神经系统药物二.docx
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神经系统药物二
神经系统药物
（二）
一、最佳选择题
1.没有缩瞳作用的药物是
A.苯茚胺
B.毒扁豆碱
C.毛果芸香碱
D.新斯的明
E.有机磷酸酯类
答案：
A
2.胆碱酯酶抑制药不用于
A.青光眼
B.房室传导阻滞
C.重症肌无力
D.小儿麻痹后遗症
E.手术后腹胀气和尿潴留
答案：
B
3.能引起心率加快、收缩压上升、舒张压下降的药物是
A.去氧肾上腺素
B.酚妥拉明
C.肾上腺素
D.去甲肾上腺素
E.普萘洛尔
答案：
C
[解答]本题考查作用于肾上腺素受体药物的药理作用。
肾上腺素对β1受体、β2受体的作用无选择性，激动β1受体可使心率加快、收缩压上升，激动β2受体使血管扩张导致舒张压下降。
故答案选C。
4.与阿托品M受体阻断作用无关的是
A.松弛平滑肌
B.抑制腺体分泌
C.心率加快
D.胃肠括约肌收缩
E.解除小血管痉挛
答案：
D
5.毛果芸香碱不具有的药理作用是
A.腺体分泌增加
B.胃肠道平滑肌收缩
C.心率减慢
D.骨骼肌收缩
E.眼内压减低
答案：
D
6.去甲肾上腺素的常用给药方法是
A.口服
B.皮下注射
C.静脉滴注
D.静脉注射
E.肌内注射
答案：
C
7.很少引起心率加快的药物是
A.哌唑嗪
B.育亨宾
C.酚苄明
D.妥拉唑啉
E.麻黄素
答案：
A
8.可翻转肾上腺素升压作用的药物是
A.普萘洛尔
B.阿托品
C.乙酰胆碱
D.新斯的明
E.酚苄明
答案：
E
9.重症肌无力患者应选用
A.毒扁豆碱
B.氯磷定
C.阿托品
D.新斯的明
E.毛果芸香碱
答案：
D
10.有机磷农药中毒的主要死亡原因是
A.血压下降，休克
B.心力衰竭
C.呼吸中枢麻痹
D.中枢兴奋，惊厥
E.肾功能衰竭
答案：
C
11.治疗过敏性休克的首选药物之一是
A.异丙肾上腺素
B.肾上腺素
C.去甲肾上腺素
D.阿托品
E.酚妥拉明
答案：
B
[解答]本题考查肾上腺素的临床应用。
过敏性休克主要表现为心肌收缩力减弱，心输出量减少，血管扩张，血压下降及支气管痉挛等症状。
肾上腺素既可兴奋α受体，使血管收缩，血压升高；又可兴奋β1受体和支气管β2受体，使心输出量增加，支气管扩张，缓解呼吸困难，迅速解除休克症状。
故答案选B。
12.肾上腺素与局麻药合用于局麻的目的是
A.使局部血管收缩而止血
B.防止过敏性休克
C.延长局麻作用时间，减少吸收中毒
D.防止低血压的发生
E.防止心律失常
答案：
C
13.去甲肾上腺素减慢心率是由于
A.降低外周阻力
B.抑制心脏传导
C.直接的负性频率作用
D.抑制心血管中枢的调节
E.血压升高引起的继发性效应
答案：
E
14.阿托品对眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼内压和调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压和调节麻痹
C.散瞳、升高眼内压和调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛
答案：
A
15.琥珀胆碱用于
A.气管插管和食管镜等短时操作
B.静注用于长时手术
C.静注用于有机磷酸酯类中毒解救
D.静滴用于惊厥治疗
E.静滴用于癫痫治疗
答案：
A
16.对β1受体激动作用强于β2受体的药物是
A.肾上腺素
B.多巴酚丁胺
C.沙丁胺醇
D.可乐定
E.麻黄碱
答案：
B
[解答]本题考查肾上腺素受体激动药的药理作用。
多巴酚丁胺为β1受体激动药；沙丁胺醇为β2受体激动药；肾上腺素为α、β受体激动药；可乐定为α2受体激动药；麻黄碱具有直接激动α、β受体的作用。
故答案选B。
17.毛果芸香碱可作用于
