建设工程消防验收基本情况记录表样本.docx
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建设工程消防验收基本情况记录表样本
建设工程消防验收各种登记表见表A.1~表A.12.
表A.1建设工程消防验收基本状况登记表
工程名称
贵州星空影业六盘水凉都宫店
工程地点
六盘水市凉都宫
检查日期
建设单位名称
贵州星空影业有限公司
负责人
田宁
联系人
李杰
联系电话
工 程 概 况
工程类别
使用性质
占地面积（m2）
建筑面积（m2）
层数
建筑高度（m）
火灾危险性类别
内装装修
影院
3
序号
名 称
评估结论
消防验收基本状况和综合评估结论：
主责承办人（签名）：
年 月 日
1
□建筑类别、总平面布局和平面布置
2
□建筑内部装修防火
3
□防火防烟分隔、防爆
4
□安全疏散与消防电梯
5
□消防水源、消防电源
6
□水灭火系统
7
□火灾自动报警系统
8
□防烟排烟系统
9
□建筑灭火器
单位类别
单位名称
项目负责人签名
10
□其她灭火设施
建设单位
贵州星空影业有限公司
11
□消防验收资料审查
设计单位
北京蓝图工程设计有限公司
验收检查人员（签名）：
施工单位
贵阳建工集团第三建筑工程有限公司
监理单位
注：
“□”用于选取，打√或×。
表A.2建筑类别、总平面布局和平面布置验收检查记录
单项
名称
子项名称
内容和办法
要 求
验收检查状况
子项评估
单项
评估
重要限度
与否合格
建筑类别、总平面布局和平面布置
建筑类别
建筑规模、高度和定性
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
防火间距
消防设计文献中有规定防火间距
A
消防车道
查看设立形式
符合消防技术原则和消防设计文献规定，且禁止擅自变化用途或被占用，应便于使用
A
消防车
登高面
查看设立形式
A
消防
控制室
查看设立位置
首层或地下一层或单独建造
B
测试应急照明
正常工作照度
B
管道布置
无影响设备使用等管道穿越
A
消防
水泵房
查看设立位置、防火分隔
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
查看疏散门
直通室外或接近安全出口
A
测试应急照明
正常工作照度
B
其她
特殊场合
查看设立位置、防火分隔
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
测试应急照明
B
注：
特殊场合是指人员密集场合，歌舞娱乐放映游艺场合，小朋友活动场合，锅炉房，变压器室、配电室、柴油发电机房、集中瓶装液化石油气间等设备用房。
消防验收人员：
建设单位负责人：
年 月 日
表A.3建筑内部装修防火验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和办法
要 求
检查部位
检查数量
验收检查状况
子项评估
单项评估
重要
限度
与否
合格
建筑内部装修防火
装修状况
现场核对，范畴、材料
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
纺织材料
阻燃制品标记或见证取样检测报告、施工记录
A
木质材料
A
高分合成子材料
A
复合材料
A
电气安装与装修
查看
有防火隔热办法
A
对消防设施影响
有无影响消防设施
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
对疏散设施影响
有无影响安全疏散
A
消防验收人员：
建设单位负责人：
年 月 日
表A.4防火防烟分隔、防爆验收检查记录
单项
名称
子项名称
内容和办法
要 求
检查部位
检查
数量
验收检查状况
子项评估
单项
评估
重要
限度
与否
合格
防
火
防
烟
分
隔
及
防
爆
耐火级别
查看建筑重要构件燃烧性能
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
钢构造构件防火解决
A
泄压
查看泄压口设立位置
B
核对泄压口面积、泄压形式
B
电气防爆
查验防爆区电气设备标牌和合格证明文献
B
其她防爆办法
查看设立形式
C
查看施工质量
C
防火墙
查看设立位置
A
查看墙体材料
不燃材料
A
查看防火封堵严密性和完整性
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
防火卷帘
查看设立类型、位置
A
施工质量
B
测试手动、自动控制功能
B
防火门
查看设立类型、位置
A
施工质量
B
核对同区域设立数
B
查看首层启动方向
向疏散方向启动
B
查看闭门设施
符合消防技术原则和消防设计文献规定
C
竖向管道井
查验封堵材料合格证明文献
A
查看封堵完整性
B
其她有防火分隔规定部位
设立位置，查看封堵严密性
A
防火分区
查看设立形式及完整性
A
防烟分区
查看设立形式及完整性
A
分隔设施
查看用材燃烧性能
A
消防验收人员：
建设单位负责人：
年 月 日
表A.5安全疏散和消防电梯验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和办法
要 求
检查
部位
检查
数量
验收检查状况
子项评估
单项
评估
重要限度
与否合格
安
全
疏
散
和
消
防
电
梯
安全出口
查看设立位置、核对设立数量
符合消防技术原则和消防设计文献规定
所有
A
测量疏散宽度
A
测量疏散距离
A
