中医综合243 1模拟题.docx

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中医综合2431模拟题

中医综合-243

（总分：

300.00，做题时间：

90分钟）

一、A型题（总题数：

20，分数：

120.00）

1.心下坚满或痛，自利，利后反快，虽利心下续坚满；或水走肠间，沥沥有声，腹满、便秘、口舌干燥，舌苔白腻，脉沉弦或伏，此属

（分数：

6.00）

 A.邪犯胸肺之悬饮

 B.脾阳虚弱之痰饮

 C.饮留胃肠之痰饮 √

 D.饮停胸胁之悬饮

[考点]痰饮的辨证

[解析]水饮留胃则心下坚满或痛；水饮下行故利后反快；饮去难尽，新饮复积，故虽利心下续坚满；饮邪从胃下流于肠，则肠间沥沥有声；饮结于中而致腹满，便秘；饮郁化热故口舌干燥，此属饮留胃肠之痰饮。

2.心悸，善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦，舌苔薄白，脉虚弦，治宜选用

（分数：

6.00）

 A.黄连温胆汤

 B.安神定志丸 √

 C.天王补心丹

 D.朱砂安神丸

[考点]心悸的辨证论治

[解析]惊则气乱，心神不能自主，故发为心悸；心不藏神，心中惕惕则善惊易恐，坐卧不安，少寐多梦；此为心虚胆怯之心悸，治以安神定志丸镇惊定志，以安心神。

3.胸痛彻背，感寒痛甚，胸闷气短，心悸，重则喘息，不能平卧，面色苍白，四肢厥冷，舌苔白，脉沉细，治宜选用

（分数：

6.00）

 A.瓜萎薤白白酒汤 √

 B.参附汤

 C.丹参饮

 D.瓜萎薤白半夏汤

[考点]胸痹的辨证论治

[解析]诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵致使阳气不运，气机阻痹，故见胸痛彻背，感寒则痛甚；胸阳不振，气机受阻，故见胸闷气短，心悸，甚则喘息不能平卧；阳气不足，故面色苍白，四肢厥冷；此为阴寒凝滞之胸痹，治以瓜萎薤白白酒汤辛温通阳，开痹散寒。

4.患者因情志不遂出现精神抑郁，表情淡漠，神志痴呆，语无伦次，或喃喃独语，喜怒无常，不思饮食，舌苔腻，脉弦滑，治宜

（分数：

6.00）

 A.涤痰汤

 B.顺气导痰汤 √

 C.礞石滚痰丸

 D.黄连温胆汤

[考点]癫狂的辨证论治

[解析]思虑太过，所求不得，肝气被郁，脾气不升，气郁痰结，阻蔽神明，故表现表情淡漠，神志痴呆等种种精神异常的证候。

痰浊中阻，故不思饮食。

舌苔腻，脉弦滑，此为痰气郁结之癫证，治以顺气导痰汤理气解郁，化痰开窍。

5.胃痛暴作，恶寒喜暖，得温痛减，遇寒加重，口淡不渴，苔薄白，脉弦紧，其治法是

（分数：

6.00）

 A.消食导滞

 B.疏肝理气

 C.散寒止痛 √

 D.活血化瘀

[考点]胃痛的辨证论治

[解析]寒主收引，寒邪内客于胃，则阳气被寒邪所遇而不得舒展，致气机阻滞，故胃痛暴作；寒邪得阳则散，遇阴则凝，所以得温则痛减，遇寒则痛增；胃无热邪，故口和不渴，此为寒邪客胃之胃痛，治宜散寒止痛。

6.饮食稍有不慎，即有呕吐，时作时止，面色白，倦怠乏力，口干不欲饮，四肢不温，大便溏薄，舌质淡，脉濡弱，治宜选用

（分数：

6.00）

 A.麦门冬汤

 B.半夏厚朴汤

 C.理中丸 √

 D.大建中汤

[考点]呕吐的辨证论治

[解析]脾胃虚弱，中阳不振，水谷熟腐运化不及，故饮食稍有不慎即吐，时作时止；阳虚不能温布，则面色觥白，四肢不温，倦怠乏力；中焦虚寒，气不化津，故口干而不欲饮；脾虚则运化失常，故大便溏薄；此为脾胃虚寒之呕吐，治以理中丸温中健脾，和胃降逆。

