中医内科学总结5版教材doc.docx

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中医内科学总结5版教材

根据5版教材整理的中医内科学总结一、感冒1.风寒证：

辛温解表荆防败毒散2.风热证：

辛凉解表银翘散、葱豉桔梗汤3.暑湿证：

清暑祛湿解表新加香薷饮小便短赤加六一散、赤苓4.气虚感冒：

益气解表参苏饮若平素表虚自汗，易受风邪者--玉屏风散5.阴虚感冒：

滋阴解表加减葳蕤汤二、咳嗽A外感咳嗽1.风寒袭肺：

疏风散寒、宣肺止咳三拗汤、止咳散2.风热犯肺：

疏风清热、宣肺化痰桑菊饮夏令夹暑+六一散、鲜荷叶3.风燥伤肺：

疏风清肺、润肺止咳桑杏汤若凉燥证（燥证+风寒）--杏苏散B内伤咳嗽1.痰湿蕴肺：

健脾燥湿、化痰止咳二陈汤、三子养亲汤症情平稳后可服六君子丸2.痰热郁肺：

清热化痰肃肺清金化痰汤3.肝火犯肺：

清肺平肝、顺气降火泻白散合黛蛤散4.肺阴亏耗：

滋阴润肺、止咳化痰沙参麦冬汤三、肺痿1.虚热：

滋阴清热，清肺生津麦门冬汤、清燥救肺汤2.虚寒：

温肺益气甘草干姜汤/生姜甘草汤四、肺痈1.初期：

清肺解表银翘散2.成痈期：

清肺化瘀消痈千金苇茎汤、如金解毒散热毒瘀结，咯脓浊痰，腥臭味严重+犀黄丸3.溃脓期：

解毒排脓加味桔梗汤胸部满胀，喘不得卧，大便秘结，脉有力--桔梗白散4.恢复期：

养阴补肺沙参清肺汤、桔梗杏仁煎五、哮证A.发作期1.寒哮：

温肺散寒、化痰平喘射干麻黄汤若表寒里饮，寒象较甚者--小青龙汤哮证剧甚者，可考虑在密切观察下服用紫金丹以劫痰定喘若病久，阴盛阳虚，当标本同治--苏子降气汤2热哮：

清热宣肺、化痰定喘定喘汤若病久热盛伤阴，虚中夹实--麦门冬汤+沙参、冬虫夏草、五味子、川贝等若发作时以痰气壅实为主，寒与热俱不显著--三子养新汤，另吞皂荚丸必要时可予控涎丹。

B.缓解期1肺虚证：

补肺固卫玉屏风散若气阴两虚，可用生脉散2睥虚证：

健脾化痰六君子汤3肾虚证：

补肾摄钠金匮肾气丸、七味都气丸肾虚不纳气者+参蛤散六、喘证A.实喘1风寒袭肺：

宣肺散寒麻黄汤若得汗而喘不平--桂枝加厚朴杏子汤；若属支饮复外寒而喘咳，痰液清稀多泡沫--小青龙汤2表寒里热：

宣肺泄热麻杏石甘汤3痰热郁肺：

清泄痰热桑白皮汤4痰浊阻肺：

化痰降气二陈汤合三子养亲汤5肺气郁痹：

开郁降气平喘五磨饮子B.虚喘1肺虚：

补肺益气养阴生脉散合补肺汤中气虚弱，脾肺同病（食少便溏腹中气坠）补中益气汤2肾虚：

补肾纳气--金匮肾气丸、参蛤散肾阴虚--七味都气丸+生脉散如兼标实，痰浊壅肺，喘咳痰多，气急，胸闷，苔腻--用苏气降气汤如阳虚饮停，上凌心肺，而喘咳心悸或水邪泛滥而肢体浮肿、尿少，舌质淡胖，脉沉细者--真武汤若出现喘脱危象（喘逆剧甚，张口肩，鼻煽气促，端坐不能平卧等）--参附汤送服黑锡丹、蛤蚧粉七、肺胀1痰浊壅肺：

化痰降气，健脾益肺苏子降气汤、三子养新汤、六君子汤痰从寒化为饮，外感风寒诱发，喘咳痰多粘白泡沫，见表寒里饮证者--小青龙汤加减饮郁化热，烦躁而喘，脉浮--小青龙加石膏汤。

