神经系统药物六.docx
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神经系统药物六
神经系统药物（六）
一、最佳选择题
1.溴隐亭抗帕金森病的作用机制是
A.激动中枢乙酰胆碱受体
B.补充中枢多巴胺不足
C.激动中枢D2受体
D.补充中枢乙酰胆碱不足
E.抑制中枢多巴脱羧酶
答案：
C
[解答]本题考查药物的作用机制。
溴隐亭为一种半合成的麦角生物碱抗帕金森病药，其机制是激动黑质-纹状体通路的D2受体。
故答案为C。
2.左旋多巴的药理作用是
A.补充中枢神经系统多巴胺
B.阻断胆碱受体
C.阻断多巴胺受体
D.抑制胆碱酯酶
E.补充中枢神经系统乙酰胆碱
答案：
A
3.左旋多巴对抗精神病药引起的帕金森综合征无效的原因是
A.抗精神病药抑制左旋多巴进入中枢
B.抗精神病药抑制中枢DA的合成
C.抗精神病药引起中枢DA受体下调
D.抗精神病药促进中枢DA的分解
E.抗精神病药阻断中枢DA受体
答案：
E
4.下列描述中错误的是
A.加兰他敏为治疗阿尔茨海默病首选药，但肝毒性大
B.多奈哌齐为可逆性胆碱酯酶抑制剂
C.卡巴拉汀选择性抑制大脑皮质和海马的乙酰胆碱酯酶
D.石杉碱甲适用于老年痴呆患者
E.占诺美林为选择性M1受体激动剂
答案：
A
5.抗精神分裂症的药物是
A.碳酸锂
B.丙咪嗪
C.氯丙嗪
D.哌替啶
E.司来吉兰
答案：
C
[解答]本题考查药物的临床作用。
碳酸锂为抗躁狂症药。
丙咪嗪为抗抑郁药。
氯丙嗪为抗精神分裂症的药物。
哌替啶为中枢镇痛药。
司来吉兰属选择性和不可逆性单胺氧化酶（简称MAO）抑制药，可降低脑内多巴胺的代谢，延长多巴胺的有效时间。
一般做治疗PD（帕金森病，Parkinson'sdisease）的辅助药物，可增强和延长左旋多巴（L-dopa，lebodapa）的疗效，降低左旋多巴的用量，减少外周副作用，消除长期单用左旋多巴出现的“开-关”现象。
故答案为C。
6.下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素
A.地西泮
B.苯巴比妥
C.氯丙嗪
D.水合氯醛
E.吗啡
答案：
C
[解答]本题考查药物的相互作用。
氯丙嗪降压是由于阻断α受体。
肾上腺素可激活α与β受体产生心血管效应。
氯丙嗪中毒引起血压下降时。
用肾上腺素后仅表现β效应，结果使血压更为降低，故不宜选用，而应选用主要激动α受体的去甲肾上腺素等。
故答案为C。
7.氯丙嗪治疗精神分裂症的作用机制是
A.阻断黑质-纹状体的DA受体
B.激动中脑-皮质和中脑-边缘系统的DA受体
C.阻断中脑-皮质和中脑-边缘系统的D2受体
D.阻断中脑-皮质和中脑-边缘系统的M受体
E.激动中脑-皮质和中脑-边缘系统的α受体
答案：
C
[解答]本题考查氯丙嗪的作用机制。
氯丙嗪通过阻断中脑-边缘系统和中脑-皮质系统的D2样受体，对中枢神经系统有较强的抑制作用。
故答案为C。
8.氯丙嗪的不良反应是
A.乳腺萎缩
B.血压升高
C.眼内压下降
D.躯体依赖性
E.静坐不能
答案：
E
[解答]本题考查药物的不良反应。
氯丙嗪主要的不良反应为锥体外系反应。
临床表现与帕金森病相似。
氯丙嗪可使催乳素分泌增加，引起乳房增大。
氯丙嗪阻断α受体，引起血压下降，还能阻断M胆碱受体，使眼内压增高。
氯丙嗪无身体依赖性。
故答案为E。