查看安全出口门设立形式
不应设立转门、侧拉门、移门、卷帘门等
A
查看疏散门启动方向
向疏散方向启动
B
逃生门锁装置
符合消防设计文献，即推即开且能报警
所有
A
疏散楼梯
查看设立形式
符合消防技术原则和消防设计文献规定
所有
A
查看设立位置、数量
所有
A
管道穿越状况
甲、乙类管道不应穿越
A
抽测宽度
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
前室
查看设立形式
A
查看维护构造完整性
除设通向疏散走道门外不应设其她门，甲、乙类管道不应穿越等
A
抽测面积
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
疏散走道
查看设立形式
A
查看维护构造完整性
B
测量宽度、长度（歌舞娱乐游艺放映场合、人员密集场合必查）
A
避难层（间）
查看设立位置、形式
B
实测面积
B
查看消防设施设立
B
消防电梯
查看设立位置、数量
A
查看电梯井底排水
C
消防电梯手动控制、通讯设施
B
消防电梯速度和载重
B
轿厢内装修材料
不燃材料
A
应急照明、疏散批示标志
查看设立位置、数量、形式
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
抽测其应急功能，切断主电源后能运用备用电源正常工作。
B
消防验收人员：
建设单位负责人：
年 月 日
表A.6消防水源和消防电源验收检查记录
单项
名称
子项
名称
内容和办法
要 求
验收检查状况
子项评估
单项评估
重要
限度
与否
合格
消防水源和消防电源
天然
水源
查看水质、水量、消防车取水高度
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
查看取水设施（码头、消防车道等）
B
市政
供水
查验供水管径、数量和供水能力
符合消防技术原则和消防设计文献规定，正式供水
B
消防
水池
查看设立位置
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
核对容量
B
消防
水箱
查看设立位置
B
核对容量
B
查看补水办法
B
水位显示
C
主电源
查验消防负荷级别、供电形式
符合消防技术原则和消防设计文献规定，正式供电
A
备用
发电机
查验备用发电机规格、型号及功率
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
查看设立位置及燃料配备
C
应急启动发电机
启动时间符合消防技术原则和消防设计文献规定，且运营正常
B
其她备用电源
EPS或UPS等
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
消防
配电
查看末端切换装置设立
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
查看配电线路防护办法
B
消防验收人员：
建设单位负责人：
年 月 日
表A.7水灭火系统验收检查记录
单项名称
子项名称
内容和办法
要 求
检查部位
检查
数量
验收检查状况
子项评估
单项
评估
重要
限度
与否
合格
水
灭
火
系
统
系统设立
系统设立形式、组件
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
消防水泵
查看规格、型号和数量
A
吸水方式
B
吸水、出水管及泄压阀、信号阀等规格、型号
C
主、备电源切换
A
主、备泵启动、故障切换
A
管网
核对进水管数
A
管径
C
布置
B
室外
消火栓
查看设立位置
B
查看设立形式、标记
C
查验设立数量、抽测压力和流量
B
系统功能
测试压力、流量、控制办法（有条件时应测试在模仿系统最大流量时最不利点压力）
B
室内
消火栓
查验同层设立数量
B
查看消防竖管设立
B
查看设立位置
B
查看标记及配件
标记明显、齐全
C
水泵
结合器
查看设立位置、标记，测试供水状况
明显且便于消防车停靠；供水状况正常
B
核对设计数量
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
自动喷水
灭火系统
报警阀组
查看设立位置及组件
位置对的，组件齐全
A
打开放水阀，实测流量和压力
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
实测水力警铃喷嘴压力及警铃声强
分别不不大于0.05MPa,70dB
C
打开手动阀或电磁阀,雨淋阀动作
动作应可靠
A
控制阀状态
应锁定在常开位置
C
压力开关动作后，查看消防水泵及联动设备与否启动，有无信号反馈
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
自动喷水灭
火系统管网
查看守道材质、管径、接头、连接方式及防腐、防冻办法
B
管网排水坡度及设施
C
末端试水装置、试水阀、排气阀设立
C
水流批示器、减压孔板、节流管等设立
C
测试干式系统充水时间
B
测试预作用系统充水时间
B
查看报警阀后管网
不应设其她用途支管和水龙头
B
查看守网支、吊架和防晃支架
符合消防技术原则和消防设计文献规定
C
喷头
查验设立场合、规格、型号、公称动作温度、响应指数
A
查看防腐、防冻和防撞办法
C
查验备用数
每种不少于10个
C
消防验收人员：
建设单位负责人：
年 月 日
表A.8火灾自动报警系统验收检查记录
单项