2痰热郁肺：

清肺化痰，降逆平喘越婢加半夏汤、桑白皮汤3痰蒙神窍：

涤痰、开窍、熄风涤痰汤加减，另服安宫牛黄丸或至宝丹4肺肾气虚：

补肺纳肾、降气平喘平喘固本汤、补肺汤若见喘脱危象，急加参附汤送服蛤蚧散/黑锡丹。

病情稳定阶段，可常服皱肺丸。

5阳虚水泛：

温肾健脾、化饮利水真武汤合五苓散八、肺痨1肺阴亏损：

滋阴润肺月华丸低热--可另服琼玉膏。

2阴虚火旺：

滋阴降火百合固金丸合秦艽鳖甲散3气阴耗伤：

益气养阴保真汤4阴阳两虚：

滋阴补阳补天大造丸主症：

咳嗽--海藏紫莺汤、加味百花膏；偏于气虚者--补肺汤咳血、咯血--白芨枇杷丸、补络补管汤。

潮热、骨蒸--柴胡清骨散；如属气虚劳热--黄芪油鳖甲散盗汗、自汗--当归六黄汤；气虚明显者--牡蛎散、玉屏风散泄泻--参苓白术散遗精、月经不调--大补元煎九、痰饮A、痰饮1脾阳虚弱：

温脾化饮苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤2饮留胃肠：

攻下逐饮甘遂半夏汤已椒苈黄丸B、悬饮1邪犯胸肺：

和解宣利柴枳半夏汤热盛有汗，咳嗽气粗，去柴胡，加麻杏石甘汤2饮停胸胁：

逐水祛饮十枣汤/控涎丹3络气不和：

理气和络香附旋覆花汤4阴虚内热：

滋阴清热沙参麦气汤、泻白散C、溢饮发表化饮小青龙汤D、支饮1寒饮伏肺：

温肺化饮小青龙汤体虚表证不著者，改用苓甘五味姜辛汤若饮多寒少，外无表证，喘咳痰盛不得息，可用葶苈大枣泻肺汤若邪实正虚，饮郁化热（喘满胸闷，烦渴，苔黄而腻，脉沉紧等）用木防已汤2脾肾阳虚：