9.丙米嗪的药理作用是
A.收缩外周血管作用
B.抗精神病作用
C.抗癫痫作用
D.抗抑郁作用
E.镇吐作用
答案：
D
[解答]本题考查药物的药理作用。
丙米嗪为三环类抗抑郁症药。
通过抑制NA和5-HT的摄取发挥作用。
故答案为D。
10.舒必利临床用于治疗
A.躁狂症
B.精神分裂症
C.焦虑症
D.老年痴呆症
E.帕金森症
答案：
B
[解答]本题考查舒必利的临床作用。
舒必利是一种非典型抗精神病药物，是主要用于治疗精神病、精神分裂症和抑郁症相关疾病的苯甲酰胺类药物。
故答案为B。
11.长期应用氯丙嗪治疗精神病最常见的不良反应是
A.锥体外系反应
B.内分泌障碍
C.消化道症状
D.抑制造血功能
E.过敏反应
答案：
A
[解答]本题考查氯丙嗪的不良反应。
锥体外系反应（EPS）是传统抗精神病药最常见的神经系统不良反应，主要包括4种：
急性肌张力障碍，静坐不能，帕金森综合征，迟发性运动障碍。
故答案为A。
12.小剂量氯丙嗪镇吐的机制是
A.抑制延髓第四脑室的催吐化学感受区
B.直接抑制呕吐中心
C.刺激胃黏膜感受区
D.兴奋大脑皮质
E.兴奋中枢胆碱能神经
答案：
A
13.关于氯丙嗪对内分泌系统的影响叙述错误的是
A.减少下丘脑释放催乳素抑制因子
B.引起乳房肿大及泌乳
C.抑制促性腺释放激素的分泌
D.抑制促肾上腺皮质激素的分泌
E.促进生长激素分泌
答案：
E
14.氯丙嗪用药数月，患者可出现
A.恶性高热
B.血压升高
C.室颤
D.药源性帕金森综合征
E.成瘾
答案：
D
15.对丙米嗪作用的叙述错误的是
A.明显抗抑郁作用
B.阻断M受体
C.阿托品样不良反应
D.升高血压
E.奎尼丁样作用
答案：
D
16.吗啡可用于治疗
A.心源性哮喘
B.便秘
C.分娩疼痛
D.颅内压升高
E.前列腺肥大
答案：
A
[解答]本题考查吗啡的临床作用。
吗啡的临床应用包括镇痛、治疗心源性哮喘、止泻。
其他选项为吗啡的禁忌证。
故答案为A。
17.吗啡禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛的原因是
A.促进组胺释放
B.抑制呼吸、对抗催产素作用
C.抑制去甲肾上腺素神经元活动
D.激动蓝斑核的阿片受体
E.激动边缘系统的阿片受体
答案：
B
[解答]本题考查吗啡的不良反应。
吗啡可通过胎盘和乳汁抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而使产程延长，故禁用于分娩止痛及哺乳妇女止痛。
故答案为B。
18.纳洛酮用于治疗的疾病或症状是
A.惊厥
B.失眠
C.剧烈疼痛
D.抑郁症
E.阿片类药物中毒
答案：
E
[解答]本题考查纳洛酮的药理作用。
纳洛酮为阿片受体完全阻断药，临床上用于治疗阿片类以及其他镇痛药的急性中毒。
故答案为E。
19.哌替啶作为吗啡代用品用于各种剧痛是因为
A.镇痛作用比吗啡强
B.成瘾性较吗啡弱
C.不引起体位性低血压
D.作用时间较吗啡长
E.便秘的副作用轻
答案：
B
[解答]本题考查哌替啶作为吗啡代用品的原因。
哌替啶与吗啡相比，具有效价强度弱，持续时间短，不引起便秘，偶也可引起体位性低血压，最主要的原因是成瘾性比吗啡小。
故答案为B。
20.阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥
A.中枢解热作用
