担保申报表.docx
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担保申报表
-担保申报表
————————————————————————————————作者：
————————————————————————————————日期：
编号：
CNDB-D-1000X
担保申报表
申报单位：
法定代表人：
联系电话：
申报日期：
年月日
黑龙江辰能担保有限公司
客户须知
申保企业应具备的基本条件
一、符合国家产业、行业政策，不属于高污染、高耗能的企业；
二、企业在各家商业银行信誉状况良好，没有不良信用记录；
三、具有工商行政管理部门核准登记，且年检合格的营业执照，持有人民银行核发并正常年检的贷款卡；
四、有必要的组织机构、经营管理制度和财务管理制度，有固定经营场所，合法经营，产品有市场、有效益；
五、具备履行合同、偿还债务的能力，还款意愿良好，无不良信用记录；
六、企业经营者或实际控制人从业经历在3年以上，素质良好，无不良个人信用记录；
七、企业经营情况稳定，成立年限原则上在2年（含）以上，至少有一个及以上完整的会计年度财务报告，且连续2年销售收入增长，净利润为正值；
八、资产结构较合理，原则上资产负债率不高于60%，对外投资总额不超过净资产的50%；
九、拥有与融资规模相匹配的营业规模，稳定的客户群和现金流量，融资规模不超过净资产的50%，原则上不超过上一年度营业收入的30%；
十、具备依法、可登记备案的反担保措施。
贷款额度、期限
一、贷款额度，根据抵（质）押物的价值最高贷款额度不超过2000万元，低信用风险业务除外。
二、贷款期限，根据贷款用途和企业生产经营周期等因素合理确定，最长不超过去18个月。
贷款抵押物
小企业贷款业务抵押物是指产权明晰、变现能力强、市场价格相对稳定、能够在相关行政机构办理登记备案的抵押物，主要包括：
一、借款企业、企业主个人或其他第三方拥有完全产权的商用物业、标准工业厂房（以上含土地使用权，但不包括划拔土地和集体土地性质的不动产）。
二、借款企业、企业主个人或其他第三方拥有完全产权的商品房住宅（含普通住宅、高档住宅、别墅）。
三、借款企业或其他第三方拥有完全产权的设备、车辆。
四、有担保能力的第三方连带保证。
五、其他合法有效的抵（质）押物，如林权、采矿权等。
六、除以上抵押物外，必须同时匹配的抵押措施包括股权质押、法人代表夫妇及实际控制人夫妇无限连带担保。
办理以上反担保手续时，所有相关人员须现场面签。
抵（质）押率的确定
根据不同抵押物的评估值确定，原则上不超过评估价值的70%；特定抵（质）物的质押率按照公司相关规定执行。
申保企业需支付的相关费用
一、担保费，担保额的1.5%/年—2.5%/年；
二、评估费，抵押土地、房产、设备、车辆等，需指定评估机构；评估费一般为评估值的2‰，采矿权、林权等权利质押评估费按照相关规定执行。
三、保险费，保险金额1‰（如已保险，需办理受益人变更），保险期限自借款合同开始日至借款合同到期日后六个月止。
其他事项双方再行商议。
担保申请书
黑龙江辰能担保有限公司：
我公司拟向银行支行申请人民币贷款万元（大写），用于，期限月，特申请贵公司为本笔贷款提供信用保证，并随同本申请一并提交我公司相关资料（详见附件），供贵公司决策参考。
我公司在此郑重承诺：
1、所提供的资料真实、完整、准确、合法、有效，如有失真，由此产生的一切后果由我公司及法定代表人承担；
2、我公司的贷款卡卡号是：
，并授权贵公司自申请之日起至贵公司决策同意为我公司提供贷款担保日及贵公司为我公司提供贷款担保期间，随时查询我公司信贷记录；
3、按贵公司的有关规定及时、足额交纳担保费；
4、我公司随时欢迎贵公司派工作人员前来进行实地调查，并保证按贵公司的要求按受调查，如实介绍情况，提供所需资料；
5、无论贵公司决策结果是否同意为我公司提供担保，所提供的一切资料除特别申明外，一律留存贵公司存档，不必退回。
此致
公司名称（全称加章）：
法定代表人（签字）：
年月日
法定代表人委托授权书
兹授权下列人员为我方代理人，前往黑龙江辰能担保有限公司办理担保事宜：
姓名
年龄
性别
工作单位
现住址
身份证号码
职务
电话
姓名
年龄
性别
工作单位
现住址
身份证号码
职务
电话
委托单位：
（印章）
法定代表人：
（签名或盖章）
年月日
一、企业基本情况
企业
名称
所属区县
通讯
地址
邮政编码
电子
信箱
公司
网址
传真电话
注册
资本
注册地
注册时间
生产地
职工
人数
管理人员
企业法定代表人情况
姓名
性别
身份证号码
最高学历
职务
联系电话
总经理
家庭住址
户口
所在地
主要股东出资额及所占比例
股东名称
出资额
出资比例
出资方式
到位资金
经营范围及主要产品或服务名称：
主要管理人员、财务主管、技术负责人情况
姓名
性别
年龄
毕业学校
文化程度
专业职称
现任职务
工作阅历
二、企业最近三年财务指标
2010年月日单位：
万元
项目
2007年
2008年
2009年
2010年月
资产总额
流动资产
货币资金
应收帐款
存货
预付账款
其他应收款
固定资产净值
原值
折旧
无形资产
长期投资
其他流动资产
负债总额
流动负债
短期借款
应付账款
预收账款
其他应付款
其他流动负债
