公卫执业医师412.docx

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公卫执业医师412

公卫执业医师-41-2

（总分：

42.00，做题时间：

90分钟）

一、A1型题（总题数：

33，分数：

33.00）

1.风湿热的辅助诊断应采用

∙A．OT试验

∙B．串珠试验

∙C．ASO试验

∙D．Widal试验

∙E．外斐试验

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

2.IgSF成员的共同特点是

∙A．识别的配体相同

∙B．具有相似的功能

∙C．具有数量不等的Ig功能区

∙D．分布范围相似

∙E．由同一染色体编码产生

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

3.下列膜分子中，哪种与B淋巴细胞摄取抗原有关

∙A．FcR

∙B．mIg

∙C．MHCI类分子

∙D．黏附分子

∙E．以上均不是

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

4.革兰阴性细菌脂多糖毒性部分是

∙A．核心多糖

∙B．特异多糖

∙C．类脂A

∙D．肽聚糖

∙E．磷壁酸

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

5.细胞因子不包括

∙A．肿瘤坏死因子

∙B．干扰素

∙C．淋巴因子

∙D．过敏毒素

∙E．趋化因子

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

6.治疗菌群失调症应使用

∙A．维生素

∙B．纤维素

∙C．抗生素

∙D．抗毒素

∙E．生态制剂

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

7.与内源性抗原递呈密切相关的分子是

∙A．mIg

∙B．MHCⅡ类分子

∙C．MHCI类分子

∙D．FcγR

∙E．C3bR

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

8.适用于物体表面和空气灭菌的方法是

∙A．干热灭菌法

∙B．湿热灭菌法

∙C．紫外线灭菌法

∙D．电离辐射灭菌法

∙E．超声波杀菌法

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

9.结核杆菌的感染途径有

∙A．呼吸道

∙B．消化道

∙C．皮肤损伤

∙D．以上全有

∙E．以上全没有

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

10.现在用灭活疫苗预防的疾病是

∙A．流行性乙型脑炎

∙B．麻疹

∙C．腮腺炎

∙D．风疹

∙E．小儿麻痹

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

11.哪种病毒可导致急性病毒感染的迟发并发症

∙A．风疹病毒

∙B．麻疹病毒

∙C．巨细胞病毒

∙D．单纯疱疹病毒

∙E．乙脑病毒

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

12.血液中查到抗-HBs，一般可认为是

∙A．乙型肝炎急性期患者

∙B．乙肝病毒携带者

∙C．乙型肝炎患者已经或正在恢复

∙D．慢性活动性乙肝患者

∙E．具有传染性

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

13.维持免疫耐受必要的因素是

∙A．免疫系统的成熟程度

∙B．耐受原的持续存在

∙C．免疫抑制剂的使用

∙D．耐受原的性质

∙E．注射的途径

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

14.关于自身抗体，以下那一项描述正确的

∙A．自身免疫病患者才有

∙B．健康人血清中即可存在

∙C．转输同种动物可引起自身免疫病

∙D．为器官特异性

∙E．均为IgM型

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

15.下列哪种疾病为性病

∙A．钩体病

∙B．雅司病

∙C．梅毒

∙D．莱姆病

∙E．回归热

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

16.同时组成性表达MHCⅡ类分子和B7分子的细胞是

∙A．巨噬细胞

∙B．树突状细胞

∙C．B细胞

∙D．成纤维细胞

∙E．血管内皮细胞

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

17.T细胞活化时只有第一信号，缺乏第二信号，其结果将导致

∙A．T细胞分裂

∙B．T细胞分化

∙C．T细胞处于克隆无能状态

∙D．T细胞克隆扩增

∙E．以上部不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

18.关于Mφ的描述，不正确的是

∙A．可激活效应性T淋巴细胞

∙B．诱导性表达MHCⅡ类分子

∙C．可激活记忆性T淋巴细胞

∙D．可激活初始T细胞

∙E．具有很强的吞噬功能

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

19.关于I型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的

∙A．由IgG抗体介导

∙B．以释放大量细胞因子为特征

∙C．只发生人类

∙D．白三烯介导Ⅰ型超敏反应的迟缓相

∙E．24小时反应达高峰

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

20.布氏菌感染人体后，使机体的热型呈波浪式是因为

∙A．内毒素的释放

∙B．细菌进入血液

∙C．反复形成菌血症

∙D．细菌被中性粒细胞吞噬

∙E．细菌被巨噬细胞吞噬

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

21.以噬菌体为载体将供菌遗传物质转移到受菌的过程是

∙A．转化

∙B．转导

∙C．转换

∙D．接合

∙E．融合

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

22.系统性红斑狼疮的组织损伤机制主要是

∙A．Ⅰ型超敏反应

∙B．Ⅱ型超敏反应

∙C．Ⅲ型超敏反应

∙D．Ⅳ型超敏反应

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

23.对免疫耐受性的描述哪一项是错误的

∙A．T细胞比B细胞易于诱导对抗原的耐受性

∙B．诱导T和B细胞产生耐受所需抗原通常是T细胞介导的

∙C．T细胞耐受性持续时间比B细胞耐受为短

∙D．胚胎期淋巴细胞接触过的抗原，在出生后对这些抗原产生免疫无反应性

∙E．机体产生对胸腺依赖抗原的耐受剂量不同

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