7.寒湿泄泻的特点是

（分数：

6.00）

 A.大便清稀，甚如水样 √

 B.大便黄褐，气味臭秽

 C.大便溏垢，臭如败卵

 D.黎明泄泻，泻后则安

[考点]泄泻的临床表现

[解析]外感寒湿或风寒之邪，侵袭肠胃，或过食生冷，脾失健运，升降失调，清浊不分，饮食不化，传导失司，故大便清稀甚如水样。

8.积块软而不坚，固着不移，胀痛并见，舌苔薄，脉弦，治宜选用

（分数：

6.00）

 A.八珍汤合化积丸

 B.六磨汤

 C.金铃子散和失笑散 √

 D.膈下逐瘀汤

[考点]积聚的辨证论治

[解析]气滞血阻，脉络不和，积而成块，故胀痛并见，固着不移，病属初起，积犹未久，故软而不坚。

此为气滞血阻之积证，治以金铃子散和失笑散理气活血，通络消积。

9.偏头痛的病机多为

（分数：

6.00）

 A.肝经风火上扰 √

 B.气血亏虚，不荣于脑

 C.外邪侵袭，阻遏络道

 D.瘀血阻滞脑络

[考点]头痛的辨证

[解析]偏头痛其痛暴发，痛势甚剧，或左或右，或连及眼齿，痛止如常人，多系肝经风火所致。

10.治疗气郁痰阻之瘿病，宜用何法?

（分数：

6.00）

 A.理气舒郁，化淡消瘿 √

 B.理气活血，化痰消瘿

 C.疏肝理气，消痰祛瘀

 D.化痰散结，活血化瘀

[考点]瘿病的治疗

[解析]气机郁滞，痰浊壅阻颈部形成瘿病治宜理气舒郁，化痰消瘿。

11.治疗阴虚发热，最佳选方为

（分数：

6.00）

 A.一贯煎

 B.麦味地黄丸

 C.清骨散 √

 D.当归六黄汤

[考点]内伤发热的治疗

[解析]阴虚则阳胜，水不制火，阳热亢盛而发热，治以清骨散滋阴清热。

12.十二经别的循行特点是

（分数：

6.00）

 A.离、入、出、合 √

 B.起、结、聚、布

 C.多交叉于十二经脉

 D.多从肘膝以下分出

[考点]经络总论

[解析]十二经别，多分布于肘膝、脏腑、躯干、颈部及头部。

其循行分布特点可用“离、合、出、入”来加以概括。

十二经别循行多从四肢肘膝以上部位别出，称为“离”；走入体腔脏腑深部，呈向心性循行，称为“入”；然后浅出体表而上头面，称为“出”；阴经的经别合于相表里的阳经经别，然后一并注入六条阳经，称为“合”。