温补脾肾，以化水饮金匮肾气丸、苓桂术甘汤如脐下悸，吐涎沫，头目昏眩---先用五苓散化气行水十、自汗、盗汗1肺卫不固：

益气固表玉屏风散2营卫不和：

调和营卫桂枝汤如半身或局部出汗者+甘麦大枣汤3阴虚火旺：

滋阴降火当归六黄汤以阴虚为主，而火热不甚者--麦味地黄丸4.邪热郁蒸：

清肝泄热，化湿和营龙胆泻肝汤湿热内蕴，而热势不盛者--四妙丸十一、血证A鼻衄1热邪犯肺：

清泄肺热，凉血止血桑菊饮2胃热炽盛：

清胃泻火，凉血止血玉女煎3肝火上炎：

清肝泻火，凉血止血龙胆泻肝汤4气血亏虚：

补气摄血归脾汤B齿衄1胃火炽盛：

清胃泻火，凉血止血加味清胃散+泻心汤2阴虚火旺：

滋阴降火，凉血止血滋水清肝饮+茜根散C咳血1燥热伤肺：

清热润肺、宁络止血桑杏汤2肝火犯肺：

清肝泻肺、凉血止血泻白散合黛蛤散若咳血量较多，纯血鲜红--犀角地黄汤+三七粉冲服3阴虚肺热：

滋阴润肺、宁络止血百合固金丸D吐血1胃热壅盛：

清胃泻火、化瘀止血泻心汤合十灰散2肝火犯胃：

泻肝清胃、凉血止血龙胆泻肝汤+白茅根、藕节、旱莲草/+十灰散3气虚血溢：

益气、健脾、摄血归脾汤若出血过多，气随血脱（面色苍白，四肢厥冷，汗出，脉微）急服独参汤E便血1肠道湿热：

清脂湿热，凉血止血地榆散或槐角丸2脾胃虚寒：

健脾温中，养血止血黄土汤F尿血1下焦热盛：

清热泻火、凉血止血小蓟饮子2肾虚火旺：

滋阴降火、凉血止血知柏地黄丸3脾不统血：

补脾摄血归脾汤对于有气虚下陷表现者--补中益气汤4肾气不固：

补益肾气，固摄止血无比山药丸G紫斑1血热妄行：

清热解毒，凉血止血犀角地黄汤可合十灰散凉血止血热毒炽盛，发热，出血广泛者--冲服紫雪丹2阴虚火旺：

滋阴降火，宁络止血茜根散肾阴亏虚而火热不甚者--六味地黄丸3气不摄血：

补气摄血归脾汤十二、心悸1心虚胆怯：

镇惊定志、养心安神安神定志丸若心悸而烦，善惊痰多，食少泛恶，舌苔黄腻，脉滑数者--用黄连温胆汤2心血不足：

补血养心，益气安神归脾汤若见心动悸脉结代者--用炙甘草汤若热病后期，损及心阴而致心悸者--用生脉散3阴虚火旺：

滋阴清火、养心安神天王补心丹、朱砂安神丸若阴虚而火不旺者--用天王补心丹若见虚烦咽燥，口干口苦等热象较著--用朱砂安神丸若阴虚火旺而+五心烦热、梦遗腰酸者--知柏地黄丸4心阳不振：

温补心阳，安神定悸桂枝甘草龙骨牡蛎汤如病情严重，汗出肢冷，面青唇紫，喘不得卧者，上方重用人参、附子，加服黑锡丹5水饮凌心：

振奋心阳，化气行水苓桂术甘汤肾阳虚衰不能制水，水气凌心（心悸喘咳，不能平卧，小便不利，浮肿较甚）--真武汤6心血瘀阻：

活血化瘀、理气通络桃仁红花煎十三、胸痹1心血瘀阻：

活血化瘀、通络止痛血府逐瘀汤若血瘀轻者--丹参饮2痰浊壅塞：

通阳泻浊、豁痰开结瓜萎薤白半夏汤3阴寒凝滞：

辛温通阳、开痹散寒瓜蒌薤白白酒汤若阴寒极盛，胸痹重证（心痛彻背，背痛彻心）--乌头赤石脂丸+苏合香丸4心肾阴虚：

滋阴益肾、养心安神左归饮5气阴两虚：

益气养阴、活血通络生脉散合人参养营汤若脉结代--气虚血少，血不养心+炙甘草汤6阳气虚哀：

益气温阳、活血通络参附汤合右归饮若肾阳虚衰，不能制水，水气凌心--心悸喘促，不能平卧，小便短少，肢全浮肿--真武汤十四、不寐A．实证1肝郁化火：

疏肝泻热、佐以安神龙胆泻肝汤2痰热内扰：

化痰清热、和中安神温胆汤若痰食阻滞，胃中不和者+半夏秫米汤痰热重而大便不通者--用礞石滚痰丸B．虚证1阴虚火旺：

滋阴降火、养心安神黄莲阿胶汤、朱砂安神丸2心脾两虚：

补养心脾、以生气血归脾汤也可用归脾汤+养心汤3心胆气虚：

益气镇惊、安神定志安神定志丸若血虚阳浮，虚烦不寐者--酸枣仁汤若病后虚烦不寐，形体消瘦，面色白，容易疲劳，舌淡，脉细弱/老年人夜寐早醒而无虚烦--归脾汤病后血虚肝热而不寐者--琥珀多寐丸若心肾不交，虚阳上扰者--交泰丸十五、厥证A气厥1实证：

顺气开郁五磨饮子平时可服消遥散2虚证：

补气回阳四味回阳饮平时常服香砂六君子丸，也可加甘麦大枣汤B血厥1实证：

活血顺气通瘀煎2虚证：

补养气血独参汤C痰厥：

行气豁痰导痰汤若痰湿化热--口干便秘，苔黄县城，脉滑数--礞石滚痰丸D食厥：

和中消导若食后未久，先用盐汤探吐，再用神术散+保和丸若腹胀而大便不通--小承气汤十六、郁证A实证1肝气郁结：

疏肝解郁、理气畅中柴胡疏肝散五郁为病，先起于肝气郁结--常服越鞠丸2气郁化火：

清肝泻火、解郁和胃丹栀逍遥散合左金丸3气滞痰郁：

化痰利气解郁半夏厚朴汤如兼见呕恶，口苦，苔黄而腻--温胆汤B虚证1忧郁伤神：

养心安神、甘润缓急甘麦大枣汤2心脾两虚：

健脾养心、益气补血归脾汤3阴虚火旺：

滋阴清热、补益肝肾滋水清肝饮十七、癫狂A癫1痰气郁结：

理气解郁、化痰开窍顺气导痰汤甚者可用控涎丸。

若痰浊壅盛，胸膈瞀闷，口多痰涎，脉滑大有力，形体壮实者--暂用三圣散取吐若神思迷惘，表情呆钝，言语错乱，目瞪不瞬，舌苔白腻--苏合香丸+四七汤若不寐易惊，躁烦不安，舌红苔黄，脉滑数--温胆汤+黄连合白金丸神昏志乱者--至宝丹2心脾两虚：