A.α1受体
B.α2受体
C.β1受体
D.β2受体
E.M受体
答案：
E
[解答]本题考查毛果芸香碱的药理作用。
作用于α1受体的有去甲肾上腺素，去氧肾上腺素等，作于用α2受体的有可乐定，作用于β1受体的有多巴酚丁胺，作用于β2受体的有沙丁胺醇，毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂。
故答案选E。
18.多巴胺使肾和肠系膜的血管舒张是由于
A.兴奋β受体
B.直接作用于血管平滑肌
C.选择性兴奋多巴胺受体
D.选择性阻断α受体
E.促组胺释放
答案：
C
19.多巴胺对心血管系统和肾脏的作用是
A.大剂量使外周血管扩张、肾血管收缩
B.大剂量使外周血管收缩、肾血管扩张
C.小剂量使外周和肾血管收缩
D.小剂量使外周和肾血管扩张
E.不影响肾血管和肾血流
答案：
D
[解答]本题考查多巴胺的药理作用。
多巴胺激动α受体及多巴胺受体，产生的效应正好相反，小剂量激动多巴胺受体，产生血管舒张效应，大剂量激动α受体，使血管收缩。
故答案选D。
20.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用
A.毛果芸香碱
B.新斯的明
C.阿托品
D.毒扁豆碱
E.琥珀胆碱
答案：
C
21.阿托品的不良反应是
A.乏力
B.瞳孔缩小
C.心动过缓
D.泌汗减少，夏日易中暑
E.呕吐
答案：
D
[解答]本题考查的是胆碱受体阻断药阿托品的不良反应。
阿托品作用广泛，不良反应较多，可减少腺体分泌，对唾液腺和汗腺作用最明显，可引起口干及皮肤干燥，排汗减少导致散热减少，夏日易中暑。
故答案选D。
22.阿托品用药过量急性中毒时，可用于治疗的药物是
A.山莨菪碱
B.毛果芸香碱
C.东莨菪碱
D.氯磷定
E.去甲肾上腺素
答案：
B
23.有降低眼内压作用的药物是
A.肾上腺素
B.琥珀胆碱
C.阿托品
D.毛果芸香碱
E.丙胺太林
答案：
D
[解答]本题考查各药物的药理作用。
毛果芸香碱使瞳孔缩小，此时虹膜向中心拉紧，虹膜根部变薄，使处于虹膜周围部分的前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网到达睫状体前静脉而进入血流，房水回流通畅，从而使眼内压降低。
故答案选D。
24.以下有关琥珀胆碱的叙述，错误的是
A.用药后常见短暂的肌束颤动
B.可被血浆假性胆碱酯酶水解破坏
C.连续用药可产生快速的耐受性
D.有神经节阻断作用
E.肌松作用出现快，持续时间短
答案：
D
25.阿托品可用于
A.心房纤颤
B.室性心动过速
C.房性心动过速
D.窦性心动过缓
E.窦性心动过速
答案：
D
[解答]本题考查的是胆碱受体阻断药阿托品的临床应用。
低剂量（0.5mg）阿托品可能通过减弱ACh反馈性抑制神经末梢递质的释放引起轻度、短暂的心率减慢，因此一般不用于快速性心律失常；中高剂量（1～2mg）则可阻断窦房结M受体，拮抗迷走神经对心脏的抑制作用，使心率加快，故常用于迷走神经亢进所致的房室传导阻滞、窦性心动过缓等缓慢型心律失常。
故答案选D。
26.与阿托品比较，东莨菪碱的特点是
A.中枢镇静作用较强
B.对有机磷中毒解救作用强
C.对眼的作用强
D.对胃肠道平滑肌作用强
E.对心脏作用强
答案：
A
[解答]本题考查东莨菪碱与阿托品的作用特点比较。
东莨菪碱与阿托品都是胆碱受体阻断药，但因其易通过血脑屏障，故中枢镇静作用较强。
故答案选A。
27.由酪氨酸合成去甲肾上腺素的限速酶是
A.多巴脱羟酶
B.单胺氧化酶
C.酪氨酸羟化酶
D.儿茶酚氧位甲基转移酶
E.多巴胺β-羟化酶
答案：
C
28.新斯的明主要属于
A.M受体激动药
B.N2受体激动药
C.N1受体激动药
D.胆碱酯酶抑制剂
E.胆碱酯酶复活剂
答案：
D