长期借款
所有者权益
实收资本
资本公积
盈余公积
未分配利润
销售收入
销售成本
营业税金及附加
主营业务利润
其他业务利润
销售费用
管理费用
财务费用
营业外收入
营业外支出
利润总额
所得税
净利润
利润分配
累计上缴各项税金
资产负债率
流动比率
速动比率
存货周转率
应收账款周转率
营运资金
三、资信情况
单位：
万元
开户行及主要结算行情况
银行名称
开户时间
开户种类
账号
近期月均存款额
贷款记录（包括企业间、企业与个人间拆借）
债权人
借贷金额
时间
借款利率
保证方式
目前余额
对外担保记录
被担保单位
担保金额
借款银行
担保种类
担保时间
目前情况
诉讼记录
涉诉方名称
原因
受理机关
时间
涉诉标的额
目前情况
对外投资情况
投资企业（项目）
金额
日期
投资方式
所占比例
当前价值
上年投资收益
当年收益预测
专项应付款纪录
款项来源部门
金额
日期
投资性质
项目内容
项目完成计划
资金最终结果
四、担保贷款使用计划
1、具体用途（要求列明详细的用途、投向、额度、自筹资金落实情况并分析合理性）：
2、还款来源计划、预计现金流并分析：
项目
预计流入量
预计流出量
预计净流量
经营活动现金流
投资活动现金流
筹资活动现金流
合计：
分析：
五、反担保措施
1）抵押（请填写拟抵押物清单）
2）质押（股权、应收账款、收费权、采矿权等）
出质人名称
质押物名称
基本情况
评估价值
3）信用保证（第三方公司、自然人等）
保证人名称
注册资金和净资产
销售收入和现金流
六、董事会决议
一、时间：
年月日
二、会议地点：
三、参加董事：
、、、、
董事会会议应到董事名，实到董事名，符合《公司法》及本公
司章程规定。
四、议题：
关于本公司申请贷款、担保及提供反担保措施之事宜。
经参加会议董事表决，一致通过以下决议：
1、董事会同意向银行支行申请贷款
万元，贷款期限为，贷款用途为。
2、董事会同意申请黑龙江辰能担保有限公司为贷款提供信用保证。
3、董事会同意用以下措施向黑龙江辰能担保有限公司提供反担保：
①
②
③
董事签字：
公司（公章）
年月日
注：
如企业需股东会讨论，按上述格式出具股东会决议。
七、董事或股东签字样本
董事或股东姓名
公司任职
签字样本
八、法定代表人、财务负责人签字样本
法定代表人
姓名（正楷书写）
签字
印章
财务负责人
姓名（正楷书写）
签字
印章
九、担保贷款推荐申请表
受理申请担保机构
黑龙江辰能担保有限公司
受理申请贷款银行
银行
申请担保贷款单位
法定代表人
电话
联系人及电话
申请担保贷款金额
（小写）
万元
担保贷款期限
（月）
担保贷款实际用途
反担保措施
同意推荐向银行
申请贷款万元；申请由黑龙江辰能担保有限公司提供信用保证。
公章年月日
区、县（市）融
资服务中心意见
公章：
签章：
区
、
县
（市）
主
管
局
办
意
见
企业需提供文件资料清单
企业名称：
（以下由担保公司填写）
序号
材料名称
验收
备注
1
企业简介
2
生产经营状况说明
3
法人营业执照复印件
4
法人代码证书（组织机构代码证）复印件
5
税务登记证（国税、地税）复印件
6
开户许可证复印件
7
贷款卡复印件（卡号）及密码
8
已有的《资信等级证书》复印件
9
《法定代表人证明书》、法定代表人身份证复印件和履历表
10
财务主管身份证复印件
11
代理人身份证复印件及《法定代表人授权委托书》
12
公司高管及财务人员简历和身份证复印件
13
企业章程（加盖工商局查询章）
14
公司成立以来全部注册资本验资报告
15
股东名册复印件
16
公司、法人代表、实际控制人征信调查结果
17
近三个月的所有银行对帐单、个人卡流水账复印件
18
2008年12月及近期纳税申报表
19
2009年所有完税凭据
20
2009年所有电费缴纳凭据
21
尚未偿还的借款合同
22
当期的财务报表（月报）和经合法中介机构验证的近三年度的财务报表（附审计报告），包括资产负债表、损益表、现金流量表及会计报表附注
23
可以说明经营情况的证明文件（如技术报告、鉴定证书、检测报告、列入政府各类计划的有关文件、环保证明、产品获奖证书、用户使用报告）
24
与公司主要负责人有关的背景资料（如管理证书、荣誉证书、获奖证书）
25
企业的其他证明材料（生产经营许可证、进出口许可证等）
26
近3年及近期纳税情况报表和与审计报告不一致的原因
27
2008年、2009年大额采购合同、销售合同
28
新上项目可行性研究报告（如果有）
29
反担保物的有关资料（土地证、房产证、设备清单、第三方相关资料）
30
与相关部门签属的土地使用权协议，土地出证金付款凭单
31
有关部门推荐的应附推荐函（如果有尽量）
32
设备发票或协议及付款依据
33
法定代表人夫妇、实际控制人夫妇结婚证、身份证
34
本担保公司要求提供的其他材料
注：
a、所提供的材料除复印件外，同时应提供原件备验；
b、提供的材料复印件必须加盖公章。
C、如有电子版请尽量提供。
—声明—
您所提供的数据信息真实与否将直接影响我们对您担保申请的结论判断。
此申报材料为备案材料，不再返还，我们承诺将严守您的商业机密。
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