健脾养心、益气安神养心汤亦可+甘麦大枣汤B狂1痰火上扰：

镇心涤痰、泻肝清火生铁落饮如痰火壅盛而舌苔黄腻甚者--同时用礞石滚痰丸，再用安宫牛黄丸脉弦实，肝胆火盛者--当归龙荟丸如阳明热盛，大便秘结，舌苔黄糙，脉实大者--加减承气汤甚者--酌用龙虎丸如神志较清，痰热未尽，心烦不寐者--温胆汤+朱砂安神丸2火盛伤阴：

滋阴降火、安神定志二阴煎亦可+《千金》定志丸癫狂二证表现+瘀血内阻（面色晦滞，舌质紫黯，舌下脉络瘀阻，脉沉涩）--血府逐瘀汤/癫狂梦醒汤十八、痫证1风痰闭阻：

涤痰熄风、开窍定痫定痫丸2痰火内盛：

清汗泻火、化痰开窍龙胆泻肝汤+涤痰汤若痰火壅实，大便秘结--竹沥达痰丸3心肾亏虚：

补益心肾、健脾化痰大补元煎、六君子汤偏于肾虚为主者--河车大造丸若痫证日久不愈，而见神志恍惚，恐惧，抑郁，焦虑--合甘麦大枣汤十九、胃痛1寒邪客胃：

温胃散寒、理气止痛良附丸如兼见形寒、身热等风寒表证者+香苏散2饮食停滞：

消食导滞保和丸如服上药不效，胃脘痛胀而便闭者--小承气汤+木香、香附或胃痛急剧而拒按，伴苔黄燥便秘者+大承气汤3肝气犯胃：

疏肝理气、和胃止痛柴胡疏肝散嗳气较频者--沉香降气散4肝胃郁热：

疏肝泄热和胃化肝煎可加左金丸；火热内盛，灼伤胃络而导致吐血-《金匮要略》泻心汤5瘀血停滞：

活血化瘀、和胃理气实证-失笑散合丹参饮；虚证-调营敛肝饮若呕血便黑，面色萎黄，四肢不温，舌淡脉弱无力者--脾胃虚寒，脾不统血-黄土汤若失血日久，心悸少气，多梦少寐，体倦纳差，唇白舌淡，脉虚弱者--归脾汤6胃阴亏虚：

养阴益胃一贯煎+芍药甘草汤若见胃脘灼痛，嘈杂泛酸者+左金丸7脾胃虚寒：

温中健脾黄芪建中汤如寒胜而痛甚，呕吐肢冷--大建中汤/理中丸痛止之后--香砂六君子汤附：

吐酸1热证：

泄肝清火左金丸2寒证：

温养脾胃香砂六君子汤附：

嘈杂1胃热：

和中清热温胆汤2胃虚：

健脾和胃四君子汤3血虚：

补益心脾归脾汤二十、噎膈1痰气交阻：

开郁、化痰、润燥启膈散如津伤便秘+增液汤2津亏热结：

滋养津液五汁安中饮如肠中燥结，大便不通+大黄甘草汤3瘀血内阻：

滋阴养血、破结行瘀通幽汤如服药即吐，难于下咽--可先服玉枢丹4气虚阳微：

温补脾肾温脾--补气运脾汤；温肾--右归丸附：

反胃（食入之后，停留胃中，朝食暮吐，暮食朝吐）：

温中健脾，降气和胃丁沉透膈散若久吐累及肾阳（面色白，四肢清冷，舌淡白，脉沉细者）--附子理中丸+吴萸、丁香、肉桂若久吐伤津，胃液不足，气阴并虚（唇干口燥，大便不行，舌红脉细者）--大半夏汤二十一、呕吐A实证1外邪犯胃：