每一对相表里的经别组成一“合”，这样十二经别分手足三阴三阳共组成六对，称为“六合”。

13.患者胃脘胀痛拒按，伴嗳腐吞酸，大便不爽，苔厚腻，脉滑，根据子母补泻法，治疗宜选的穴位是

（分数：

6.00）

 A.解溪

 B.内庭

 C.陷谷

 D.厉兑 √

[考点]治疗各论胃痛

[解析]此病案中，患者为食积伤胃，属于实证。

而针刺治则中，实则泻其子。

《难经·六十九难》言“虚则补其母，实则泻其子”即子母补泻取穴法。

它包括本经子母补泻和他经子母补泻两种。

胃经属戊土，其子为金，对应的五输穴是厉兑。

14.临床中治疗急性胃脘痛，应首选的穴位是

（分数：

6.00）

 A.胃俞

 B.中脘 √

 C.梁丘

 D.合谷

[考点]治疗各论胃痛

[解析]急性胃脘痛多为实证，表现为上腹胃脘部暴痛，痛势较剧，痛处拒按，饥时痛减，纳后痛增。

治法宜和胃止痛，以足阳明、手厥阴经穴及相应募穴为主。

题中中脘为胃的募穴，腑之所会，可健运中州，调理气机。

15.治疗咳嗽肝火灼肺证，应首选

（分数：

6.00）

 A.肝俞、鱼际、侠溪、阴陵泉

 B.肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲 √

 C.中府、丰隆、肺俞、太渊

 D.列缺、合谷、行间、章门

[考点]治疗各论咳嗽

[解析]咳嗽为肺系疾病的主要症状，根据病因。

临床可分为“外感”、“内伤”两大类。

对外感咳嗽，临床治则以“疏风解表、宣肺止咳”为主要方法，以取手太阴、阳明经为主。

内伤咳嗽则以“天突、肺腧、三阴交、太渊”为主要选穴。

若兼肝火横逆犯肺者，多配合肺俞、尺泽、阳陵泉、太冲、肝俞、鱼际、侠溪等穴位。

16.某女，24岁，经血不止15天，下血量多，色红，气味臭秽，口干喜饮，舌红苔黄，脉滑数。

治疗取穴是

（分数：

6.00）

 A.关元、公孙、三阴交、行间、阴陵泉

 B.关元、公孙、三阴交、隐白、太冲 √

 C.关元、公孙、三阴交、隐白、血海

 D.关元、公孙、三阴交、隐白、内庭

[考点]治疗各论崩漏

[解析]崩漏的主要病机为冲任损伤，不能制约经血，或因素体阳盛，外感热邪，或又过食辛辣，郁而化火，伤及冲任，迫血妄行。

亦经期产后，余血末尽，瘀血阻滞冲任，血不归经而发为崩漏；其病机证候有虚有实。

而此案中，病患崩漏之因为“痰热内阻”，故治法以“通调冲任，祛邪固经”为主。

临证选穴以“关元、公孙、三阴交、隐白、太冲”为主。

若病机为虚（肾阳亏虚、脾肾亏虚、冲任不摄），则取穴为“气海、三阴交、足三里、公孙”。

17.十二经络中，足三阳经的原穴有

（分数：

6.00）

 A.解溪、丘墟、昆仑

 B.冲阳、足临泣、光明

 C.丘墟、冲阳、京骨 √

 D.解溪、足临泣、京骨

[考点]经络腧穴各论原穴

[解析]原穴是脏腑的原气经过和留止的部位。

十二经脉在腕、踝关节附近各有一个原穴，合为十二原穴。

原穴在临床上，可以治疗各自所属脏、腑病变，也可以根据原穴的反应变化，推测脏腑功能的盛衰。

关于原穴，六阳经各具一原穴；六阴经无原穴，而以输代原。

故肺经之原太渊、心经之原神门、肝经之原太冲、脾经之原太白、肾经之原太溪、心包经之原大陵；六阳经经气“所过为原”穴，即胆经之原丘墟、胃经之原冲阳、三焦经之原阳池、膀胱经之原京骨、大肠经之原合谷、小肠经之原腕骨。