B.外周镇痛作用
C.中枢和外周双重镇痛作用
D.中枢和外周双重解热作用
E.中枢镇痛作用
答案：
C
[解答]本题考查药物的相互作用。
阿片类药物为中枢性镇痛药。
解热镇痛抗炎药主要抑制外周的前列腺素的合成，用于外周的镇痛。
因此，阿片类药物与解热镇痛抗炎药配伍后，主要发挥中枢和外周双重镇痛作用。
故答案为C。
21.吗啡一般不用于
A.癌性剧痛
B.神经压迫性疼痛
C.心肌梗死性心前区剧痛
D.胆绞痛及肾绞痛
E.急性锐痛
答案：
B
22.吗啡急性中毒致死的主要原因是
A.大脑皮质深度抑制
B.呼吸肌麻痹
C.血压过低
D.心跳骤停
E.延脑过度兴奋后功能紊乱
答案：
B
23.吗啡最严重的不良反应是
A.成瘾性
B.便秘
C.瞳孔极度缩小
D.恶心呕吐
E.排尿困难
答案：
A
24.镇痛药其作用与激动脑内阿片受体无关的是
A.曲马朵
B.罗通定
C.美沙酮
D.喷他佐辛
E.芬太尼
答案：
B
25.下列镇痛药中治疗量不抑制呼吸的药物是
A.吗啡
B.喷他佐辛
C.芬太尼
D.美沙酮
E.曲马多
答案：
E
26.下列对纳洛酮的描述错误的是
A.对阿片μ、δ、κ受体有竞争性拮抗作用
B.本身具有明显药理效应及毒性
C.对吗啡成瘾者可迅速诱发戒断症状
D.适用于吗啡类镇痛药急性中毒
E.可迅速缓解吗啡中毒所致呼吸抑制，使昏迷患者迅速复苏
答案：
B
27.宜选用塞来昔布治疗的疾病是
A.肾绞痛
B.痛风
C.胃溃疡
D.支气管哮喘
E.骨关节炎
答案：
E
[解答]本题考查塞来昔布的临床作用。
塞来昔布为COX-2抑制药。
主要用于治疗风湿性关节炎或骨关节炎。
故答案为E。
28.治疗风湿性关节炎宜选用的药物是
A.吲哚美辛
B.奎尼丁
C.美沙酮
D.氯氮平
E.别嘌醇
答案：
A
[解答]本题考查药物的药理作用。
吲哚美辛为非甾体抗炎药，急性风湿性及类风湿性关节炎。
奎尼丁为广谱抗心律失常药。
美沙酮为人工合成镇痛药，用于吗啡或海洛因成瘾者的脱毒治疗。
氯氮平为抗精神病药。
别嘌醇用于治疗痛风。
故答案为A。
29.对乙酰氨基酚的药理作用特点是
A.抗炎作用强，解热镇痛作用很弱
B.对COX-2的抑制作用比COX-1强
C.抑制血栓形成
D.解热镇痛作用缓和持久，抗炎、抗风湿作用很弱
E.大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收
答案：
D
[解答]本题考查对乙酰氨基酚的药理作用特点。
对乙酰氨基酚是非那西丁在体内的代谢产物，其抑制中枢神经系统前列腺素合成的作用与阿司匹林相似，但抑制外周前列腺素合成作用弱，故解热镇痛作用强，抗风湿作用弱，对血小板凝血机制无影响。
故答案为D。
30.下述有关布洛芬作用错误的是
A.有解热作用
B.治疗头痛有效
C.治疗痛经有效
D.有效恢复类风湿性关节炎的损伤
E.减少血小板血栓素合成
答案：
D
[解答]本题考查布洛芬的药理特点。
布洛芬具有抗炎、镇痛、解热作用，适用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎和神经炎等，只能解决风湿、类风湿性关节炎的疼痛症状，但不能延缓关节损伤及疾病发展。
故答案为D。
31.下列对阿司匹林的叙述错误的是
A.最常见恶心、呕吐、胃出血等胃肠道反应
B.抑制血小板聚集
C.可引起“阿司匹林哮喘”
D.儿童易引起瑞夷综合征