疏邪解表、芳香化浊藿香正气散若感受秽浊之气，忽然呕吐，先吞服玉枢丹2饮食停滞：

消食化滞、和胃降逆保和丸若积滞较多，腹满便秘+小承气汤若同胃中积热上冲，食已即吐，口臭而渴，苔黄脉数者--竹茹汤3痰饮内阻：

温化痰饮、和胃降逆小半夏汤+苓桂术甘汤若痰郁化热，壅阻于胃，胃失和降（眩晕、心烦、少寐、恶心呕吐）--温胆汤4肝气犯胃：

疏肝和胃、降逆止呕半夏厚朴汤+左金丸B虚证1脾胃虚寒：

温中健脾、和胃降逆理中丸若呕吐日久，肝肾俱虚，冲气上逆者--来复丹2胃阴不足：

滋养胃阴，降逆止呕麦门冬汤二十二、呃逆A实证1胃中寒冷：

温中祛寒止呃丁香散2胃火上逆：

清降泄热止呃竹叶石膏汤如大便秘结，脘腹痞满+小承气汤3气机郁滞：

顺气降逆五磨饮子若气逆痰阻（头目昏眩，或时有恶心，舌苔薄腻，脉弦滑）+旋复代赭汤、二陈汤B虚证1脾胃阳虚：

温补脾胃、和中降逆理中丸若呃逆不止，心下痞硬+旋复代赭汤若中气大亏，呃声低弱难续，食少便溏，体倦乏力，脉虚者--补中益气汤2胃阴不足：

生津养胃止呃益胃汤若胃气大虚，不思饮食+橘皮竹茹汤二十三、泄泻A感受外邪1寒湿（风寒）：

解表散寒，芳香化湿藿香正气散若湿邪偏重（胸闷腹胀尿少，肢体倦怠，苔白腻者）--胃苓汤2湿热（暑湿）：

清热利湿葛根黄芩黄连汤若湿邪偏重（胸腹满闷，口不渴/渴不欲饮，苔微黄厚腻，脉濡缓）+平胃散B食滞胃肠：

消食导滞保和丸若食滞较重化热，脘腹胀满，泻而不爽者--枳实导滞丸C肝气乘脾：

抑肝扶脾痛泻要方D脾胃虚弱：

健脾益胃参苓白术散若脾阳虚衰，阴寒内盛，腹中冷痛，手足不温--附子理中丸若久泻不止，中气下陷，而致脱肛者--补中益气汤E肾阳虚衰：

温肾健脾、固涩止泻四神丸若年老体衰，久泻不止，中气下陷+桃花汤若虚实夹杂，固涩后泄泻次数虽然减少，而腹胀或痛，纳减不适，而有血瘀者桂枝汤+当归、川芎、赤芍二十四、痢疾1湿热痢：

清热解毒、调气行血芍药汤加银花若痢疾初起，发热恶寒，头身重痛，见表证--活人败毒散若身热汗出，脉急促，表邪未解而里热已盛--葛根芩连汤若表证已减，痢犹未止+香连丸若痢下不爽，腹痛拒按，苔腻脉滑，湿偏重+木香槟榔丸；热偏重+枳实导滞丸2疫毒痢：

