二级综合医院优质护理服务评价表MicrosoftWord文档2文档格式.docx
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活动会议记录只有2次拓展动员（根据不同阶段及时召开会议，听取工作汇报，研究改进措施需加强。
）
3.5
1.缺2013年优质护理服务方案，2012年以前的工作方案欠完整（缺工作目标及保障措施）。
2.医院各部门无明确的职责或措施。
1
护理骨干培训制度、计划欠完善。
2
2、临床护理管理
（30分）
无问题
3
1.护士的分层管理制度及每一层级的划分标准、能力要求欠不明确。
2.按层级实施护士的培养计划及实施记录查二个科室，一个缺，一个不完善。
临床科各级各类护士的工作标准和工作流程欠完善。
科室的绩效考核无书面考核制度，科室的绩效考核不能全面有侧重性。
6
普通病房实际护床比低于0.4:
9
三、临床护理服务（45分）
医院未能规范护工管理（护工由家属自聘）
1个病区护士平均分管病人数超过8人。
11
1.责任护士不能陈述每日工作内容，工作流程回答不完整（1人全不懂、1人不完整）。
2.责任护士不能全面掌握病人的诊疗护理信息，健康教育、心理护理、康复指导欠到位。
对重病患者的基础护理（如翻身尿管的处置、病人的个人卫生等落实欠到位），安全告知工作落实欠到位。
3.1名护士长工作内容回答不完整，科室调整护士的原则无明确的书面规定。
护理文件书写规定欠完整。
4.5
1.患者不知晓自己的责任护士。
2.一个科室的缺满意度测评。
四、支持保障措施
开展优质护理服务后护士的收入不见明显增加。
5
1..后勤保障欠到位，口服药、静脉用药无配送。
2.总务科等部门及时提高服务有等改善。
70分
石狮市医院
缺优质护理领导小组会议记录
缺2013年优质护理服务方案。
缺新护士培训计划及实施记录，在职护士培训工作落实欠到位，缺记录
3、临床护理管理
护士的分层管理有制度，未实施
科室的绩效考核有制度未实施
4
查神经内科及普外科病房实际护床比均低于0.4:
8
查2个病区护士平均分管病人数均超过8人。
10
1.2名责任护士不能陈述每日工作内容，工作流程回答不完整。
对重病患者的基础护理（如翻身尿管的处置、病人的个人卫生、鼻词饮食等落实欠到位）。
3.科室调整护士的原则有无明确的书面规定。
7
后勤保障欠到位，口服药、静脉用药无配送。
69分
晋江市医院晋南分院
有优质护理领导小组会议记录，但会议记录欠完整
各部门工作职责欠完善
护理管理人员及护理骨干的培训实施、护士的在职培训，尤其新护士的岗前培训实施待加强
4、临床护理管理
缺护理部贴近临床的具体措施
护士的分层管理有待加强
缺绩效考核制度
护士队伍年轻化，个别病区责任护士资质不具备
2.责任护士不能全面掌握病人的诊疗护理信息，对重病患者的基础护理（如皮肤护理、鼻词饮食等落实欠到位）。
患者满意度测评缺持续改进记录。
同工同酬落实欠到位。
口服药、静脉用药无配送。
76分
泉州市国专医院
优质护理服务工作方案无以院部文件形式发放
2.5
护理管理人员及护一骨干培训制度缺，在职护士培训工作实施有待加强
1.5
5、临床护理管理
1.2名责任护士不能陈述每日工作内容回答不完整。
2.责任护士对重病患者的基础护理（如皮肤护理落实欠到位、床单元欠平整），心理指导及康复指导有待加强。
护理文件书写规定欠完整，表格式护理文书采用待推广落实，护士每班书写时间超30分钟
科室满意度测评、工休座谈会落实待加强。
护士同工同酬落实欠到位
后勤保障欠到位，口服药由护士摆、发，静脉用药无配送。
65分
南安市南侨医院
缺活动记录
优质护理服务工作方案无以院部文件形式发放。
护理管理人员及护一骨干培训、在职护士培训工作实施有待加强
6、临床护理管理
缺护理部贴近临床的具体措施，优质护理服务检查待加强
护士的分层管理待加强
护士岗位管理加强
无建立绩效考核制度
提问职责分工欠明确。
1.责任护士回答每日工作内容欠不完整。
2.责任护士对重病患者的基础护理（如皮肤护理落实欠到位），心理指导及康复指导待加强。
护理文件书写规定欠完整，表格式护理文书采用待推广落实。
后勤保障欠到位，口服药由护士摆、发，静脉用药无配送，设备检修及维护欠及时。
91分
晋江市医院
科室低年资护理人员的在职培训待加强。
7、临床护理管理
实行分级管理
12
1.一名责任护士回答每日工作内容及工作流程欠完整。
2.一名责任护士对患者的基础护理、治疗护理、健康教育欠全面。
3.一名责任护士对病人的病情掌握欠全面（阳性体征）。
4.科室调整护士的原则有无明确的书面规定。
无问题。
病房使用的口服药、静脉用药医院无统一配送。
95分
晋江市中医院
8、临床护理管理
2.科室调整护士的原则有无明确的书面规定。
满意度缺反馈与改进措施的落实记录。
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