18.在肘横纹外侧端，屈肘，位于尺泽与肱骨外上髁连线中点的腧穴是

（分数：

6.00）

 A.曲泽

 B.曲池 √

 C.小海

 D.少海

[考点]经络腧穴各论腧穴定位

[解析]曲池位于肘横纹外侧端，屈肘，位于尺泽与肱骨外上髁连线中点。

曲泽为手厥阴心包经腧穴，少海为手少阴心经腧穴，皆位于前臂内侧面。

小海为手太阳小肠经腧穴，在尺骨鹰嘴与肱骨内上髁之间的凹陷处。

19.下列四个腧穴中，针刺法宜采用斜刺的有

（分数：

6.00）

 A.百会

 B.胆俞 √

 C.肾俞

 D.太溪

[考点]经络腧穴各论操作

[解析]斜刺为临证重要行针手法之一，即使针身与皮肤表面呈45°角，倾斜刺入。

其适于肌肉较浅薄处及不宜深刺的穴位，如颈项部、咽喉部、侧胸部、背部穴多用斜刺，在施行某种行气、凋气手法时亦常用。

胆俞，斜刺0.5～0.8寸，可灸。

百会，平刺0.5～0.8寸，升阳举陷可用灸法。

肾俞，直刺0.5～1寸，可灸。

太溪，直刺0.5～1寸，可灸。

20.治疗行痹，除取局部穴外，还宜加用

（分数：

6.00）

 A.大椎、曲池

 B.膈俞、血海 √

 C.肾俞、三阴交

 D.风池、风门

[考点]治疗各论痹症

[解析]痹症为外邪侵袭经络，气血闭阻不畅，所引起的以关节、肢体等处酸、痛、麻、重及屈伸不利为主症的疾病。

痹症可分为：

行痹、痛痹、着痹。

在临证选穴方面多以循径与患部穴结合为主，亦可采用阿是穴。

行痹、热痹用毫针泻法浅刺；痛痹多灸，深刺留针，如疼痛剧烈的可隔姜灸；着痹针灸并施或兼有温针和拔罐等法。

行痹加膈俞、血海；痈痹加肾俞、关元；着痹加足三里、商丘；热痹加大椎、曲池

二、B型题（总题数：

5，分数：

60.00）

∙A.八正散

∙B.六磨汤

∙C.清肺饮

∙D.沉香散

（分数：

12.00）

（1）.患者小便不通，小腹胀满，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。

治宜选用（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

（2）.患者小便不通，小腹胀满，烦渴欲饮，咳嗽气急，舌红苔薄黄，脉数。

治宜选用（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

[考点]癃闭

[解析]膀胱湿热证临床表现：

小便点滴不通，或量极少而短赤灼热，小腹胀满，口苦口黏，或口渴不欲饮，或大便不畅，舌质红，苔黄腻，脉数。

治法：

清利湿热，通利小便。

代表方：

八正散加减。

肺热壅盛证临床表现：

小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。

治法：

清泄肺热，通利水道。

代表方：

清肺饮加减。

∙A.太渊

∙B.大陵

∙C.神门

∙D.太白

（分数：

12.00）

（1）.手太阴肺经的原穴是（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

（2）.足太阴脾经的原穴是（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

[考点]经络腧穴各论原穴

[解析]太渊为手太阴肺经原穴，太白为足太阴脾经原穴。

大陵为手厥阴心包经原穴，神门为手少阴心经原穴，太冲为足厥阴肝经原穴。

∙A.本经配穴法

∙B.同名经配穴法

∙C.前后配穴法

∙D.表里经配穴法

（分数：

12.00）

（1）.偏头痛取风池、侠溪，其配穴方法是（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

（2）.骨痹疼痛取涌泉、昆仑，其配穴方法是（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

[考点]治疗总论配穴方法

[解析]本经配穴法是指当某一脏腑、经脉发生病变时，即选该脏腑、经脉的腧穴配成处方。

偏头痛为少阳头痛，近取胆经的风池，远取胆经的侠溪，为本经配穴法。

表里经配穴法是以脏腑、经脉阴阳表里配合关系为依据的配穴方法。

即当某一脏腑、经脉发生疾病时，取该经与其相表里的经脉腧穴配合成方。

涌泉为足少阴肾经的腧穴，昆仑为足太阳膀胱经的腧穴，治疗骨痹疼痛取涌泉、昆仑是表里经配穴法。

