进一步检查治疗。

⑨食物中毒伤害事故

A．立即停止食用可疑中毒食物；

B．强酸、强碱物质引起的食物中毒，应先饮蛋清、牛奶、豆浆或植物油200毫升保护胃粘膜；

C．封存可疑食物，留取呕吐物、尿液、粪便标本，以备化验；

D．采取催吐的方法，尽快排出毒物，一次饮600毫升清水或1：

2000的高锰酸钾溶液，然后用筷子的物刺激咽后壁，造成呕吐的动作，将胃内食物吐出来，反复进行多次，直到呕吐出的为清水为止；

已经发生呕吐的病人不要再催吐；

E．将病人送医院进一步检查。

⑩铁钉扎脚伤害事故

A．将铁钉拔除后，马上用双手拇指用力挤压伤口，使伤口内的污染物随血液流出，如果当时不挤，伤口很快封上，污染物留在伤口内形成感染源；

B．洗净伤脚，有条件者用酒精消毒后包扎。

伤后12小时内到医院注射破伤风抗毒素，预防破伤风。

⑾火灾现场的逃生：

遇有火警发生时，应迅速准确地打119报警并积极参与扑救初期火灾，防止火势蔓延。

当火势难以控制时，要镇定情绪，设法逃生。

火灾逃生要点：

A．不要惊恐，要尽可能做到沉着、冷静，更不要大吵大闹，互相拥挤；

B．正确判断火源、火势和蔓延方向，以便选择合适的逃生路线；

C．回忆和判断安全出口的方向、位置，以便能在最短时间内找到安全出口；

D．要有互助友爱的精神，听从指挥，有秩序地撤离火场；

E．当被烟火包围时，要用湿毛巾捂住口鼻，低姿势行走货匍匐穿出现场。

当逃生通道被烟火封住，可用湿棉被等披在身上弯腰冲过火场；

F．当逃生通道被堵死时，可通过阳台排水管等处逃生，或在固定的物体上栓绳子，顺绳子逃离火场。

如果上述措施行不通，则应退回室内，关闭通往火区的门窗，并向门窗上浇水延缓火势蔓延，同时向窗外发出求救的信号。

G．高层建筑着火时，应按照安全出口的指示标志，尽快地从安全通道和室外消防楼梯安全撤出，切勿盲目乱窜或奔向电梯。

如果情况危急，可利用阳台之间的空隙、下水管或自救绳等滑行到没有起火的楼层或地面，但千万不要跳楼。

如果确实无力或没有条件用上述方法自救时，可紧闭房门，减少烟气、火焰的侵入，躲入窗户下或到阳台避烟，单元式高楼也可沿通道至屋顶的楼梯进入楼顶，等待到达火场的消防人员解救。

二、大型机械伤害应急救援预案

1.组织机构

（1）指挥组：

（2）联络组：

（3）抢救组：

（4）救护组：

（4）项目部每年举行一次大型机械事故伤害的救护演习，通过演习检验并改进大型机械伤害的急救预案。

三、食物中毒应急救援预案

（3）救护组：

（1）项目部根据实际情况配备足够的救护设施；

（2）项目部建立相应的食物中毒领导班子和职能班组，并进行相应的培训；

（3）项目部每半年检查一次，确保救护设备的有效性，并进行合适的补充；

（4）项目部每年举行一次食物中毒的救护演习，通过演习检验并改进中毒的急救预案。

3.应急相应

（1）食物中毒发生时，应确定食物中毒的类型，并立即报告食物中毒救护领导小组。

食物中毒救护领导小组启动食物急救预案；

（2）救护组负责食物中毒人员处置，根据食物中毒严重程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员现场组织施救；

4.现场急救措施

食物中毒急救要点：

（1）立即停止食用可以中毒食物；

（2）强酸、强碱物质引起的食物中毒，应先饮应先饮蛋清、牛奶、豆浆或植物油200毫升保护胃粘膜；

（3）封存可疑食物，留取呕吐物、尿液、粪便标本，以备化验；

（4）采取催吐的方法，尽快排出毒物，一次饮600毫升清水或1：

（5）将病人送医院进一步检查。

四、触电伤害应急救援预案

（1）监理相应的领导班子及职能班组，并进行相应的培训；

（2）每三个月进行一次演习，调整并改进预案。

3.应急响应

（1）触电事故发生时，就立即报告触电伤害救护领导小组，并立即启动触电伤害应急抢救预案；

（2）联络组根据触电伤害程度确定是现场施救还是送医院救治或是请医护人员到现场组织抢救，做好与医院的联络，并向上级有关部门报告；

（3）救护组应确定触电伤害的程度，并立即进行现场抢救，同时根据伤害的严重程度，做出是否边抢救边送医院的决定；

（4）如需送医院救治（急救电话120）或是请医护人员现场组织施救，对外联络组负责拨打急救电话120通知附近医院，报120要讲明地点、伤情严重程度、伤害的类型和公司电话，并派人到路口接车指示通道；