E.中毒时应酸化尿液，加速排泄
答案：
E
32.关于对乙酰氨基酚的叙述哪项是错误的
A.解热镇痛作用缓和持久
B.对中枢COX抑制作用弱
C.小儿首选解热镇痛药
D.抗炎、抗风湿作用弱是因为对外周COX抑制弱
E.无明显的胃肠刺激
答案：
B
33.下列哪种药物可偶致视物模糊及中毒性弱视
A.甲芬那酸
B.阿司匹林
C.布洛芬
D.保泰松
E.吲哚美辛
答案：
C
34.下列哪项不是选择性COX抑制药
A.氯诺昔康
B.尼美舒利
C.美洛昔康
D.塞来昔布
E.吡罗昔康
答案：
E
35.别嘌醇临床用于治疗
A.高血压
B.帕金森病
C.抑郁症
D.痛风
E.失眠
答案：
D
二、配伍选择题
A.瞳孔扩大
B.血压升高
C.腺体分泌增加
D.骨骼肌松弛
E.心脏兴奋性下降
1.毛果芸香碱可引起
答案：
C
2.普萘洛尔可引起
答案：
E
3.去甲肾上腺素可引起
答案：
B
[解答]本题考查药物的药理作用。
毛果芸香碱能激动腺体的M受体，使腺体分泌增加，尤其以汗腺和唾液腺最为明显。
普萘洛尔为β受体阻断剂，可降低心肌收缩性、自律性、传导性和兴奋性。
去甲肾上腺素通过α受体的激动作用，可引起小动脉和小静脉血管收缩，升高血压。
故答案为C、E、B。
A.氯磷定
B.毒扁豆碱
C.阿托品
D.碘解磷定
E.新斯的明
4.局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久的药物是
答案：
B
5.临床用于术后腹气胀与尿潴留效果好的药物是
答案：
E
[解答]本题考查药物的临床作用。
毒扁豆碱为胆碱酯酶抑制剂，临床主要为局部应用治疗青光眼，作用较毛果芸香碱强而持久。
新斯的明为胆碱酯酶抑制剂，引起乙酰胆碱增加，临床用于术后腹胀气与尿潴留、重症肌无力。
故答案为B、E。
A.奥美拉唑
B.维拉帕米
C.氟尿嘧啶
D.间羟胺
E.异丙肾上腺素
6.影响核酸代谢的药物是
答案：
C
7.影响神经递质释放并直接激动α1受体的药物是
答案：
D
8.影响H+-K+-ATP酶活性的药物是
答案：
A
[解答]本题考查药物的作用机制。
问羟胺的作用主要是直接激动α受体，也可促进去甲肾上腺素释放，从而间接发挥作用。
氟尿嘧啶是阻止嘧啶类核苷酸形成的抗代谢药，通过影响核酸代谢达到抗肿瘤作用。
奥美拉唑是胃壁细胞H+泵抑制药，影响H+-K+-ATP酶活性。
故答案为C、D、A。
A.α受体激动药
B.β受体激动药
C.α、β受体激动药
D.M受体激动药
E.N受体激动药
9.肾上腺素是
答案：
C
10.异丙肾上腺素是
答案：
B
11.毛果芸香碱是
答案：
D
[解答]本题考查药物的药理机制。
肾上腺素为α、β受体激动药。
异丙肾上腺素为β受体激动药。
毛果芸香碱为M受体激动药。
故答案为C、B、D。
A.N1受体阻断药
B.N2受体阻断药
C.M受体阻断药
D.α受体阻断药
E.β受体阻断药
12.筒箭毒碱
答案：
B
13.哌唑嗪
答案：
D
14.美加明
答案：
A
15.阿托品
答案：
C
16.普萘洛尔
答案：
E
[解答]本题考查药物的药理分类。
筒箭毒碱为N2受体阻断药。
哌唑嗪为α受体阻断药。
美加明为N1胆碱受体阻断药。
阿托品为M受体阻断药。
普萘洛尔为β受体阻断药。
故答案为B、D、A、C、E。
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