∙A.间接灸

∙B.直接灸

∙C.艾卷灸

∙D.天灸

（分数：

12.00）

（1）.白芥子灸属于（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

（2）.雷火针灸属于（分数：

6.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

[考点]刺灸法

[解析]将具有刺激性的白芥子研成细末，用水调和成糊状，涂敷于穴位或患处，促使局部皮肤起泡的白芥子灸是天灸的一种。

雷火针灸是将中药加入艾绒中做成艾卷再进行灸治，是艾卷灸中实按灸的一种。

∙A.大椎、少商

∙B.曲泽、委中

∙C.肺俞、胃俞

∙D.合谷、太冲

（分数：

12.00）

（1）.三棱针刺络法常取的腧穴是（分数：

6.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

（2）.三棱针点刺法常取的腧穴是（分数：

6.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

[考点]刺灸法

[解析]三棱针刺络法常取的腧穴是曲泽、委中；三棱针点刺法常取的腧穴是大椎、少商。

三、X型题（总题数：

15，分数：

120.00）

21.胃阴亏虚之胃痛的主症是

（分数：

8.00）

 A.胃痛隐隐 √

 B.口燥咽干 √

 C.大便干结 √

 D.舌红少津，脉细数 √

[考点]胃痛的临床表现

[解析]胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故见胃痛隐隐；阴虚津少，无以上承，则口燥咽干；阴虚液耗，无以下溉，则肠道失润而大便干结；舌红少津为阴虚液耗之象；脉细数为阴虚内热之证。

22.湿热痢宜用何方治疗

（分数：

8.00）

 A.芍药汤 √

 B.胃苓汤

 C.葛根芩连汤 √

 D.驻车丸

[考点]痢疾的治疗

[解析]湿热痢治以芍药汤清热解毒，调气行血，湿热痢表邪未解而里热己盛者则用葛根芩连汤以解表清里。

23.导致胁痛的病机是

（分数：

8.00）

 A.肝气郁结 √

 B.瘀血阻滞 √

 C.肝胆湿热 √

 D.肝阴不足 √

[考点]胁痛的病因病机

[解析]胁痛主要由肝气郁结、瘀血停着、肝胆湿热、肝阴不足所致，病变主要在肝胆。

24.急黄的治法是

（分数：

8.00）

 A.清热解毒 √

 B.凉营开窍 √

 C.健脾和胃

 D.温化寒湿

[考点]黄疸的治疗

[解析]湿热夹毒，郁而化火，热毒炽盛发为急黄，治宜清热解毒，凉营开窍。

25.湿毒侵淫之水肿的症状是

（分数：

8.00）

 A.眼睑浮肿，延及全身 √

 B.小便不利 √

 C.身发疮痍 √

 D.恶风发热 √

[考点]水肿的临床表现

[解析]湿毒侵淫之水肿表现为眼睑浮肿，延及全身，小便不利，身发疮痍，甚者溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

26.消渴发病常与血瘀有关，其原因是

（分数：

8.00）

 A.阴虚燥热，耗液灼津而瘀 √

 B.气阴两伤，运血无力而瘀 √

 C.阴损及阳，阳虚寒凝而瘀 √

 D.阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀 √

[考点]消渴的病因病机

[解析]消渴发病常与血瘀有关，阴虚内热，耗津灼液而成瘀血；或病损及阳，以致阴阳两虚，阳虚则寒凝致血瘀；气阴两伤运血无力而瘀；阴阳俱虚，痰湿阻滞而瘀。

27.耳鸣、耳聋的病因为

（分数：

8.00）

 A.情志失调 √

 B.肾气不足 √

 C.脾胃虚弱 √

 D.心气不足

[考点]耳鸣、耳聋的病因病机

[解析]耳鸣、耳聋的病因有肾气不足、脾胃虚弱、情志失调、脾胃湿热、风热外乘。

28.足三里的主治病证是

（分数：

8.00）

 A.癫狂 √

 B.乳痈 √

 C.虚劳 √

 D.噎膈 √

[考点]经络腧穴各论

[解析]足三里主治：

①胃痛、呕吐、噎嗝、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证；②下肢痿痹证；③癫狂等神志病；④乳痈、肠痈等外科疾患；⑤虚劳诸证，强壮保健要穴。