名称
子项名称
内容和办法
要 求
检查部位
检查
数量
验收检查状况
子项评估
单项
评估
重要
限度
与否
合格
火灾
自动
报警
系统
火灾报警探测器
测试其报警功能
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
查看设立位置
C
查看规格、选型
B
核对同区域数量
B
消防通讯
测试通话功能
B
查看设立位置、核对同区域数量
C
布线
查看其敷设方式及有关防火保护办法
B
应急广播
功能实验
B
查看设立位置、核对同区域数量
C
火灾报警控制器及联动设备
查验设备合格证明文献
B
查看设备选型、规格
B
查看设备布置
C
查看设备打印、显示、声报警、光报警功能
应具备
A
查看对有关设备联动控制功能
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
消防电源及主、备切换
负荷级别、安装符合消防设计文献规定，自动切换
A
外接电话
有直拨外线专用报警电话
B
系统功能
报警故障
显示位置精确，有声、光报警并打印
B
探测器报警、手动报警
显示位置精确，有声、光报警并打印，启动有关联动设备，有反馈信号
A
联动设备控制
联动逻辑关系和联动执行状况符合消防技术原则和消防设计文献规定。
A
消防验收人员：
建设单位负责人：
年 月 日
表A.9防烟排烟系统验收检查记录
单项
名称
子项名称
内容和办法
要 求
检查部位
检查
数量
验收检查状况
子项评估
单项
评估
重要
限度
与否
合格
防烟
排烟
系统
自然排烟
查看设立位置
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
查看启动方式和开窗面积
B
机械排烟口
查看设立位置和数量
B
电动、手动启动和复位
B
防排烟
风机
查看设立位置和数量
B
查看种类、规格、型号
C
消防电源
有主备电源，自动切换正常
B
功能
启停控制正常，有信号反馈
A
管道
管道材质
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
送风口、排烟防火阀
查看设立位置
B
查验同层设立数量
C
功能
关闭和复位正常
C
系统功能
报警联动,查看风机启停
正常启停，并有信号反馈
A
报警联动，查看排烟口和阀动作
动作对的
B
报警联动，查看风口气流方向，实测风速
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
防火阀
查验合格证明文献
B
查看设立位置
C
查验同层设立数量
C
功能
关闭和复位正常
C
消防验收人员：
建设单位负责人：
年 月 日
表A.10建筑灭火器验收检查记录
单项
名称
子项名称
内容和办法
要 求
检查部位
检查
数量
验收检查状况
子项评估
单项
评估
重要
限度
与否
合格
建筑灭
火器
选型
核对型号与火灾类别匹配状况
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
布置
检查数量、距离、位置
C
消防验收人员：
建设单位负责人：
年 月 日
表A.11泡沫灭火系统验收检查记录
单项
名称
子项名称
内容和办法
要 求
检查部位
检查
数量
验收检查状况
子项评估
单项评估
重要限度
与否合格
泡沫灭火系统
泡沫灭火系统防护区
查看保护对象设立位置、性质、环境温度，核对系统选型
符合消防技术原则和消防设计文献规定
A
泡沫储罐
查看设立位置
C
查验泡沫灭火剂种类和数量
B
泡沫比例混合、泡沫发生装置
查看其规格、型号
A
查看设立位置及安装
C
系统功能
查验喷泡沫实验记录，核对中、低倍泡沫灭火系统泡沫混合液混合比和发泡倍数
B
查验喷泡沫实验记录，核对中、低倍泡沫灭火系统泡沫混合液混合比和泡沫供应速率
B
消防验收人员：
建设单位负责人：
年 月 日
表A.12气体灭火系统验收检查记录
单项
名称
子项
名称
内容和办法
要 求
检查
部位
检查
数量
验收检查状况
子项评估
单项
评估
重要
限度
与否
合格
气体灭火系统
防护区
查看保护对象设立位置、划分、用途、环境温度、通风及可燃物种类
符合消
防技术
原则和
消防设
计文献
规定
B
估算防护区几何尺寸、开口面积
C
查看防护区围护构造耐压、耐火极限和门窗自行关闭状况
B
查看疏散通道、标记和应急照明
C
查看出入口处声光警报装置设立和安全标志
C
查看排气或泄压装置设立
C
查看专用呼吸器具配备
C
储存
装置间
查看设立位置
B
查看通道、应急照明设立
B
查看其她安全办法
C
灭火剂
储存
装置
查验合格证明文献
B
查看储存容器数量、型号、规格、位置、固定方式、标志
C
查验灭火剂充装量、压力、备用量
C
驱动
装置
查验合格证明文献
A
查看集流管材质、规格、连接方式和布置
B
查看选取阀及信号反馈装置规格、型号、位置和标志
C
查看驱动装置规格、型号、数量和标志，驱动气瓶充装量和压力
B
查看驱动气瓶和选取阀应急手动操作处标志
与防护区相相应，驱动气瓶应急操作处有铅封安全销
C
管网
查看守道及附件材质、布置规格、型号和连接方式
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
查看守道支、吊架设立
C
其她防护办法
C
喷嘴
查验合格证明文献
符合消防技术原则和消防设计文献规定
B
查看规格、型号和安装位置、方向
B
核对设立数量
C
系统
功能
测试主、备电源切换
升级会员 