29.碘解磷定治疗有机磷酸酯农药中毒的主要机制是
A.与磷酰化胆碱酯酶结合，使酶复活
B.与胆碱酯酶结合，使酶功能增强
C.与胆碱受体结合，使受体不能激动
D.与“老化”的胆碱酯酶结合，使酶复活
E.与乙酰胆碱结合，阻止其作用于受体
答案：
A
[解答]本题考查碘解磷定的作用机制。
碘解磷定进入中毒机体后，其带正电的季铵阳离子能与磷酰化胆碱酯酶的阴离子部位以静电引力结合，形成磷酰化胆碱酯酶复合物，后再经裂解，使胆碱酯酶游离出来而恢复其水解乙酰胆碱的活性。
但对已经老化的酶解毒效果很差。
故答案选A。
30.应用酚妥拉明后再用肾上腺素，其血压变化是
A.先升高后降低
B.先降低后升高
C.血压升高
D.血压降低
E.血压无变化
答案：
D
31.肾上腺素升血压，之后又引起血压下降，这种血压下降的机制是
A.α1敏感性降低的结果
B.激动了α1受体的结果
C.激动了β1受体的结果
D.激动了β2受体的结果
E.激动了M受体的结果
答案：
D
32.新斯的明在临床使用中不用于
A.手术后尿潴留
B.琥珀胆碱过量中毒
C.阵发性室上性心动过速
D.手术后腹胀气
E.重症肌无力
答案：
B
33.下列受体与其激动剂搭配正确的是
A.α受体-肾上腺素
B.β受体-可乐定
C.M受体-琥珀胆碱
D.N受体-毛果芸香碱
E.α1受体-异丙肾上腺素
答案：
A
34.胆绞痛时，宜选用何药治疗
A.颠茄片
B.山莨菪碱
C.吗啡
D.哌替啶
E.山莨菪碱并用哌替啶
答案：
E
35.去甲肾上腺素减慢心率是由于
A.降低外周阻力
B.抑制心肌传导
C.直接负性频率
D.抑制心血管中枢的调节
E.血压升高引起的继发性效应
答案：
E
[解答]本题考查去甲肾上腺素的药理作用。
由于去甲肾上腺素激动血管α1受体，使血管强烈收缩，血压急剧升高，反射性兴奋迷走神经，使心率减慢。
故答案选E。
36.有关阿托品药理作用的叙述，错误的是
A.抑制腺体分泌
B.扩张血管改善微循环
C.中枢抑制作用
D.松弛内脏平滑肌
E.升高眼内压，调节麻痹
答案：
C
37.东莨菪碱不能用于
A.麻醉前给药
B.晕动病
C.青光眼
D.帕金森病
E.感染中毒性休克
答案：
C
38.有支气管哮喘及机械性肠梗阻的患者应禁用
A.阿托品
B.新斯的明
C.山莨菪碱
D.东莨菪碱
E.后马托品
答案：
B
39.以下关于山莨菪碱的介绍不正确的是
A.不易透过血脑屏障，中枢作用弱
B.能改善微循环
C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱
D.治疗安全范围比阿托品大
E.不产生心动过速、口干等副作用
答案：
E
40.普萘洛尔的禁忌证是
A.甲状腺功能亢进
B.心绞痛
C.高血压
D.心律失常
E.支气管哮喘
答案：
E
[解答]本题考查普萘洛尔的禁忌证。
普萘洛尔是无内在活性的β1、β2受体阻断药，可引起支气管平滑肌收缩，故禁用于支气管哮喘。
故答案选E。
41.东莨菪碱与阿托品的作用相比较，前者最显著的差异是
A.抑制腺体分泌
B.松弛胃肠平滑肌
C.松弛支气管平滑肌
D.中枢抑制作用
E.扩瞳、升高眼压
答案：
D
二、配伍选择题
A.α受体
B.β1受体
C.β2受体
D.NM受体
E.NN受体
1.心肌上的肾上腺素受体主要是
答案：
B
2.自主神经节上的受体主要是
答案：
E
3.骨骼肌运动终板上的受体是
答案：
D
4.支气管平滑肌上的肾上腺素受体主要是
答案：
C
A.M1受体
B.M2受体
C.M3受体
D.NM受体
E.NN受体
5.自主神经节细胞膜上的主要受体是
答案：
E
6.骨骼肌细胞膜上的受体是
答案：
D
7.平滑肌细胞膜上的胆碱受体是
答案：
C
8.分布于心脏的胆碱受体是
答案：
B
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