24.补体激活旁路途径中不包括

∙A．C3裂解为C3a和C3b

∙B．以裂解为CAa和C4b

∙C．C5裂解为C5a和CSb

∙D．膜攻击复合物的形成

∙E．过敏毒素的产生

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

25.免疫监视功能低下易导致

∙A．超敏反应

∙B．自身免疫病

∙C．免疫缺陷病

∙D．肿瘤

∙E．移植排斥反应

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

26.抗体对具有相同或相似决定基的不同抗原的反应称为

∙A．特异性反应

∙B．过敏反应

∙C．非特异性反应

∙D．交叉反应

∙E．以上都不是

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

27.能独立生活的最小微生物为

∙A．立克次体

∙B．支原体

∙C．螺旋体E．病毒

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

28.与霍乱弧菌定居小肠有关的结构是

∙A．普通菌毛

∙B．性菌毛

∙C．鞭毛

∙D．O抗原

∙E．K抗原

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

29.下列哪一种疾病与HLA-B27抗原相关性最明显

∙A．系统性红斑狼疮

∙B．重症叽无力

∙C．类风湿性关节炎

∙D．强直性脊柱炎

∙E．自身免疫性甲状腺炎

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

30.急性中毒性痢疾是由下述哪一种致病因素引起的

∙A．侵袭性外膜蛋白

∙B．内毒素

∙C．志贺毒素

∙D．耐热肠毒素

∙E．外毒素

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

31.铜绿假单胞菌引起的肺炎最好选用

∙A．氯霉素+庆大霉素

∙B．甲氧苄啶+磺胺甲基异戊唑

∙C．庆大霉素+羧苄西林

∙D．链霉素+青霉素

∙E．克拉霉素+青霉素

（分数：

1.00）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

32.当一个民工铁钉深刺足底造成外伤送医院急诊时，医生应首先考虑注射

∙A．破伤风类毒素

∙B．破伤风抗毒素

∙C．白百破三联疫苗

∙D．丙种球蛋白

∙E．破伤风菌苗

（分数：

1.00）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

33.缺陷病毒的产生是由于

∙A．基因缺陷

∙B．包膜缺陷

∙C．衣壳缺陷

∙D．复制酶缺陷

∙E．刺突缺陷

（分数：

1.00）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

二、B1型题（总题数：

7，分数：

9.00）

∙A．细胞内液

∙B．细胞外液

∙C．细胞外液和细胞内液

∙D．组织液

∙E．血浆

（分数：

1.00）

（1）.体液是指（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.内环境是指（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．每搏量变化

∙B．心率变化

∙C．外周阻力变化

∙D．主动脉和大动脉弹性降低

∙E．循环血量和血管系统容量比例变化

（分数：

1.00）

（1）.一般情况下，舒张压高低主要反映（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.一般情况下，收缩压高低主要反映（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．肺内压与胸膜腔内压之差

∙B．肺内压与大气压之差

∙C．肺回缩力

∙D．呼吸肌的舒缩

∙E．大气压与肺回缩力之差

（分数：

1.00）

（1）.肺通气的直接动力来自（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.胸膜腔内压的负值大小取决于（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

∙A．抗利尿激素

∙B．醛固酮

∙C．肾上腺素

∙D．血管紧张素Ⅱ

∙E．肾素

（分数：

1.50）

（1）.调节远曲小管、集合管对水重吸收的主要因素是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.调节远曲小管、集合管对Na+重吸收的主要因素是（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.直接刺激肾上腺皮质球状带引起醛固酮分泌的激素是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

[解析]肾素由肾小球人球动脉上的球旁细胞分泌，肾素可对肝脏合成的血管紧张素原起作用形成血管紧张素工，而后者经过肺、肾等组织时在血管紧张素转化酶的活化作用下形成血管紧张素Ⅱ，血管紧张素Ⅱ再经酶作用转化成血管紧张素Ⅲ。

血管紧张素Ⅱ可刺激肾上腺皮质球带分泌醛固酮促使水钠潴留。

∙A．琥珀酸

∙B．苹果酸

∙C．枸橼酸

∙D．草酸乙酸

∙E．延胡索酸

（分数：

1.50）

（1）.三羧酸循环接受乙酰CoA的底物是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：

（2）.磷酸果糖激酶-1的负反馈抑制剂是（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（3）.还原性最高的底物是（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．PRPP

∙B．PAPS

∙C．FH4

∙D．NAD+

∙E．SAM

（分数：

2.00）

（1）.一碳单位的载体（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C. √

 D.

 E.

解析：

（2）.磷酸核糖的活性供体（分数：

0.50）

 A. √

 B.

 C.

 D.

 E.

解析：

（3）.甲基的活性供体（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D.

 E. √

解析：

（4）.硫酸根的活性供体（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

∙A．副作用

∙B．特异质反应

∙C．毒性反应

∙D．变态反应

∙E．后遗效应

（分数：

1.00）

（1）.少数病人对某些药物的反应异常，性质可能与常人不同，称为（分数：

0.50）

 A.

 B. √

 C.

 D.

 E.

解析：

（2）.机体受药物刺激发生异常免疫反应，称为（分数：

0.50）

 A.

 B.

 C.

 D. √

 E.

解析：