清热凉血解毒白头翁汤如神昏谵语，甚则痉厥，脉弦细，舌红绛苔黄糙+神犀丹/紫雪丹3寒湿痢：

温化寒湿胃苓汤4阴虚痢：

养阴清肠驻车丸5虚寒痢：

温补脾肾、收涩固脱桃花汤、真人养脏汤如痢久脾虚气陷，导致少气脱肛—补中益气汤若服上方疗效不显，宜用附子理中丸6休息痢：

温中清肠、佐以调气化滞连理汤遇寒即发，下痢白冻，倦怠少食，舌淡苔白，脉沉-温脾汤久痢顽固不愈，证见寒热错杂者--《伤寒论》乌梅丸附：

噤口痢（下痢不能进食，或呕不能食者）1实证：

泄热和胃，苦辛通降开噤散若汤剂不受，可先用玉枢丹，再予前方。

2虚证：

健脾和胃六君子汤+石菖蒲、姜汁若下痢无度，饮食，肢冷脉微--急用独参汤/参附汤二十五、霍乱A寒霍乱1轻证：

散寒燥湿，芳香化浊藿香正气散+纯阳正气丸在汤药未备时，可先吞服纯阳正气丸，或吞服辟瘟丹；或来复丹2重证：

温补脾肾，回阳救逆附子理中丸若大汗淋漓，四肢厥冷，声音嘶哑，拘急转筋，脉细欲绝--通脉四逆加猪胆汁汤B热霍乱：

清热化湿，辟秽泄浊燃照汤/蚕失汤若脘闷吐甚，可先服玉枢丹，再进汤药。

若热遏于内，热深厥深，真热假寒之象--急与竹叶石膏汤C干霍乱：

辟秽解浊，利气宣壅玉枢丹因邪气过盛，可先用烧盐方探吐+口服行军散/红灵丹若汤药可进，而仍欲泻不出者--厚朴汤二十六、腹痛1寒邪内阻：

温中散寒良附丸+正气天香散若脐中痛不可忍，喜按喜温，手足厥逆，脉微欲绝者--通脉四逆汤（肾阳不足，寒邪内侵）若少腹拘急冷痛，苔白，脉沉紧--暖肝煎（下焦受寒，厥阴之气失于疏泄）若腹中冷痛，手足逆冷，而又身体疼痛--乌头桂枝汤（内外皆寒）若腹中雷鸣切痛，胸胁逆满，呕吐--附子粳米汤（寒邪上逆）2湿热壅滞：

通腑泄热大承气汤3中虚脏寒：

温中补虚、缓急止痛小建中汤若虚寒腹痛较重，呕吐肢冷脉微--大建中汤若腹痛自利，肢冷脉沉迟者--附子理中汤4饮食积滞：

消食导滞轻证--保和丸；重证--枳实导滞丸5气滞血瘀：

气滞为主疏肝理气、血瘀为主活血化瘀气滞--柴胡疏肝散；血瘀--少腹逐瘀汤二十七、便秘A热秘：

清热润肠麻子仁丸若兼郁怒伤肝，症见易怒目赤+更衣丸若燥热不甚，除便秘无其他明显症状，或治疗后便虽通而不爽者--青麟丸B气秘：

顺气行滞六磨汤C虚秘1气虚：

益气润肠黄芪汤若气虚下陷，肛门坠胀+补中益气汤2血虚：

养血润燥润肠丸若津液已复，便仍干燥--五仁丸D冷秘：

温阳通便济川煎+肉桂亦可用半硫丸二十八、虫证A蛔虫病：

安蛔、驱蛔，健运脾胃腹中疼痛较剧+恶心呕吐--乌梅丸腹痛不剧/腹不痛时--化虫丸若患蛔虫病日久，面黄肌瘦，或驱虫之后，脾胃沿未恢复--香砂六君子汤附：

蛔厥：

安蛔定痛，驱除蛔虫乌梅丸+胆道驱蛔汤腹痛缓解或腹痛较轻者--胆道驱蛔汤B绦虫病：

驱除终虫，调理脾胃槟榔、南瓜子、仙鹤草冬芽、雷丸研粉、石榴根皮P176C钩虫病1脾虚湿滞：

健脾燥湿，和中补血黄病绛矾丸2气血两虚：

补益气血八珍汤D蛲虫：

驱虫止痒追虫丸E姜片虫病：

驱虫为主，佐以健脾驱虫用槟榔；健脾和胃用香砂六君子汤二十九、胁痛1肝气郁结：

疏肝理气柴胡疏肝散2瘀血停着：

祛瘀通络旋复花汤若瘀血较重者--复元活血汤若胁肋下有癥块，而正气未衰者--鳖甲煎丸3肝胆湿热：

清热利湿龙胆泻肝汤若胁肋剧痛，呕吐蛔虫者--乌梅丸若湿热煎熬，结成砂石，阻滞胆道（胁肋剧痛，边及肩背）--硝石矾石散4肝阴不足：

养阴柔肝一贯煎三十、黄疸A阳黄1热重于湿：

清热利湿、佐以泄下茵陈蒿汤若因砂石阻滞胆道（右胁疼痛，牵引肩背/恶寒发热，大便色淡灰白）--大柴胡汤若因虫体阻滞胆道（突然出现黄疸，胁痛时发时止，痛而有钻顶感）--乌梅丸2湿重于热：

利湿化浊、佐以清热茵陈五苓散+甘露消毒丹阳黄初起见表证者--先用麻黄连翘赤小豆汤若热留未退+栀子柏皮汤病程中若见阳明热盛，灼伤津液，积滞成实，大便不通--大黄硝石汤B急黄：