（5）领导小组要负责现场的指挥、救护、通讯、车辆的使用调度工作，并保护好事故现场。

4.受伤人员急救措施

（1）迅速关闭开关，切断电源，使触电者尽快脱离电源。

（2）用绝缘物品跳开或切断触电者身上的电线、灯、插座等带电物品；

（3）触电者脱离电源后，立即将其抬至通风较好的地方，解开病人衣扣、裤带。

（4）如果呼吸、心跳停止，必须争分夺秒进行口对口人工呼吸和胸外心脏按压；

（5）立即呼叫120，急救医生到现场救护，并在不间断抢救的情况下护送医院进一步急救。

五、消防应急救援预案

（1）指挥长：

主要负责火灾发生后消防指挥工作，第一时间向消防部门报告火灾情况请求救援，同时负责调集人员、物资等立即抢险，把人员和物资损失控制在最小限度。

并立即报告项目部经理。

调查事故原因制定整改措施；

（2）抢救组：

负责灾情发生后立即准备伤员搜寻、救护工作，在医护人员到来前将伤员运离火场妥善安置并对受伤部位做必要处理，在医疗人员抵达后辅助搬运伤员；

（3）疏散组：

主要负责避免火灾发生后工人因恐慌而无序逃生造成消防通道拥堵扩大人员伤亡，以及火场浓烟使人员迷失方向。

火灾发生时疏散组成员立即分赴各个安全通道，维持秩序，引导人员从通道撤离火场；

（4）灭火组：

负责第一时间组织人员控制火势，配合消防人员进行灭火；

（5）车辆引导员：

负责引导场内车辆为灭火腾出有效空间，同时引导消防和救护车辆进入场地合理布局、有效作业；

（6）联络组：

（7）保卫组：

负责现场维护秩序。

（1）项目部根据时间情况配备足够的消防器材，并将表明消防器材布置点、安全通道的区域平面图张贴在显眼位置。

对外联络电话：

火警119，急救120；

（2）项目部建立相应的防火领导班子和防火职能班组并进行相应的培训；

（3）项目部每月检查一次，确保消防器材的完好性，并进行合理的维护保养；

（4）项目部每一季度一次对易燃物储存环境及电线线路进行检查，消除隐患，并保持防火通道、安全通道的畅通；

（5）项目部每年举行一次防火演习，通过演习检验并改进防火预案。

（1）火灾事故发生后，现场人员要立即发出警报，报告火灾类型和火势大小，启动防火紧急预案；

（2）抢救组先要询问知情者火场情况以及伤员数量和轻重，然后依情况分组组织救护；

（3）疏散组立即在组长指挥下奔赴通往火灾地点的通道，指挥人员有序撤离，并为方便灭火组前往火场维持人员撤离秩序；

（4）灭火组得到火灾信息立即分别组织人员用手持灭火器和水龙带进行灭火，消防人员到来后听从统一指挥，进行灭火。

火灾后要立即关掉阀门并清理地上的积水；

（5）车辆引导员要时刻注意场内消防部署，及时引导对灭火和人员撤离有影响的车辆转移到妥善地点，在消防车和救护车赶到现场时引导员指引车辆进入现场；

（6）保安组自始至终要维持好现场秩序，禁止无关人员靠近火场及消防场地，保护消防设施，制止一切对消防活动起消极作用的行为；

（7）联络组随时进行上传下达，保持信息畅通。

（1）防止烧伤：

（2）冷却烧伤部位，用冷水冲洗、冷敷或浸泡肢体，降低皮肤湿度；

（3）用干净纱布或被单覆盖和包裹烧伤创面，切忌在烧伤处涂各种药水和药膏，如紫药水、红药水等，以免掩盖病情；

（4）为防止烧伤休克，烧伤伤员可口服自制烧伤饮料糖盐水，如在500毫升开水中放入白糖50克左右、食盐1.5克左右制成。

（5）搬运烧伤伤员，动作要轻柔、平稳，尽量不要拖拉、滚动，以免加重皮肤损伤。

应急领导组织机构

指挥组：

指挥协调

组长：

吴勇刚：

13713804223

组员：

林明豪：

13824368832刘国纬：

13554831922

赵芝银：

13590101089赵淑豪：

13570804496

林锡锋：

13530064879

联络组：

负责对内、对外联络、巡逻；

13824368832

赵淑豪：

13570804496吴勇刚：

13713804223抢救组：

负责抢救

赵潮茂：

13826577638庄木如：

13434485639

疏散组：

负责人员疏散逃生

13713804223

刘国纬：

13554831922赵潮茂：

13826577638赵芝银：

13590101089庄木如：

13434485639

救护组：

负责负伤人员救治和送治

杨卫平：

13428943773

13554831922赵芝银：

13590101089赵淑豪：

环保组：

负责环境污染和控制

13824368832庄木如：

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