29.下列选项中，哪些属于十二正经的郄穴

（分数：

8.00）

 A.地机 √

 B.孔最 √

 C.外丘 √

 D.间使

[考点]经络腧穴各论郄穴

[解析]郄穴是各经经气深聚的部位。

十二经各有一个郄穴，阴维脉、阳维脉、阴跷脉、阳跷脉也各有一个郄穴，一共16个郄穴。

除足阳明胃经的梁丘外，都分布在肘、膝关节以下。

临床上郄穴多用于治疗急性病。

此题目选项中地机是脾经郄穴，孔最是肺经郄穴，外丘是胆经郄穴，而间使是心包经经穴。

30.下列选项中，能治疗胃痛的腧穴有

（分数：

8.00）

 A.中脘 √

 B.内关 √

 C.梁丘 √

 D.胃俞 √

[考点]治疗各论胃痛

[解析]临证中，可用于治疗胃脘疼痛之腧穴有中脘、内关、足三里、胃腧、神阙、太冲、气海、膈腧、三阴交、太溪等穴位。

其中，中脘是胃的募穴，又是腑会，是治疗各种胃脘病证的常用穴；内关是八脉交会穴，通于阴维脉，善于治疗胃、心、胸的疾病；梁丘是胃经的郄穴，善于治疗胃痛；胃俞是胃之腑气输注之所，可调节胃腑的各种疾患。

31.针刺睛明穴要注意

（分数：

8.00）

 A.闭目 √

 B.眼球向外固定 √

 C.不提插不捻转 √

 D.针刺1～1.5寸 √

[考点]经络腧穴各论

[解析]睛明穴位于面部，目内眦角稍上方凹陷处。

属足太阳膀胱经。

为手足太阳、足阳明、阳跷、阴跷五脉之会。

其主治病症为目赤肿痛，流泪，视物不明，目眩，近视，夜盲，色盲，迎风流泪，偏头痛。

当针刺时，需嘱患者闭目，医者左手轻推眼球向外侧固定，右手缓慢进针，紧靠眶缘直刺0.5～1寸。

不捻转，不提插（或只轻微地捻转和提插）。

出针后按压针孔片刻，以防出血。

本穴禁灸。

32.位于瞳孔直下，属于足阳明胃经的腧穴是

（分数：

8.00）

 A.承泣 √

 B.地仓 √

 C.颊车

 D.颧髎

[考点]腧穴各论

[解析]承泣是胃经穴位，目正视，位于瞳孔直下，眼球与眶下缘之间；地仓是胃经穴位，位于口角旁寸，上直对瞳孔；颊车虽属胃经，但在咀嚼时咬肌隆起最高点处；颧髎为小肠经穴位。

33.下列选项中，不属于表里经配穴法的有

（分数：

8.00）

 A.上巨虚、太白

 B.孔最、三阴交 √

 C.太渊、列缺 √

 D.足三里、阳陵泉 √

[考点]治疗总论配穴方法

[解析]上巨虚属于胃经，太白属于脾经，两经为表里经，属于表里经配穴法；孔最为肺经穴，三阴交为脾经穴，脾经与肺经为同名经而非表里经；渊与列缺同属肺经，非表里经配穴法；足三里为胃经穴位，阳陵泉为胆经穴位，也非表里经配穴法。

34.治疗蛇串疮可采用的针刺方法有

（分数：

8.00）

 A.局部围刺 √

 B.皮肤针叩刺后加艾灸 √

 C.三棱针点刺后加拔罐 √

 D.毫针泻法 √

[考点]治疗各论蛇串疮

[解析]“蛇串疮”即现代医学之带状疱疹，为一种常见皮肤病。

皮疹、疼痛为患者最主观的感受。

“蛇串疮”又名“缠腰火丹”“大带”。

临床经验证明，多种针灸治疗方法，对本病均有良效，可采用局部阿是穴围刺；可采用皮肤针在局部叩刺，并用艾条熏灸；可采用三棱针点刺疱疹及周围，然后拔火罐，令出血；可施予毫针刺泻法。

除了针刺以外，还有电针、火针、叩刺拔罐法以及各种灸法，如铺棉灸、艾灸、灯火灸等。

35.针灸治疗寒凝血滞的经闭，可用

（分数：

8.00）

 A.毫针泻法 √

 B.毫针补法

 C.艾灸法 √

 D.针刺放血法

[考点]治疗各论

[解析]据题目推断，寒凝血滞的经闭辨证属于实证，根据“为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之”的原则。

寒凝血淤闭经，针刺时应该用通泻、温补之法。

因其病因为寒，若用艾灸能助阳散寒，使阳气得复，寒邪乃散。

针刺放血法具有邪热的作用，也不适宜于本证。