清热解毒、凉营开窍犀角散若神昏谵语+安宫牛黄丸/至宝丹C阴黄：

健脾和胄、温化寒湿茵陈术附汤若见脘腹作胀，胁肋隐痛，不思饮食，肢体困倦，大便时秘时溏，脉弦细--逍遥散若见胁下有癥块+胸胁刺痛拒按--鳖甲煎丸+逍遥丸若脾虚胃弱明显者+香砂六君子汤若胁下徵积胀痛，固定不移，肤色暗黄，舌暗红，脉弦细（气血两虚，浊邪瘀脉络）硝石矾石散附：

萎黄（两目不黄，周身肌肤呈淡黄色，干萎无光泽，小便通畅而色不黄+气血不足征）调理脾胃，益气补血黄芪建中汤/人参养营汤三十一、积聚A聚证1肝气郁滞：

疏肝解郁、行气消聚逍遥散若寒湿中阻（脘腹痞满，食少纳呆，舌苔白腻，脉弦缓者）--木香顺气散2食滞痰阻：

导滞通便、理气化痰六磨汤若痰湿较重+食滞，腑气虽通，苔腻不化--平胃散聚证反复发作，脾气损伤--常服香砂六君子汤B积证1气滞血阻：

理气活血、通络消积金铃子散失笑散若气滞血阻较甚+寒象--大七气汤若见寒热身痛，舌苔白腻，脉浮弦大--五积散2瘀血内结：

祛瘀软坚、兼调脾胃膈下逐瘀汤若积块大而坚硬作痛+鳖甲煎丸3正虚瘀结：

大补气血，活血化瘀八珍汤+化积丸积证不论初起或久积+外治法（阿魏膏/水红花膏）三十二、鼓胀1气滞湿阻：

疏理肝气、行湿散满柴胡疏肝散/胃苓汤2寒湿困脾：

温中健脾、行气利水实脾饮3湿热蕴结：

清热利湿、攻下逐水中满分消丸+茵陈蒿汤若病势突变，骤然大量吐血下血--犀角地黄汤湿热蒙闭心包（神识昏迷）：

若昏迷前烦躁失眠，狂叫不安，逐渐转入昏迷者--安宫牛黄丸/至宝丹若昏迷前静卧嗜睡，语无伦次，转入昏迷者--苏合香丸4肝脾血瘀：

活血化瘀，行气利水调营饮若水胀满过甚，脉弦数有力，休质尚好--舟车丸、十枣汤5脾肾阳虚：

温补脾肾、化气行水附子理中丸+五苓散（偏于脾阳虚）、肾气丸（偏于肾阳虚）6肝肾阴虚：

滋养肝肾，凉血化瘀六味地黄丸/一贯煎+膈下逐瘀汤三十三、头痛A外感1风寒头痛：

疏风散寒川芎茶调散若寒邪侵犯厥阴经（巅顶头痛、干呕吐涎沫，甚则四肢厥冷，苔白脉弦）--吴茱萸汤2风热头痛：

疏风清热芎芷石膏汤若大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者+黄连上清丸3风湿头痛：

祛风胜湿羌活胜湿汤若头痛发生在夏季（身热汗少，口渴胸闷，干呕不食）--黄连香薷饮B内伤1肝阳头痛：

平肝潜阳天麻钩藤饮2肾虚头痛：

养阴补肾大补元煎若病情好转--常服杞菊地黄丸若头痛而畏寒，面白，四肢不温，舌淡，脉细而缓--右归丸若兼有外感寒邪，侵犯少阴经脉--麻黄附子细辛汤3血虚头痛：

养血为主加味四物汤4痰浊头痛：

化痰降逆半夏白术天麻汤5瘀血头痛：

活血化瘀通窍活血汤雷头风（头痛如雷鸣，头面起核）--清震汤三十四、眩晕1肝阳上亢：

平肝潜阳、滋养肝肾天麻钩藤饮若大便秘结者+当归龙荟丸若兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦数，舌质红，苔薄或无苔--大定风珠+平时服杞菊地黄丸2气血亏虚：

