安全认证申请表Word格式.docx
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一、企业基本情况
企业名称
建筑总公司
企业地址(邮编)及注册地
72号
营业执照注册号
000004013
经济类型
集体所有制
设立时间
1988年7月30日
联系人
职务
手机号码
电话
传真
电子邮箱
建筑施工企业安全生产许可证编号
(湘)JZ安许可证(2004)00-01(4)
企业资质
等级及批
准时间
证书编号A201204304/4
主项房屋建筑工程施工总承包贰级
增项(4)
增项
(1)
增项(5)
增项
(2)
增项(6)
增项(3)
增项(7)
企业法定代表人
总经理
职称
工程师
企业分管安全生产副经理
副经理
高工
安全生产管理机构负责人
高级工程师
安全生产管理机构名称
企业总人数
专职安全生产管理人数
7人
申请安全认证之月起前12个月以来的安全生产事故情况
2012年
共发生事故0起;
死亡无人;
重伤无人
其中发生一般事故0起;
较大及以上事故无起
2013年
共发生事故0起;
其中发生一般事故0起;
二、企业安全生产业绩
申请安全认证之月起前12个月以来受安全生产主管部门奖励情况
时间
奖项
工程项目名称
申请安全认证之月起前12个月以来受安全生产主管部门处罚情况
罚项
新瑞化工项目负责人名单
序号
姓名
安全生产考核情况
考核发证单位
发证时间
证书编号
1
项目经理
省建设厅
2
技术负责人
3
施工员
4
质检员
5
造价员
6
材料员
7
资料员
专职安全生产管理人员名单
性别
学历
技术职称
专业
男
大专
专职安全员
工民建
特种作业人员名单
工种
特种作业操作资格证书
起重工
市建设局
2007-6.26
焊接工
市安监局
06.10.11
架子工
06.11.15
电工
09.11.19
09.07.01
附件二
建筑施工企业安全生产自评汇总表
评价类型:
□市场准入□发生事故□不良业绩□资质评价□日常管理□年终评价
□其他
企业名称:
岳阳县建筑总公司经济类型:
集体所有制
资质等级:
二级上年度施工产值:
在册人数:
评价内容
评价结果
零分项(个)
应得分数(分)
实得分数(分)
权重
系数
加权
分数
无施工项目
表A-1
安全生产管理
0.3
表A-2
安全技术管理
0.2
表A-3
设备和设施管理
表A-4
企业市场行为
汇总分数
=
表A-1~表A-4加权值
0.6
有施工项目
表A-5
施工现场安全管理
0.4
=汇总分数
×
0.6+表A-5×
评价意见:
评价负责人(签名)
评价人员
(签名)
企业负责人(签名)
企业签章
年月日
附件三
企业在建工程项目汇总表
(盖章)在建项目个数:
填报时间:
序
号
项目
名称
项目所在地
工程
类别
规模及工程
造价
(万元)
开工
时间及形象进度
项目负责人及建造师证注册编号、安全生产考核合格证编号
技术负责人及职称证书编号
专职安全员及安全生产考核合格证编号
施工员及证书编号
质量员及证书编号
标准员及证书编号
机械员及证书编号
材料员及证书编号
资料员及证书编号
施工现场达标验收情况
县城区
办公楼
2141㎡
主体
公建
34659.17㎡
黄沙街镇
1178㎡
装饰装修
附件四
建筑施工安全检评定
企业名称:
建筑总公司经济类型:
集体所有制资质等级:
二级
单位工程
(施工
现场)
名称
建筑
面积
(㎡)
结构
类型
总计得分(满分分值100分)
项目名称及分值
安全管理(满分分值为10分)
文明施工(满分分值为20分)
脚手架(满分分值为10分)
基坑支护与模板工程(满分分值为10分)
“三宝”、“四口”防护(满分分值为10分)
施工用电(满分分值为10分)
物料提升机与外用电梯(满分
分值为
10分)
塔吊(满分分值为10分)
起重吊装(满分分值为5分)
施工机具(满分分值为5分)
2441㎡
94
9.5
18
10
9
4.5
评语:
该工程项目负责人,从安全生产以及标准化方面,思想比较重视基本按照有关标准化规范进行操作和运行,今天的安全生产过程中严格按标准化的要求作业。
检查单位
总公司安全科
负责人
受检项目
基础工程
附件五
湖南省建筑施工企业省级安全认证流程图
岳阳县黄沙街镇中心幼儿园生活用房项目负责人名单
2008.04.17
2010.07.23
2012.03.27
2008.5.14
2009.11.19
中级架子工
2006.11.15
市安监站
2009.8.5
1201㎡
92
17
8
该工程项目部负责人到岗比较齐,思想比较重视,把公司对安全质量标准化的要求基本落到实处,望今后的安全生产中再接再厉。