补养气血、健运脾胃归脾汤若时时眩晕，面白少神，便溏下附，脉无力者--补中益气汤3肾精不足：

阴虚：

补肾滋阴左归丸阳虚：

补肾助阳右归丸4痰浊中阻：

燥湿祛痰、健脾和胃半夏天麻白术汤若痰阻气机，郁而化火（头目胀痛，心烦口苦，渴不欲饮，苔黄腻，脉弦滑）--温胆汤三十五、中风A中经络1络脉空虚、风邪入中：

祛风、养血、通络大秦艽汤若手足麻木、肌肤不仁+指迷茯苓丸2肝肾阴虚、风阳上扰：

滋阴潜阳、熄风通络镇肝熄风汤B中脏腑1闭证：

①阳闭：

清肝熄风、辛凉开窍局方至宝丹/安宫牛黄丸合羚羊角汤②阴闭：

豁痰熄风、辛温开窍苏合香丸+涤痰汤2脱证：

益气回阳、救阴固脱参附汤+生脉散3后遗证：

①半身不遂--气虚血滞，脉络瘀阻：

补气活血、通经活络补阳还五汤肝阳上亢，脉络瘀阻：

平肝潜阳、熄风通络镇肝熄风汤/天麻钩藤饮②语言不利--风痰阻络（舌强语謇）：

祛风除痰，宣窍通络解语丹肾虚精亏（音暗失语、心悸）：

滋阴补肾利窍地黄饮子肝阳上亢，痰邪阻窍：

平肝潜阳、化痰开窍天麻钩藤饮/镇肝熄风汤③口眼歪斜--风痰阻于络道：

祛风、除痰、通络牵正散三十六、痉证1邪壅经络：

祛风散寒、和营燥湿羌活胜湿汤刚痉（寒邪较甚，苔薄白，脉浮紧）--葛根汤柔痉（风邪偏盛，项背强直，发热不恶寒，头痛汗出，苔薄白，脉沉细）--栝蒌桂枝汤湿热入络（身热，筋脉拘急，胸脘痞闷，渴不欲饮，小便短赤，苔黄腻，脉滑数）--三仁汤2热甚发痉：

泄热存津、养阴增液增液承气汤若热盛伤津，并无腑实之证--白虎加人参汤若壮热头痛，神志昏迷，口噤抽搐，角弓反张，舌质红张，苔黄燥，脉弦数--羚羊钩藤汤神昏谵语或神志昏迷+安宫牛黄丸/至宝丹若邪热羁久，灼伤真阴—大定风珠3阴血亏虚：

滋阴养血四物汤+大定风珠三十七、瘿病1气郁痰阻：

理气舒郁，化痰消瘿四海舒郁丸2痰结血瘀：

理气活血，化痰消瘿海藻玉壶汤3肝火旺盛：

清泄肝火栀子清肝汤+藻药散4心肝阴虚：

滋养阴精，宁心柔肝天王补心丹肝阴亏虚、肝经不和而见胁痛隐隐者--一贯煎三十八、疟疾1正疟：

祛邪截疟、和解表里柴胡截疟饮亦可用截疟七宝饮2温疟：

清热解表、和解祛邪白虎加桂枝汤若热多寒少，气短，胸中烦闷不舒，汗多，且无骨节酸痛者--白虎加人参汤3寒疟：

和解表理，温阳达邪柴胡桂枝干姜汤+截疟七宝饮4瘴疟：

①热瘴：

解毒除瘴，清热保津清瘴汤神昏谵语者--急用紫雪丹/至宝丹②冷瘴：

解毒除瘴，芳化湿浊加味不换金正气散瘴毒湿浊，蒙蔽心窍而见神昏不语+苏合香丸5劳疟：

益气养血，扶正祛邪何人饮疟母（久疟不愈，气机郁滞，血行不畅，瘀血痰浊，结于左胁之下，形成痞块）--鳖甲煎丸气血亏虚+八珍汤/十全大补汤三十九、水肿A阳水1风水泛滥：

疏风清热、宣肺行水越婢加术汤若见汗出恶风，卫阳已虚—防已黄芪汤2湿毒浸淫：

宣肺解毒、利湿消肿麻黄连翘赤小豆汤+五味消毒饮3水湿浸渍：

健脾化湿、通阳利水五皮饮+胃苓汤4湿热壅盛：

分利湿热疏凿饮子若腹满不减，大便不通者+己椒苈黄丸若肿势严重+气粗喘满，倚息不得卧，脉弦有力--五苓散、五皮散+葶苈大枣泻肺汤若水肿与伤阴并见--猪苓汤B阴水1脾阳虚衰：

温运脾阳、以利水湿实脾饮面色萎黄，遍体浮肿，晨起头面肿甚，动则下肢肿胀，能食而疲乏无力，大便如常或溏，小便反多，舌苔薄腻，脉软弱--参苓白术散2肾气衰微：

温肾助阳，化气行水济生肾气丸+真武